Viruela del mono y el recién nacido

Lo que el neonatólogo debe saber

Dr. José Eduardo Oliva Marín

Infectólogo Pediatra MSc Epi
Unidad de investigación
Contenido

Antecedentes

Recién nacidos de madres con viruela del mono

sospechada o confirmada

Profilaxis pos exposición

Contacto madre hijo

Lactancia materna
Antecedentes

La viruela del mono (VM) se puede transmitir al feto

durante el embarazo o bien, al recién nacido por
contacto cercano durante y/o después del parto.

Se han informado casos de prematurez e infección

neonatal por VM.

No se han reportado casos de anomalías congénitas por

VM.

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Considerations for Monkeypox in People Who are Pregnant or Breastfeeding. CDC. 2022.
Disponible en: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/pregnancy.html#:~:text=Monkeypox%20virus%20can%20be
%20transmitted,confirmed%20monkeypox%20infection%20during%20pregnancy
Meaney-Delman DM. A Primer on Monkeypox Virus for Obstetrician–Gynecologists/Diagnosis, Prevention, and
Treatment. Obstet Gynecol. 2022; 140:391–7. DOI: 10.1097/AOG.0000000000004909
Contenido

Antecedentes

Recién nacidos de madres con viruela del mono

sospechada o confirmada

Profilaxis pos exposición

Contacto madre hijo

Lactancia materna
Recién nacidos de madres con viruela del
mono sospechada o confirmada
Se recomienda bañar lo antes posible a los recién
nacidos de madres con VM sospechada o confirmada.

El baño se realiza con agua tibia y jabón antes de que el

recién nacido reciba vacunas o medicamentos o se le
efectúen procedimientos.

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Considerations for Monkeypox in People Who are Pregnant or Breastfeeding.
CDC. 2022. Disponible en: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/pediatric.html#:~:text=Neonates%20born%20to
%20individuals%20with,(e.g.%2C%20Vitamin%20K)
Recién nacidos de madres con viruela
del mono sospechada o confirmada
Se puede considerar la profilaxis pos exposición (PPE)*
para los recién nacidos de madres con VM sospechada
o confirmada.

No hay tratamiento específico para la VM en neonatos.

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Considerations for Monkeypox in People Who are Pregnant or Breastfeeding.
CDC. 2022. Disponible en: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/pediatric.html#:~:text=Neonates%20born%20to
%20individuals%20with,(e.g.%2C%20Vitamin%20K)
World Health Organization. Vaccines and immunization for Monkeypox / Interim Guidance / 24 Aug 2022. WHO. 2022. Disponible
en: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MPX-Immunization-2022.2-eng
Recién nacidos de madres con viruela
del mono sospechada o confirmada
Los cuidadores o miembros de la familia que no tengan
VM pueden brindar atención de rutina a un recién nacido
no infectado que nace de una madre con VM.

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Considerations for Monkeypox in People Who are Pregnant or Breastfeeding.
CDC. 2022. Disponible en: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/pediatric.html#:~:text=Neonates%20born%20to
%20individuals%20with,(e.g.%2C%20Vitamin%20K)
Recién nacidos de madres con viruela del
mono sospechada o confirmada
Los recién nacidos de madres con VM deben ser
monitoreados para detectar el desarrollo de signos
compatibles con la enfermedad durante 21 días después
del nacimiento o bien, después del último contacto
cercano con la madre.

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Considerations for Monkeypox in People Who are Pregnant or Breastfeeding.
CDC. 2022. Disponible en: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/pediatric.html#:~:text=Neonates%20born%20to
%20individuals%20with,(e.g.%2C%20Vitamin%20K)
Recién nacidos de madres con viruela del
mono sospechada o confirmada
El control debe incluir, al menos, controles de
temperatura diarios y un examen físico completo de la
piel realizados por un médico.

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Considerations for Monkeypox in People Who are Pregnant or Breastfeeding.
CDC. 2022. Disponible en: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/pediatric.html#:~:text=Neonates%20born%20to
%20individuals%20with,(e.g.%2C%20Vitamin%20K)
Contenido

Antecedentes

Recién nacidos de madres con viruela del mono

sospechada o confirmada

Profilaxis pos exposición

Contacto madre hijo

Lactancia materna
Profilaxis pos exposición

JYNNEOS® está disponible para su uso como PPE para niños

y adolescentes menores de 18 años, en quienes se
determine un alto riesgo de contraer la VM.

En el brote actual, los CDC han recomendado la vacunación

con JYNNEOS® como PPE en niños > 5 meses.

Para la administración en lactantes con menor edad, los

médicos deben comunicarse primero con las autoridades de
salud de su área o región.

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Considerations for Monkeypox in People Who are Pregnant or Breastfeeding.
CDC. 2022. Disponible en: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/pediatric.html#:~:text=Neonates%20born%20to
%20individuals%20with,(e.g.%2C%20Vitamin%20K)
Profilaxis pos exposición

Al 28 de septiembre de 2022, no existen datos

disponibles sobre la eficacia o seguridad de JYNNEOS®
en la prevención de la VM.

Los estudios con JYNNEOS® están en curso.

Centers for Disease Control and Prevention. Interim Clinical Considerations for use of JYNNEOS and ACAM2000 vaccines during the
2022 U.S. Monkeypox Outbreak. CDC. 2022. Disponible en:
https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/health-departments/vaccine-considerations.html
Contenido

Antecedentes

Recién nacidos de madres con viruela del mono

sospechada o confirmada

Profilaxis pos exposición

Contacto madre hijo

Lactancia materna
Contacto madre hijo

Dado el riesgo de transmisión a través del contacto

cercano con la madre infectada y el potencial desarrollo
enfermedad grave en el recién nacido, no se
recomienda el contacto directo entre ambos.

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Considerations for Monkeypox in People Who are Pregnant or Breastfeeding.
CDC. 2022. Disponible en: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/pregnancy.html#:~:text=Monkeypox%20virus
%20can%20be%20transmitted,confirmed%20monkeypox%20infection%20during%20pregnancy
Contacto madre hijo

La separación durante el período de contagio

(habitaciones separadas) es la mejor manera de
prevenir la transmisión al recién nacido.

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Considerations for Monkeypox in People Who are Pregnant or Breastfeeding.
CDC. 2022. Disponible en: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/pregnancy.html#:~:text=Monkeypox%20virus
%20can%20be%20transmitted,confirmed%20monkeypox%20infection%20during%20pregnancy
Contacto madre hijo

Se debe asesorar a la madre sobre el riesgo de

transmisión y la posibilidad de enfermedad grave en los
recién nacidos.

Si la madre elige tener contacto con el recién nacido

durante el período de contagio, se deben tomar
precauciones estrictas, incluidas las siguientes:

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Considerations for Monkeypox in People Who are Pregnant or Breastfeeding.
CDC. 2022. Disponible en: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/pregnancy.html#:~:text=Monkeypox%20virus
%20can%20be%20transmitted,confirmed%20monkeypox%20infection%20during%20pregnancy
Contacto madre hijo
No debe haber contacto directo piel con piel.

Durante el contacto, el recién nacido debe estar completamente vestido o

envuelto y después de que ocurra el contacto, se debe quitar esta ropa o
manta y reemplazarlas.

La madre debe usar guantes y una bata limpia en todo momento, con toda
la piel visible debajo del cuello cubierta.

La madre debe usar mascarilla médica durante la visita.

Las sábanas sucias deben retirarse del área.

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Considerations for Monkeypox in People Who are Pregnant or Breastfeeding.
CDC. 2022. Disponible en: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/pregnancy.html#:~:text=Monkeypox%20virus
%20can%20be%20transmitted,confirmed%20monkeypox%20infection%20during%20pregnancy
Contacto madre hijo

Estas precauciones deben continuarse hasta que se

cumplan los criterios para interrumpir el aislamiento (es
decir, todas las lesiones se han resuelto, las costras se
han caído y se ha formado una nueva capa de piel).

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Considerations for Monkeypox in People Who are Pregnant or Breastfeeding.
CDC. 2022. Disponible en: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/pregnancy.html#:~:text=Monkeypox%20virus
%20can%20be%20transmitted,confirmed%20monkeypox%20infection%20during%20pregnancy
Contacto madre hijo

Para la planificación del alta se deben tener en cuenta:

La duración del aislamiento

La capacidad de cumplir en casa las precauciones

estrictas de aislamiento

La disponibilidad de cuidadores alternativos

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Considerations for Monkeypox in People Who are Pregnant or Breastfeeding.
CDC. 2022. Disponible en: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/pregnancy.html#:~:text=Monkeypox%20virus
%20can%20be%20transmitted,confirmed%20monkeypox%20infection%20during%20pregnancy
Contenido

Antecedentes

Recién nacidos de madres con viruela del mono

sospechada o confirmada

Profilaxis pos exposición

Contacto madre hijo

Lactancia materna
Lactancia materna

Se desconoce si el virus de la viruela del mono está

presente en la leche materna.

La lactancia materna debe interrumpirse durante el

período de aislamiento y se debe alentar a las madres a
extraerse la leche y a desecharla.

Un cuidador sano puede alimentar al recién nacido con

leche humana pasteurizada de donante o fórmula
infantil.

Jenco M. CDC releases pediatric monkeypox guidance. AAP News. AAP. 2022.
Disponible en: https://publications.aap.org /aapnews/news/20867/CDC-releases-pediatric-monkeypox-guidance
Lactancia materna

Si un niño tiene VM, un cuidador sano puede alimentarlo con

leche humana pasteurizada de donante o fórmula infantil.

La decisión de amamantarlo por una cuidadora no infectada

debe tomarse caso por caso, sopesando los beneficios de la
leche materna con cualquier riesgo incierto de que el niño
transmita la infección a la cuidadora.

Jenco M. CDC releases pediatric monkeypox guidance. AAP News. AAP. 2022.
Disponible en: https://publications.aap.org /aapnews/news/20867/CDC-releases-pediatric-monkeypox-guidance
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