TEJIDO ÓSEO

EQUIPO 3
FUNDAMENTOS DEL TEJIDO ÓSEO

Forma especializada de tejido conjuntivo

comprendido por células y matriz extracelular.

1 MINERALIZACIÓN
2
CAPAZ DE
DE SU MATRIZ PROPORCIONAR SOSTÉN Y
PROTECCIÓN

FOSFATO DE CALCIO EN SIRVE COMO SITIO DE

3 FORMA DE CRISTALES 4 ALMACENAMIENTO DE
CALCIO Y FOSFATO
DE HIDROXIAPATITA
MATRIZ ÓSEA
Contiene principalmente colágeno
tipo 1 junto con otras proteínas (no
colágenos) de la matriz, también hay
rastros de otros tipos de colágeno
como el III, XI y XIII.
MATRIZ ÓSEA: PROTEÍNAS NO COLÁGENAS
MACROMOLÉCULAS GLUCOPROTEÍNA PROTEÍNAS DEPENDIENTES
DE PROTEOGLUCANOS S DE VITAMINA K
MULTIADHESIVAS

FACTORES DE CRECIMIENTO Y CITOCINAS

MATRIZ ÓSEA: PROTEÍNAS NO COLÁGENAS
MACROMOLÉCULAS DE
PROTEOGLUCANOS

Contienen una
proteína central con
diversas cantidades de
cadenas laterales de
glucosaminoglucanos.
MATRIZ ÓSEA: PROTEÍNAS NO COLÁGENAS
MACROMOLÉCULAS DE
PROTEOGLUCANOS
Algunos proteoglucános como el queratán-sulfato
contienen osteoadhenina la cual le da al hueso la
capacidad de resistir la compresión.
MATRIZ ÓSEA: PROTEÍNAS NO COLÁGENAS
GLUCOPROTEÍNA
S
MULTIADHESIVAS
Intervienen en la
adhesión de las células
óseas y las fibras de
colágeno a la
sustancia fundamental
mineralizada.
MATRIZ ÓSEA: PROTEÍNAS NO COLÁGENAS
Osteonectina: adhesivo entre colágeno y cristales de
hidroxiapatita.
Podoplanina (E11): producción exclusiva de los
osteocitos debido al estrés mecánico.
Proteína de la matriz dentinaria (DMP): crítica para la
mineralización de la matriz ósea.
Sialoproteínas: como la osteopontina que mide la
adhesión celular de la matriz ósea y la BSP 2 regula la
adhesión e inicia la formación de fosfato de calcio.
MATRIZ ÓSEA: PROTEÍNAS NO COLÁGENAS

PROTEÍNAS DEPENDIENTES
DE VITAMINA K

Incluida la osteocalcina
captura el calcio de la
circulación y atrae y
estimula los osteoclastos
en el remodelado óseo.
MATRIZ ÓSEA: PROTEÍNAS NO COLÁGENAS

Proteína S: eliminan células que

experimentan apoptosis.

Proteína Gla de la matriz:

desarrollo de las calcificaciones
vasculares.
MATRIZ ÓSEA: PROTEÍNAS NO COLÁGENAS
FACTORES DE CRECIMIENTO
Y CITOSINAS
Pequeñas proteínas reguladoras como el factor de
crecimiento similar a la insulina, factor de necrosis
tumoral a, el factor de crecimiento transformante
b, factores de crecimiento derivados de
plaquetas, proteínas morfogénicas óseas (BMP), la
esclerostina y las interleucinas.
MATRIZ ÓSEA: PROTEÍNAS NO COLÁGENAS
FACTORES DE CRECIMIENTO
Y CITOSINAS
Los miembros característicos de este grupo son las proteínas
morfogénicas óseas ya que inducen la diferenciación de las
células mesenquimatosas de osteoblastos.
LAGUNAS
Estos espacios, cada uno contiene una
célula ósea u osteocito. El osteocito
extiende una gran cantidad de
evaginaciones hacia pequeños túneles
llamados canalículos.
Los canalículos atraviesan la
matriz mineralizada
conectando lagunas contiguas y
esto permite contacto entre
evaginaciones de los osteocitos
adyacentes.
CÉLULAS DEL TEJIDO ÓSEO

El tejido óseo depende de los osteocitos para

conservar su viabilidad.

1 CÉLULAS
OSTEOPROGENITORAS 2 OSTEOCLASTOS

3 4
CÉLULAS DE
OSTEOBLASTOS
REVESTIMIENTO ÓSEO
 HUESOS
Son los órganos del sistema esquelético y su componente
estructural es el tejido óseo. También tiene otros tipos de
tejido como el hematopoyético, adiposo, vasos
sanguíneos y nervios.
 CLASIFICACIÓN DE
TEJIDO ÓSEO

COMPACTO (DENSO)
Capa densa, compacta que forma la superficie externa.

ESPONJOSO (TRABECULAR)
Malla de aspecto esponjoso formado por trabéculas y
forma el interior del hueso.
HUESO COMPACTO
CLASIFICACIÓN
LARGOS CORTOS PLANOS

IRREGULARES
SUPERFICIE EXTERNA DE LOS HUESOS Y
CAVIDADES ÓSEAS

Periostio
Células del periostio
Fibras de Sharpey
Médula ósea
 SUPERFICIE EXTERNA
DE LOS HUESOS

PERIOSTIO
Vaina de tejido conjuntivo fibroso que contiene células
progenitoras que recubre el hueso.

FIBRAS PERFORADORAS
Las fibras colágenas del periostio se extienden
oblicuamente o en ángulos rectos al eje más largo del
hueso y continúan con las fibras colágenas de la ME.
 CAVIDADES ÓSEAS
Están revestidas por endostio, capa de tejido
conjuntivo que tiene células osteoprogenitoras.

CARACTERÍSTICAS
Por lo general es de solo una capa y las células que lo
conforman se pueden diferenciar en secretoras de matriz
ósea, osteoblastos y células de revestimiento óseo.

MÉDULA ÓSEA
Roja: se compone de células sanguíneas y una red de
células reticulares y fibras que funcionan como armazón.
Amarilla: tejido adiposo.
HUESO MADURO

Está compuesto por unidades estructurales

llamadas osteonas (Sistema de Havers).

LAS OSTEONAS SE COMPONEN DE ENTRE LAS OSTEONAS HAY RESTOS

LAMINILLAS CONCÉNTRICAS DE DE LAMINILLAS CONCÉNTRICAS
MATRIZ ÓSEA QUE RODEAN A UN ANTIGUAS LLAMADAS
CONDUCTO CENTRAL (HAVERS). INTERSTICIALES.

LAS LAMINILLAS
CONDUCTOS DE VOLKMANN SON TÚNELES EN
CIRCUNFERENCIALES SIGUEN LA EL HUESO LAMINILLAR POR DONDE PASAN
TOTALIDAD DE LA CIRCUNFERENCIA VASOS SANGUÍNEOS Y NERVIOS DESDE LA
EXTERNA E INTERNA DE LA SUPERFICIE DEL PERIOSTIO Y EL ENDOSTIO
PARA ALCANZAR EL CONDUCTO DE HAVERS.
DIÁFISIS.
HUESO MADURO
HUESO INMADURO

El tejido óseo que se forma primero en el feto.

NO MUESTRA UN ASPECTO
TIENE UNA CANTIDAD MÁS ALTA
LAMINILLAR, TIENE UNA
DE CÉLULAS POR UNIDAD DE
DISPOSICIÓN ENTRELAZADA DE
VOLUMEN.
FIBRAS COLÁGENAS.

SUS CÉLULAS TIENDEN A SU MATRIZ TIENE MÁS SUSTANCIA

DISTRIBUIRSE DE FORMA FUNDAMENTAL, TINCIÓN CON
ALEATORIA. HEMATOXILINA.
CÉLULAS DEL TEJIDO
ÓSEO
 Tipos celulares que hay en el tejido óseo:

1. Células osteoprogenitoras Osteoblastos

2. Osteocitos
3. Células de revestimiento óseo
4. Osteoclastos
 CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS

La osteogénesis, el proceso de la formación del tejido óseo nuevo, es

indispensable para la función ósea normal. Necesita una población renovable de
células progenitoras ( células precursoras de los osteoblastos).
Responden a estímulos moleculares que las transforman en células formadoras
del tejido óseo
derivan de células madre mesenquimáticas de la médula ósea.
Tienen la potencialidad de diferenciarse en diferentes tipos celulares
(osteoblastos, adipocitos, condrocitos, fibroblastos y células musculares)
Factor fijador central alfa es un factor de transcripción que desencadena la
diferenciación
CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS

Es una célula en reposo que puede transformarse en un osteoblasto y

secretar matriz ósea
Están en las superficies externas e internas de los huesos y en la
microvasculatura que irriga el tejido oseo
En los huesos en crecimiento aparecen aplanadas y contienen un núcleo
alargado u ovoide pálido y un citoplasma acidófilo o ligeramente basófilo poco
visible
La morfología de la célula osteoprogenitora concuerda con el hecho de que
su estimulación la transforma en una célula más activa , el osteoblasto
OSTEOBLASTOS

Tiene forma cuboide o poliédrica y su distribución monoestratificada

El citoplasma es notablemente basófilo y el aparato de Golgi, por su
tamaño, se ve como una región clara junto al núcleo
Secretan colágeno tipo I y proteínas de la matriz ósea que constituyen
la matriz no mineralizada ( osteoide)
Poseen prolongaciones citoplasmaticas que se introducen en el osteoide
y entran en contacto con las prolongaciones de osteocitos vecinos por
medio de uniones de hendidura (nexos) y esto permite la comunicación
Tiene a su cargo la calcificación de la matriz
OSTEOBLASTOS
OSTEOCITOS

Una vez que el osteoblasto queda totalmente rodeado por

matriz ósea se le denomina osteocito
Una de las funciones de los osteocitos es la
mecanotransducción
Sintetizan matriz nueva y participan en su degradación
Cada osteocito ocupa un espacio, la laguna u osteoplasto
Prolongaciones citoplasmáticas a través de canalículos en la
matriz
Pueden comunicarse de forma indirecta con otras celulas por
medio de la expresión de moléculas de señal diversas
OSTEOCITOS

como:
Óxido nítrico y los transportadores de glutamaro

Los osteocitos son más pequeños que sus precursores

OSTEOCITOS
OSTEOCITOS

Estados funcionales de los osteocitos:

Osteocitos latentes: Tienen escasez de RER y un aparato de Golgi muy

reducido. Bien adosada a su membrana celular se ve una lámina osmiófila
que corresponde a matriz calcificada madura.
Osteocitos formativos: Exhiben indicios de formación de matriz y
presentan ciertas caracterisiticas similares a las de los osteoblastos. Por
consiguiente , el RER y el aparato de Golgi son más abundantes y se observa
osteoide en el espacio pericelular dentro de la laguna.
Osteoctios resortivos: Al igual que los osteocitos formativos,
contienen una gran cantidad de cisternas del retículo endoplasmático y
un aparato de Golgi bien desarrollado. Además los lisosomas son
visibles
osteocito latente osteocito osteocito
formativo resortivo
CÉLULAS DE REVESTIMIENTO ÓSEO

Son planas
Se les llama células periósticas ( son las que están ubicadas
en las superficies externas del hueso ) y Células endósticas (
tapizan las superficies internas)
Derivan de los osteoblastos y tapizan el tejido óseo que no
se esta remodelando
En los sitios donde las prolongaciones de las células de
revestimiento óseo entran en contacto entre sí hay uniones de
hendidura o nexos
CÉLULAS DE REVESTIMIENTO ÓSEO

Constituyen una población celular que deriva de los osteoblastos

Se cree que tienen intervención en el mantenimiento y la nutrición
de los osteocitos incluidos en la matriz ósea subyacente y que
regulan el movimiento del calcio y el fosfato desde la sangre hacia
el hueso y del hueso hacia la sangre
CÉLULAS DE REVESTIMIENTO ÓSEO
CÉLULAS DE REVESTIMIENTO ÓSEO
OSTEOCLASTOS

Función: Resorción ósea

Células multinucleadas grandes
Es obvia por su gran tamaño y también por su eosinofilia notable
Tiene una gran cantidad de lisosomas
Aparecen en los sitos donde ocurre resorción ósea
No deriva de las células osteoprogenitoras
Derivan de la fusión de células progenitoras hematopoyéticas
mononucleares ( celulas progenitoras de granulocitos/
macrofagos) que dan origen a los linajes de granulocitos y
monocitos
OSTEOCLASTOS

La formación de los osteoclastos ocurre en asociación

estrecha con las células de la estroma de la médula ósea. Estas
células secretan citocinas esenciales para la diferenciación
tanto de los osteoclastos como de los macrófagos a partir de
células progenitoras
Incluyen factor estimulante de colonias de monocitos, TNF y varias
interleucinas
La células predestinadas a convertirse en osteoclastos expresan
2 importantes factores de transcripción c-fos y NF-kB
OSTEOCLASTOS
más tarde , una molecula receptora llamada receptor activador
nuclear kB ( RANK) se expresa en la superficie
El receptor RANK interactúa con la molecula ligando de RANK
que se produce y se expresa en la superficie celular del estroma
El mecanismo de señalización RANK - RANKL es esencial para
la diferenciación y maduración de los osteoclastos
Durante la inflamación, los linfocitos T activados pueden producir
moléculas de RANKL
Esta vía puede ser bloqueada por la osteoprotegerina (OPG) que
funciona como receptor "señuelo" para RANKL
OSTEOCLASTOS
Los osteoclastos son los productores principales de la
osteoprotegerina, regulada por numerosos metabolitos óseos,
como IL-1, TNF, TGB-β y vitamina D
El osteoclasto neoformado tiene que activarse para poder
realizar la resorción ósea
Durante el proceso sufre una polarización definida
Cuando resorben el hueso en forma activa, los osteoclastos
exhiben 3 regiones
 OSTEOCLASTOS

Borde festoneado:
Es la porción de la célula en contacto directo con el hueso
Contiene muchos repliegues profundos de la membrana
plasmática que forman estructuras del tipo de las
microvellosidades y están encargados de aumentar la extensión
de la superficie para la exocitosis
OSTEOCLASTOS

Zona clara:
Es un compartimiento a la altura del borde festoneado donde
ocurre la resorción y la degradación de la matriz
Contiene microfilamentos abundantes pero carece de orgánulos
Los microfilamentos se hallan organizados en una estructura
anular que esta rodeada por proteínas de unión a la actina
La membrana plasmática a la altura de la zona clara contiene
moléculas de adhesión célula-matriz extracelular
OSTEOCLASTOS

Región basolateral:
Interviene en la exocitosis del material digerido
Las vesículas de transporte con material óseo degradado que
sufrió endocitosis a la altura del borde festoneado se fusionan
aquí con la membrana celular para liberar su contenido
OSTEOCLASTOS

Resorben el tejido óseo mediante la liberación de protones e

hidrolasas lisosómicas hacia el microambiente restringido del
espacio extracelular
El citoplasma del osteoclasto contiene anhidrasa carbónica II
que produce ácido carbónico
La función fagocítica de los osteoclastos es regulada por muchos
factores
Los osteoclastos aparecen en los sitios en donde se produce
remodelado óseo
OSTEOCLASTOS

Los sitios donde las osteonas están siendo alteradas o donde el

hueso está sufriendo cambios durante el proceso de crecimiento, los
osteoclastos son relativamente abundantes
OSTEOCLASTOS
FORMACIÓN
DEL HUESO
ENDOCONDRAL E
INTRAMEMBRANOSO
La distinción entre estos radica en si un
modelo de cartílago sirve como el precursor
óseo o si el hueso está formado por un
método más sencillo. Los huesos de las
extremidades y las partes del esqueleto
axial que soportan peso se desarrollan por
osificación endocondral. Los huesos planos
del cráneo y de la cara, la mandíbula y la
clavícula se desarrollan por osificación
intramembranosa.
INTRAMEMBRANOSA

Sin la participación de un
precursor cartilaginoso.
La formación es iniciada
por la acumulación de
células mesenquimatosas
que se diferencian a
osteoblastos.
Factor de transcripcion
CBFA 1.
 ENDOCONDRAL

Inicialmente se desarrolló un
modelo de cartilago y
hialino con la forma general
del futuro hueso
Experimenta crecimiento
intersticial y por aposición.
CRECIMIENTO DEL
HUESO ENDOCONDRAL
Inicia en el segundo trimestre de la vida fetal y
continúa después del nacimiento hasta el principio de
la vida adulta.
El crecimiento en longitud de los huesos largos
depende de la presencia de cartílago epifisario.
A medida que la cavidad medular de la diáfisis se
agranda, pueden reconocerse distintas zonas en el
cartilago.
El tejido cartilaginoso restante, es denominado cartílago
epifisario.
Las zonas del cartílago epifisario:

Zona de cartilago de reserva, en la que no se comprueba

proliferación celular ni producción activa de la matriz.
Zona de proliferación: En esta zona, los condrocitos
experimentan mitosis y se organizan en columnas bien
definidas. Estas células son más grandes que las de la zona
de reserva y sintetizan activamente colágeno.
Zona de hipertrofia: contiene condrocitos hipertroficos. El
citoplasma en estas es claro debido al glucógeno que
acumulan. Los condrocitos en esta zona permanecen
metabólicamente activos.
Zona de calcificación del cartílago: Las células
hipertrofiadas empiezan a degenerarse y la matriz se
calcifica. El cartilago calcificado sirve, como armazón
inicial para el depósito de hueso nuevo. Los condrocitos
situados en la parte más proximal experimentan apoptosis.
Zona de resorción: Zona más cercana a la diáfisis. En esta
zona, los vasos sanguíneos de pequeño calibre y las células
osteoprogenitoras invaden la región que era ocupada por
los condrocitos.
DESARROLLO DEL SISTEMA
OSTEONICO (DE HAVERS)

El proceso por el cual se forman

nuevas osteonas se conoce como
remodelado interno.
La formación de una osteona
implica la creación de un espacio
en forma de túnel.
Conducto de unos 200 um de
diámetro.
Este conducto establece el
diámetro del futuro sistema
osteónico (de Havers).
Cuando los osteoclastos han
producido un túnel cilíndrico, los
vasos sanguineos junto con su tejido
conjuntivo circundante ocupan su luz.
Conforme se ocupa el túnel, casi de
inmediato comienza la formación de
tejido óseo nuevo. La resorción
osteoclástica y la síntesis
osteoblástica, constituyen una unidad
de remodelado óseo. El remodelado
óseo consiste en dos partes distintas:
un cono de corte/ conducto de
resorción que avanza y un cono de
cierre
El extremo del cono de corte está
formado por osteoclastos que
avanzan, y a los que les siguen de
cerca un asa capilar y pericitos.
También contiene numerosas células
en proceso de división celular que dan
lugar a osteoblastos
 Los osteoblastos empiezan a llenar el
conducto mediante el depósito de
matriz orgánica del hueso (osteoide)
en sus paredes en laminillas sucesivas.
Con el tiempo, la matriz ósea de cada
una de las laminillas se mineraliza.
MINERALIZACIÓN
BIOLÓGICA Y
VESÍCULAS
MATRICIALES
La mineralización es un fenómeno extracelular regulado por células bajo el control
de los osteoblastos, al secretar proteínas reguladoras (Osteocalcina, sialoproteínas
óseas y la osteoadherina). Modulan la concentración local de iones fosfato
regulando la actividad de la fosfatasa alcalina no específica de tejido (TNAP).

La acumulación local de iones ca2 y P04 en la matriz extracelular es esencial para

el inicio de la mineralización.

La fijación de Cal+ extracelular por la osteocalcina y otras sialoproteínas genera

una concentración local alta

La concentración elevada de Ca2+ estimula los osteoblastos para que secreten

TNAP, aumentando PO4
En zonas con concentraciones
extracelulares altas de Ca2 y
P04, los osteoblastos liberan
vesículas matriciales (50-200
nm de diámetro) hacia la
matriz ósea. Estas representan
ectosomas liberados desde la
membrana plasmática apical
o las microvellosidades de los
osteoblastos cercano de la
interfaz osteoblasto-osteoide.
Las vesículas de la matriz contienen
anexinas, TNAP, anhidrasas carbónicas y
pirofosfatasas.

La TNAP y la anexina A5 expresadas

en la superficie de la vesícula de la
matriz se unen al colágeno tipo 1.

Anexina A5: proteína de canal para

entrada de Ca2

Cotransportador 3 de Na+-fostato
(NPT3): transporte de PO4
FASE INICIAL DE MINERALIZACIÓN MEDIADA
POR LA VESÍCULA DE LA MATRIZ.
El aumento del punto isoeléctrico local
Ca2+ y PO4 conlleva la formación de
panículas esféricas pequeñas (10 nm) no
cristalinas de fosfato de calcio amorfo
[Ca9(HPO4)(PO4)5(OH)], o hidroxiapatita
deficiente en calcio.
Estas experimenta cristalización adicional a
fosfato octacálcico (CasH2(PO4)6 • 5H2O].
Elevadas concentraciones de Ca2+ y PO4,
el cristal de fosfato octacálcico crece hasta
formar cristales de hidroxiapatita
[Ca10(PO4)6(OH)2].
Las fosfolipasas perforan agujeros en la
membrana plasmática de las vesículas de la
matriz.
 SEGUNDA FASE DE MINERALIZACIÓN DE
COLÁGENO
Los cristales de hidroxiaparita forman nódulos
mineralizados.
• Elevadas de iones Ca2+, PO4 y proteínas
ligadoras de Ca2+ en la matriz extracelular
proveen un entorno para la nucleación continua
de cristales de hidroxiapatita.
• Los cristales de hidroxiapatita crecen
rápidamente entre las fibrillas de colágeno y las
moléculas de la sustancia fundamental del
proteoglucano hasta que se unen a los cristales
adyacentes producidos por otros nódulos
mineralizados. De esta manera, una onda de
mineralización recorre el osteoide.
• Se producen la rotura completa y
desintegración de las vesículas de la matriz.
 ASPECTOS
FISIOLÓGICOS DEL
HUESO
 El hueso sirve como un reservorio corporal de Ca2+

Las hormonas endocrinas, la PTH y la calciconina, controlan

la liberación y recuperación desde la sangre.

Rangos de concentración de calcio fisiológicos 8.9-10.1 mg/dL

La PTH (secretada por células de las glándulas

paratiroides) actúa sobre el hueso para elevar la
baja concentración de calcio en sangre.

La calcitonina (secretada por células

parafoliculares de la tiroides) actúa para disminuir
la concentración elevada de calcio en sangre hasta
la normalidad.
La PTH estimula a los osteocitos y los osteoclastos
(indirectamente a través de vías de señalización deRANK-
RANKL) para resorber hueso, y lo que permite la liberación
de calcio hacia la sangre.

Disminuye la excreción de calcio por el riñón y estimula su

absorción por el intestino delgado.
Actúa para mantener homeostasis mediante la estimulación del
riñón para que elimine el exceso de fosfato

La PTH tiene una acción

La calcitonina inhibe la resorción ósea
anabólica (que aumenta la
mediante la inhibición de los efectos de la PTH
osificación) en contraste con
sobre los osteoclastos, lo que reduce la su acción catabólica que
concentración sanguínea de Ca2+. causa la resorción ósea.
Las células óseas producen hormonas endocrinas que
participan en la regulación del metabolismo de fosfato y
glucosa

El factor de crecimiento de fibroblastos 23(FGF-23),

producido por los osteocitos, regula las concentraciones de
fosfato sérico mediante la alteración de las concentraciones
de vitamina D activa y la actividad de los transportadores de
fosfato específicos en el riñón, colaborar con la PTH en la
eliminación del exceso de fosfato liberado de las
hidroxiapatitas durante la resorción ósea.

La osteocalcina, producida por los osteoblastos, está

vinculada con una nueva vía de regulación energética y
metabólica de la glucosa. Su objetivo son los adipocitos
y las células productoras de insulina en el páncreas.
 BIOLOGÍA DE LA
REPARACIÓN ÓSEA
La curación ósea directa
(primaria) se produce cuando el
hueso, facturado se estabiliza
quirúrgicamente con placas de
compresión y se restringe por
completo el movimiento entre los
fragmentos fracturados del hueso.
En este proceso, el hueso sufre un
remodelado interno similar al del
hueso maduro.
La curación ósea indirecta (secundaria) implica respuestas del periostio y de
los tejidos blandos circundantes, así como la formación de hueso endocondral e
intramembranoso.
Este tipo de reparación ósea se produce en las fracturas que son tratadas
con fijación ósea no rígida o semirrígida.

Después del daño se forma un hematoma de fractura y se observa

necrosis. La lesión de los tejidos blandos y la des granulación de las
plaquetas de los coágulos sanguíneos, son responsables de la secreción de
citocinas y del inicio de la respuesta inflamatoria aguda. Este proceso se
refleja por la infiltración de los neutrófilos seguida por la migración de los
macrófago
El tejido de granulación se transforma en callo blando fibrocartilaginoso,
que contribuye a que la fractura tenga una estructura estable y
semirrígida.

El callo óseo reemplaza el fibrocartílago en el sitio de fractura y permite la carga de

peso. las células osteoprogenitoras del periostio se dividen y se diferencian en
osteoblastos comienzan a depositar osteoide en la superficie exterior del callo
(proceso intramembranoso) Los brotes osteogénicos de este nuevo hueso invaden el
callo y comienzan a depositar tejido óseo dentro del mismo, con lo que se reemplaza
gradualmente el callo fibroso y cartilaginoso original por un callo duro

El proceso de remodelado restaura la forma original del hueso. El callo

duro se somete al remodelado óseo a fin de transformar el depósito
de nuevo tejido óseo en un hueso maduro lamelar.
Fractura ósea y etapas del proceso de curación del hueso.
Microfotografía de un hueso largo fracturado en proceso de reparación.