Plan de intervención

Alumna: Geraldine Mejia Eulogio

Curso: Portafolio II
Docente: Hugo Ricardo Gutarate Ponce
 Objeto de estudio
• Datos personales:
• Nombre y Apellido: Z. J. S.
• Fecha de nacimiento: 30/10/2012
• Edad: 8 años
• Posición ordinal entre hermanos: 1/2
• Grado de instrucción: tercero de primaria
• IE:0069 “Machu Picchu”
• Distrito de residencia: San juan de Lurigancho
• Docente: Carolina M.
 Justificación
• El propósito de este plan de intervención es poder ayudar a mi paciente sobre el
problema que presenta. Después de realizar las evaluaciones pertinentes se llegó a un
diagnóstico el cual es el Trastorno de la fluidez y del habla (Tartamudez) también
llamada «balbuceo» es un trastorno del habla que conlleva problemas frecuentes y
considerables de fluidez y de continuidad del habla. Asimismo la tartamudez puede
variar en función de las circunstancias que rodean al niño mientras está hablando, la
actitud del interlocutor y el tema de conversación o la emoción que sienta en ese
momento. Por otro lado, las situaciones que sean más demandantes o exigentes para él
pueden aumentar sus dificultades, mientras que las trasmitan relajación o tranquilidad
inciden en la disminución de errores.
 Factores protectores
• La familia
• Durante los primeros años de la vida del niño la familia constituye uno de los ámbitos
que más influye en su desarrollo cognitivo, personal, emocional y socio-afectivo.
• La familia nos ayudara a conocer a mayor profundidad sobre nuestro paciente, cuales son
sus actitudes o comportamientos que lo caracterizan.
• La influencia familiar se mantiene a lo largo de toda la escolaridad, pero es en estos
primeros años cuando juega un papel fundamental porque el grupo familiar proporciona
al niño todas las señales iniciales de afecto, valoración, aceptación o rechazo.
 Factores protectores
• La docente
• El muy importante el rol que tiene la
docente ya que consiste en acompañar
afectivamente al niño promoviendo el
máximo desarrollo integral; esto
significa el pleno desarrollo en todas
sus dimensiones: Intelectual, socio-
afectiva, física y motriz.
 Factores de riesgo
• Conductas delincuenciales
• La delincuencia es una acción que ejercen personas al violar las leyes por las cuales, en
caso de ser condenadas por tales hechos, se deben cumplir un castigo impuesto por un
juez. La delincuencia juvenil es un fenómeno social que pone en riesgo la seguridad
pública por su progresiva peligrosidad.
• Violencia familiar
• La violencia familiar es un acto de poder u omisión intencional, dirigido a dominar,
someter, controlar o agredir física, verbal y psicoemocional a cualquier integrante de la
familia, dentro o fuera del domicilio familiar.
 Factores de riesgo
• Deserción escolar: Las deserciones escolares se originan por aquellos estudiantes que
interrumpieron su asistencia a la escuela por varias semanas por diferentes razones y
circunstancias.
• Baja autoestima: Cuando se habla de baja autoestima o de falta de autoestima, se referencia
a una percepción de nosotros mismos que nos impide percibirnos como personas valiosas,
talentosas o simplemente tener un juicio objetivo respecto a quiénes somos.
• El evaluado es indeciso, tienen dificultades para tomar decisiones, tienen miedo exagerado
a equivocarse. Sólo toman una decisión cuando están completamente seguro de obtener
resultados.
 Necesidades de atención
• Baja autoestima
• La tartamudez
• Inseguridad
• Baja tolerancia a la frustración
• Sentimientos de vergüenza
 Estrategias de intervención

• Al realizar las evaluaciones a mi evalúelo, llegue a un diagnostico el cual es el

trastorno de fluidez y del habla (tartamudez). El tratamiento a aplicar es la
Terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tipo de tratamiento en el que se
combina la intervención cognitiva con la conductual las cuales ayudaran a
entender los pensamientos y sentimientos que están influyendo en el
comportamiento actual. Así mismo se instauran pensamientos de temor o de
anticipación, el niño anticipa que se van a burlar, con algunas palabras que
considera difíciles o ante situaciones o personas que teme.
 Técnicas
• Las técnicas que se van a utilizar en el plan de intervención son:
• Maindfulnees: La respiración y la relajación corporal son aspectos básicos para aprender
a gestionar los aspectos fisiológicos de las reacciones emocionales.
• Reestructuración cognitiva: Es una técnica de terapia cognitiva que consiste en la
modificación de los esquemas de pensamiento, entender qué son las distorsiones
cognitivas, es decir, los pensamientos negativos e irracionales que afectan al estado de
ánimo y al comportamiento.
• Modelado: Es una técnica conductual que consiste en adquirir conductas a través del
aprendizaje vicario o la imitación. Se aprenden o modifican conductas por medio de la
observación de la conducta de los demás y las consecuencias que conllevan.
 Técnicas
• Desensibilización sistemática: La desensibilización sistemática es un método utilizado en
la psicoterapia dentro del paradigma teórico-clínico de las terapias cognitivo-
conductuales, cuya característica principal es la aproximación sucesiva del sujeto a
situaciones similares a las que le producen una exacerbación desfasada de conductas.
• Reforzamiento positivo: Un reforzador positivo es un estímulo (evento, conducta u objeto)
cuya presentación contingente a una conducta da lugar a un aumento o mantenimiento de
esta, de modo que este aumento o mantenimiento es menor o no se da cuando la
presentación es no contingente.
• Entrenamiento en habilidades sociales: El entrenamiento en habilidades sociales tiene
como objetivo mejorar la calidad de las relaciones interpersonales, para reducir el malestar
en las relaciones con los demás y obtener todos los beneficios de la sociabilidad.
 Objetivos del plan de intervención
• Objetivo General
• Generar y fortalecer patrones de conductas para evitar pensamientos de anticipación,
sentimientos de frustración asociados al problema del habla.
• Objetivos Específicos
• Preparación e introducción a la terapia.
• Informar a los padres sobre el trastorno que tiene su hijo para que con la ayuda de ellos
se pueda mejorar las habilidades de afrontamiento.
• Reducir el nivel de activación general, mediante ejercicios de respiración profunda.
 Objetivos del plan de intervención
• Identificar ideas irracionales o pensamientos negativos.
• El paciente observa y aprende de manera que sea capaz de imitar la acción que realiza la
terapeuta.
• Ayudar al evaluado ante la situación de ansiedad producida por la falta de fluidez al
comunicarse.
• Incrementar de forma consistente la probabilidad de aparición de la conducta.
• Mejorar la calidad de las relaciones interpersonales, para reducir el malestar en las
relaciones con los demás y obtener todos los beneficios de la sociabilidad.
 Descripción de las sesiones
SESIÓN 1 (18/05/21)
Técnica Entrevista semiestructura
Recolección de datos
Duración La duración de la sesión será de 90 minutos.
Objetivo Preparación e introducción a la terapia
Desarrollo Inicio: Saludo inicial y presentación breve, se establece el rapport. Se informa verbalmente
sobre el método de trabajo, las reglas y pautas de ambas partes.
Desarrollo: Se les explica a los padres y al evaluado en lo que consiste la Terapia Cognitiva
Conductual y como esta terapia ayudaría a su hijo en el trastorno que presenta. Además, se
les manifestara que los resultados obtenidos que muestran este tipo de terapia son eficaz ya
que reduce la severidad del trastorno, una reducción de la actitud disfuncional, una mejora
en asertividad y una mejora de la calidad de vida.
Cierre: Al finalizar la sesión, se pregunta por las dudas que pueda tener el paciente o los
padres y se da la retroalimentación de la sesión.

Materiales Zoom, Word, hoja, lápiz, cámara y pc.

Tareas .Escuchar música de acuerdo a su edad y navegar en red de textos.
.Leer folletos de animaciones.
 SESIÓN 2 (25/05/21)
Técnica Entrevista semiestructura

Técnica balance del día

Duración La duración de la sesión será de 90 minutos.
Objetivo Informar a los padres sobre el trastorno que tiene su hijo para que con la ayuda de ellos
se pueda mejorar las habilidades de afrontamiento.
Desarrollo Inicio: Se da la bienvenida a los padres, se les pregunta sobre la sesión anterior y como
han ido trabajando con su menor hijo sobre el trastorno que presenta.

Desarrollo: Asesoramiento personal con ambos padres acerca del trastorno y las
actitudes de ellos hacia la comunicación con el menor.

Se les recomienda a los padres evitar correcciones o críticas, como "habla más lento",
"tómate tu tiempo" o "respira hondo". Este tipo de comentarios, aunque se hagan con
buena intención, solo lograrán que su hijo se sienta más inseguro y acomplejado.

Cierre: Al finalizar la sesión, se pregunta por las dudas que pueda tener los padres y se
da la retroalimentación de la sesión.

Materiales Zoom, Word, hoja, lápiz, cámara, video y laptop.

Tareas .Realización de actividades de interacción padres- hijo, con registros de puntuaciones del
grado de severidad de la tartamudez.
 SESIÓN 3 (1/06/21)
Técnica Maindfulnees
Duración La duración de la sesión será de 90 minutos.
Objetivo Reducir el nivel de activación general, mediante ejercicios de respiración profunda.
Desarrollo Inicio: Se le da la bienvenida al paciente y a los padres, se le explica sobre la técnica de
relajación ya que es muy útil usarla ya que el niño por naturaleza del trastorno va a presentar
miedo y resistencia y con la relajación se puede conseguir una mejor colaboración al mismo
tiempo un alivio sintomático en el niño.

El tartamudeo es una alteración del ritmo del habla acompañada, en mayor o menor medida,
por respuestas de ansiedad frente a la situación social. Por tanto, susceptible de ser modificado
mediante técnicas que actúen en una triple vertiente:

a) Modificación del patrón de habla del evaluado.

b) Disminución de la ansiedad a través de la relajación.

c) Actuación sobre el medio natural del evaluado: familiar, escolar y social facilitando, a través
del consejo pertinente, la generalización del nuevo patrón de habla.

Cierre: Se presenta las dudas que tengan el evalúalo o los padres sobre la sesión realizada y
también se les recomienda seguir trabajando en casa lo aprendido.

Materiales Zoom, Word, hoja y lápiz, cámara y pc.

Tareas El objetivo de los ejercicios de respiración es que el paciente con tartamudez controle y
domine la coordinación fono-respiratoria.
 SESIÓN 4 (8/06/21)
Técnica Reestructuración cognitiva
Duración La duración de la sesión será de 90 minutos.
Objetivos Identificar ideas irracionales o pensamientos negativos.
Desarrollo Inicio: Se le da la bienvenida al paciente y a los padres, se les explica en que consiste la técnica de
reestructuración cognitiva. El primer paso en esta técnica es identificar en que momento y situación se
presentan estos pensamientos, una vez descubierto el pensamiento negativo, por ejemplo una afirmación
pesimista de sí mismo, del futuro o de la vida en general.

Desarrollo: Se explica al niño en que consiste la técnica de restructuración cognitiva, para proceder
posteriormente a la realización de un ejercicio para identificar los pensamientos negativos sobre la
tartamudez que el niño posee. Así existe una relación entre:

a) El acontecimiento o situación

b) Lo que piensa acerca de ese acontecimiento.

c) La emoción como resultado de tal apreciación, que va a afectar la manera en que la persona se
comporte ante la situación.

Cierre: Se presenta las dudas que tengan el evalúalo o los padres sobre la sesión realizada y se da
retroalimentación, luego se da la despedida.

Materiales Zoom, Word, hoja y lápiz, cámara y pc.

Tareas Utilizar la imaginación del evaluado para modificar los pensamientos y combatir sus miedos.

Dar recursos necesarios para cambiar estos pensamientos para que no le produzcan tensión o sensaciones
desagradables.
 SESIÓN 5 (15/06/21)
Técnica Modelado
Duración La duración de la sesión será de 90 minutos.
Objetivo El paciente observa y aprende de manera que sea capaz de imitar la acción que realiza la terapeuta.
Desarrollo Inicio: Se le da la bienvenida al paciente al igual que los padres, se les explica sobre la técnica del
modelado. El modelamiento tiene como objetivo el cual es aumentar sistemáticamente el habla fluida por
medio de modificaciones en las oraciones mediante la reducción de la velocidad del habla y la suavización
de los movimientos articulatorios a través del monitoreo de la actividad motora.

Desarrollo: La técnica consiste en cambiar sus momentos de disfluencias a través de técnicas como la
reducción de la tensión en el momento del habla reemplazándola por un habla más relajada.

Se desarrollará bajo un abordaje de modelamiento del discurso pausado, fácil y relajado con técnicas como
el inicio fácil de habla con transiciones suaves entre los sonidos entre las palabras y dentro de las palabras y
entre palabras dentro de las frases. Habla pausada con velocidad más lenta que lo normal en un inicio para
llamar la atención del niño para luego ser normalizado, asimismo conforme el proceso de intervención
avanza se modelará un habla con inflexiones y volumen apropiados adicionando reforzadores verbales.

Cierre: Se presenta las dudas que tengan el evalúalo o los padres sobre la sesión realizada y se da
retroalimentación.

Materiales Zoom, Word, hoja y lápiz, cámara y pc.

Tareas Poner énfasis en el aprendizaje de estilos de comunicación apropiados, entre ellos aprender a escuchar
activamente cuando su niño hable, respetar turnos conversacionales, realizar pausas después de preguntas o
entre comentarios, evitar interrupciones verbales, hablar más despacio y saber reforzar el habla de su niño y
realizar un registro.
 SESIÓN 6 (22/06/21)
Técnica Desensibilización sistemática
Duración La duración de la sesión será de 90 minutos.
Objetivo Ayudar al evaluado ante la situación de ansiedad producida por la falta de fluidez al comunicarse.
Desarrollo Inicio: Se le da la bienvenida al evaluado y a los padres, se hace hincapié sobre la sesión anterior y como
ellos han ido trabajando en casa.

Desarrollo: Se les explica sobre la técnica de la de Desensibilización sistemática que consiste en aprender a
reducir la respuesta a un estímulo determinado. La reducción se produce cuando se inhibe la ansiedad en
presencia del estímulo que lo provoca. Por tanto, es un recurso para afrontar la ansiedad o el temor ante
determinadas situaciones como por ejemplo, leer en voz alta o hablar ante el público. El evaluado presenta
ansiedad al hablar y también ante otras emociones negativas que se relacionan con el desorden. Se trata de
que los fallos en la fluidez verbal no le lleve a un aumento de la ansiedad que empeoraría su desempeño
verbal.

La versión básica de este procedimiento consiste en describir a la persona, durante la sesión de tratamiento,
las situaciones que le producen mayor ansiedad y, por tanto, mayor número de disfluencias, haciendo que se
imagine que está viviendo estas situaciones, pero en un estado de relajación.

En suma, se trata que la persona asocie relajación con las situaciones o personas con las que más tartamudea.

Cierre: Se da la retroalimentación de la sesión y se realiza preguntas a los padres y al evaluado sobre lo que
han aprendido, se da la despedida.
Materiales Zoom, Word, hoja y lápiz, cámara y pc.
Tareas Identificar las situaciones en las que el paciente presenta dificultades al hablar. Pueden darse casos como
hablar por teléfono, pedir favores, hablar o referirse a las reacciones esperadas (enfados del oyente, risas,
ansiedad, etc.) tomar un registro.
 SESIÓN 7 (29/06/21)

Técnica Reforzamiento positivo

Duración La duración de la sesión será de 90 minutos.

Objetivo Incrementar de forma consistente la probabilidad de aparición de la conducta.

Desarrollo Inicio: Se le da la bienvenida al paciente y a sus padres, se les explica la técnica a emplear
el cual es el reforzamiento positivo, es un procedimiento que consiste en presentar un
supuesto reforzador positivo contingentemente a una conducta con el objetivo de
incrementarla o mantenerla.

Desarrollo: Esta técnica se centra en encontrar una motivación para el paciente; se utilizan
como refuerzo cuando aparecen conductas deseadas y al final pueden ser canjeadas por
cosas materiales.

Cierre: Al finalizar la sesión se da retroalimentación de la sesión y se les explica la tarea a

realizar en casa, se da la despedida.
Materiales Zoom, Word, hoja y lápiz, cámara y pc.

Tareas Reforzar los siguientes pasos: ejercicios de respiración para fortalecer la voz, murmullos
de intensidad cada vez mayor, lectura en voz progresivamente y tomar anotaciones.
 SESIÓN 8 (6/07/21)
Técnica Entrenamiento en habilidades sociales
Duración La duración de la sesión será de 90 minutos.
Objetivo Mejorar la calidad de las relaciones interpersonales, para reducir el malestar en las relaciones con los
demás y obtener todos los beneficios de la sociabilidad.
Desarrollo Inicio: Se le da la bienvenida al paciente y a los padres, se les explica sobre la técnica a desarrollar en la
sesión.

Desarrollo: La técnica de entrenamiento en habilidades sociales le va a ayudar al evaluado a afrontar

situaciones que le provoquen temor o ansiedad. Se trabaja las habilidades de escucha y las habilidades
comunicativas para modificar su conducta.

Mediante el rol playing se recrean escenas que el niño ha vivido de forma negativa o con alguna
dificultas y mediante moldeamiento y ensayo de otras conductas se van introduciendo alternativas para
su puesta en práctica.

Esta técnica ayuda a fortalecer o recobrar la autoestima dependiendo del niño y de su estado emocional,
para aumentar la confianza del evaluado.

Cierre: Se da la retroalimentación de la sesión, se le explica la tarea que realizara en la casa y se da la

despedida.
Materiales Zoom, Word, hoja y lápiz, cámara y laptop.
Tareas Trabajar habilidades de conversación, introducción de temas, habilidades no verbales de comunicación.

Trabajar en la autoafirmación como la expresión de sentimientos y opiniones.

Trabajar en afrontar situaciones sociales y comunicativas conflictivas: burlas, defensa de derechos, etc.
 Factor Temor:
  1 2 3
1.-Me siento angustiado
Evaluación de la intervención   1 2 3
2.-Me encuentro confuso
  1 2 3
3.-Me siento molesto
  1 2 3
4.-Tengo miedo
 
Factor Tranquilidad:
 
• Instrumentos de evaluación
1 2 3
5.-Me encuentro descansado
  1 2 3
6.-Estoy relajado
Nombres y Apellidos: Edad:   1 2 3
Fecha: 7.-Me siento calmado
Objetivo: Identificar el grado de ansiedad que presenta el  
niño Factor Preocupación:
1 (nada) 2(poco) 3(mucho)   1 2 3
8.- Me preocupan las cosas del colegio
  1 2 3
9.-Me preocupan las cosas que pueden ocurrir
  1 2 3
10.-Me preocupo demasiado
 
Factor Evitación:
  1 2 3
11.-Me cuesta decidirme en lo que tengo que hacer
  1 2 3
12.- Me cuesta enfrentar a mis problemas
  1 2 3
13.-Me cuesta tomar una decisión
CUESTIONARIO ESTRUCTURADO SOBRE TARTAMUDEZ INFANTIL PARA PADRES
INSTRUCCIONES: Lea detenidamente la pregunta y subraye la respuesta que considere correcta.
PREGUNTAS:

1.- ¿Su hijo utiliza en su lenguaje cotidiano artículos, adjetivos, pronombre y nexos de manera correcta?
NUNCA AVECES SIEMPRE

2.- ¿Su hijo narra secuencias de una historia con un orden lógico?

NUNCA AVECES SIEMPRE

3-¿Su hijo presenta una buena capacidad de imitación de sonidos, gestos o movimientos ante un modelo?
NUNCA AVECES SIEMPRE

4.- ¿A su hijo le afecta el tartamudear al relacionarse con otros niños con otros niños o personas?

NUNCA AVECES SIEMPRE

5.- ¿Su hijo imita expresiones faciales de risa. Llanto, miedo, enfado o alegría?

NUNCA AVECES SIEMPRE

6.- ¿Su hijo presenta algún problema respiratorio?

NUNCA AVECES SIEMPRE

7.- ¿El habla de su hijo es entendible para usted y sus compañeros?

NUNCA AVECES SIEMPRE

8.- ¿Su hijo es capaz de responder con coherencia y buena estructura a preguntas del tipo: ¿Qué?, ¿quién?,
¿Cómo? Y ¿Por qué?

NUNCA AVECES SIEMPRE

9.- ¿Su hijo articula correctamente palabras de tres o más silabas?

NUNCA AVECES SIEMPRE

10.- ¿Su hijo siente ansiedad por no poder hablar correctamente como las demás personas?

NUNCA AVECES SIEMPRE

 Identificación de las lecciones
aprendidas
• Logros de aprendizaje alcanzados
• Obtener los datos generales de los miembros de la familia.
• Conocer y establecer confianza con los miembros de la familia y el evaluado.
• Corroborar la información obtenida en la sesión anterior.
• Plantear los objetivos de acuerdo al problema propuesto.
• Presentar el plan de intervención por cada sesión para ayudar al evaluado.
 Identificación de las lecciones
aprendidas
• Aspectos de mejora
• Mejorar la presentación en el plan de intervención.
• Mejorar en las necesidades a intervenir.
• Poner mayor énfasis en la entrevista.
• Mejorar en el rappot ya que es muy importante para que se dé confianza con el entrevistado.
• Estrategia
• Decidir que enfoque es el más idóneo para implementar mi intervención.
• Recolectar la mayor información sobre mi paciente para la intervención.
 Referencias Bibliográficas
• Ahumada D Diseño y aplicación de una pauta de evaluación fonoaudiológica para sujetos
que consulten por tartamudez. Santiago Chile; 2009
• Avia, M.D. (1984). Técnicas cognitivas y de autocontrol. En J. Mayor y F.J. Labrador
(Eds.), Manual de modificación de conducta (págs. 329-360). Madrid: Alhambra.
• Cáceres, J. (1991). Procedimientos aversivos. En V.E. Caballo (Comp.), Manual de
técnicas de terapia y modificación de conducta (pp. 275-296). Madrid: Siglo XXI.
• Friedberg , Mclure. (2008), Practica de la Terapia Cognitiva con Niños y Adolescentes,
Todas las ediciones, Editorial Paidos Barcelona Buenos Aires, Pag.164
• Faber, A. (2009), Como hablar para que sus hijos escuchen y como escuchar para que sus
hijos hablen. Barcelona: Medici; síntesis
 Anexos
• Instrumentos de evaluación
• Nombres y Apellidos: Edad:
• Fecha:
• Objetivo: Identificar el grado de ansiedad que presenta el niño
• 1 (nada) 2(poco) 3(mucho)