Consideraciones bioéticas en

cuidados paliativos
E.E.S.M. Alfonso Vicente Martínez
La bioética integra diversas disciplinas y áreas del
conocimiento con el fin de dar respuesta a los múltiples
dilemas generados por las nuevas oportunidades que
ofrecen la tecnología y la ciencia, así como anticipar y
acotar sus posibles repercusiones para las diferentes
formas de vida y el entorno.
Uno de los temas sobre los que más se realizan
consideraciones desde la perspectiva bioética es la
atención de la salud y los dilemas que ésta plantea,
que son particularmente difíciles cuando se trata del
dolor, el sufrimiento y el final de la vida.
La bioética hace hincapié en la necesidad de que las
personas que se encuentran en estas circunstancias
reciban alivio a su sufrimiento como un imperativo moral.
 Veracidad

Respeto de la
No abandono
autonomía

Aspectos
Doble efecto
bioéticos Beneficencia

Proporcionalidad
No maleficencia
terapéutica
VERACIDAD

En el ámbito de los cuidados paliativos, la comunicación

requiere ser respetuosa, clara, honesta, oportuna y
adecuada a la persona y su situación. La información
proporcionada debe brindarse con sensibilidad, acorde
con sus necesidades, preferencias y perspectivas de vida.
RESPETO DE LA AUTONOMÍA

Todo paciente debe ser considerado en la toma de decisiones

respecto a la atención de su salud con la finalidad de respetar
su perspectiva de vida. Respetar la autonomía del paciente
incluye respetar su decisión de rechazar un tratamiento o
intervención, aunque como consecuencia se anticipe su muerte.
BENEFICENCIA

Implica que los procedimientos diagnósticos y terapéuticos

que se apliquen sean los más seguros y eficaces
disponibles considerando que el beneficio es mayor que
los riesgos que dichos procedimientos representan.
NO MALEFICENCIA

En lo que a cuidados paliativos se refiere, se deberá minimizar al

máximo, por parte del personal de salud multidisciplinario a cargo,
la obstinación terapéutica y el daño inherente a los tratamientos
médicos, así como el erradicar por completo cualquier práctica
que produzca un daño intencional al paciente o a su familia
PROPORCIONALIDAD TERAPÉUTICA

Deberán aplicarse aquellas medidas terapéuticas que

guarden una relación de debida proporción entre los
medios empleados y el resultado previsible, absteniéndose
de aquellas intervenciones inefectivas o desproporcionadas
que no cumplan con las expectativas del paciente.
DOBLE EFECTO

De acuerdo con este principio, se permite aplicar un

tratamiento o una intervención terapéutica que beneficie
al paciente, aunque se prevea un efecto perjudicial
como perder el estado de alerta o acortar su vida. El
deber prioritario es aliviar o evitar su sufrimiento.
NO ABANDONO

Los pacientes para los cuales no existan opciones de

tratamiento curativo o que rechacen las terapias o
medidas terapéuticas propuestas, deben seguir siendo
atendidos en sus necesidades: tienen derecho a recibir
una segunda opinión y cuidados paliativos.