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SISTEMA DE SALUD

NIVELES DE ATENCION
PRESIDENCIA DE LA REPUBLICA

ASAMBLEA NACIONAL

NIVEL
POLITICO
MINISTERIO DE SALUD

GOBERNACIONES
ALCALDIAS

ACCESIBILIDAD POLITICAS
GRATUIDAD PLANES
EQUIDAD LEYES
SISTEMA DE SALUD
 NIVELES DE ATENCION
HOSPITALES TIPO IV
HOSPITALES TIPO III CUARTO NIVEL

HOSPITALES TIPO II
HOSPITALES TIPO I
TERCER NIVEL
NIVEL
OPERACIONAL
CENTROS DE DIAGNOSTICO INTEGRAL
CENTROS DE REHABILITACION INTEGRAL SEGUNDO NIVEL
CENTROS DE ALTA TECNOLOGIA

AMBULATORIOS ATENCION PRIMARIA


CLINICAS POPULARES
CONSULTORIOS POPULARES

MODIFICACION DEL FENOMENO OBJETIVOS


SALUD ENFERMEDAD METAS
¿DIFERENCIAS ENTRE UN NIVEL DE ATENCIÓN Y UNA
RED?
NIVEL DE ATENCIÓN RED
• Estructurados • No estructurados
• De Complejidad Creciente • No establecen niveles de
• Con asignación de personal complejidad, sólo determinan el
• Con asignación de cobertura tipo de atención
poblacional • No se determina el personal
• Con asignación de programas y • Sin asignación de cobertura
servicios poblacional
• Distribuidos en poblaciones • Sin asignación de programas, más
urbanas y rurales si de servicios
• Obedecen a un criterio técnico • No se especifica a que tipo de
internacional población están dirigidos y sólo
determinan el proceso del
fenómeno salud-enfermedad.
• No obedecen a un criterio técnico
internacional.
FORTALEZAS Y DEBILIDADES DE LA M.B.A.
FORTALEZAS (MSDS) DEBILIDADES
(DEFENSORIA PUEBLO)

• Abarca factores sociales y de desarrollo endógeno • Falta de integración con el MPPS


local. Va mas allá de una simple extensión de los • Incapacidad de articular la red de B.A. al sistema de
servicios. referencia y contrarreferencia del resto de los niveles
• Interviene en el mejoramiento de la calidad de vida y de atención.
obtención de beneficios de salud para un mayor • Baja proporción de médicos venezolanos.
número de personas Últimamente sustitución por MICs. Difícil substitución
• Dota de mayor responsabilidad a los individuos y del talento humano en salud.
comunidades bajo el enfoque de democracia • Ausencia de información epidemiológica
participativa • Uso de terminología y tecnología foráneas
• Facilita los nuevos recursos y la energía social que • Escasez de recursos y suministros
favorece el desarrollo de la salud • Campaña desfavorable de los medios de
• Funciona en armonía con los demás factores sociales comunicación
y económicos involucrados en el desarrollo endógeno • Oposición pugnaz y polarizada del gremio médico
local. tradicional
• Opera en instancias no integradas al sistema
• Obedece a una Morbimortalidad foránea
SITUACIÓN ACTUAL MISIÓN
BA
• No es un programa con presupuesto asignado. Se desconoce su
financiamiento. Proviene de diversas fuentes.
• Control foráneo. No responde a la morbimortalidad venezolana.
• Para el 2006 solo se había construido el 40 % de la infraestructura requerida
en consultorios populares.
• Para 2010 a pesar de los MICs no se había completado la meta de 1 medico
por cada 250 familias.
• En 2012 el 50% de los módulos se encuentran inoperativos (Provea 2012).
• Existen 45.000 MICs. Muchos en hospitales o realizando post-grados pero
no en la atención primaria.
• Existe mucha deserción del personal de médicos cubanos asignados a la
misión.
• Incertidumbre financiera y operacional
CLASIFICACION DE HOSPITALES
TIPO CLASIFICACION
Por el numero de camas Pequeños (hasta 50)
Medianos (de 51 a 250)
Grandes (mas de 250 camas)

Por su localización geográfica Urbanos


Semiurbanos
Rurales

Por el promedio de días de estancia Agudos


Crónicos

Por su dependencia Oficiales


Privados

Por el servicio Especializados


Generales

Por su construcción arquitectónica Verticales


Horizontales
En U, en H, en E

Por su zona de influencia Concentrados


Adscritos
Mixtos
RELACIÓN ENTRE NIVELES
Y RECURSOS

Otros recursos

Hospital de especialidades
Y subespecialidades
Primer nivel de
Urgencia atención
Urgencia

Consulta especializada y
hospitalización aguda básica

Primer nivel de
atención
Primer nivel de
atención

Primer nivel de
atención
NORMATIVO
RECURSOS
TÉCNICO
FLUJOGRAMA DEL “SISTEMA” PÚBLICO NACIONAL DE SALUD
QUE ESTAMOS CAMBIANDO
TERCER NIVEL SEGUNDO NIVEL PRIMER NIVEL
HOSPITALES AMBULATORIOS RURAL O
URBANO TIPO I y
URBANOS TIPO I

AMBULATORIOS
URBANOS TIPO II
y III
POCA
RESOLUTIVIDAD POCA
RESOLUTIVIDAD

MEDICAMENTOS ENTREGADOS
CASO RESUELTO O ATENDIDO

CASOS ATENDIDOS SIN


CASO
CONSULTA POR: CONSULTA POR:
• Emergencia RESUELTO
• Emergencia O CONSULTA
• Consulta Externa • Consulta Externa ATENDIDO
•Triaje • Triaje

ENTRADAS AL SPNS

BAJA RESOLUTIVIDAD Y POCO SEGUIMIENTO A LOS CASOS


M.B.A
Barrio Adentro 1 en las Redes de Salud
Institutos Especializados

Hospitales Generales

Clínicas Populares

CDI

Misión Robinson
Mercal
Óptica
SRI

Misión Ribas Comité de Tierras

CAES
CAT Consejo Comunal
Consultorio Popular Mesas de Agua

Casa de Alimentación Odontología


Misión Vuelvan Caras
-
Red de Atención Primaria
Red de Emergencia Botica

Red de Atención Ambulatoria Especializada


o Especializada de Servicios Básicos

Red de Atención Hospitalaria

Red de Servicios Especiales


GESTIÓN INTEGRADA
DE SERVICIOS

Dife re nte s
nive le s de 1.- COORDINACIÓN
ate nc ió n HORIZONTAL:
• Co labo rac ió n as is te nc ial
• Ge s tió n c o njunta
• Unific ac ió n de s e rvic io s o
c e ntro s
INTEGRACIÓN COORDINACIÓN
VERTICAL HORIZONTAL 2.- INTEGRACIÓN VERTICAL:
• Co o rdinac ió n entre nive le s
• Ge s tió n de la c o ntinuidad
Alianzas as is tenc ial
Es traté g ic as • Inte g rac ió n te rrito rial de
rec urs o s
GES TION
INTEGRADA
Ve ntajas :
 Coordina ción de a ctivida de s y s e rvicios e ntre la s
dis tinta s unida de s de s e rvicio (prime r nive l,
hos pita l, otros )
 Ma yor ra ciona lida d e n la función de compra
 De s a pa rición de duplicida d de s e rvicios
 Cre a ción de s e rvicios de us o compa rtido e ntre
unida de s
 Inte gra ción de los s e rvicios pa ra cons e guir una
a te nción cos to-e fe ctiva .

Me jo ra de la c o ntinuidad as is te nc ial
y la s atis fac c ió n de l us uario
El hospital como una empresa social
productora de servicios

Optimizar producción,
rendimiento, costos, resultados

PRODUCCION PRODUCCION
DE SERVICIOS DE SERVICIOS
FINALES DE APOYO

GASTO EN RECURSOS
INSUMOS HUMANOS
ESENCIALES CONTRATADOS
Y DISPONIBLES
HOSPITALES
CUIDADOS A
S UCI AMBULATORIOS T
O E
C ALTA N
EMERGENCIA DE
I COMPLEJIDAD ALTA RESOLUCIÓN C
O I
O
SERVICIOS CENTRALES Y
S AREAS DE DIAGNOSTICO
N
A
N P
I HOSPITAL DE DIA R
T HOSPITAL DE MEDICO I
A CORTA M
R ESTANCIA HOSPITAL DE NOCHE A
I R
HOSPITAL A
O I
DOMICILIO
A
DOMICILIO

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