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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

“CORTICOTOMÍA PARA EL MOVIMIENTO DENTAL DE ORTODONCIA”

Presentado por:
● CD. Castañeda Cusihuamán Shanny
● CD. Zamalloa Huillca Carla Noelia
resumen
procedimiento quirúrgico para acortar el tiempo de tratamiento
de ortodoncia.

elimina el hueso cortical que resiste fuertemente la fuerza


ortodóncica en la mandíbula
La corticotomía

mantiene el hueso de la médula para mantener la circulación


sanguínea y la continuidad de los tejidos óseos para reducir el
riesgo de necrosis y

facilitar el movimiento de los dientes.

Lee W. Corticotomy for orthodontic tooth movement. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2018 Dec;44(6):251-258. doi:
10.5125/jkaoms.2018.44.6.251. Epub 2018 Dec 28. PMID: 30637238; PMCID: PMC6327016.
resumen
En el siglo XXI
se han introducido varios métodos modificados de
técnicas mínimamente invasivas para reducir la
incomodidad del paciente debido a la intervención
quirúrgica y las complicaciones posteriores a la
cirugía.

Lee W. Corticotomy for orthodontic tooth movement. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2018 Dec;44(6):251-258. doi:
10.5125/jkaoms.2018.44.6.251. Epub 2018 Dec 28. PMID: 30637238; PMCID: PMC6327016.
I. Antecedentes históricos
métodos para acelerar el movimiento dentario mediante un tratamiento quirúrgico
invasivo

1959 Köle introdujo las corticotomías para el movimiento rápido de los dientes en
un esfuerzo por cortar el hueso alveolar y mover un diente.

Extrajo parcialmente el hueso cortical y medular entre los dientes, y se


realizó un corte horizontal subapical con corte de hueso alveolar a una
distancia de 1 cm del ápice o solo una osteotomía cortical excluyendo el
hueso medular

Él teorizó que el movimiento de los dientes implicaba mover el hueso


del bloque, incluidos los tejidos circundantes
Lee W. Corticotomy for orthodontic tooth movement. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2018 Dec;44(6):251-258. doi: 10.5125/jkaoms.2018.44.6.251.
Epub 2018 Dec 28. PMID: 30637238; PMCID: PMC6327016.
I. Antecedentes históricos
Düker creó un método de tratamiento para reducir la resistencia al movimiento
dentario al eliminar solo el hueso cortical que resistía el movimiento
dentario.

un diseño que deja al menos 2 mm de hueso a nivel de la cresta


alveolar.

se creía que todo el movimiento de los dientes después de las


corticotomías promovía movimiento mediante la eliminación de la
obstrucción física

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Epub 2018 Dec 28. PMID: 30637238; PMCID: PMC6327016.
I. Antecedentes históricos
Wilcko 2001 introdujo el concepto de fenómeno de aceleración regional
(RAP) de Frost.

El movimiento dentario por corticotomía no fue causado por el


movimiento del bloque óseo, sino por el proceso de
desmineralización-mineralización alrededor de la corticotomía
"transporte de matriz ósea".

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II. Antecedentes fisiológicos
RAP es una reacción fisiologica que ocurre para curar el área dañada no solo en el tejido
duro, sino también en los tejidos blandos.

En el caso de tejido óseo duro, la reacción aumenta el recambio óseo y disminuye la


densidad ósea para promover la cicatrización ósea.

Estas respuestas tisulares varían según la duración, la fuerza y el tamaño del estímulo
dañino

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II. Antecedentes fisiológicos
En 2001, Wilcko, publicó la técnica de ortodoncia osteogénica acelerada (AOO) y luego la rebautizó
como Técnica de ortodoncia osteogénica periodontalmente acelerada (PAOO). Se hizo conocido como
"Wilckodontics".

Los hermanos Wilcko introdujeron el movimiento dental de ortodoncia osteogénica acelerada (AOOTM)
como un método para acelerar el movimiento dental mediante la decorticación selectiva de la corteza
labial o lingual

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2018 Dec 28. PMID: 30637238; PMCID: PMC6327016.
II. Antecedentes fisiológicos
La ortodoncia rápida se define que combina una corticotomía y una aplicación
como un tratamiento de ortodoncia ortopédica de fuerza pesada en el segmento
facilitado por corticotomía anterior

Se demostró que una corticotomía podría disminuir la rigidez del hueso cortical
perisegmentaria alrededor del con efectos de flexión del hueso a través de la
segmento anterior aplicación de una gran fuerza en el segmento
corticotomizado.

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técnica de corticotomía convencional

Procedimiento quirúrgico donde se altera


mecanicamente solo el hueso cortical, sin
afectar al hueso medular.

Osteotomía es una incisión quirúrgica del


hueco cortical y medular, creando segmentos
óseos.

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Epub 2018 Dec 28. PMID: 30637238; PMCID: PMC6327016.
técnica de una etapa
● Elevación del colgajo mucoperióstico de
espesor total.
● Posteriormente se realiza la corticotomia
● El hueso se corta a una profundidad
relativamente baja hasta exponer la médula
ósea.
● Se divide en dos partes; verticales y
horizontales.
● Vertical se realiza desde 2 a 3 mm por
debajo de la cresta alveolar.
● La horizontal se realiza a una distancia de 3
a 5 mm de la parte inferior de la raíz apical.
● Finalmente se devuelve el colgajo a su
posición original y se coloca una sutura.

Lee W. Corticotomy for orthodontic tooth movement. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2018 Dec;44(6):251-258. doi: 10.5125/jkaoms.2018.44.6.251.
Epub 2018 Dec 28. PMID: 30637238; PMCID: PMC6327016.
AOO y PAOO
● Se levanta un colgajo de espesor total en sentido
vestibular y palatino o lingual
● Realizan cortes de corticotomía y perforaciones de
hueso cortical verticalmente y estas se unen con las
semicirculares en la posición superior .
● perforaciones de 0.5 mm de profundidad

● Injerto óseo en la zona decorticalisada


● Reposición del colgajo
● Aplicar fuerzas ortodónticas a los dientes

Las matrices descalcificadas estimulan la actividad


osteoblástica provocando una osteopenia intraósea
temporal para facilitar el movimiento de los dientes.

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corticotomía
CORTICISION modificada PIEZOCISION

Incisión del hueso cortical mínimamente Incisión gingival interdental


invasivo
Con injerto óseo se realiza disección
bajo el periostio y se sutura
● Consiste en utilizar un bisturí
reforzado con un cincel fino Reduce el daño tisular
● Atravesar el hueso esponjoso y
cortical comenzando a unos 5mm
por debajo de la papila para
preservar la encía papilar.

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Micro - osteoperforacion Discision

Producción de múltiples perforaciones Buruk introdujo un método que utiliza una


transmucosas dentro del hueso alveolar. sierra de disco.

Se elimina el hueso cortical.


Distalamiento de caninos (Saritha y col):
Utilizando una sierra de disco por debajo de
describieron que la MOPs directa en la
la papila interdental sin realizar incisiones.
mucosa bucal adyacente a la extracción
El corte se realiza aproximadamente a 3mm
Vertical de 2 mm de distancia y 3 mm de en el hueso entre las raices
profundidad, utilizando un tornillo de ancho
1.6mm y de lingitud de 6mm

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corticotomía por láser

Es un método para crear pequeñas perforaciones en la encía bucal sin


elevar colgajos utilizando un láser, en comparación con la piezocisión se
ha informado de un grado similar de movimiento dental sin efectos
secundarios.

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Epub 2018 Dec 28. PMID: 30637238; PMCID: PMC6327016.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

● Protrusión bimaxilar grave ● En pacientes con enfermedad periodontal


● Maloclusión clase I activa
● Retracción canina ● Pacientes que toman corticosteroides
● Retracción de dientes anteriores ● Pacientes con endodoncias tratadas
● Apiñamientos inadecuadamente
● Corregir inclinaciones de molares ● Paciente que estén medicados con
● Corrección de mordida en tijera bifosfonatos antiinflamatorios no esteroideos
● Expansión de maxilar ● Pacientes sometidos a radioterapia

COMPLICACIONES

● Pérdida de hueso interdental


● Defectos periodontales
● Encía adherida reducida
● Dolor y malestar durante 2 días
● Reabsorciones radiculares
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conclusiones
La corticotomía es un procedimiento invasivo, pero
este reduce la resistencia del hueso durante el
movimiento de los dientes.
acortando el tiempo de tratamiento ortodóncico y
minimizando los efectos adversos sobre los dientes.

Lee W. Corticotomy for orthodontic tooth movement. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2018 Dec;44(6):251-258. doi: 10.5125/jkaoms.2018.44.6.251.
Epub 2018 Dec 28. PMID: 30637238; PMCID: PMC6327016.
gracias

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