Respuesta celular en el Estres

Tisular. Bioenergética celular.

1. Para su funcionamiento la
célula depende de una
provisión adecuada de
oxígeno y sustratos
nutrientes, los cuales llegan
a través del LEC.
2. En el estado de estrés grave
con hipoperfusiòn tisular la
cèlula queda
fisiològicamente aislada, no
puede recibir oxìgeno ni
nutrientes ni puede eliminar
desechos.(acùmulo de
lactato y crisis energètica
En la Mitocondria se realiza la sìntesis de ATP,
intracelular) siempre en presencia de oxìgeno. La
Mitocondria Utiliza màs del 90% del oxìgeno
celular disponible.
Ultraestructura de la
Cèlula
1. El núcleo.- Es el repositorio del
ADN cromosómico. Y contiene
cromatina:
a. Controla la Mitosis y la Meiosis.
b. Mantiene la información Genética
codificada en el ADN y dirige la
transcripción de la información
genética a través de secuencias
de ARNm (dirige las actividades
de la célula en el curso de su
vida).
2. Membrana.- Doble capa de
lípidos y de proteínas que protege
su interior.
- De permeabilidad variable .
- Transporte activo de sustancias
en contra de gradientes. La
bomba de sodio y potasio que
utiliza la energía del ATP es el
principal mecanismo de
transporte activo de la célula
animal..
Ultraestructura de la
Cèlula
3. El Retículo endoplàsmico.-
Comunica el exterior de la célula con
el núcleo. Sobre los canales se
ubican los ribosomas.
4. Las Mitocondrias.- En presencia de
oxígeno, se degradan, en su fase
metabólica final los sustratos para
la producción de energía a través de
la síntesis de ATP.
Sobre las crestas se ubican las
enzimas que oxidan los nutrientes
para producir energía. En las
mitocondrias tiene lugar la
degradación energética de la
glucosa, o sea, la Respiración
Celular.
5. Los lisosomas.- Contienen enzimas
hidrolìticas digestivas , de alto poder
lítico y destructivo(especialmente la
hidrolasa ácida), y son activadas en Son los arsenales de energía o las baterías de la
un medio ácido. Al ser liberadas
causan autòlisis de las células y célula, cuando se alteran las mitocondrias se
daños en células y tejidos distantes. suspende la producción de energìa y se paraliza el
funcionamiento de la célula.
6. El aparato de Golgi.- Complejo
entrecruzamiento de vesículas y
membranas. Función Relacionada
con la síntesis de determinadas
sustancias y el empaquetamiento o
concentración de materiales
proteicos sintetizado en el retículo
endoplàsmico, proteínas que son
luego secretadas por la célula.

7. Los gránulos de Glucógeno.- Forma

de almacenamiento de la glucosa
intracelular. Solo se almacena
glucógeno en las células hepáticas y
musculares, de los cuales la mayoría
corresponden al hígado.
 Bioenergética celular: Trabajo Biológico de la Célula
2. Trabajo osmótico
Transporte activo de iones
1.Trabajo químico
que realiza la membrana
Síntesis de macromolécula
celular para mantener las
Síntesis de ácidos
composiciones químicas
nuclèicos Síntesis de relativas de los líquidos intra y
lípidos extracelulares.
Síntesis de Polisacáridos
Bomba electrogènica
son los materiales
estructurales y depende de la
humorales del disponibilidad
organismo. energética en el
interior de la célula.
3. Trabajo Mecánico
Es la acción de contracción
de las fibras musculares o
de propulsión de las cilios
celulares.
Potenciado por la
energía química que
se produce
Por
la degradación oxidativa
de: La glucosa; los ácidos
grasos, los cuerpos
cetònicos y los
aminoácidos en el interior
de las Mitocondrias.
• Las uniones o enlaces fosfatos
de alta energía son las que
hacen posible atrapar transferir
y liberar energía para ser usada
por la célula.

El enlace entre el 2do y el tercer

fosfato de ATP hace posible
atrapar, transferir y liberar
energía con rapidez y eficiencia.
El ATP libera energía y
atiende una
determinada función
del trabajo celular

La energía liberada
en el interior de la
célula proviene de
la oxidación de la
glucosa.
Casi toda la
oxidación que ocurre
dentro de la célula
implica la remoción
de hidrógeno de una
molécula, con
liberación de
energía.

El papel del oxígeno en la respiración celular es el

de servir como aceptador terminal que finalmente
liga el hidrógeno para formar H20
GLUCÒLISIS ANAEROBIA O
FERMENTACIÒN
1. La respiración celular se inicia
con la molécula de glucosa de 6
carbonos.
2. La glucosa es fosforilada al
añadirse dos fosfatos provenientes
de dos moléculas de ATP: La
glucosa 6 fosfato contiene ahora
más energía.
3. Por reordenación de sus átomos
se transforma en fructosa 6-
fosfato.
4. Por una secuencia de procesos
enzimáticos es degradada hasta
dos moléculas de ácido pirúvico.
5. Parte del piruvato es reducido a
2 mol lactato.

OCURRE EN EL CITOPLASMA CELULAR Y NO

REQUIERE OXÌGENO
• Fig. 13-7. La mayor parte de glucosa se degrada hasta Piruvato en el proceso anaerobio
para continuar de allí en adelante la degradación en el ciclo Aerobio (Krebs) dentro de la
mitocondria. Una parte del Piruvato de la glucólisis anaerobia se reduce a lactato, el
cual sale de la célula para llegar al hígado, donde es reconstituìdo a glucosa y almacenado
como glucógeno.
1. Cada molécula de glucosa utilizada
resulta en la producción neta de dos
moléculas de ATP.
2. Parte de la energía es almacenada en
las dos moléculas de ATP y parte en
NADH2, mientras el resto se libera
como calor.

La cantidad de
energía almacenada
en dos moléculas de
ácido pirùvico es
menor que la
almacenada en una
molécula de glucosa.
Respiración celular
Se inicia con el ácido Pirúvico, el cual
en su primera reacción pierde dos
átomos de hidrógeno y una molécula de
CO2 y se convierte en dos moléculas de
ácido acético, el cual ingresa ahora a la
mitocondria.
• Los átomos de hidrógeno son
removidos en forma gradual en éste
ciclo para lograr una liberación también
gradual de energía para constituir ATP
a partir de ADP y se unen al oxígeno
para producir agua

IMPORTANCIA DEL
OXIGENO
Es el receptor final Las 38 moléculas de ATP de las fases
del hidrógeno
Anaerobia y Aerobia representan entre el 55
y 60% del total de energía contenida en una
molécula de glucosa resultantes
• Los tres sustratos principales, los
hidratos de carbono, los lípidos y
los aminoácidos, realizan su
oxidación mediante la secuencia
del ciclo de Krebs.
• Degradación de glucosa,
aminoácidos y grasas y
ubicación del ciclo de Krebs. La
producción de ATP es mínima
en la fase anaerobia de la
degradación de glucosa y muy
alta en la fase aerobia.
• El oxígeno es el receptor final
de H+ para formar el H2O. El
total de Kilocalorías es de 686.
Fosforilación
oxidativa es la
formación de
ATP a partir
del fosfato y del
ADP,
• La degradación oxidativa de la glucosa y otros
nutrientes resultan en la liberación escalonada
de energía que es utilizada para formar ATP,
a partir de ADP y Pi, para recargar la batería,
la fuente de energía que es el ATP
EL TRANSPORTE A TRAVES DE LA
MEMBRANA
a.- Transporte Pasivo: por difusiòn a
traves de los poros en la direcciòn
del gradiente de concentraciòn.

El trabajo de transporte b.- Transporte activo: En contra de

activo de la membrana
representa entre el 20% y
30% del consumo total del
oxìgeno del organismo, lo
cual representa una demanda
energètica muy considerable.
un gradiente de concentraciòn. Es
de gran especificidad para cada
sustancia.
c.- Endocitosis.- Para transportar las
molèculas de ciertos nutrientes
demasiado grandes para ser
importados desde el LEC al LIC
 Gracias a éste
transportador
activo de Na+ y
K+ , la cèlula
mantiene su
balance hídrico
• El transporte de la
glucosa y de los
aminoácidos, y tal ves
de otros nutrientes
orgánicos, se realiza
por mecanismos
acoplados al Na+.

• El transporte de
glucosa es dependiente
del sodio, y necesita
energía en forma de
ATP.
La alta concentración de sodio en
el Líquido extracelular resulta en
un gradiente iónico hacia el
interior, el cual arrastra a la
glucosa, cuya molécula se une al
transportador de sodio para
ingresar al citoplasma celular
donde es liberada al desprenderse
el sodio del transportador.
EL POTENCIAL ELECTRICO DE LA
MEMBRANA
• Segùn GT Shires resulta
de la diferencia neta de
concentración iónica entre
el LIC y el LEC. (-90 mV)

• A través de éste potencial

las células del sistema
nervioso tienen la
propiedad de transmitir
impulsos electroquímicos a
través de sus membranas.
• La provisión
de oxígeno y
de nutrientes
dependen de
una perfusión
adecuada y de
la presencia En el estrés y shock, la
de LEC célula queda aislada, se
funcional. produce anoxia celular y
dejan de ingresar la glucosa
y los demás nutrientes.
 ANOXIA CELULAR
1. Lesión inicial en la membrana celular,
por inhibición del funcionamiento de la
bomba electrogènica.
2. se reduce notoriamente el ingreso de la
glucosa al interior de la célula.
3. La célula utiliza sus reservas de
glucógeno, las cuales quedan
rápidamente agotadas.
4. La poca glucosa asì disponible es
degradada en el ciclo anaerobio
citoplasmàtico hasta el nivel de
piruvato-lactato, con producciòn de
escaza energìa en forma de ATP.
5. En ausencia de oxìgeno(hipoxia, anoxia
celular) se produce un bloqueo
metabòlico y no se puede iniciar el
proceso de degradaciòn aerobia
dentro de la mitocondria y la
mitocondria tambièn està enferma por
el edema por la paràlisis de la bomba
de sodio y potasio. Se acumula àcido
làctico en forma anormal.
6. La glucosa se acumula en la circulaciòn
dando hiperglicemia.
7. El ATP intraacelular disponible es
metabolizado ràpidamente y no puede
ser reconstituìdo. Porque no se puede
realizar la fase aerobia del ciclo de
krebs. Sobran fosfatos que aumentan
en el plasma

8. El déficit de ATP, de energía
disponible, causa parálisis de la
bomba sodio-potasio, lo cual
acrecienta la retención intracelular
de sodio y la pérdida de potasio.
9. El déficit de ATP inhibe la síntesis
proteica y la formación de ARN, con
lo cual se paralizan otras funciones
fundamentales de la célula.
10. El medio ácido celular y el de las
membranas hacen que los lisosomas
se rompan, con lo cual se liberan sus
enzimas líticas, que son activadas por
el medio ácido y producen la
destrucción de la célula (autòlisis).
11. La destrucción celular resulta en la
liberación de factores tóxicos que
producen daños en las células
vecinas y en órganos distantes: Sd de
insuficiencia respiratoria aguda y
factor depresivo del miocardio.
La isquemia, anoxia e hipoxia del shock
hipovolèmico, específicamente
lesionan las mitocondrias.
En el shock séptico hay una deficiente
adaptación a la secreción de
compuestos pro inflamatorios de
origen endógeno. En su génesis hay
diferentes mecanismos involucrados.
 2. se reduce 3. La célula utiliza sus
1. Lesión inicial notoriamente el reservas de
en la membrana ingreso de la glucógeno, las cuales
celular glucosa quedan rápidamente
agotadas

4. Producciòn de
escaza energìa en
11. La destrucción celular
resulta en la liberación de forma de ATP.
factores tóxicos que
producen daños en las
células vecinas y en órganos
distantes 5. Bloqueo metabòlico y
Anoxia celular: Lesión no se puede iniciar el
proceso de degradaciòn
de Mitocondrias aerobia,acùmulo de àc.
làctico

10. El medio ácido

celular y el de las
membranas hacen que
los lisosomas se rompan 6. La glucosa se acumula
en la circulación dando
hiperglucemia.

9. El déficit de ATP 7. El ATP intraacelular

inhibe la síntesis disponible es
proteica y la formación 8. Acrecienta la retención metabolizado
de ARN intracelular de sodio y la rápidamente y no
pérdida de potasio. puede ser
reconstituìdo.
CRISIS ENERGÈTICA INTRACELULAR
Paraliza en forma progresiva las funciones de la célula y causa las alteraciones estructurales
que determinan la autodestrucción de la célula y la generaciòn de factores proinflamatorios
que pueden llevar al Sd. De inflamación sistémica, al SFOM y a la muerte del paciente.
 APLICACIONES TERAPEUTICAS
• La provisión de oxígeno simultánea con la reposición de del volumen circulatorio.
Monitorización de la oxigenación por oximetría y determinación de gases
sanguíneos.
• Adenosìntrifosfatocloruro de magnesio ( ATP-MgCl2):
Experimentalmente para la restauración de los niveles tisulares de ATP (Baue y
asociados)
 Parece restablecer la permeabilidad anormal de la membrana que induce el
shock, hacia un estado más normal de menor permeabilidad.
 La evidencia no parece ser suficiente para su adopción como modalidad
terapéutica (Pérez cruz de México 2002-Energìa en el estado de shock).