MONICA YERALDI ALVARADO RODRIGUEZ

28/04/22
ESQUEMA DE SECRECIÓN Y ABSORCIÓN INTESTINALES
ASESORA: DRA. EN C. MA TRINIDAD VILLAMIL HERNANDEZ
BIBLIOGRAFIA:
Linda S. Costanzo, PhD. (2011). Fisiología Cuarta edición. 08021
Barcelona (España): ELSEVIER.
 Secreción y absorción intestinales
La secreción intestinal tiene varias finalidades: facilitar el tránsito intestinal (moco), finalizar la digestión
(enzimas), defender nuestro propio organismo del exterior (células defensivas) y participar en la
homeostasis del organismo mediante las secreciones endocrinas.
La absorción es el paso de Algunos fármacos y algunos ácidos grasos de cadena media y el alcohol se
nutrientes ya degradados pueden absorber en el estómago, pero mayoría de nutrientes, vitaminas, iones,
sales biliares y el agua se absorbe a lo largo del intestino.
El intestino delgado es un tubo que mide 3-4 metros de longitud. Se divide en 3 partes: DUODENO,
YEYUNO E ÍLEON.
Esta constituido por capas:
CAPA SEROSA
• Mas externa
• Formada por células
planas
CAPA MUSCULAR
• Externa longitudinal
• Circular interna
• Plexo mientérico de
auerbach

SUBMUCOSA
• Tejido conectivo denso
Fibroelastico
• Vasos sanguíneos,
linfáticos
• Plexo de meissner
• Glándulas de brunner
(duodeno)
MUCOSA
• Epitelio (de tipo cilíndrico
simple)
• Lamina propia (tejido
conectivo laxo, criptas de
tienen menos microvellosidades que
lieberkuhn, vasos, nervios,
fibras , musculares lisas y
linfocitos
• Muscular de la mucosa
CÉLULAS EPITELIALES,
que tienen
fundamentalmente una
función de absorción y
reciben el nombre de
enterocitos.(las
microvellosidades, la
membrana laterobasal o
basolateral.)
CÉLULAS DE PANETH, que son
también células epiteliales, pero
las anteriores. Segregan lisozima y
son además células fagocitarias,
regulando la población bacteriana
intestinal.
CÉLULAS CALICIFORMES,
sintetizadoras y secretoras de moco.
Están repartidas a lo largo de todo el
tubo digestivo. En el duodeno, las
células de Brunner también segregan
moco.
TIPOS
CELULARES DE
LA MUCOSA
DEL INTESTINO
DELGADO
CÉLULAS DE FUNCIÓN CONFUSA
como las llamadas “células en copa” o
las células multivesiculares.
CÉLULAS PERTENECIENTES AL
SISTEMA
INMUNOLÓGICO
como linfocitos, macrófagos, células
plasmáticas, monocitos, eosinófilos,
macrófagos especializados
denominados células M, etc. Están
dispersas por todo el tubo digestivo.
CÉLULAS ENDOCRINAS
células endocrinas y nerviosas actúan
como sensores, mientras que las
hormonas y los neurotransmisores
secretados por ellas lo hacen como
mensajeros. (gastrina, secretina,
glucagón, somatostatina, histamina,
serotonina, sustancia P, calcitonina,
prostaglandinas, bradicinina, péptido
atrial natriurético, bombesina,
neurotensina, GIP, VIP, motilina,
péptido YY, TRH, LHRH, etc.)
 DIFUSIÓN SIMPLE: tiene lugar a través del epitelio dependiendo de la concentración de la
FORMAS DE sustancia específica a cada lado del mismo. No precisa energía ni se bloquea mientras haya
diferencia de concentraciones a ambos lados de la membrana, cesando el transporte cuando dichas
TRANSPORTE concentraciones se igualan. Puede tener lugar también a través de la vía paracelular, a través de los
complejos de unión, y es una importante vía de absorción de agua, pero también de otras
INTESTINAL moléculas hidrosolubles de bajo peso molecular y de varios electrolitos.

DIFUSIÓN FACILITADA: incluye dos importantes sistemas, el cotransporte (dos o más iones
en el mismo sentido) y el contratransporte o sistema de intercambiadores.

TRANSPORTE ACTIVO: se realiza en contra de un gradiente, ya sea éste eléctrico o

químico, mediante un transportador de membrana, por lo que necesita consumir energía. Si no
existe energía disponible o el transportador es bloqueado (inhibición competitiva) o saturado, el
transporte de la sustancia específica cesa.

TRANSPORTE POR CANALES: proteínas que según las circunstancias están

“abiertas o cerradas” y pueden ser dependientes del voltaje o activadas por enzimas.

PINOCITOSIS: es más importante durante la etapa perinatal, y también existe en el

adulto en lascélulas del sistema inmunitario.

SECRECIÓN
INTESTINAL
Las principales secreciones que encontramos en el intestino
son:

MOCO: Procede de las células

caliciformes y de las células de
Brunner. Son glucoproteínas ricas en
ENZIMAS
hidratos de carbono que forman geles
proceden de los
en disolución, y su función es
enterocitos y de las
proteger la mucosa intestinal y
células de Paneth.
facilitar el tránsito intestinal. La
Enzimas como la
secreción se produce en respuesta a:
enteroquinasa, la
– Estímulo mecánico de roce y
amilasa, diversas
contacto del contenido intestinal con
peptidasas y
la pared del intestino.
disacaridasas
– Estímulo vagal.
regulan otras
– Estímulos hormonales ejercidos por
secreciones o
el VIP, la secretina, la CCK y algunas
terminan la
otras.
digestión para hacer
– Agentes nocivos y toxinas
posible la
producidas por diversos
absorción.
microorganismos.

HORMONAS, Regulan la secreción, la absorción y la INMUNOGLOBULINAS, que proceden de

motilidad intestinal. Además de la gastrina, la secretina y la
colecistoquinina (CCK), en el intestino cabe destacar:
• somatostatina, cuya secreción se estimula por las grasas,
las proteínas y la acidificación del intestino. Tiene también
efecto vasoconstrictor esplácnico selectivo, disminuyendo el
flujo y la presión de la vena porta.
• péptido intestinal vasoactivo, que además de relajar el
esfínter esofágico inferior e inhibir la secreción salival y la
secreción ácida gástrica en el intestino, también inhibe la
secreción y produce vasodilatación intestinal.
las células del sistema inmunitario, regulan
la flora intestinal yactúan sobre los posibles
agentes patógenos invasores. Son
especialmente importantes la IgM y la IgA.
Hay por último una abundante secreción que,
aunque es elaborada fuera del intestino, es
vertida en él y colabora en la digestión. Nos
referimos a la secreción pancreática y a la
secreción biliar
 PROCESOS DIGESTIVOS
INTESTINALES
La digestión y la absorción intestinal son procesos
muy rápidos, ya que una comida compleja puede
ser digerida y absorbida en unas 3-4 horas. Esto se
debe a que la capacidad secretora del aparato
intestinal y la capacidad de absorber nutrientes del
intestino delgado exceden con mucho lo que serían
las necesidades de nuestro organismo. Sin
embargo, no todas las sustancias que ingerimos
presentan la misma facilidad de digestión y
absorción, ya que la pared intestinal es una barrera
casi impermeable para moléculas mayores que la
glucosa, a no ser que estas sustancias sean
liposolubles, o exista para ellas un trans- portador
específico en el epitelio intestinal. El 85-90% de las sustancias que atraviesan el aparato
digestivo son absorbidas. Un 10% de ellas son
absorbidas en el estómago y en el intestino grueso, y
ABSORCIÓN DE el resto se absorbe en el intestino delgado.
HIDRATOS
Cuando el quimo llega a los tramos del intestino donde se lleva
DE CARBONO a cabo la absorción ya han actuado la saliva y el jugo
Normalmente ingerimos monosacáridos,
pancreático y encontramos moléculas de glucosa
disacáridos,oligosacáridos, polisacáridos y denominadas “oligosacáridos”, junto con maltosa y
otros hidratos de carbono no digeribles. Los
monosacáridos son casi todos hexosas,
maltotriosa y monosacáridos. El 25% de los carbohidratos se
como la glucosa, la galactosa, la fructosa y absorbe por vía paracelular mediante difusión por gradiente
la xilosa. Los principales disacáridos de la
dieta son la sacarosa (formada por glucosa
de concentración, en tanto que el resto (75%) se absorbe por
y fructosa), la lactosa (galactosa y glucosa) y vía transcelular.
la maltosa (dos moléculas de glucosa). Los • MEDIANTE TRANSPORTE ACTIVO
polisacáridos digeribles son el almidón, las DEPENDIENTE DE Na+
dextrinas y el glucógeno. El almidón es el Las dextrinas son productos
más abundante. intermediarios de la digestión del • TRANSPORTE MEDIANTE DIFUSIÓN
almidón, que se forman al actuar FACILITADA
sobre él la enzima amilasa, o también
por efecto del calor (pan tostado). • TRANSPORTE LIGADO A
Los hidratos de carbono no El glucógeno es un polisacárido muy DISACARIDASAS.
absorbibles son la celulo- sa, la ramificado que consumimos en la
hemicelulosa, las peptinas, la rafinosa dieta y que también utilizamos como • TRANSPORTE LIGADO A
y las gomas. Todos ellos constituyen almacén de glucosa en el músculo DISACARIDASAS.
la fibra de la dieta y suministran la (para la actividad muscular) y en el
“masa” para la formación de las hígado (para el mantenimiento de la
heces, además de atraer agua hacia glucemia).
la luz intestinal y estimular la
motilidad.

ABSORCIÓN DE PROTEÍNAS
Las proteínas son los compuestos más abundantes del
organismo, y forman parte de los músculos, el esqueleto,
los líquidos corporales, las secreciones, las hormonas, etc.
Por el intestino circulan diariamente unos 140 g de
proteínas, de los que se absorbe el 90%.
 La absorción de proteínas tiene
lugar fundamentalmente en el
duodeno y en el yeyuno. Antes de
que las proteínas lleguen al
intestino han actuado sobre ellas el
ácido clorhídrico y la pepsina del
estómago. Ambos tienen gran
capacidad de hidrolizar proteínas,
pero sólo son eficaces en un pH
ácido, por lo que su tiempo de
actuación es corto, ya que la
secreción gástrica es neutralizada al
alcanzar el intestino.
Los lípidos son sustancias
insolubles en el agua pero
solubles en los disolventes
orgánicos. Los más
abundantes en nuestra dieta
son los triglicéridos, que
suponen el 90% de todas las
grasas ingeridas, y que están
formados por un eje de
glicerol esterificado con tres
ácidos grasos.
La secreción pancreática
continúa la digestión
proteica con las
endopeptidasas y
exopeptidasas, de forma
que los residuos
proteicos que
encontramos en la luz
intestinal son
polipéptidos,
aminoácidos terminales,
oligopéptidos y
aminoácidos.
ABSORCIÓN DE
LÍPIDOS Las sales biliares
desempeñan un papel
importante en la absorción
Forman parte de las
de los lípidos al llevar a
Los productos lipídicos
cabo la solubilización
membranas celulares, micelar y convertir las absorbidos son
de las hormonas, los grasas en sustancias transportados por
leucotrienos, etc. solubles en agua. proteínas específicas al
Algunos lípidos se Los productos de la aparato de Golgi y al
absorben de forma digestión de los lípidos son retículo endoplásmico
activa mediante absorbidos principalmente liso, donde se forman
transportadores por difusión pasiva, ya que otra vez triglicéridos,
las grasas son muy solubles
específicos. fosfolípidos y colesterol.
en los lípidos de la
membrana celular, y se
introducen fácilmente en el
enterocito.

ABSORCIÓN DE
AGUA

Es absorbida a lo largo del

intestino delgado y del colon.

El proceso de absorción de agua es totalmente pasivo, siguiendo

estrictamente las leyes de la osmolaridad.
Tiene lugar también por vía transcelular además de a través de los
complejos de unión, aunque éstos presentan una menor hidrofobia.
La difusión de agua se produce asimismo de célula a célula, al existir
unos pequeños poros que permiten fácilmente el tránsito
transcelular.
La aldosterona, que estimula la reabsorción de sal y de agua en los túbulos renales, también la
estimula en el íleon.
Se ha descrito la existencia en el intestino de un regulador paracrino de la absorción y secreción
denominado guanilina. El nombre deriva de la capacidad que posee este polipéptido de estimular la
actividad de la adenilato ciclasa y la producción de GMPc. Así, estimula la secreción de Cl– y agua, e
inhibe la absorción de Na+ por los enterocitos.

ABSORCIÓN Y SECRECIÓN DE ELECTROLITOS Y

MINERALES
Los electrólitos y minerales se transportan en el intestino mediante mecanismos activos y pasivos. Este
transporte incluye absorción (paso de la sustancia desde la luz intestinal al enterocito o al espacio
intercelular y a la sangre) y secreción (proceso inverso). Ambos procesos pueden producirse
simultáneamente y asociados al transporte de otras sustancias, como parte de una dinámica funcional
continua.
EL POTASIO
EL SODIO Su absorción tiene lugar a lo largo de todo el
La absorción intestinal de este ión es de intestino a través de las uniones laterales de los
extraordinaria importancia en la absorción enterocitos hasta la sangre. El equilibrio con los
intestinal, pues es el responsable del niveles en sangre suele alcanzarse con relativa
establecimiento de gradientes de potencial y rapidez. En el colon puede haber absorción o
osmóticos, interviene también en la absorción de secreción de K+, dependiendo de la concentración
algunos tipos de principios inmediatos, iones, etc. luminal del mismo. Existe también secreción de K+
Recordemos además que el sodio juega un papel desde el interior de la célula hacia la luz intestinal,
crucial en el mantenimiento de la presión arterial, al existir un gradiente citoplasmático positivo de K+
de la distribución de los líquidos corporales, etc. en el enterocito, generado por la acción de la
bomba Na+/K+ATPasa. Si por causa de diarreas se
pierde K+ y la situación se mantiene pueden
producirse problemas importantes en la función
cardíaca.

EL CLORO
En el yeyuno el gradiente electroquímico generado por
la bomba Na+/K+-ATPasa es la fuerza motriz para la
absorción de Cl–, al crearse un gradiente positivo en el
interior celular respecto al exterior. Existe también
secreción activa de Cl- en el intestino delgado y en el
grueso, que parece proceder de las células inmaduras
del fondo de las criptas. Esta secreción se produce en
contra de gradiente electroquímico.

EL BICARBONATO
Se absorbe en el duodeno y el
yeyuno de dos maneras: una es la
difusión pasiva; la otra es
conjuntamente con el Na+ y con el
agua.
EL CALCIO
Ingerimos diariamente unos 0.5 g de Ca++ procedente
fundamentalmente de los productos lácteos y de los cárnicos.
Otros 0.5 g proceden de nuestras propias secreciones intestinales.
De todo este calcio se absorbe aproximadamente el 40%,
dependiendo fundamentalmente de la concentración plasmática
de Ca++. Cuando ésta disminuye, se estimula la liberación de
parathormona (PTH).
 EL MAGNESIO EL ZINC
Ingerimos al día unos 0-5 g de magnesio, que parece Cada día ingerimos por término medio unos
absorberse a lo largo de todo el intestino de forma 10-20 mg de zinc, cantidad pequeña pero
pasiva. importante para nuestro organismo, ya que
este ión participa en numerosos procesos
EL HIERRO
metabólicos en los que intervienen enzimas
El hierro se absorbe de forma activa. Dentro de los
como la fosfatasa alcalina, la anhidrasa
enterocitos el hierro se almacena unido a la proteína
carbónica o la láctico-deshidrogenasa. Parece
apoferritina, formando el compuesto denominado
que el zinc es captado activamente por un
ferritina. Se han descrito otras proteínas
transportador situado en el ribete en cepillo, y
citoplasmáticas que se unen al hierro, como la
transportado al interior del enterocito. Desde
isotransferrina, la ferroproteína, la GIPB (proteína de
allí puede ser liberado a la sangre o
unión al hierro intestinal), la MMPB (proteína de unión
almacenado para ser utilizado más adelante.
a metales en la mucosa). De esta manera, parte del
hierro absorbido se almacena en el enterocito, en tanto
que otra parte se libera en el espacio intercelular, se
cree que por un mecanismo activo, y se incorpora a la
sangre, donde se une para su transporte a una
betaglobulina hepática: la transferrina.
FISIOPATOLOGÍA DE
Parece que los propios niveles plasmáticos de hierro
LA ABSORCIÓN
regulan la cantidad de hierro que se almacena en los
enterocitos enINTESTINAL
forma de ferritina, y que la cantidad de
ésta regula la absorción intestinal de hierro. De esta
forma, los niveles sanguíneos bajos de hierro estimulan
su absorción y viceversa.

ABSORCIÓN DE Vitamina B2 (riboflavina)

Se absorbe por un sistema de transporte activo
VITAMINAS
Al hablar de la absorción de vitaminas debemos específico y saturable, que se localiza en el
asociarlas en dos grupos diferentes, cuyas intestino delgado proximal.
características son diferentes: las vitaminas
hidrosolubles y las liposolubles. Vitamina B6 (piridoxina)
Se absorbe en el intestino delgado por difusión
• Vitamina C (ácido ascórbico) simple.
Se absorbe principalmente en el íleon por
transporte activo. Vitamina B12 (cobalamina)
La vitamina B12 se absorbe en el íleon terminal.
Vitamina B1 (tiamina) Niacina
Se absorbe en el yeyuno por dos mecanismos La absorción de la niacina depende de su
dependiendo de su concentración en la luz concentración en la dieta: cuando la concentración
intestinal: si la concentración es alta, la es baja se absorbe en el intestino delgado por un
absorción se produce por difusión pasiva, en transportador dependiente de sodio, mientras que
cambio, cuando la concentración es baja, el si la concentración es alta, la difusión es pasiva.
mecanismo de absorción es activo, mediante un
transportador que consume energía. Biotina
Se absorbe en el intestino delgado por un sistema de
transporte activo dependiente de sodio, pero si las
concentraciones luminales son altas, la difusión es pasiva.
 Ácido fólico
Vitaminas liposolubles
Se ingiere en forma de poliglutamatos, que son
La característica común de las vitaminas
degradados por una enzima del ribete en cepillo
liposolubles es su solubilidad en las grasas, ya
hasta monoglutamilfolatos, los cuales son
que por lo demás son bastante diferentes.
captados por el enterocito mediante un sistema
Consideraremos las vitaminas A,
de transporte facilitado. Una vez en el enterocito,
D, E y K.
pueden ser liberados directamente a la
circulación sanguínea o ser convertidos
previamente en tetrahidrofolatos.
Vitamina D (colecalciferol)
Al igual que la vitamina A, la absorción intestinal
Vitamina A
de vitamina D es pasiva y depende de la
Se absorbe en el intestino delgado de forma
solubilización micelar.
pasiva, después de haberse hecho hidrosoluble
por la solubilización micelar. Luego es convertida
en éster de retinol y transportada por los Vitamina E (-tocoferol)
quilomicrones al hígado, desde donde es Su proceso de absorción intestinal es igual que
liberada. el de las vitaminas A y D: solubilización micelar y
difusión pasiva, para ser luego transportada en
sangre asociada a las lipoproteínas y los
Vitamina K hematíes.
La absorción de la vitamina K es diferente según
cual sea el origen de la misma: si su origen es la
dieta, fundamentalmente de los vegetales
verdes (filoquinonas), la absorción tiene lugar en
el intestino proximal y es de tipo activo. Si, por
el contrario, el origen son las bacterias del
intestino delgado (menaquinonas), la absorción
depende de la solubilización micelar y es un
proceso pasivo.

FISIOPATOLOGÍA DE LA ABSORCIÓN
INTESTINAL
Deficiencias de absorción de hidratos de
carbono
Las alteraciones en la absorción de carbohidratos debidas a disfunciones en la amilasa salival o
pancreática son raras, pero sí son más frecuentes las alteraciones debidas a deficiencias de
disacaridasas del ribete en cepillo del enterocito.
La alteración más frecuente es la intolerancia a la lactosa por ausencia de lactasa. Es una
enfermedad congénita mucho más frecuente entre asiáticos, sudamericanos y
africanos. En esta entidad la lactosa se acumula en la luz intestinal, lo cual favorece la
producción de ácido láctico por las bacterias intestinales. Esto hace que aumente la osmolaridad
del quimo y secundariamente se acumule líquido, lo cual produce distensión intestinal,
aumento del peristaltismo, dolor y diarrea.