Universidad autonoma de sinaloa

Facultad de enfermeria culiacan

Materia:
Practica Clínica de enfermería del niño y del adolescente
Alumnas:
-Sánchez Arce Hillary Guadalupe
-Sánchez Orduño María Naim
Docente:
Gabriela Cárdenas Sepúlveda
Grupo:
606
 Elminacion
intestinal
Requisito 4. provision de cuidados asociados
con los procesos de eliminacion de desechos,
incluido los excrementos.
Eliminacion intestinal
La eliminación intestinal en condiciones
normales se efectúa a través del recto y del ano
por medio del excremento formado por una
masa sólida constituida por alimentos no
digeridos, celulosa, secreciones del intestino y
del hígado, sales inorgánicas, leucocitos, células
epiteliales y agua. Este proceso digestivo
mecánico final se realiza a través de la
defecación
 Procedimientos

Enema evacuante.
Inserción de sonda rectal.
Colocación y retiro del cómodo.
 Enema evacuante

Concepto.
Es la instilación de una solución dentro del recto y
colon sigmoide.
Objetivos:
Fomentar la defecación por medio de la
estimulación del peristaltismo. Mejorar en forma
temporal el estreñimiento. Evacuar el contenido
intestinal con fines diagnósticos o terapéuticos.
Introducir soluciones con fines terapéuticos.
 Equipo:
Charola con equipo comercial de enema desechable o
irrigador con tubo de conexión reutilizable, adaptador,
sonda Nelaton calibre 12 a 18 Fr para niños o 22 a 30
para adultos, lubricante, pinza hemostática, gasas,
bandeja-riñón, papel higiénico, guantes limpios, cinta
adherible para fijación de sonda rectal en caso
necesario, cómodo, protector de hule, solución prescrita
a temperatura de 37 a 40°C y tripié.
 1) Informar al paciente sobre el procedimiento.
2) Preparar el equipo en el cuarto de trabajo y trasladarlo a la
unidad del paciente.
3) En caso de no contar con equipo comercial, adaptar tubo de
conexión y sonda al irrigador y purgarla. Pinzar para cerrar el
tubo.
4) Doblar colcha y cobertor hacia la piecera, retirar la almohada
y colocar al paciente en posición de Sims izquierdo, poniendo
un protector de hule por debajo de la región glútea.
5) Separar los glúteos e introducir el extremo proximal del
equipo comercial, o bien, lubricar la sonda e introducir de 7.5
a 10 cm lentamente en el recto en dirección del ombligo.
Tecnica: Abrir la pinza para permitir que el líquido fluya por declive o
comprimir el envase del equipo comercial.
6) Administrar lentamente la solución, colocándola a una altura
de 30 a 45 cm para un enema alto, 30 cm para un enema
normal y 7.5 cm para un enema bajo.
 7) Controlar la salida de la solución contenida en el equipo
comercial o en el irrigador.
8) Vigilar las reacciones del paciente durante la introducción de
la solución
9) Extraer la sonda, desconectarla del tubo y cubrirla con papel
higiénico, colocándola en bandeja-riñón e indicar al paciente
sobre la retención del líquido.
10) Indicar al paciente que vaya al sanitario o colocarlo sobre
un cómodo (previa protección de la cama con un hule) y
ofrecerle papel higiénico. Dejar a su alcance el timbre.

Tecnica: 11) Retirar el cómodo, cubrirlo con protector y llevarlo al

cuarto séptico para observar las características del material
expulsado y para asearlo. 12) Lavar las manos del paciente y
dejarlo cómodo. 13) Elaborar el informe respectivo.
 Insercion de sonda rectal
Concepto.
Es la instalación de una sonda rectal para
disminuir la distensión abdominal producida
por diversas causas.
Objetivos:
Tratamiento en problemas intestinales que
causan distensión abdominal. Disminuir la
flatulencia.
Equipo:
Charola con sonda Nélaton de polietileno
no. 22 a 30 Fr para adultos y de 12 a 18 Fr
para niños, lubricante, guantes limpios, cinta
autoadherible.
 Para la instalación de una sonda rectal hay que
considerar los pasos 1, 2, 4, 5, 8, y 13
correspondiente al enema, y una vez instalada
ésta, fijarla a la región glútea con cinta
autoadherible, informando al paciente sobre el
tiempo que debe permanecer instalada (máximo
30 min. para evitar la irritación de la mucosa
Tecnica: rectal.
 Colocacion y retiro del comodo
Concepto.
Son las maniobras que se realizan para colocar el
cómodo para la eliminación intestinal o urinaria.
Objetivos:
● Facilitar la eliminación intestinal o urinaria en
pacientes que están imposibilitados para
realizarlo de manera independiente.
● Proporcionar un ambiente de seguridad para
mantener hábitos de eliminación.
Equipo:
Cómodo, toallas de papel, hule, guantes limpios,
papel higiénico, jabón y agua corriente, toalla,
bandeja o recipiente para lavarse las manos.
 1. Calentar el reborde del cómodo con agua caliente si éste es
metálico.
2. Aislar al paciente para prodigarle intimidad.
3. Bajar la cama hasta que el paciente quede en decúbito dorsal y
elevar el barandal del lado opuesto de la enfermera.
4. Pedir al paciente que flexione las rodillas, descansando el peso
sobre la espalda y los talones para elevar los glúteos.
5. Deslizar el cómodo por debajo de los glúteos, de manera que
éstos descansen sobre el borde del extremo bajo y liso.
6. Cuando el paciente no pueda colaborar, solicitar ayuda o
hacerlo girar en decúbito lateral y poner el cómodo contra los

Tecnica: glúteos con una mano y colocar la otra alrededor de la cadera.

Pedirle que gire sobre el cómodo hasta el plano de la cama.
7. Elevar la cama a posición semifowler si está permitido, en caso
contrario colocar una almohada o toalla enrollada por debajo de
la curva lumbar para mayor comodidad.
 8. Cubrir al paciente con la sábana para mantener la
intimidad.
9. Proporcionar papel higiénico, colocar el timbre a su
alcance, elevar la otra parte del barandal y dejar solo al
paciente para permitir la eliminación.
10.Retirar el cómodo, cubrirlo con una toalla de papel y
colocarlo en una superficie cercana.
11. Si el paciente necesita ayuda, colocarse guantes y limpiar
la región perineal. Lavar y secar si el caso lo amerita.
12. Ofrecer al paciente agua, jabón y una toalla para lavarse y
secarse las manos.

Tecnica: 13. Dejar cómodo al paciente y rociar el aire de la habitación

con solución para control de olor (si esta permitido).
14. Llevar el cómodo al cuarto de utilería y registrar las
características de las evacuaciones y lavarse las manos.
15. Realizar anotaciones en la hoja de registro de enfermería.