UNIVERSIDAD DE COSTA RICA

Sede Occidente
II Ciclo lectivo 2003

Epidemiología y atención primaria en salud

(SA – 0001)

Profesora: Carmen Marín

Prof. Carmen Marin

Vigilancia epidemiológica

Definición:

• recolección
• análisis,
• interpretación
• diseminación continua y sistemática de datos

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Vigilancia epidemiológica

Usos

 describir y monitorear los daños a la salud en su área

 la planeación, organización y evaluación de los
programas y de las intervenciones en salud pública.

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Vigilancia epidemiológica

Se compone de:

– Vigilancia
– Investigación epidemiológica
– Servicio
– Capacitación

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Vigilancia epidemiológica

Propósito de los datos de vigilancia en salud

pública
 Determinar el estado de la salud
 Definir prioridades en salud pública
 Monitorizar y evaluar programas
 Conducir investigación
 Identificar problemas

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 Vigilancia epidemiológica
Usos de los datos de vigilancia
 Estimados cuantitativos de la magnitud de un problema
 Descripción de la historia natural de la enfermedad
 Detección de epidemias, distribución y trasmisión
 Facilita la investigación epidemiológica y de laboratorio
 Contraste de hipótesis
 Medidas de control y prevención
 Monitoreo de cambios en los agentes infecciosos
 Detección de cambios en las prácticas de salud
 Planificación
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 Vigilancia epidemiológica
Fuentes de los datos - OMS menciona:
 Registros de mortalidad, morbilidad y epidemias
 Informes de laboratorios
 Informes de investigaciones de casos
 Encuestas especiales (p.ej. admisiones
hospitalarias, registros de enfermedades y encuestas
serológicas)
 Información sobre reservorios animales y vectores
 Datos demográficos
 Datos ambientales

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Vigilancia Epidemiológica

Clasificación de los sistemas de vigilancia según

la recolección de datos:

1. Pasiva: se basa en los reportes de enfermedad o

injuria de notificación obligatoria, en su mayoría
enfermedades infecciosas. Es el más usado y tiene
menor costo que los sistemas activos.

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Vigilancia Epidemiológica

Clasificación de los sistemas de vigilancia según

la recolección de datos:

2. Activa: la responsabilidad para la notificación pasa

de los trabajadores de salud hacia los departamentos
de salud. Se ha demostrado que la Vigilancia activa
aumenta el número y la proporción de los casos
reportados. Provee reporte más completo, es más
laborioso y costoso.

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Vigilancia Epidemiológica

Clasificación de los sistemas de vigilancia según la

recolección de datos:
 
 3. Centinela (puede ser activa o pasiva). Una muestra
pre-establecida de fuentes de información informan
sobre todos los casos de una o más enfermedades de
notificación obligatoria.

En general, la muestra no es aleatoria, fuentes (p. Ej.

médicos, clínicas, hospitales) que tienen una alta
probabilidad de ver casos de las enfermedades de
interés

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Análisis de los datos de vigilancia.

 Tiempo Para detectar cambios agudos en la

incidencia de una enfermedad.
En el primer análisis se hace una comparación entre el
número de casos notificados en una semana con el
número de casos en las 4 semanas anteriores.
Se pueden organizar estos datos en un tabla o en una
gráfica, o ambas.
Otro método es la comparación del número de casos
durante el período actual (p.ej. este mes) con el
número de casos durante el mismo período en cada
uno de los últimos 3 años.

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 EPIDEMIOLOGIA

CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE

TENDENCIAS COMPARATIVAS 2001-2002
Análisis de datos de la vigilancia

 Lugar Para determinar donde se están presentando

los casos.
Se pueden realizar los análisis por tiempo y lugar
simultáneamente.
Para realizar el análisis por lugar, en general se
organiza los datos en una tabla o un mapa, o ambos.
Aunque usualmente se toma en cuenta solo el sitio
de notificación cuando se realiza un análisis por
lugar, puede ser útil también analizar los datos según
el sitio de exposición.

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John Snow y la epidemia de cólera en 1854, Inglaterra

Prof. Carmen Marin

Mapa Temático: Virus del Nilo Occidental en EUA,
1999-2002

Prof. Carmen Marin

Análisis de datos de vigilancia

 Persona: Para las características de las

personas afectadas (edad, sexo, etc).
La edad es la variable de "persona" que
se analiza con más frecuencia.
Usar categorías mutuamente excluyentes
(el final de una categoría debe excluir el
inicio de la categoría siguiente), incluya
todas las posibilidades (p.ej <1 año).
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 Tuetal Sur

Guararí – La Milpa

La Carpio - Pavas León XIII

Tirrases – Río Azul

Barrios del Sur

Los Guido

Ejemplo de conglomerados, madres

adolescentes.
En cada uno de estos siete conglomerados, una residente
entre 15 -19 años tiene más posibilidad de ser madre en
esa edad que otra joven en cualquier otra área de la GAM.
INTERPRETACION

 No todos son aumentos verdaderos.

– un aumento en el tamaño de la población
– un mejoramiento en las técnicas de diagnóstico
– Una mejora en el sistema de Vigilancia

Pueden aumentar el número de casos notificados

en una semana.

Pero: tratar cualquier aumento como real

hasta tanto se demuestre lo contrario.

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DISEMINACIÓN DE LOS DATOS DE VIGILANCIA

Es importante, muchas veces se olvida.

 Enviar resultados a:
– todas las personas y organizaciones que envían (o
deben enviar) informes
– todas las personas que planean programas, tomar
decisiones y fines administrativos.
 Publicar un boletín cada semana o cada mes
para distribución a las comunidades médicas
y de salud públicas locales.

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EVALUACION DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA

Identificar:
 
1. importancia para el evento en estudio;
2. objetivos y la operación
3. utilidad
4. simplicidad, flexibilidad, accesibilidad,
sensibilidad, valor predictivo positivo y
representatividad
5. el costo y los recursos necesarios .

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