La salud (del lat�n salus, -utis)1?

es un estado de bienestar o de equilibrio que

puede ser visto a nivel subjetivo (un ser humano asume como aceptable el estado
general en el que se encuentra) o a nivel objetivo (se constata la ausencia de
enfermedades o de factores da�inos en el sujeto en cuesti�n). El t�rmino salud se
contrapone al de enfermedad, y es objeto de especial atenci�n por parte de la
medicina y de las ciencias de la salud.

Calle de la Salud en Madrid (Espa�a).

�ndice
1 Historia
2 Definiciones
2.1 Nivel subjetivo
2.2 Salud plena e integral
3 Nutrici�n
4 Ejercicio f�sico
5 El descanso
6 Higiene
7 Salud mental
8 La personalidad saludable
9 H�bitos perjudiciales para la salud
10 Factores que influyen en la salud
10.1 Biolog�a humana
10.2 Ambiente
10.3 Ambiente dom�stico
10.4 Forma de vida saludable
11 Promoci�n de la salud
12 V�ase tambi�n
13 Referencias
14 Enlaces externos
Historia
El significado de la salud ha evolucionado con el tiempo. De acuerdo con la
perspectiva del biom�dico, las primeras definiciones de salud se centraban en el
tema de la capacidad de funcionamiento del cuerpo; la salud se consideraba un
estado de funcionamiento normal que pod�a verse alterado de vez en cuando por la
enfermedad. Un ejemplo de esta definici�n de salud es: "un estado caracterizado por
la integridad anat�mica, fisiol�gica y psicol�gica; la capacidad de desempe�ar
roles familiares, laborales y comunitarios personalmente valorados; la capacidad de
hacer frente al f�sico, biol�gico, psicol�gico y estr�s social".2? Luego, en 1948,
en un cambio radical de las definiciones anteriores, la Organizaci�n Mundial de la
Salud (OMS) propuso una definici�n que apuntaba m�s alto: vincular la salud con el
bienestar, en t�rminos de "bienestar f�sico, mental y social, y no s�lo la ausencia
de enfermedades y dolencias".3? Aunque esta definici�n fue acogida por algunos como
innovadora, tambi�n fue criticada por ser vaga, excesivamente amplia y por no
considerarse medible. Durante mucho tiempo, se dej� de lado como un ideal poco
pr�ctico y la mayor�a de los debates sobre la salud volvieron a la practicidad del
modelo biom�dico.4?

Al igual que se pas� de considerar la enfermedad como un estado a pensar en ella

como un proceso, el mismo cambio se produjo en las definiciones de salud. Una vez
m�s, la OMS desempe�� un papel destacado al fomentar el desarrollo del movimiento
de promoci�n de la salud en la d�cada de 1980. Esto aport� una nueva concepci�n de
la salud, no como un estado, sino en t�rminos din�micos de resiliencia, es decir,
como "un recurso para vivir". En 1984, la OMS revis� la definici�n de salud y la
defini� como "el grado en que un individuo o grupo es capaz de realizar sus
aspiraciones y satisfacer sus necesidades, as� como de cambiar o hacer frente a su
entorno". La salud es un recurso para la vida cotidiana, no el objetivo de la vida;
es un concepto positivo, que hace hincapi� en los recursos sociales y personales,
as� como en las capacidades f�sicas".5? As�, la salud se refer�a a la capacidad de
mantener la homeostasis y recuperarse de las agresiones. La salud mental,
intelectual, emocional y social se refer�a a la capacidad de una persona para
manejar el estr�s, para adquirir habilidades, para mantener relaciones, todo lo
cual forma recursos para la resiliencia y la vida independiente.4? Esto abre muchas
posibilidades para que la salud sea ense�ada, fortalecida y aprendida.

Desde finales de la d�cada de 1970, el programa federal Healthy People ha sido un

componente visible del enfoque de Estados Unidos para mejorar la salud de la
poblaci�n.6?7? En cada d�cada, se publica una nueva versi�n de Healthy People,8?
presentando metas actualizadas e identificando �reas tem�ticas y objetivos
cuantificables para la mejora de la salud durante los diez a�os siguientes, con una
evaluaci�n en ese momento de los avances o la falta de ellos. Los avances han sido
limitados en muchos objetivos, lo que ha suscitado dudas sobre la eficacia de
Healthy People a la hora de determinar los resultados en el contexto de un sistema
sanitario estadounidense descentralizado y descoordinado. Healthy People 2020 da
m�s importancia a la promoci�n de la salud y a los enfoques preventivos y a�ade un
enfoque sustantivo sobre la importancia de abordar los determinantes sociales de la
salud. Una nueva interfaz digital ampliada facilita el uso y la difusi�n en lugar
de los voluminosos libros impresos que se produc�an en el pasado. El impacto de
estos cambios en Healthy People se determinar� en los pr�ximos a�os.9?

Las actividades sistem�ticas para prevenir o curar los problemas de salud y

promover la buena salud en los seres humanos son llevadas a cabo por encargados de
la atenci�n m�dica. Las aplicaciones con respecto a la salud de los animales est�n
cubiertas por la ciencias veterinarias. El t�rmino "saludable" tambi�n se utiliza
ampliamente en el contexto de muchos tipos de organizaciones no vivas y sus
impactos en beneficio de los seres humanos, como en el sentido de comunidades
saludables, ciudad saludable o medio ambiente saludable. Adem�s de las
intervenciones de atenci�n sanitaria y el entorno de una persona, se sabe que hay
otros factores que influyen en el estado de salud de los individuos, como sus
antecedentes, su estilo de vida y sus condiciones econ�micas, sociales y su
espiritualidad; estos factores se denominan "determinantes de la salud". Los
estudios han demostrado que los altos niveles de estr�s pueden afectar a la salud
humana.10?

En la primera d�cada del siglo XXI, la conceptualizaci�n de la salud como una

capacidad abri� la puerta a que las autoevaluaciones se convirtieran en los
principales indicadores para juzgar el desempe�o de los esfuerzos destinados a
mejorar la salud humana.11? Tambi�n cre� la oportunidad de que toda persona se
sienta sana, incluso en presencia de m�ltiples enfermedades cr�nicas, o de una
condici�n terminal, y de que se reexaminen los determinantes de la salud,
alej�ndose del enfoque tradicional que se centra en la reducci�n de la prevalencia
de las enfermedades. 12?

Definiciones

Centro de Salud en Alcal� de Henares (Espa�a).

La salud es un estado de completo bienestar f�sico, mental y social, no solamente
la ausencia de enfermedad o dolencia, seg�n la definici�n presentada por la
Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) en su constituci�n aprobada en 1948.13? Este
concepto se ampl�a a: La salud es un estado de completo bienestar f�sico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. En la salud, como
en la enfermedad, existen diversos grados de afectaci�n y no deber�a ser tratada
como una variable dicot�mica. As�, se reformular�a de la siguiente manera: La salud
es un estado de bienestar f�sico, mental y social, con capacidad de funcionamiento,
y no s�lo la ausencia de afecciones o enfermedades. Tambi�n puede definirse como el
nivel de eficacia funcional o metab�lica de un organismo tanto a nivel micro
(celular) como a nivel macro (social).14?
Dentro del contexto de la promoci�n de la salud, la salud ha sido considerada no
como un estado abstracto, sino como un medio para llegar a un fin, como un recurso
que permite a las personas llevar una vida individual, social y econ�micamente
productiva. La salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida.
Se trata de un concepto positivo que acent�a los recursos sociales y personales,
as� como las aptitudes f�sicas.
La salud se mide por el impacto que una persona puede recibir sin comprometer su
sistema de vida. As�, el sistema de vida se convierte en criterio de salud. Una
persona sana es aquella que puede vivir sus sue�os no confesados plenamente....
Mosh� Feldenkrais
La salud es principalmente una medida de la capacidad de cada persona de hacer o de
convertirse en lo que quiere ser....
Ren� Dubos
La salud es el equilibrio din�mico de los factores de riesgo entre el medio y
dentro de ciertos par�metros....
John De Saint
La forma f�sica es la capacidad que tiene el cuerpo para realizar cualquier tipo de
ejercicio donde muestra que tiene resistencia, fuerza, agilidad, habilidad,
coordinaci�n y flexibilidad.

Existe tambi�n la salud mental, la cual se caracteriza por el equilibrado estado

emocional de una persona y su autoaceptaci�n (gracias al autoaprendizaje y al
autoconocimiento); en t�rminos cl�nicos, es la ausencia de cualquier tipo de
enfermedad mental.

Estas definiciones han sido cuestionadas ya que se la considera una definici�n

ideal, puesto que no toda la poblaci�n alcanzar�a ese estado. Hoy asumimos que la
salud es un proceso en el cual el individuo se desplaza sobre un eje salud-
enfermedad acerc�ndose a uno u otro extremo seg�n se refuerce o rompa el
equilibrio.

La salud se concibe como la posibilidad que tiene una persona de gozar de una
armon�a biopsicosocial, en interacci�n din�mica con el medio en el cual vive.

Nivel subjetivo
No obstante, el concepto de salud (buena salud) es subjetivo. Muchas personas se
han acostumbrado a vivir con un estado de mala salud cr�nica como si fuera normal,
influenciadas por el entorno social o familiar, sus vivencias personales que le
imposibilitan contrastar con una situaci�n de buena salud y, en ocasiones, la falta
de apoyo o soluciones por parte de los profesionales de la salud, entre otras
razones.15?16?17?18?19?20? Este hecho est� impidiendo el reconocimiento y
diagn�stico de trastornos que, sin tratamiento, pueden provocar consecuencias
graves sobre la salud. Como ejemplos destacados cabe citar la enfermedad cel�aca19?
20? o la malnutrici�n en personas de edad avanzada.17?21? Asimismo, esta aceptaci�n
de una mala salud cr�nica como algo esperable o normal y la falta de concienciaci�n
acerca de la importancia de la prevenci�n, conducen a un bajo seguimiento de los
tratamientos prescritos en enfermedades cr�nicas diagnosticadas, con las
consiguientes repercusiones negativas sobre la salud.22?23?

Salud plena e integral

Algunos proponen la denominaci�n de �salud plena e integral�, que abarca todos los
aspectos del ser humano, incluyendo lo ambiental y lo espiritual (intelectual y
religioso), as� como su interdependencia con el resto de los seres vivos que
habitan el planeta.

Sostienen que la uni�n de nuestro cuerpo, nuestra alma (psique) y nuestro esp�ritu
hace que estemos �en vida� y que vivamos al modo �humano�, es decir, que estamos en
el mundo y que aspiramos ser libres.
De esta manera, nos encontramos transitando un nuevo camino, basado en conceptos
relativamente recientes, pero ya consolidados en el tiempo, que pueden englobarse
bajo la idea de que �la salud es un compromiso de toda la sociedad en su conjunto�.
Desplaza al cl�sico y tradicional binomio �m�dico-paciente�, como resultado de un
enfoque m�s social que involucra a muchos actores en un escenario tambi�n m�s
abierto, din�mico y global.

En este sentido, se propone una ampliaci�n de la definici�n de salud de la OMS: �La

salud es un estado completo de bienestar f�sico, mental, social, ambiental y
espiritual y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades�.24?

Nutrici�n