ESTRABISMO

ANATOMIA MUSCULOS
EXTRAOCULARES
ANATOMIA MUSCULOS
EXTRAOCULARES
ESPIRAL DE TILLAUX
 EXPLORACION ESTRABISMO
VERSIONES Y OJO PREFERENTE.
MOTILIDAD OCULAR
 EJES MUSCULARES.
GRADOS HIRSCHBERG
PANTALLEO.COVER/UNCOVER
VERSIONES
EFECTO PRISMAS
ENDOTROPIA ACOMODATIVA
ETA /PRISMAS
ESTRABISMO CONGENITO
 ALTERACIONES FUSIONALES:
 ALTERACION CORTICAL CON EFECTOS MULTIPLES EN VIA
VISUAL
 ESTEREOPSIS ANORMAL
 SUPRESION
 ESTRUCTURAS BINOCULARES SUBNORMALES
 ALTERACIONES MOTORAS:
 DESARROLLO DEL MOVIMIENTO ASIMETRICO
 CORTEZA EXTRAESTRIADA DAÑADA
 CORTEZA ASOCIATIVA ALTERADA
ESTRABISMO CONGENITO
 FACTORES DEL MEDIO:
 PREMATURIDAD ( HIPOGLICEMIA,DAÑO
ISQUEMICO RADIACIONES OPTICAS,MAL
DESARROLLO CONEXIONES ASOCIACION)
 BAJO PESO AL NACER (4% POR CADA 100 GRS
MENOS)
 HIPOXIA PERINATAL
 HERENCIA AUTOSOMICA RECESIVA
 TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO MATERNO
ESTRABISMO CONGENITO
 MECANISMOS SENSORIALES
BINOCULARES HACEN SINERGIA CON
MECANISMOS MOTORES PARA EL
ALINEAMIENTO OCULAR PARA MANTENER
LA POSICION PRIMARIA DE LA MIRADAY
EL MOVIMIENTO CONJUGADO.
 LA INTERACCION CORTICAL NO REQUIERE
ALINEAMIENTO OCULAR, PERO
MANTENERLO SI.
 ESTRABISMO CONGENITO
 PRESENTACION CLINICA:
 ENDODESVIACION DE 2 A 4 MESES DE EDAD.
 VARIABILIDAD DE 6 A 12 MESES DE EDAD.
 SUMACION DEL EFECTO ACOMODATIVO DE 10 A
18 MESES DE EDAD.
 DESVIACION PERMANENTE DEL MISMO ANGULO
INDEPENDIENTE DE LA VERSION.
 ANGULO VARIABLE ASOCIADO A DAÑO
CEREBRAL ASOCIADO.
 ESTRABISMO CONGENITO
 OBJETIVOSDEL TRATAMIENTO:
 TRATAMIENTO DE DEFECTO OPTICO
 TRATAMIENTO DE LA DESVIACION
OCULAR
 TRATAMIENTO DE LA AMBLIOPIA
 RECUPERACION DE LA BINOCULARIDAD
 ESTRABISMO CONGENITO
 TRATAMIENTO SENSORIAL Y MOTOR:
 DAR TODA SU REFRACCION HIPERMETROPICA
 TRATAMIENTO DE AMBLIOPIA TEMPRANO
 TOXINA BOTULINICA
 CIRUGIA ( NO ANTES DE REHABILITACION
VISUAL; NO ESTETICO ANTES DE FUNCIONAL
PARA EVITAR AMBLIOPIA EX ANOPSIA)
 TIPOS DE ESTRABISMOS
ACOMODATIVOS O NO QUIRURGICOS.

NO ACOMODATIVOS O QUIRURGICOS.

PARCIALMENTE ACOMODATIVOS,
TRATAMIENTO MIXTO.
 TIPOS DE ESTRABISMOS
ENDOTROPIA (desviacion hacia lado nasal)

EXOTROPIA (desviacion hacia lado temporal)

HIPER/HIPOTROPIA (desviacion vertical)

TIPOS DE ESTRABISMOS
PSEUDOESTRABISMO.
EPICANTO.
PSEUDOESTRABISMO
PSEUDOESTRABISMO
ENDOTROPIA
ENDOTROPIA ALTERNA
ENDOTROPIAS
 EXOTROPIA.
AMBLIOPIA EX ANOPSIA.
EXOTROPIA CONGENITA
HIPERTROPIA
HIPERFUNCION OBLICUOS
 TIPOS DE CIRUGIA
REFORZAMIENTO DE UN MUSCULO:
RESECCION O PLEGAMIENTO

DEBILITAMIENTO DE UN MUSCULO:
RETROINSERCION
MIOTOMIA MARGINAL
MIOTOMIA TOTAL
ANATOMIA QUIRUGICA
PLANEAMIENTO TIPO CIRUGIA
TIPOS DE FIJACION
CONJUNTIVAL
EXPOSICION CONJUNTIVAL
EXPOSICION CONJUNTIVAL
TECNICA VOON NORDEN
EXPOSICION DE UN MUSCULO
EXPOSICION DE INSERCION
TECNICAS DE DEBILITAMIENTO
MUSCULAR

RETROINSERCION

MIOTOMIA
RETROINSERCION DE UN
MUSCULO RECTO
RETROINSERCION DE UN
MUSCULO RECTO
TECNICA DE RETROINSERCION
TECNICA DE MIOTOMIA
TECNICAS DE REFORZAMIENTO
MUSCULAR

RESECCION

PLEGAMIENTO
TECNICA DE RESECCION
TECNICA DE RESECCION
TECNICA DE RESECCION
RESECCION DE UN MUSCULO
RECTO
TECNICA DE PLEGAMIENTO
TECNICA DE PLEGAMIENTO
ASPECTO POSTOPERATORIO
TARDIO CORRECCION
ENDOTROPIA
 APLICACION DE TOXINA
BOTULINICA A MUSCULO RECTO
 APLICACION TOXINA
BOTULINICA. ORTOPOSICION.
 EFECTO BOTOX.
COMPLICACIONES .