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MENINGES
A. R IC HA RD MATU T T I UR B AN O
DO C EN TE FAC ULTA D M ED IC INA H UM AN A
Meninges
Tres membranas que protegen sistema nervioso central,
envuelve encéfalo y medula espinal, separándolas de
paredes de los huesos que las rodean (cráneo
y columna vertebral).
Son meninges craneales y meninges espinales
son contiguas
• Duramadre paquimeninge.
• Aracnoides
• Piamadre
Limitan 3 espacios:
• Epidural
• Subdural
• Subaracnoideo.
Meninges
Meninges
Meninges
Función:
• Proteger de traumas mecánicos
• Soporte a los vasos sanguíneos
• Formar cavidad continua para LCR
Meninges
Duramadre Craneal
•Hoz del cerebro: + grande, de crista galli, hasta protuberancia occipital interna,
separa hemisferios cerebrales, contiene senos sagital superior e inferior, se une a
tienda del cerebelo.
•Tienda del cerebelo (tentorio) en plano transversal, contiene senos transverso, recto
y petroso superior. Divide en supratentorial e infratentorial.
•Hoz del cerebelo, va en línea media del hueso occipital. Separa los hemisferios del
cerebelo y alberga al seno occipital.
•Diafragma sellar, membrana plana, rodea tallo hipófisis y forma techo de fosa
hipofisaria. Contiene senos intercavernosos anterior y posterior
Inervación duramadre:
Trigémino
Vago
Tres primeros cervicales
Aracnoides (Telaraña)
Piamadre y aracnoides leptomeninges.
Cisternas subaracnoideas Meninges
Separación completa de piamadre forma espacio, son:
1.Cisterna magna (cisterna cerebelomedular
posterior)
2.Cisterna prepontina
3.Cisterna quiasmática
4.Cisterna cuadrigémina (cisterna de vena cerebral
magna)
5.Cisterna interpeduncular
6.Cisterna ambiens
7.Cisternas crural y carotídea
8.Cisterna de la fosa cerebral lateral (cisterna
Silviana)
9.Cisterna pontocerebelosa
10.Cisterna de la lámina terminal
11.Cisterna pericallosa
Meninges
Piamadre craneal
Membrana vascularizada sigue
contorno del encéfalo, separada
por espacio subpial, formado por
pies terminales de los astrocitos
(glia limitans).
Contribuye a la degradación
de neurotransmisores,
previniendo su acción
prolongada en el tejido nervioso.
Meninges espinales
Duramadre espinal Meninges
Tiene solo una capa (meníngea).
Se inserta en su porción superior, a la membrana
tectoria y al ligamento longitudinal posterior.
En su porción inferior, se extiende a nivel de la
vértebra S2
El espacio entre la duramadre espinal y el
periostio de la columna vertebral es
llamado espacio epidural ocupado por tejido
conectivo laxo y adiposo, atravesado por los
plexos venosos vertebrales internos anterior y
posterior.
Meninges
Aracnoides espinal
Se continúa con la del encéfalo, espacio
subdural.
En relación con piamadre espinal.
Espacio subaracnoideo espinal se expande al
nivel del cono medular formando la cisterna
lumbar desde L1 hasta S2 y contiene los
filetes radiculares (cola de caballo).
Lugar para realizar la punción lumbar
Meninges
Piamadre espinal
Se continúa con craneal a nivel del foramen
magno.
Envuelve la médula espinal, e incluye un
plexo vascular
De vértice del cono medular filum terminal,
+- 20 centímetros se fija al periostio de
coccígea 1.
Desde foramen magno hasta T12, la
piamadre espinal muestra 21 pares de
proyecciones de ligamentos dentados que
atraviesa la aracnoides y se adhieren a la
duramadre espinal, se localizan entre los
pares sucesivos de los nervios espinales.
LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO
Función:
Amortiguar al encéfalo y la médula espinal en
traumas
Protección inmunológica
Remover sustancias metabólicas de desecho
Transportar neuromoduladores y neurotransmisores.
Secreción
Liquido Cefalo Raquideo Plexo coroideo
Ubicado en paredes de ventrículos laterales y techo de
tercer y cuarto ventrículo. Tiene numerosas vellosidades,
consta de tres componentes.
• Capa de células ependimarias (coroideas) tiene
vellosidades apicales unidas fuertemente
•Una capa de piamadre (tela coroidea)
•Un capilar fenestrado directamente debajo de la
piamadre.
Irrigación
Plexo coroideo de ventrículos laterales y tercer ventrículo
irrigados por arteria coroidea anterior (rama de carótida
interna) y por ramas coroideas posteriores
medial y lateral (ramas de cerebral posterior).
Plexo coroideo de IV ventrículo irrigado por arterias
cerebelosas inferiores.
Liquido Céfalo Raquídeo
Barrera hematoencefálica
Capas del plexo coroideo forman BHE, consta
de:
•Células ependimarias de plexo coroideo con
uniones
•Piamadre
•Células endoteliales de los capilares
•Membrana basal de células endoteliales de
capilares
Granulaciones aracnoideas
Absorben mayor parte en lumen de senos
venosos, su centro se continua con espacio
subaracnoideo, superficie de cada granulación
tiene vellosidades para aumentar su superficie
de absorción por difusión y proporcionan
mecanismo valvular para el flujo de LCR
Presión de LCR más alta que la de sistema
venoso
Mayor número de granulaciones aracnoideas se
encuentra en los senos sagital superior y
transverso.
Liquido Céfalo Raquídeo Canales en lámina cribosa
Atraviesan junto a nervios olfatorios y drenan en
canales linfáticos de mucosa nasal.
Sistema glinfático
Sistema de canales formado por astrocitos
alrededor de arterias de piamadre, es ruta de
entrada de LCR a cambio del líquido intersticial
del encéfalo y la médula espinal
Funciones
• Amortiguador de encéfalo y médula de lesiones.
• Flotabilidad que evita compresión de vasos y
nervios contra la superficie interna
• Elimina subproductos de metabolismo y
proporciona homeostasis