Cátedra de Anatomía y Fisiología

Dra. Alejandra Falú

 DEFINICIÓN DE SANGRE
Tejido conectivo especializado fluido.

Compuesta por plasma (55%) y elementos formes

(45%).
 Plasma: agua, sust. orgánicas e inorgánicas y gases.
 Elementos formes: GR, GB y Plaquetas.

El color rojo es debido al hierro de la hemoglobina,

dentro de los GR.
 COMPOSICIÓN DEL PLASMA
Agua: 90%

Sust. Inorgánica: Na, Cl, K, Bicarbonato, Iodo, Fe ,

Ca, Mg, etc.

Sust. Orgánicas: Prot, Glucosa, Lípidos,

Vitaminas, Urea, Creatinina, Ácido úrico,
Xantinas, Amoníaco, etc.

Gases: O2, CO2

 FUNCIONES DE LA SANGRE
Medio de transporte para llevar nutrientes, O2,
vitaminas, hormonas, fármacos, etc. a las células.
Conducción de calor (temperatura corporal normal: 36-
36,5 ºC).
Mantenimiento de la Presión Arterial.
Hemostasia y Coagulación.
Defensa.
Homeostasis del medio interno (equilibrio ácido-básico)
PH normal 7,4.
En MO Hematopoyesis: formación de GR, GB y
Plaquetas.
 HEMATOPOYESIS
STEM CELLS

Linfoblasto

Hemocitoblasto Linf T
Linf B

Monoblasto Mieloblasto Proeritroblasto-- GR

Monocito Promielocito-- GB granulocitos

(macrófago)
Megacarioblasto-- Plaquetas
HEMATOPOYESIS
ERITROCITOS O HEMATÍES O
GR
GLÓBULOS BLANCOS O
LEUCOCITOS
GLÓBULOS BLANCOS
GRANULOCITOS
GLÓBULOS BLANCOS GRANULOCITOS Y
AGRANULOCITOS
GLÓBULOS BLANCOS
MEGACARIOCITOS O PLAQUETAS
¿CÓMO SE ESTUDIA LA SANGRE?
Medulograma
Hemograma
Frotis de sangre
Hemoglobina
Hematocrito
Eritrosedimentación o VSG
Coagulograma
 MEDULOGRAMA
Punción de medula ósea roja:
esternón, crestas ilíacas.

Normal: 25% serie roja – 75% serie

blanca.
 HEMOGRAMA
Estudio de los elementos formes de la
sangre.

Pero antes:
¿Qué diferencia hay entre suero y plasma?
¿qué es la volemia?
 HEMOGRAMA
GR:
♂ 4.500.000 – 5.500.000 x mm3
♀4.000.000 – 5.000.000 x mm3
GB: 5.000 – 10.000 x mm3
• Neutrófilos o PMN: 50 – 60%
• Eosinófilos: 2 – 5%
• Basófilos: 0 - 1 %
• Linfocitos: 25 – 30%
• Monocitos: 3 -8 %
Plaquetas: 200.000 – 400.000 mm3
FROTIS DE SANGRE CON
TINCIÓN GIEMSA
 HEMOGLOBINA
Tetrapirrol o porfirina

♂ 13 - 15 gr%
♀ 12 – 14 gr%

Cuando transporta O2: Oxihemoglobina.

Cuando transporta CO2: Carboxihemoglobina o Hgb reducida.

La hemoglobina tiene mas afinidad por el CO2 que por el O2,
por eso las intoxicaciones con monóxido en los inviernos.
 HEMATOCRITO
Relación entre volumen globular y plasmático.

55% plasma, 45% glóbulos. Hay diferencia por sexo.

Concepto de normocitemia, oligocitemia y
policitemia. VN: mujer 37 a 40% en varón 40 a 42 %.
 Proyección Médica: ANEMIA
Aguda – Crónica.
Premedular: alimentación inadecuada o insuficiente;
Medular: alteraciones de la MO; o Postmedular:
hemorragias.
Sintomatología: aguda: shock; crónica: astenia,
adinamia, sueño, cansancio.
 CICLO DE VIDA DEL GR
120 días.
Se destruye en el bazo: SRE.
Hem Bilirrubina I y D Estercobilina y
Estercobilinógeno (color de materia fecal)
absorción de pigentos biliares del intestino a la
sangre: urobilina y urobilinógeno (color
orina).
 VSG
Reactante de fase agudo inespecífico

VN: 0 – 10 mm/h
 ANTÍGENOS DE MEMBRANA
SISTEMA “ABO”
¿Qué es un aglutinógeno?
¿Qué es una aglutinina?
¿Cuáles son los tipos de sangre?
 FACTOR RH
Positivo o negativo
¿Qué es la eritroblastosis fetal?
 PROYECCIÓN MÉDICA
ERITROBLASTOSIS FETAL
HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN
Mecanismos por el cual cesa una
hemorragia, pero a la vez evita la
hipercoagulación sanguínea.

¿Qué ocurre en una hemorragia?

Vasoconstricción
Agregación plaquetaria
Coagulación
CASCADA DE LA COAGULACIÓN
FACTORES DE LA COAGULACIÓN
 FACTORES DE LA COAGULACIÓN
VIT K DEPENDIENTES
II

VII

IX

X
 COAGULOGRAMA
Tiempo de coagulación 6-8 minutos (Lee-White).

Tiempo de sangría 1-4 minutos (Duke 3-9,5 minutos).

Tiempo de protrombina 12-14 segundos (Quick) 85-110%.

Tiempo parcial de tromboplastina (KPTT) 25-38 segundos

(activado).

Retracción del coágulo 15-20 minutos (inicio) 6-24 horas

(finalización).
PROYECCIÓN MÉDICA: HEMOFILIA
La hemofilia es una enfermedad
genética recesiva que impide la
buena coagulación de la sangre. Está
relacionada con el cromosoma X y existen
tres tipos: la hemofilia A, cuando hay un
déficit del factor VIII de coagulación,
la hemofilia B, cuando hay un déficit del
factor IX de coagulación, y la hemofilia C,
que es el déficit del factor XI.
 BIOGRAFÍAS RELEVANTES EN EL
TEMA
Karl Landsteiner: en 1.900 descubrió el Sist AB0.
Biólogo austríaco. Premio Nobel en Medicina en 1.930.
 BIOGRAFÍAS RELEVANTES EN EL
TEMA
Luis Agote: médico argentino que inventa el
anticoagulante citrato de Na utilizado en la prueba de
Hto. Nació en 1.868
 DISCUSIÓN ÉTICA
Transfusiones sanguíneas. Amish, testigos
de Jehová y mormones.
 BIBLIOGRAFÍA
Anatomía y Fisiología de Tórtora

Histología Geneser
MUCHAS GRACIAS