Género Brucella

Género Brucella

• Cocobacilos gramnegativos
pequeños.
• No encapsulados e inmóviles.
• Crecimiento lento.
• Exigente desde el punto de
vista nutricional.
• Aerobio estricto (CO2).
• 6 especies: 4 producen
brucelosis a humanos.
Especies de Brucella productoras de
patotología en humanos

Especie Reservorio

B. mellitensis Cabras, ovejas

B. abortus Ganado vacuno

B. suis Cerdos

B. canis Perros
 Estuctura antigénica

• Lipopolisacárido:
– Lípido A y polisacárido O (AgB).
– Cepas R. (B. ovis, B. canis).
• Polisacárido B:
– Fase S.
• Proteínas Membrana Externa:
– OMP (Ag. Comunes).
– Antígenos citoplasmáticos.
Patógeno intracelular facultativo Brucella: Patogenia

• Sobreviven en el fagosoma :
– Inhibición de la degranulación.
– Resistencia sistemas bactericidas oxígeno-
dependientes.

• Formación de granulomas. Destrucción

tisular.
 Brucelosis. Clínica
• Inhalación/ingesta. No persona – persona.
• Dosis infectiva = 10 -100 organismos.
• Periodo Incubacion = 5 días - > 6 meses.
• Duracion enfermedad = semanas a meses.
• Cuadro agudo: Fiebre, sudoración profusa,
malestar general, dolor de cabeza y muscular.
• Manifestaciones locales: osteoarticulares y
genitourinarias (neurológicas,endocarditis).
• Frecuentes recaidas. Sin tto, cronicidad.
• Mortalidad: < 5%.
 Brucelosis: Diagnostico directo
• Cultivo:
– Hemocultivo.
– Medulocultivo.
• Identificación:
– Morfologia colonia.
– Oxidasa.
– Aglutinación.
• Métodos moleculares:
– PCR.
 Brucelosis: Hemocultivos positivos

• Pacientes febriles 68-86%

• Medulocultivos 92%

• Pacientes apiréticos 32%

• Recaídas 80%
Brucelosis: Diagnóstico indirecto

• Rosa de Bengala.

• Aglutinación.

• Test de Coombs.

• ELISA: IgG, IgA, IgM.

 Brucelosis: Epidemiología y
Profilaxis

• Reservorio:
– Animal – Vacunación.
• Mecanismo de transmisión:
– Leche y derivados – Higiene
alimentaria.
• Huéspedes:
– Profesionales – Vacunación (?).
 Género Legionella
• Cocobacilos
gramnegativos
pleomórficos.
• Crecimiento lento.
• Muy exigentes desde
el punto de vista
nutricional (medios
especiales con L-cisteina,
hierro).
• Aerobios estrictos
Especies
de
Legionella
implicadas
en
patología
humana
Legionella spp.:
Patogenia
Legionella pneumophila multiplicándose
dentro de macrófagos
Legionella spp.: cuadros clínicos

• Legionelosis:
– Neumonía.
– Necesita tratamiento antimicrobiano
(macrólidos o fluoroquinolonas).
• Fiebre de Pontiac:
– Similar a una gripe.
– Sin neumonía.
– Resolución espontánea sin tratamiento.
 Legionelosis: Diagnóstico

• Tinciones: IFD.
• Cultivo (agar CBYE).
• Antigenuria.
• Técnicas de amplificación de ácidos
nucleicos (PCR en tiempo real).
• Serología: IFI.
Cultivo en Agar carbón extracto de
levadura
 Tratamiento Legionelosis

• Azitromicina.
• Fluorquinolonas.
• Eritromicina.
• Doxiciclina.
• Rifampicina (nunca sola).
Legionella spp.: Epidemiología
• Reservorio medioambiental
– Aguas estancadas.
– Agua torres refrigeración.
– Sistemas aire acondicionado.
© Crecimiento intracelular (amebas ).
© Crecimiento en biocapas..
• Patógeno intracelular facultativo.
– Humanos.
 Legionella spp.: Transmisión
• Aire contaminado:
–A partir agua contaminada.

• No transmisión persona-persona.