Guía

de estudio del sistema óseo.

Objetivo general
Al finalizar la clase el estudiante será́ capaz de describir la organización del sistema óseo

Mencione los tres componentes principales del sistema óseo.
n Huesos
n Cartílagos
n Ligamentos

Mencione las funciones del sistema óseo y explíque brevemente cada una de ellas.
n Estructural
n Protección
n Hematopoyética
n Palanca
n Almacenamiento


Objetivos específicos
n Mencionar la microestructura del cartílago.

El cartílago es un tejido conectivo especializado.

Mencione algunas propiedades generales del cartílago.
Crecimiento intersticial y aposicional continuo y a menudo rápido.
Alta resistencia a la tensión, compresión y cizallamiento, con cierta
resistencia y elasticidad.
Cubierto por un pericondrio fibroso, excepto en sus uniones con el hueso y
en las superficies sinoviales.

Mencione los distintos tipos de cartílago que hay.
Hialino:
Es una forma prototípica. Puede calcificarse como parte del proceso
normal de desarrollo óseo, o como un cambio degenerativo
relacionado con la edad.

Elástico amarillo.

Fibrocartílago blanco.

Mencione las fibras dominantes en cada uno de esos tipos de cartílago.

Las fibras de Colágeno constituyen el 50% del peso seco del cartílago.
Predomina el Tipo II; aunque, en las capas externas del pericondrio y en el
Fibrocartílago blanco es tipo I.

 Las Fibras de colágeno son cortas y delgadas, con bandas cruzadas, se
entrelazan para crear una malla tridimensional unida por proyecciones
laterales de los proteoglicanos asociados con sus superficies.

Mencione las células presentes en el cartílago, dónde se ubican y relacionelas con la
función y grado de madurez de cada una y del cartílago.

Condroblastos:
Son células jóvenes, más pequeñas, a menudo planas e irregulares en
el contorno, y soportan muchos procesos superficiales, que encajan
en recesos complementarios en la matriz.
Mantienen contactos intercelulares, incluyendo las uniones gap.
A medida que maduran, pierden la capacidad de dividirse y se
vuelven metabólicamente menos activas.


Condrocitos:
Se encuentran incrustadas en la matriz. Cuando están maduros se
agrandan con la edad y se vuelven más redondeados.
Sintetizan y secretan todos los componentes principales de la matriz.
Ultraestructura:
Núcleo redondo u oval, eucromático y 1 o más nucléolos.
Citoplasma lleno de RER, vesículas de transporte y
complejos de Golgi, muchas mitocondrias y lisosomas,
numerosos gránulos de glucógeno, filamentos intermedios
(vimentina) y gránulos de pigmento.


Matriz extracelular:
Componente dominante y da al tejido sus características distintivas.
Matriz extracelular varía en aspecto, composición y en la naturaleza
de sus fibras en los diferentes tipos de cartílago.
Presenta colágeno, fibras elásticas, sustancia fundamental.

Sustancia fundamental:
Es un gel firme, rico en carbohidratos y predominantemente ácido.
Consiste en agua y sales disueltas, mantenidas en una malla de
moléculas de proteoglicano entrelazadas largas junto con varios otros
constituyentes menores, principalmente proteínas o glicoproteínas.


Mencione como se nutre el cartílago.

A menudo es considerado como totalmente avascular.
Los vasos de intercambio, que son quienes acarrean los nutrientes, son en su
mayoría pericondrales. Las sustancias nutritivas y los metabolitos difunden
a lo largo de los gradientes de concentración a través de la matriz entre la
red capilar pericondral y los condrocitos.
 La mayoría del tejido vivo del cartílago está restringido a unos pocos
milímetros de grosor.


n Mencionar la microestructura del hueso.

El hueso es un tejido conectivo especializado altamente vascularizado y
mineralizado. La Mayoría de sus células están incrustadas en una matriz
extracelular compuesta de materiales orgánicos (aproximadamente 40% en
peso seco en hueso maduro) y sales inorgánicas ricas en calcio y fosfato.

Células especializadas:
Osteoblastos:
Se derivan de células osteoprogenitoras (madre) de origen
mesénquimal, que están presentes en la médula ósea y otros
tejidos conectivos. Estos proliferan y se diferencian,
estimulados por proteínas morfogenéticas óseas (BMPs), en
osteoblastos antes de la formación ósea.

Ultrastructuralmente, tienen características típicas de las
células secretoras de proteínas. Se encuentran en las
superficies de formación del hueso en crecimiento o
remodelación, donde constituyen una cubierta. En los huesos
adultos relativamente inactivos parecen estar presentes sobre
todo en la superficies endosteal más que en la periosteal, pero
también se encuentran profundamente dentro del hueso
compacto en donde las osteonas están siendo remodeladas.

Son responsables de la síntesis, deposición y mineralización de
la matriz ósea, que segregan. Una vez incrustados en la matriz,
se convierten en osteocitos.

Contienen haces prominentes de actina, miosina y otras
proteínas citoesqueléticas que están asociadas con el
mantenimiento de la forma celular, el apego y la motilidad. Sus
membranas plasmáticas exhiben muchas extensiones, algunas
de las cuales entran en contacto con osteoblastos vecinos y
osteocitos embebidos en las uniones intercelulares.

Los osteoblastos sintetizan y secretan la matriz orgánica, es
decir, el colágeno tipo I, pequeñas cantidades de colágeno tipo
V, y numerosas otras macromoléculas implicadas en la
formación y reabsorción ósea.

Los osteoblastos desempeñan un papel importante en la
mineralización de la matriz orgánica no-mineralizada. Ellos
secretan osteocalcina que se une el calcio débilmente, pero a
niveles suficientes para concentrar el ion localmente. También
 contienen vesículas unidas a membrana de 0,1-0,2 μm de
diámetro, que contienen fosfatasa alcalina y pirofosfatasa.

Los osteoblastos juegan un papel clave en la regulación
hormonal de la resorción ósea, ya que expresan receptores
para la hormona paratiroidea (PTH), la 1,25-dihidroxi
vitamina D3 y otros promotores de la resorción ósea.

Durante la resorción ósea, los osteoblastos promueven la
diferenciación de los osteoclastos.

Osteocitos:
Los osteocitos constituyen el principal tipo celular de hueso
maduro, y están dispersos dentro de su matriz,
interconectados por numerosos procesos dendríticos para
formar una red celular compleja. Se derivan de los
osteoblastos y se encierran dentro de su matriz pero, a
diferencia de los condrocitos, no se dividen. El crecimiento
óseo es apositivo: nuevas capas se añaden sólo a las
superficies preexistentes y así, de nuevo a diferencia de los
condrocitos, los osteocitos encerrados en las lagunas no
segregan nueva matriz. La rigidez de la matriz ósea
mineralizada impide la expansión interna, lo que significa que
el crecimiento intersticial, que es característico de la mayoría
de los tejidos, no ocurre en el hueso. Los osteocitos retienen
contactos entre sí y con células en las superficies de hueso
(osteoblastos y células de revestimiento óseo) a lo largo de su
vida útil.

Los osteocitos maduros, relativamente inactivos, poseen un
cuerpo de célula elipsoide con el eje más largo (25 μm)
paralelo a la lámina ósea circundante. El borde más angosto
del citoplasma es ligeramente basófilo, contiene relativamente
pocos organelos y rodea un núcleo oval.

En el hueso bien vascularizado, los osteocitos son células de
larga vida que mantienen activamente la matriz ósea. La vida
media de un osteocito varía con la actividad metabólica del
hueso y la probabilidad de que se remodelará, pero se mide en
años.

Los osteocitos muertos ocurren comúnmente en el hueso
intersticial y las regiones internas del hueso trabecular que
escapan a la remodelación de la superficie, y son
particularmente notorias en la segunda y tercera décadas.

Los osteocitos desempeñan un papel esencial en el
mantenimiento del hueso: su muerte conduce a la reabsorción
 de la matriz por la actividad de los osteoclastos. Siguen siendo
sensibles a la hormona paratiroidea y 1,25 (OH) 2 vitamina
D3, y es posible que estén implicados en el intercambio
mineral en las superficies adyacentes del hueso. Los propios
osteocitos a menudo están mineralizados.

Osteoclastos:
Los osteoclastos son células polimórficas grandes (40 μm o
más) que contienen hasta 20 núcleos ovalados y
estrechamente empaquetados. Están en estrecho contacto con
la superficie del hueso en las bahías de resorción (lagunas de
Howship). Su citoplasma contiene numerosas mitocondrias y
vacuolas, muchas de las cuales son lisosomas que contienen
fosfatasa ácida. El retículo endoplasmático rugoso es
relativamente escaso dando el tamaño de la célula, pero el
complejo de Golgi es extenso. El citoplasma contiene también
numerosas vesículas de transporte revestidas y arreglos de
microtúbulos implicados en el transporte de las vesículas
entre las pilas de Golgi y la membrana plegada, que es la
superficie celular invaginada en donde hay osteoclastos
activos en los sitios de resorción ósea local. Una zona bien
definida de filamentos de actina y proteínas asociadas se
produce bajo la membrana ondulada alrededor de la
circunferencia de la bahía de resorción, en una región
denominada zona de sellado.

Funcionalmente, los osteoclastos son responsables de la
eliminación local del hueso durante el crecimiento óseo y
posterior remodelación de osteonas y hueso superficial.
Causan la desmineralización mediante la liberación de
protones, lo que crea un ambiente local ácido, y la destrucción
de la matriz orgánica mediante la liberación de enzimas
lisosómicas (catepsina K) y no lisosomales (por ejemplo,
colagenasa). Los factores que estimulan los osteoclastos para
resorber el hueso incluyen las señales derivadas de
osteoblastos; Citocinas de otras células, p. Macrófagos y
linfocitos; Factores de transmisión sanguínea, p. Hormona
paratiroidea y 1,25 (OH) 2 vitamina D3 (calcitriol). La
calcitonina, producida por las células C del folículo tiroideo,
reduce la actividad de los osteoclastos.

Componentes del periostio, endostio y médula.

Matriz ósea
Es un material extracelular mineralizado. Constituye la Sustancia
fundamental con fibras de colágeno, ordenadas en paralelo.
En el Hueso maduro es moderadamente hidratada, 10-20% de su
masa es agua.
 De su peso seco, el 60-70% está constituido por sales minerales
inorgánicas (principalmente hidróxidos de calcio y fosfatos
microcristalinos, hidroxiapatita)
Aproximadamente el 30% es colágeno y el resto es proteína y
carbohidrato no colágeno.

Colágeno
Es tipo I: hay trazas de tipo V que se cree que regulan la
fibrilogénesis.
Muestra enlaces cruzados covalentes internos que lo hacen más
fuerte y químicamente más inerte. Los espaciamientos transversales
dentro de sus fibrillas son algo mayores con lo que proporcionan el
espacio para la deposición de minerales. Acá se encuentran 2/3
partes del contenido mineral del hueso.
Da la resistencia mecánica del hueso.
Las fibras sintetizadas por osteoblastos, se polimerizan
extracelularmente a partir de tropocolageno y se vuelven
progresivamente más reticuladas a medida que maduran.
En el hueso primario conforma una malla entrelazada compleja de
tejido no lamelar o hueso de haz, que en la mayoría de los sitios es
reemplazado casi por completo por arreglos laminares regulares de
fibras de colágeno casi paralelas (hueso lamelar).


Mencione algunas características macroscópicas generales del hueso.

El Hueso vivo es blanco, cuya Textura es densa como el marfil a nivel del
hueso compacto, además aloja grandes cavidades constituyendo así el hueso
trabecular, esponjoso.
Las Trabéculas son elemento óseo que es reducido a un enrejado de barras y
placas.

Mencione los distintos tipos de hueso que hay.

n Describir como se irriga e inerva un hueso.
Suministro vascular y drenaje linfático
Suple a tejido óseo, médula, pericondrio, cartílagos epifisiales,
cartílagos articulares.
En los huesos largos hay varios puntos de entrada que alimentan
redes sinusoidales complejas.
Los sinusoides drenan a los canales venosos que salen a través de
todas las superficies que no están cubiertas por el cartílago articular.
El flujo a través del hueso cortical en los ejes de los huesos largos es
principalmente centrífugo
La cavidad medular contiene un gran seno venoso central hacia
donde confluyen las pequeñas venas, mostrando una Red que
describe una 'forma de corneta’, que confluye con los capilares
periosteales y las vénulas. Los capilares corticales describen un
trayecto oblicuo.

Una o dos arterias diafisarias principales entran en el eje
oblicuamente a través de los agujeros nutricios.
Las arterias nutricias no se ramifican en sus canales, sino que se
dividen en ramas ascendentes y descendentes en la cavidad medular.

En los huesos irregulares son irrigados por vasos periostales.


Inervación
Nervios son más numerosos en:
§ las extremidades articulares de los huesos largos
§ las vértebras y los huesos planos más grandes
§ el periostio.
Los axones finos mielinizados y no mielinizados acompañan a los vasos
nutricios en el hueso y la médula y se encuentran en los espacios
perivasculares de los canales de Havers.
El hueso tiene una compleja inervación autonómica y sensorial
Los osteoblastos poseen receptores para varios neuropéptidos que se
encuentran en los nervios que suministran al hueso:
• Neuropéptido Y
• Péptido relacionado con el gen de calcitonina
• Péptido intestinal vasoactivo
• Sustancia P.






 n Describir las porciones de un hueso.

n Mencionar los tipos de osificación y sus principales características
Condral a partir de cartílago.
Mesénquimal a partir de mesenquima.

 n Describir la clasificación de los huesos.
Como Sistema
Esqueleto axial
Esqueleto apendicular

Como Órgano
Huesos Largos:
Predomina la longitud sobre el espesor y el ancho.
Constan de un cuerpo o diáfisis y de dos extremos o
epífisis. La unión de la epífisis con la diáfisis se llama
metáfisis.

Huesos Cortos:
Son de volumen restringido, sus tres ejes son
semejantes.
Su forma es variable, por lo general cuboidea.

Huesos Planos:
El espesor es reducido, con predominio de la longitud y
el ancho.
Constituyen las paredes de las cavidades craneal,
nasales, orbitarias y pelviana.

Hueso irregular

Como tejido
Hueso ddenso o compacto
Hueso esponjoso


n Mencione los tipos de osteogénesis.
Intramembranosa
Endocondral
Remodelación
Reparación ósea