ACCESIBILIDAD POLITICAS GRATUIDAD PLANES EQUIDAD LEYES SISTEMA DE SALUD NIVELES DE ATENCION HOSPITALES TIPO IV HOSPITALES TIPO III CUARTO NIVEL
HOSPITALES TIPO II HOSPITALES TIPO I TERCER NIVEL NIVEL OPERACIONAL CENTROS DE DIAGNOSTICO INTEGRAL CENTROS DE REHABILITACION INTEGRAL SEGUNDO NIVEL CENTROS DE ALTA TECNOLOGIA
AMBULATORIOS ATENCION PRIMARIA
CLINICAS POPULARES CONSULTORIOS POPULARES
MODIFICACION DEL FENOMENO OBJETIVOS
SALUD ENFERMEDAD METAS ¿DIFERENCIAS ENTRE UN NIVEL DE ATENCIÓN Y UNA RED? NIVEL DE ATENCIÓN RED • Estructurados • No estructurados • De Complejidad Creciente • No establecen niveles de • Con asignación de personal complejidad, sólo determinan el • Con asignación de cobertura tipo de atención poblacional • No se determina el personal • Con asignación de programas y • Sin asignación de cobertura servicios poblacional • Distribuidos en poblaciones • Sin asignación de programas, más urbanas y rurales si de servicios • Obedecen a un criterio técnico • No se especifica a que tipo de internacional población están dirigidos y sólo determinan el proceso del fenómeno salud-enfermedad. • No obedecen a un criterio técnico internacional. FORTALEZAS Y DEBILIDADES DE LA M.B.A. FORTALEZAS (MSDS) DEBILIDADES (DEFENSORIA PUEBLO)
• Abarca factores sociales y de desarrollo endógeno • Falta de integración con el MPPS
local. Va mas allá de una simple extensión de los • Incapacidad de articular la red de B.A. al sistema de servicios. referencia y contrarreferencia del resto de los niveles • Interviene en el mejoramiento de la calidad de vida y de atención. obtención de beneficios de salud para un mayor • Baja proporción de médicos venezolanos. número de personas Últimamente sustitución por MICs. Difícil substitución • Dota de mayor responsabilidad a los individuos y del talento humano en salud. comunidades bajo el enfoque de democracia • Ausencia de información epidemiológica participativa • Uso de terminología y tecnología foráneas • Facilita los nuevos recursos y la energía social que • Escasez de recursos y suministros favorece el desarrollo de la salud • Campaña desfavorable de los medios de • Funciona en armonía con los demás factores sociales comunicación y económicos involucrados en el desarrollo endógeno • Oposición pugnaz y polarizada del gremio médico local. tradicional • Opera en instancias no integradas al sistema • Obedece a una Morbimortalidad foránea SITUACIÓN ACTUAL MISIÓN BA • No es un programa con presupuesto asignado. Se desconoce su financiamiento. Proviene de diversas fuentes. • Control foráneo. No responde a la morbimortalidad venezolana. • Para el 2006 solo se había construido el 40 % de la infraestructura requerida en consultorios populares. • Para 2010 a pesar de los MICs no se había completado la meta de 1 medico por cada 250 familias. • En 2012 el 50% de los módulos se encuentran inoperativos (Provea 2012). • Existen 45.000 MICs. Muchos en hospitales o realizando post-grados pero no en la atención primaria. • Existe mucha deserción del personal de médicos cubanos asignados a la misión. • Incertidumbre financiera y operacional CLASIFICACION DE HOSPITALES TIPO CLASIFICACION Por el numero de camas Pequeños (hasta 50) Medianos (de 51 a 250) Grandes (mas de 250 camas)
Por su localización geográfica Urbanos
Semiurbanos Rurales
Por el promedio de días de estancia Agudos
Crónicos
Por su dependencia Oficiales
Privados
Por el servicio Especializados
Generales
Por su construcción arquitectónica Verticales
Horizontales En U, en H, en E
Por su zona de influencia Concentrados
Adscritos Mixtos RELACIÓN ENTRE NIVELES Y RECURSOS
Otros recursos
Hospital de especialidades Y subespecialidades Primer nivel de Urgencia atención Urgencia
Consulta especializada y hospitalización aguda básica
Primer nivel de atención Primer nivel de atención
Primer nivel de atención NORMATIVO RECURSOS TÉCNICO FLUJOGRAMA DEL “SISTEMA” PÚBLICO NACIONAL DE SALUD QUE ESTAMOS CAMBIANDO TERCER NIVEL SEGUNDO NIVEL PRIMER NIVEL HOSPITALES AMBULATORIOS RURAL O URBANO TIPO I y URBANOS TIPO I
AMBULATORIOS URBANOS TIPO II y III POCA RESOLUTIVIDAD POCA RESOLUTIVIDAD
M.B.A Barrio Adentro 1 en las Redes de Salud Institutos Especializados
Hospitales Generales
Clínicas Populares
CDI
Misión Robinson Mercal Óptica SRI
Misión Ribas Comité de Tierras
CAES CAT Consejo Comunal Consultorio Popular Mesas de Agua
Casa de Alimentación Odontología
Misión Vuelvan Caras - Red de Atención Primaria Red de Emergencia Botica
Red de Atención Ambulatoria Especializada
o Especializada de Servicios Básicos
Red de Atención Hospitalaria
Red de Servicios Especiales
GESTIÓN INTEGRADA DE SERVICIOS
Dife re nte s nive le s de 1.- COORDINACIÓN ate nc ió n HORIZONTAL: • Co labo rac ió n as is te nc ial • Ge s tió n c o njunta • Unific ac ió n de s e rvic io s o c e ntro s INTEGRACIÓN COORDINACIÓN VERTICAL HORIZONTAL 2.- INTEGRACIÓN VERTICAL: • Co o rdinac ió n entre nive le s • Ge s tió n de la c o ntinuidad Alianzas as is tenc ial Es traté g ic as • Inte g rac ió n te rrito rial de rec urs o s GES TION INTEGRADA Ve ntajas : Coordina ción de a ctivida de s y s e rvicios e ntre la s dis tinta s unida de s de s e rvicio (prime r nive l, hos pita l, otros ) Ma yor ra ciona lida d e n la función de compra De s a pa rición de duplicida d de s e rvicios Cre a ción de s e rvicios de us o compa rtido e ntre unida de s Inte gra ción de los s e rvicios pa ra cons e guir una a te nción cos to-e fe ctiva .
Me jo ra de la c o ntinuidad as is te nc ial y la s atis fac c ió n de l us uario El hospital como una empresa social productora de servicios
PRODUCCION PRODUCCION DE SERVICIOS DE SERVICIOS FINALES DE APOYO
GASTO EN RECURSOS INSUMOS HUMANOS ESENCIALES CONTRATADOS Y DISPONIBLES HOSPITALES CUIDADOS A S UCI AMBULATORIOS T O E C ALTA N EMERGENCIA DE I COMPLEJIDAD ALTA RESOLUCIÓN C O I O SERVICIOS CENTRALES Y S AREAS DE DIAGNOSTICO N A N P I HOSPITAL DE DIA R T HOSPITAL DE MEDICO I A CORTA M R ESTANCIA HOSPITAL DE NOCHE A I R HOSPITAL A O I DOMICILIO A DOMICILIO
