Antisépticos y Desinfectantes

Optometría
 ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
HISTORIA
❖ Hipócrates: (460 – 377 a.C.) Lavar heridas con agua hervida
❖Galeno: (131 – 201 d.C) Hervir instrumentos en lucha romana
❖Girolamo Fracastoro (1478-1590) Infección
se propaga por contacto directo
❖Ambrosio Paré (1509 – 1.590) Trementina en
vez de aceite hirviendo
❖Ignaz Philipp Semmelweis: Primero en
aplicar asepsia:
Muerte de su amigo Kollets Chka por un pinchazo durante autopsia
Lavarse con cloro antes de cirugía
❖Joseph Lister: (1827 – 1912)Acido fenicado, suturas con bacterias
❖Pasteur:(1822 – 1895). Microorganismos
❖William Mc Ewwen:(1857 – 1937) Esterilizar gasas
❖John Von Mickuliz:(1850 – 1905) Guantes esterilizados al vapor
❖William Stewart Halsted:( 1852 – 1922) Guantes de goma para
instrumentadora alérgica al fenol
Microorganismos (microbios)

Bacterias (Fisión binaria) (Esporas)

Hongos y Levaduras (Esporas)
Virus (Replicación)
Parásitos (Multiplicación)
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DEFINICION
❖ ASEPSIA
❖Ausencia de infección por carencia absoluta de
microorganismos (Bacterias, Virus y Hongos)
❖ANTISEPSIA
❖Eliminación de microorganismos o su inhibición e
tejidos y fluidos corporales. No los destruye todos pero
los reduce a nivel de no infección
❖ESTERILIZACION
❖Eliminación o destrucción total de cualquier forma de
vida microbiana. Procedimientos físicos y químicos:
Vapor a presión, calor seco, OE, esterilización por plasma
y productos químicos líquidos
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DEFINICION
❖ PRESERVACION
❖Prevención de la multiplicación de microorganismos en
preparados, productos farmacéuticos y alimentos

❖DESINFECCION (Sanitizacion)
❖Proceso por el que se eliminan microorganismos de
objetos inertes, patógenos excepto esporas.
❖Alto Nivel: Todos los microorganismos
❖Medio Nivel: Inactiva Mycobacterium tuberculoso,
virus y hongos, no necesariamente esporas
❖Bajo Nivel:Bacterias, algunos virus, no destruye
resistentes ni esporas ni M. tuberculoso
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DEFINICION
❖ LIMPIEZA
❖Eliminación de materias extrañas de los objetos
( tierra, materia orgánica) se realiza con agua,
detergentes o enzimas

❖BIOCIDA
❖Agente químico de amplio espectro que inactiva
microorganismos

❖GERMICIDA
❖Destruye microorganismos patógenos y saprófitos Se
usan esterilizadores químicos
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DEFINICION
❖ DESINFECTANTE
❖Germicida que inactiva casi todos los patógenos de los
objetos inertes pero no endosporas

❖ANTISEPTICO
❖Germicida químico para uso sobre piel o tejidos no se debe
usar para descontaminar objetos inertes
❖Objetos críticos: Penetran tejido estéril
❖Objetos semicríticos: Contacto con mucosas o piel no
integra
❖Objetos no criticos: Piel intacta y no en mucosas, se
incluye ropa de cama, muebles, menor riesgo de
infección
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❖ Duchas antisépticas
❖Rasurar vello
❖Piel:
❖Alcohol: Tóxico, no esporicida
❖Isodine
❖PCMX (Cloroxilenol jabón antib)
❖Triclosan
❖Yodoforos
❖Clorhexidina: no se inactiva por sangre
❖Medio ambiente
❖Indumentaria Quirúrgica
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METODOS DE DESINFECCION
❖ FISICOS:
❖Calor seco
❖Flameado:Alcohol y fuego en llama
❖Cremación: Llevar a cenizas
❖Calor Húmedo
❖Ebullición: Hervir
❖Luz Ultravioleta:
❖Flujo laminar: HEPA 99.995% pureza del aire,
❖Flujo de aire en el cual el volumen de aire sale a una
velocidad uniforme a lo largo de líneas paralelas con mínima
turbulencia. Flujo de aire 90 pies/min, así las partículas
suspendida se el aire son retiradas antes que se depositen
como impurezas.
PRINCIPALES DESINFECTANTES
 ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
PRINCIPALES DESINFECTANTES
❖ Alcohol
❖Etílico (96% Absoluto, 50%, 60-70%)
❖Isopropilico 70%
❖Más bactericidas que bacteriostáticos
❖Elimina quistes de Acanthamoeba 90%
❖No se recomiendan para material médico
❖No son esporicidas
❖No penetran materiales ricos en proteínas
❖No destruye algunos virus: Echovirus, Cocsakie
❖Inflamables
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PRINCIPALES DESINFECTANTES
❖ Cloro y compuestos de cloro
❖Hipocloritos
❖Líquidos: Hipoclorito de sodio
❖Sólidos: Hipoclorito de calcio
❖Económicos y eliminan esporas
❖Amplio espectro
❖Corrosivos
❖Se inactiva por materia orgánica
❖Inestables: Acido hipocloroso no disociado (ClOH) se
convierte en ion hipoclorito (ClO) menos microbicida
❖Compuesto carcinogénico bis-clorometiléter en
contacto con formaldheído
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PRINCIPALES DESINFECTANTES
❖ Cloro y compuestos de cloro
❖Cloramina T: Más estable
❖Tabletas de dicloroisociocianuro sódico
❖Dióxido de cloro: bactericida, fungicida, esporicida,virucida
❖Solución de cloro inorgánico para equipos
❖Manchas de sangre: 1:10, 1:100 (lejía doméstica)
❖Recipientes opacos y cerrados
❖Evaporación
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PRINCIPALES DESINFECTANTES
❖ Formaldehido

❖Desinfectante y esterilizante
❖Formalina
❖No más de ocho horas: Carcinogénico 0,75 ppm
❖Inhibe síntesis de purinas en microorganismos
❖Olor y vapores irritantes
❖Atenúa vacunas: poleo
❖4% por 24 horas
❖Enjuagar antes de tener contacto con piel (diálisis)
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PRINCIPALES DESINFECTANTES
❖ Paraformaldehido

❖Polímero sólido del formaldehido

❖Cabinas de flujo laminar
❖Para cambio del filtro
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PRINCIPALES DESINFECTANTES
❖ Glutaraldehido

❖pH inactivo, se activa a pH 7,5 a 8,5

❖A ese pH es esporicida
❖Nuevas presentaciones activas
❖Excelente para hospitales
❖2%, pH 7,5 a 8,5 y con bicarbonato de sodio: Destruyen
bacterias en menos de 2 minutos, Mycobacterias, hongos y
virus:10 minutos, esporas de Clostridium: 3 horas
❖Alto nivel en instrumental médico
❖NO es corrosivo con metales, no daña goma, ni plásticos
❖Es tóxico:irrita nariz, ojos, usar guantes
❖Enjuagar o produce queratitis
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PRINCIPALES DESINFECTANTES
❖ Peróxido de Hidrógeno

❖Buen desinfectante al 3%
❖Al 6% alto nivel
❖Para Equipos Medicos
❖Neutralizar con catalasa
❖Sinergia con ácido paraacético: Esporicida
❖Produce radicales libres OH que ataca lípidos de
membranas y DNA
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PRINCIPALES DESINFECTANTES
❖ Yodóforos

❖Antiséptico y desinfectante
❖Yodoforo: Mezcla de yodo con un solubilizante
❖Povidona yodada: Polivinilpirrolidona
❖Rompe pared bacteriana
❖Más tiempo contra esporas
❖I2 libre es el ion responsable de la actividad bactericida
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PRINCIPALES DESINFECTANTES S
❖ Acido Peracético

❖Peroxiacético
❖Incluye esporas
❖Acido acético, oxígeno y agua: No tóxico
❖Puede corroer cobre, acero hierro: Modificar pH
❖Daña permeabilidad de la pared bacteriana
❖Inactiva Bacillus subtilis, Clostridium
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PRINCIPALES DESINFECTANTES
❖ Fenólicos

❖Lisis bacteriana
❖Material poroso absorbe:Toxicidad
❖VIH: ortofenilfenol al 2,8% y
ortoencilparaclorofenol al 2,7%
❖No se recomienda en semicríticos
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PRINCIPALES DESINFECTANTES
❖ Compuestos de amonio cuaternario

❖BAK: Cloruro de benzalconio

❖Whisper
❖Toxicidad celular
❖Crecen Gram negativos
❖Amonio cuaternario dual: Dos compuestos
❖De doble cadena
❖Desnaturalizan proteínas en bacterias
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PRINCIPALES DESINFECTANTES
❖ Clorhexidina

❖Gram positivos:pH 5,5 y 7

❖Gram negativos: 5 y 6
❖Se inactiva con materia orgánica
❖Tiempo mínimo de exposición 3 minutos
❖Pre-Qx manos al 4%
❖Duchas vaginales
❖Higiene oral
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RECOMENDACIONES
❖Esterilización por calor húmedo:
❖Líquidos hidrosolubles, caucho, textiles
(gasa, algodón,tela)
❖No esterilizar grasas, ni material
termostable
❖Esterilización por calor seco:
❖Vidriería, porcelana, loza, polvos, grasas,
aceites, parafina, vaselina
❖No esterilizar textiles, sustancias acuosas o
alcalinas, fármacos inorgánicos, objetos
esmaltados
 ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
RECOMENDACIONES
❖Esterilización por óxido de etileno:
❖Gas incoloro, flameable, explosivo
❖Concentración, temperatura, humedad y tiempo
❖Equipos termosensibles
❖Desventaja:Costo, tiempo,toxicidad
❖No esterilizar siliconas: Gases tóxicos
❖No mezclar con rayos gamma
❖No esterilizar fluidos
 ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
RECOMENDACIONES

❖Esterilización por óxido de etileno:

❖Gas incoloro, flameable, explosivo
❖Concentración, temperatura, humedad y tiempo
❖Equipos termosensibles
❖Desventaja:Costo, tiempo,toxicidad
❖No esterilizar siliconas: Gases tóxicos
❖No mezclar con rayos gamma
❖No esterilizar fluidos
AGENTES ACCION PRINCIPAL USOS COMUNES OTRAS PROPIEDADES DILUCION %
Alcoholes Solvente de grasas Antiséptico de piel Acción rápida 70
Desnaturaliza Desinfectantes de Flameable
proteínas superficies Seca la piel

Mercuriales Inactiva proteínas Antisépticos de piel Actividad 0,1

Desinfecta superficies insecticida
débil
Nitrato de Plata Desnaturaliza Antiséptico para ojos Se inactiva con 1
proteínas yquemaduras Materia
orgánica
Compuestos Altera la membrana Antisépticos para lavar Se inactiva con materia orgánica 0,5 - 5
fenólicos celular piel Afecta un rango limitado de
Inactiva proteínas Desinfectantes microbios
objetos
inanimados No se inactiva por materia orgánica
estable
Iodo Inactiva Proteínas Antiséptico de piel de Soluble
Mal oloren alcohol 2
Acción rápida
Se mezcla con
jabones
Compuestos Oxida enzimas Tratamiento de agua 5
clorados Desinfectante de objetos Se inactiva con materia orgánica (Como
inanimados Acción relámpago blanqueador)
Corrosivo
Irrita piel
Compuestos Activa superficie Antiséptico de piel Se neutraliza con jabones <1
de amonio Altera membrana celular Desinfectante de objetos Inodoro
cuaternario Desnaturaliza proteínas inanimados No irritante
Glutaraldehid Inactiva proteínas Esterilizar en frío Inestable 1-2
o instrumentos sensibles al Tóxico
calor Actividad
alta en
medio
alcalino