DRENAJES EN CIRUGÍA

BIANCA IVET SUÁREZ ÁLVAREZ

ROTACIÓN: CIRUGÍA GENERAL
MANEJO DE DRENAJES

• Todo tipo de maniobra y material destinado a la evacuación o derivación de una secreción, normal o patológica,
desde una cavidad o víscera hacia el exterior
Objetivos:
 Eliminar sustancias extrañas o nocivas
 Obliteración espacios muertos
 Evacuar colecciones o prevenir su acumulación para evitar complicaciones
 Permite la cicatrización de segmentos
 USOS

SEGÚN SU FINALIDAD:
 Profilácticos: su función es evitar la formación de una colección, permitiendo su drenaje al exterior y de esta
forma evitar complicaciones
 Terapéuticos: se utiliza para dar salida a colecciones ya formadas

SEGÚN SU MECANISMO DE ACCIÓN:

 Pasivos: Penrose, pleural simple, DVE…actúan por capilaridad o por gravedad o por diferencia de presiones
 Activos: Jackson Pratt, Hemovac, Pleural… en este tipo la salida del material se produce mediante un sistema de
aspiración
PERMANENCIA

• CALIDAD DEL EXUDADO: seroso, serohemático, hemático, bilioso, purulento, fecacaloideo

• DÉBITO: cavidad, calidad del exudado, paciente, indicación médica
DRENAJES PLEURALES
• Es un sistema hermético que mediante un tubo ubicado en la pleura permite la eliminación de contenido líquido o
gaseoso, impidiendo la acumulación de estos, facilitando la reexpansión pulmonar y favoreciendo la dinámica
respiratoria, a través de una válvula unidireccional.
Indicaciones
 Neumotórax
 Hemotórax
 Quilotórax
 Derrame pleural
 Cirugía torácica
OBJETIVOS
Facilitar la remoción de líquido, sangre y/o aire del espacio pleural
Evitar entrada de aire atmosférica en el espacio pleural mediante el uso de una trampa de agua
Restaurar la presión negativa del espacio pleural
Promover la reexpansión del pulmón colapsado, mejorando la ventilación y perfusión
Alivia la disnea
 DRENAJE PLEUR EVAC

• Es el más conocido dentro de los torácicos.

• El pleur-evac es un sistema de drenaje torácico con
sello de agua y su finalidad es drenar líquido, aire o
sangre del espacio pleural, permitiendo restablecer la
presión pleural y que un pulmón colapsado se
reexpanda

CÁMARA RECOLECTORA

CÁMARA SELLO DE AGUA

CÁMARA CONTROL DE ASPIRACIÓN

APÓSITO
• Verificar con frecuencia que estén limpios y secos

TUBO PLEURAL
• Comprobar permeabilidad y acodaduras
• Evaluar aparición o presencia de coágulos
• Evaluar fijación desde el sitio de inserción

TUBO DE CONEXIÓN
• Debe permanecer libre de líquido para evitar disminución de la
aspiración
• Evaluar presencia de coágulos
 SISTEMA DE DRENAJE
Evaluar que
Observar Evaluar
el sitema
Posición presencia o característic
permanece Valorar
siempre por ausencia de as y
Comprobar hermético cantidad de
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verticalidad para evitar líquido
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debe Evaluar sitio
El nivel del El burbujeo Utilizar agua presionar de inserción
Utilizar
sello de agua debe ser estéril en las sobre la en busca de
técnica
se verifica suave y trampas de salida del signos de
aséptica
c/12 hs permanente agua drenaje para infección y
evitar la dolor
obstrucción
 SISTEMA DE DRENAJE
Evaluar
fijación del Observar
Valorar Curaciones Caracterísitc
drenaje para característic
presencia de cada vez que as del
evitar as del Medir débito
enfisema sea líquido
desplazamie líquido
subcutáneo necesario drenado
nto y retiro drenado
accidental

Complicaciones durante la instalación

LESIÓN LACER
REACCI ENFISE
DEL ACIÓN
NEUMO HEMOT ÓN MA
NERVIO DE ÓRG
TÓRAX ÓRAX VASOV SUBCU
INTERC ABDOM
AGAL TÁNEO
OSTAL INALES
 Complicaciones posterior a la instalación

EDEMA NEUMTX A ATELECTAS

NEUMONÍA INFECCIÓN
PULMONAR TENSIÓN IA S

TRANSPORTE Y TRASLADO DEL PACIENTE

Se debe desconectar del equipo el sistema de succión central, dejándolo en modadlidad de sello de agua, siempre
bajo el nivel del paciente.

Retirada del drenaje

 Cuando el drenaje disminuye a una cantidad mínima o nula (<20-50 ml/día)
 Las fluctuaciones de la cámara de agua cesan (al menos 24 hs)
 Pinzar el drenaje 24 hs antes (según indicación médica)
 La RX TÓRAX muestra reexpansión del pulmón
Drenaje de Saratoga: 
• Consiste en un tubo multiperforado de silicona o polivinilo con
dos luces: la externa permite la entrada de aire y la interna
permite la conexión a un sistema de aspiración.
• Se usa en grandes heridas infectadas, o cuando la cantidad a
drenar es muy elevada.
• Lleva un hilo radio-opaco que permite comprobar su
colocación mediante una radiografía.
Drenaje de gasa o dedo de guante: 
• Consiste en una tira de gasa o una gasa enrollada con un extremo se
colocado en una herida y actúa por capilaridad, facilitando el fluido de
las secreciones.
• En el caso de dedo de guante se corta un dedo de un guante estéril y se
coloca dentro de la herida asomando una parte fuera de esta, la
intención de este drenaje es impedir que la herida cierre antes de lo
necesario para evitar que se quede material dentro que pueda infectarla.
 QUIRÚRGICOS-ABDOMINALES

Se utilizan para evitar la acumulación en el sitio de la intervención o de la herida, lo cual puede retrasar la
cicatrización de los tejidos o favorecer la infección
o El número y tipo dependerá de la magnitud y de la zona donde se realiza el procedimiento qx
o Pueden insertarse lejos de la incisión original, lo que permite curarlos de forma independiente y así se evita la
transmisión de infecciones entre el sitio qx y la salida del drenaje
 PENROSE

• Tubo de látex flexible, que se coloca en una heridad o área de incisión quirúrgica
• Queda fijo a la piel
• Drena a una bolsa o una gasa
• Sigue el principio de capilaridad/pasivo
• Tejido subcutáneo
 JACKSON PRATT

• Drenaje de succión cerrado

• Se compone de un tubo de goma y una pera de silicona redonda que al comprimirla crea vacío que permite
succión
• Principio activo aspirativo
• Se debe vaciar cada 24hs y SOS
• Utilizar guantes de procedimiento, retirar el tapón de la pera y vaciar en un frasco
graduado para medir la cantidad.
La punta del tapón no debe tocar el recipiente para evitar contaminación
Se debe limpiar el tapón después de su vaciado
 HEMOVAC

• Especialmente diseñado y una bolsa de exudado desechable

• Sistema cerrado
• Al quitar el tapón se expande
Para vaciar quite el tapón
No permita que la tapa toque la superficie
Limpie la tapa con alcohol, verter el líquido del recipiente, colocarlo en una superficie limpia, presionarlo hasta
que quede aplastado, con la otra mano colocar la tapa