IMPORTANCIA DEL

LÍQUIDO SINOVIAL
EN LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBUL
AR Y SUS
IMPLICANCIAS EN LA
PATOLOGÍA
CENOBIA ESPINOSA – KIMBERLY CARO – YURANIS
ARTICULAR LLOREDA
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA DENTOFACIAL
El líquido sinovial (LS) es un fluido viscoso
transparente que constituye un ultrafiltrado
del plasma.

TIENE COMPONENTES QUE LE APORTAN LAS

SIGUIENTES PROPIEDADES

LUBRICANTES, METABÓLICAS Y REGULATORIAS,

QUE DISMINUYEN LA FRICCIÓN Y DESGASTE DEL
CARTÍLAGO ARTICULAR

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 Dentro de la articulaciones sinoviales se
encuentra la articulación temporomandibular

ATM
El LS se comporta como una fina
película de gel viscoso que lubrica la
superficie articular.
Esta solo se ve alterada cuando hay patologías
como la osteoartritis.
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 MEMBRANA Y LÍQUIDO
SINOVIALES.
La superficie interna de la cápsula
de la ATM está tapizada por la MS
de tejido conectivo laxo que produce
12 – 17 Semanas de
y confina el LS. desarrollo embriológico

La MS de la ATM tiene numerosas

vellosidades y pliegues sinoviales que se
proyectan a la cavidad articular.

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 Las superficies óseas que forman la ATM
Está ubicada en las zonas no tienen cartílago hialino debido a la

“
presencia de un disco de tejido conectivo
laterales de los fibroso denso
compartimentos supra e
infradiscal de la ATM,
donde se almacena el LS
que nutre las superficies
articulares

MEMBRANA Y LÍQUIDO DISCO

SINOVIALES.
Amortigua las fuerzas que se aplican de
la masticación entre otras.
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 La capa sinovial subíntima está unida al tejido conectivo
fibroso de la cápsula, es vascularizada, y presenta tejido

“
conectivo con algunas células adiposas.

De acuerdo a las diversas variedades de tejido

conectivo se puede clasificar en

Aereolar o laxa Fibrosa Adiposa

COMPOSICIÓN DE
LAS MEMBRANAS La capa sinovial íntima limita con el espacio
SINOVIALES articular y varía en estructura

Dentro de su conformación se encuentran LOS SINOVIOCITOS

que se disponen en forma epiteloídea, carecen de medios de unión y
no están apoyados en una lámina basal
6
 “
LOS SINOVIOCITOS
TIPO A TIPO B

• Semejantes a los fibroblastos, Son los más

• (Semejantes a los macrófagos) son poco abundantes
abundantes. • (70%)
• (20 %) • Poseen membrana plasmática menos ondulada,
• Se originan de monocitos derivados de la produciendo una secreción rica en glicoproteínas
médula ósea y glicosaminoglicanos, entre los que se destacan
el ácido hialurónico (AH) y la lubricina.

La cavidad articular no está revestida por epitelio, lo que le da la característica de semipermeable.

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FORMACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DEL LÍQUIDO
SINOVIAL.

◎ La membrana sinovial
es la responsable de
“
controlar el paso de los
componentes del
plasma y producir los Distribución:
Lubricante limite.
componentes del Lubricación lagrima.
liquido sonovial.

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VOLUMEN Y COMPOSICIÓN DEL LÍQUIDO

“
SINOVIAL EN LA ATM.

Volumen aproximado: Esta compuesto por

1ml. Proteínas plasmáticas
Azucares
Lípidos
Componentes celulares
Moléculas lubricantes
Citoquinas
Factores de crecimiento
Enzimas proteolíticas

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“

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FISIOPATOLOGÍA DEL LÍQUIDO SINOVIAL DE
LA ATM.

◎ Capacidad reducida de lubricar las ◎ Concentraciones de

superficies articulares citoquinas derivadas
de monocitos y
macrófagos se elevan
Osteoartritis en ATM enfermas.

sinovitis

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 “
PRG4 en osteoartritis de ATM.

En procesos degenerativos articulares se ha

observado que PRG4 presenta una
degradación y síntesis reducida, debido a la
perdida de sinoviocitos y citoquinas
inflamatorias

12
 “
Acido hialurónico en osteoartritis de ATM.

La presencia del acido hialurónico es vital

en la fisiología de la ATM produciendo un
aumento en la proliferación de sinoviocitos
en normoxia o hipoxia.

13
 “
Presencia de bacterias en el líquido sinovial.

La propagación hematógena de las bacterias

es un mecanismo altamente probable como
vía de infección.

Propagación directa desde un sitio contiguo

de infección

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 “
CONCLUSIONES

• Conocer la histología y fisiología de la MS, y la

producción y composición del LS nos permite
comprender los procesos que ocurren durante las
distintas patologías que puede experimentar la ATM.

• Podemos destacar que la ATM es una articulación sinovial especial tanto en

términos de su estructura, como en las vías genéticas del desarrollo que rigen su
formación, por lo que es necesario continuar su estudio y comprensión.
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“

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