UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA

SALUD Y SOCIEDAD IV

DOCENTE:

DR. ALEJANDRO CORREA ARANGOTIA

ALUMNOS:

 CORONEL CARRANZA, FLAVIA

 CRUZ CRUZADO, AUREA
 ROJAS HUAMAN, ROY
 ROJAS VASQUEZ, ISABEL
 ROSARIO ABAD, KATHERINE
 RUIZ VEGA, PEDRO
 UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CURSO: SALUD Y SOCIEDAD IV 2019-I

GUIA DE ESTUDIO N° 01

COMPETENCIA: Investigar, analizar y explicar una organización prestadora de servicios

de salud con un enfoque de gerencia estratégica y en el contexto de la atención primaria
de salud renovada.

INSTRUCCIONES: Cada estudiante desarrollará las preguntas del cuestionario adjunto

post clase teórica y lectura bibliográfica, lo presentará en clase para diálogo y discusión y
con participación del docente de práctica se construirá una conclusión de cada pregunta.

LECTURA BIBLIOGRÁFICA: Del libro de Malagón el universo del Hospital, y del libro de
Temes Historia de los Hospitales y Sistema de Salud. El docente de práctica formará
subgrupos de lectura y exposición.

CUESTIONARIO:

a) Elabore una definición de Hospital, como construcción emblemática y

organización prestadora de servicios de salud.

Organización social y tecnológica que abarca diversos recursos y

HOSPITAL
elementos, los cuales, cuando están articulados pueden brindar
cuidado integral de salud a las personas, es decir, fomentar, prevenir,
recuperar y rehabilitar, bajo los principios de equidad, solidaridad y eficiencia.

b) Construye una gráfica del diagrama de bloques hospital, colocando en

cada departamento el tipo de atención que brinda.

Ingreso por área de emergencia (observación

ACCESO máximo 24h) o por consulta externa (cuidado
integral ambulatorio)

DIAGNÓSTICO Área de hospitalización

APOYO AL Ambulatorio. Patología, laboratorio, imágenes,

DIAGNÓSTICO farmacia.

INTENSIVO UCI
c) Construya una definición de aseguramiento universal y analice la
situación del seguro integral de salud en el Departamento de La
Libertad.
 ASEGURAMIENTO UNIVERSAL:
Es una política de estado que garantiza el acceso a los servicios de salud de
todos los ciudadanos de una población, manteniendo las diversas
modalidades:

 Aseguramiento público: SIS

 Aseguramiento privado: Seguros
 Aseguramiento contributivo: EsSalud
 Aseguramiento de bolsillo: Ciudadanos

 SITUACION DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD EN EL

DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD: lejos de ser la alternativa que protege
la salud de los pobladores que viven en pobreza y algunos en pobreza
extrema, el Seguro Integral de Salud (SIS) se ha convertido en un dolor de
cabeza para directivos de los diferentes hospitales en el norte del país, pues
tienen que hacer de todo para poder brindarle la atención debida a un paciente
afiliado a este organismo público ejecutor. Los problemas que generan las
deudas pendientes que tiene el estado con los centros de salud y la falta de
recursos económicos, el déficit de medicamentos y la poca implementación
están conllevando a que el SIS esté a punto de colapsar. Existe una alta
demanda en los abastecimientos y los recursos humanos son insuficientes por
eso la calidad del servicio no es el adecuado.

d) Construya un listado de organizaciones prestadoras de servicios de

salud según su financiamiento de la Provincia de Trujillo.

ORGANIZACIONES
PRESTADORAS DE SERVICIOS
DE SALUD
SEGÚN FINANCIAMIENTO
PÚBLICO SIS: HBT, HRT.
PRIVADO 1. Seguro:
 BRECA (Rimac seguros)
 MAPFRE
 PACÍFICO SEGUROS
 LA POSITIVA SEGUROS
2. Bolsillo (Clínicas privadas)
 Clínica Peruano Americana
 Clínica San Pablo
 Clínica San Antonio
 ASEGURAMIENTO EsSalud: HVLE, Hospital de Alta
CONTRIBUTIVO Complejidad, Hospital de Florencia
de Mora, Hospital Albrech.

e) Realizar ejercicios de identificación de establecimientos de salud:

Hospital Belén, Hospital Regional, Hospital de Alta Complejidad y
Hospital Lazarte; teniendo en consideración las fases históricas.

 Primera etapa histórica:

 Concepto fundamental  HOSPITAL-CARIDAD.

 Personal voluntario, generalmente a tiempo parcial, se ocuparía de los
pacientes desde la perspectiva de «por el enfermo hacia Dios».
 Sin vías de financiación propias, su supervivencia dependería de la
generosidad de las donaciones recibidas.

 Segunda etapa histórica:

 Concepto fundamental  HOSPITAL-BENEFICENCIA.

 Institución de carácter humanitario.
 En el tiempo resulta diferente según los países, pero su filosofía vendría
representada por hechos como la Ley de Pobres, promulgada en España
en tiempos de Isabel II y en la que se hacía recaer la responsabilidad de
la atención a los desheredados sobre las parroquias.

 Tercera etapa histórica:

 Concepto fundamental  HOSPITAL ASISTENCIAL.

 Se trata de la concreción a nivel asistencial de los logros sociales
conseguidos por la Revolución Francesa.
 En esta etapa de la historia aparece la responsabilidad de los diferentes
Estados en la atención a sus ciudadanos.

 Cuarta etapa histórica:

 Concepto  HOSPITAL-EMPRESA.
 Se aplica a la institución hospitalaria las técnicas y métodos que se han
demostrado rentables en otros campos de actividad.
 El sector privado, por su propia filosofía, incorpora y perfecciona estos
métodos.
 Quedan como hitos de esta etapa:
a) La diversificación profesional, que no es más que la necesaria
especialización del mundo industrial.
 b) La gradación de los cuidados o la distribución de los recursos, no de
manera uniforme, sino en relación directa con la patología presentada por
los pacientes. Así surgen las UCI (Unidades de Cuidados Intensivos).
 Por el contrario, aquellos otros cuya vida o funciones principales no
corren o han dejado de correr estos peligros son atendidos en otras
unidades, de cuidados medios.

 Quinta etapa histórica:

 Variante de la anterior. HOSPITAL INTEGRAL.

 Se trata de una organización jerarquizada, en la que se realiza un trabajo
a tiempo completo y con clara tendencia a ampliar esa dedicación hasta
conseguir la dedicación exclusiva de la mayoría de los profesionales que
desarrollan su labor en estos hospitales.
 Al mismo tiempo tiene como objetivo la unidad asistencial. Plantea la
asistencia desde los tres niveles:
1. Preventivo.
2. Asistencial.
3. Rehabilitador de manera conjunta y simultánea en el tiempo.

f) Realice una diferencia entre los tipos de Cuidado Integral que se

brindan en un hospital: Consulta externa, Emergencia, Internación y
Urgencia.
Modelos de Atención Integral
g) Explique la relación que existe entre oferta y demanda en un
establecimiento de salud y cuáles son las operaciones que realiza un
hospital.
 OFERTA DEMANDA

SERVICIOS DE SALUD
DEMANDA POBLACIONAL
SEGMENTADOS
FRAGMENTADA
 Minsa: 60% de la población
 No pobre
 EsSalud: 25% de la
 Pobre
población
 Extrema pobreza
 Privado: 10%
 Fuerzas armadas: 5%

LIMITADO ILIMITADO

GUIA DE ESTUDIO N° 2

COMPETENCIA: Investigar, analizar y explicar una organización prestadora de servicios

de salud con un enfoque de gerencia estratégica y en el contexto de la atención primaria
de salud renovada.

INSTRUCCIONES: Cada estudiante desarrollará las preguntas del cuestionario adjunto

post clase teórica y lectura bibliográfica, lo presentará en clase para diálogo y discusión y
con participación del docente de práctica se construirá una conclusión de cada pregunta.

LECTURA BIBLIOGRÁFICA: Del libro de Malagón el Enfoque Gerencial, y del libro de

Temes Gestión Clínica. El docente de práctica formará subgrupos de lectura y exposición.

CUESTIONARIO:

a) Elabore una definición de gestión clínica en una organización prestadora de

servicios de salud.
Gestión Clínica: Proceso de solicitar, adquirir, almacenar, distribuir y utilizar
en forma adecuada los recursos de infraestructura, tecnología, potencial
humano, logísticos y financieros para brindar cuidado integral a las personas
en una oficina, servicio o departamento asistencial.
b) Utilizando el Decálogo de Peter Drucker desarrolle las características de un Medico
– GERENTE SEGÚN SU CRITERIO.
1. LIDERAZGO
2. ENLACE CON DIRECTIVOS SUPERIORES Y HORIZONTALES, CON PERSONAL
DE SALUD.
3. CABEZA VISIBLE: REPRESENTA A LA INSTITUCIÓN
4. PORTAVOZ: EXPRESA OPINIÓN EN NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN O DELEGA.
5. DIFUSOR: DIFUNDE OBJETIVOS ALCANZADOS .
6. INFORMADO: MANEJA INFORMACIÓN VALIDA, OBJETIVA Y SENSIBLE.
 7. DECISOR: DECISIÓN Y RESPONSABILIDAD EN CUANTO A:
DIAGNÓSTICO,TRATAMIENTO Y PRONOSTICO
8. ASIGNADOR DE RECURSOS
9. RESUELVE CONFLICTOS EN LA ORGANIZACIÓN.
10. CAPACITA Y MOTIVA A SU PERSONAL.

c) Coloque en la subguía lectura que se le alcanza para cada oración el estilo

gerencial que le corresponde:

A B C D E F
1.- Creo que una vez que se han fijado los objetivos
cada persona debe tener suficiente motivación
como para alcanzarlos. (Autócrata)
o
Doy responsabilidad a mis empleados pero la
retiro si no se desempeñan como es debido.
(Burócrata)
2.- Digo a mis empleados que se concentren en
mejorarse a sí mismos y que no se preocupen por
lo que hacen los demás. (Demócrata)
o
Siento que la supervisión muy estrecha no es
necesaria en una situación en que los empleados
hayan participado en una discusión de temas
relacionados con el trabajo. Burócrata
3.- Soy muy exigente en términos de rendimiento y
tengo poca consideración por los que rinden en
forma deficiente. Autócrata
o
Cuando el plan de trabajo de un empleado no es
apropiado sugiero que lo piense nuevamente y
que presente otro plan. Líder
4.- Creo que los derechos y los sentimientos de los
empleados son más importantes que el trabajo
desempeñado. Demócrata
o
Recompenso el buen trabajo y siento que el
castigo por el mal desempeño tiene un uso
limitado. Líder
5.- En lugar de indicar como haría yo las cosas,
sugiero otras maneras de hacerlas. Líder
o
Creo que los empleados deberían poder encontrar
soluciones para las dificultades en el trabajo por sí
mismos. Demócrata
 6.- Cuando los empleados me sugieren
alternativas, no tardo en indicar la alternativa que
prefiero. (Autócrata)
o
Cuando un empleado no está de acuerdo
conmigo, le explico por qué quiero que algo se
haga de una cierta manera. Líder
7.- Creo que el disciplinar a los empleados hace
más mal que bien. Demócrata
o
Creo que el desarrollar relaciones personales
estrechas con los empleados es lo que caracteriza
al buen administrador. Líder

4 3 7
Subtotales de columnas (Preguntas 1 – 7): A B C D E F
A B C D E F
8.- Recompenso el buen trabajo y siento que el
castigo por el mal desempeño tiene un uso limitado.
Líder
o
Cuando los empleados no se desempeñan como
es debido, les digo en forma calma pero firme en
que han fallado. Líder
9.- Espero que mis empleados cumplan con los
planes que preparé. Autócrata
o
Creo que los empleados deberían poder encontrar
soluciones para las dificultades en el trabajo por sí
mismos. Autócrata
10.- Cuando tomo una decisión, trato de convencer
a mis empleados que la acepten. Burócrata
o
Pienso que el plan de trabajo debe representar las
ideas de mis empleados. Demócrata
11.- Considero que cuando mejor se desarrolla la
gente es cuando se le da la oportunidad de
participar. Demócrata
o
Creo que una vez que se han fijado los objetivos,
cada persona debe tener suficiente motivación
como para alcanzarlos. Autócrata
12.- Cuando amonesto a un empleado, le hago
saber exactamente qué es lo que hizo mal.
Autócrata
o
Siento que la supervisión muy estrecha no es
necesaria en una situación en que los empleados
 hayan participado en una discusión de temas
relacionados con el trabajo. Demócrata
13.- Creo que la disciplina firme es importante para
hacer el trabajo como es debido. Autócrata
o
Insisto en que los empleados presenten informes
detallados sobre sus actividades. Autócrata
14.- Creo que un líder popular es mejor que uno
impopular. Líder
o
Creo que los empleados deberían poder vencer los
obstáculos por sí mismos y no sentirse
desalentados por los problemas. Líder

6 1 7
Subtotales de columnas (Preguntas 8 – 14): A B C D E F

d) Coloque con números arábigos (Del 1 al 15) su criterio de priorización que refiera
su criterio de decisión en la subguía de lectura: supervivencia en el desierto.

SUPERVIVENCIA EN EL DESIERTO

Son aproximadamente las 10:00 a.m. de un día muy caluroso y el avión en el que usted con
sus compañeros de aula viajaba, acaba de estrellarse en la zona más desértica del Perú. El
piloto y copiloto murieron, el resto de pasajeros felizmente quedaron ilesos. Pocos minutos
después del accidente el armazón con los cuerpos del piloto y copiloto se incendió
completamente. Nadie del resto de los pasajeros quedo lastimado.

El piloto no pudo notificar a nadie la posición exacta en que se encontraba antes de ocurrir
el accidente; sin embargo, por los paisajes que vieron antes de ocurrir este, suponen que
están a unos 105 km. fuera del curso indicado en el plan de vuelo. Antes del accidente el
piloto les informó, que se encontraban a unos 120 km. al sur de un pequeño poblado, el
cual era el lugar habitado más cercano.

El terreno donde se encuentran es plano y en él solo brotan algunos arbustos y cactus. El

último reporte del tiempo indicaba que la temperatura alcanzará 45˚ C. Todos ustedes
están vestidos con ropas ligeras como: shorts, camisas de manga corta, calcetines y
zapatos. Entre todos tienen un total de 35.50 soles en monedas sueltas y 90.00 en billetes;
un paquete de cigarrillos y una pluma fuente, todos tienen pañuelo. Una de las decisiones
que tomaron todos al salir del avión es que pase lo que pase han decidido permanecer
juntos.

Mientras escapaban del avión que se incendiaba, sus compañeros lograron salvar los
siguientes quince artículos:
- Una linterna con 4 pilas.

- Un cuchillo tipo navaja.

- Un mapa aéreo seccional del área.

- Un impermeable grande de plástico.

- Una brújula.

- Un tensiómetro (instrumento para medir la presión sanguínea).

- Una pistola calibre 45, con todas sus balas.

- Un paracaídas rojo y blanco.

- Una botella con 1,000 pastillas de sal.

- Un litro de agua para cada uno.

- Un libro titulado “Animales comestibles del desierto”.

- Un par de lentes para el sol para cada persona.

- Dos litros de Vodka.

- Un abrigo por persona.

- Un espejo de un estuche de cosméticos.

TRABAJO EN EQUIPO

Como equipo se procederá a clasificar nuevamente los 15 artículos (utilice la

columna decisiones en equipo). Recuerde que las mejores decisiones se toman por
consenso de equipo vamos a hacer un esfuerzo por decidir de esta manera. Evite
recurrir a la votación, intente llegar a un verdadero consenso. Fundamente sus
decisiones en base a sus conocimientos, lógica o las experiencias de los integrantes
de su equipo. Sugerimos las siguientes normas para llegar a un consenso:

1.- Evite argumentar a ciegas a favor de sus propias opiniones. Presente su posición
de la forma más clara y lógica que sea posible, pero escuche las opiniones de los
demás miembros de su equipo y considérelas cuidadosamente antes de que usted
presiones a favor de su propio punto de vista.

2.- Evite cambiar de parecer solo por llegar a un “consenso” y evitar la discusión y
el conflicto. Apoye únicamente las soluciones con las que usted pueda estar de
acuerdo al menos en cierto grado. Ceda solo ante posiciones que tengan
fundamentos objetivos y lógicamente firmes.
 3.- Evite utilizar procedimientos simplificadores de discusión y conflicto como son
el voto de la mayoría, tirar una moneda al aire, dados o promediar y negociar.

4.- Busque diferencias de opinión. Estas son naturales y previsibles. Trate de que
TODOS participen en el proceso de toma de decisiones. Los desacuerdos pueden
mejorar las decisiones del equipo ya que una gran gama de información y opiniones
mejora las oportunidades de equipo, para llegar a mejores soluciones.

5.- No presuponga que unos deben ganar y otros perder cuando la discusión llegue
a un punto muerto. En vez de ello, busque entre las otras alternativas que se tengan
la que pueda ser más aceptable para todos los miembros.

6.- Discuta las premisas fundamentales, escúchense atentamente unos a otros y

aliente la participación de TODOS los miembros. Estos son factores especialmente
importantes para tomar decisiones en consenso.

LISTA DE ARTICULOS

CLASIFICACION

DECISION DECISION EXACTITUD

DECISION EXACTITUD
DE DE INFLUENCIA DE
INDIVIDUAL INDIVIDUAL
EQUIPO EXPERTOS EQUIPO

LINTERNA 13

CUCHILLO 7

MAPA 6

IMPERMEABLE 5

BRUJULA 4

TENSIOMETRO 8

PISTOLA 9

PARACAIDAS 14

SAL 15
AGUA 1

LIBRO 11

LENTES 10

VODKA 12

ABRIGOS 3

ESPEJO 2

TOTALES