MANUAL TARIFARIO

EXÁMENES E INTERCONSULTAS
CONCEPTO DESCRIPCIÓN TARIFA 2020

PVOG EXAMEN ODONTOLOGÍA GENERAL 17.000

ECIR EXAMEN ESPECIALISTA CIRUGÍA-ESTOMATOLOGIA 33.000

EORT EXAMEN ESPECIALISTA DE ORTOPEDIA 33.000

EEND EXAMEN ESPECIALISTA ENDODONCIA 33.000

ESIM EXAMEN ESPECIALISTA IMPLANTOLOGÍA 33.000

EOIA EXAMEN ESPECIALISTA INTEGRAL DEL ADULTO 33.000

ESMA EXAMEN ESPECIALISTA MAXILOFACIAL 50.000

PVOD EXAMEN ESPECIALISTA ODONTOPEDIATRIA 33.000

EXOR EXAMEN ESPECIALISTA ORTODONCIA 33.000

ESPE EXAMEN ESPECIALISTA PERIODONCIA 33.000

IEND INTERCONSULTA ESPECIALISTA ENDODONCIA 17.000

IIMP INTERCONSULTA ESPECIALISTA IMPLANTOLOGÍA 17.000

IMAX INTERCONSULTA ESPECIALISTA MAXILOFACIAL 33.000

IODP INTERCONSULTA ESPECIALISTA ODONTOPEDIATRÍA 17.000

INOR INTERCONSULTA ESPECIALISTA ORTODONCIA 17.000

IPER INTERCONSULTA ESPECIALISTA PERIODONCIA 17.000

ICIR INTERCONSULTA ESPECILISTA CIRUGÍA ESTOMATOLOGIA 17.000

IOIA INTERCONSULTA ESPECILISTA INTEGRAL DEL ADULTO 17.000

IODG INTERCONSULTA ODONTOLOGIA GENERAL 17.000

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y ATENCIONES NO PROGRAMADAS

CONCEPTO DESCRIPCIÓN TARIFA 2020

BIOP TOMA DE BIOPSIA (No incluye estudio de patología) 100.000

MOAU MODELOS DE ESTUDIO 1 MAXILAR 17.000

RXPE RADIOGRAFÍA PERIAPICAL 5.000

CECO CEMENTADA DE CORONA (DEFINITIVA O DE ACERO) 50.000

RCAR REMOCIÓN DE CARIES OBTURACIÓN TEMPORAL 50.000

ATUR OTRA ATENCIÓN NO PROGRAMADA 50.000

 HIGIENE ORAL
CONCEPTO DESCRIPCIÓN TARIFA 2020
AMBIENTACIÓN PERIODONTAL HIGIENISTA (Incluye enseñanza de cepillado, profilaxis y
AMBI 76.000
repasada con ultrasonido)
APFL APLICACIÓN DE FLÚOR 35.000

APSE APLICACIÓN SELLANTES (POR DIENTE) 16.000

CPLA CONTROL DE PLACA 28.000

DEHI DETARTRAJE POR HIGIENISTA 60.000

ECEP ENSEÑANZA CEPILLADO (INCLUYE CEPILLO) 30.000

PROF PROFILAXIS POR HIGIENISTA 38.000

RCEP REFUERZO DE CEPILLADO 15.000

RESP RESINA PREVENTIVA 35.000

SEPA SEPARADORES DE ORTODONCIA 0

TOPB TOPICACIÓN CON BARNIZ DE FLÚOR (INCLUYE PROFILAXIS) 75.000

APARATOLOGÍA Y ORTODONCIA
CONCEPTO DESCRIPCIÓN TARIFA 2020

QUAH ABANICO QUAD HELIX 465.000

ALTR ALMOHADILLA TRACCION CERVICAL (Se consulta en el servicio farmacéutico mas el 10%) *
APARATO ORTOPÉDICO (KLAMMT, PISTAS PLANAS, SIMOES NETWORK, BIMBLER,
APOR 925.000
BIONATOR, FRANKEL))
ATCE ARCO DE TRACCIÓN CERVICAL (Se consulta en el servicio farmacéutico mas el 10%) *

ARCL ARCO LINGUAL 465.000

BACA BANDA CON ANZA 189.000

BOTL BOTON LINGUAL (Se consulta en el servicio farmacéutico más 10%) *

BOTÓN PALATINO O BARRA EN T EN TODAS SUS FORMAS (Se Incluye el FLEEPER en esta
BPBT 465.000
clasificación)
CAAD CAMBIO DE ARCO DORSAL (No incluye modelos) 65.000

CCAP CITA CONTROL CON COBRO APARATOLOGIA 50.000

CCOR CITA DE CONTROL CON COBRO ORTODONCIA 50.000

CCCO CITA DE CONTROL CON COBRO ORTOPEDIA 50.000

HGPO HAWLEY 368.000

HTFE HIRAX (TORNILLO FIJO DE EXPANSIÓN) 465.000

IMIM INSTALACIÓN DE MINI-IMPLANTE 280.000

MFAP MÁSCARA FACIAL 710.000

MTNO MENTONERA NORMAL 465.000

MIIM MINIIMPLANTE (Articulo) Se consulta en el servicio farmacéutico más 10% *

OCOM ORTODONCIA COMPLEJA EMBANDADO TOTAL 2.610.000

OMEW ORTODONCIA COMPLETA CON TÉCNICA MEAW 2.500.000

OESE ORTODONCIA EMBANDADO SEMIPARCIAL 740.000

ORET ORTODONCIA EMBANDADO TOTAL (SUPERIOR E INFERIOR) 2.002.000

OREA ORTODONCIA EMBANDADO UN ARCO 1.130.000

OILE ORTODONCIA INVISIBLE MOVIMIENTO LEVE (HASTA 32 ALINEADORES) 3.500.000

OIME ORTODONCIA INVISIBLE MOVIMIENTO MENOR (HASTA 16 ALINEADORES) 2.500.000

OIMO ORTODONCIA INVISIBLE MOVIMIENTO MODERADO (HASTA 54 PLACAS) 4.400.000

OMME ORTODONCIA MOVIMIENTO MENOR 1-2 PIEZAS 500.000

PEDU PÉNDULO 465.000

POTE PORTER 465.000

AORC PRIMER APARATO COMPLEMENTARIO DE ORTODONCIA 260.000

POGE PROGENIE 465.000

REAF REINSTALACIÓN APARATOLOGÍA FIJA 250.000

RELD REJILLA PARA HÁBITO DE LENGUA O DEDO 465.000

REPARACIÓN BANDA TUBO SENCILLO O DOBLE (INCLUYE BANDA Y CEMENTACIÓN O
RBTS 58.000
SOLDADURA)
REPA REPARACIÓN DE APARATOLOGÍA (No incluye modelo) 55.000

RBBC REPETICIÓN BANDA (INCLUYE BANDA Y/O CEMENTACIÓN, SOLDADURA) 31.000

REBR REPETICIÓN BRACKETS C/U (INCLUYE SOLDADURA) 20.000

REPETICIÓN TUBO SENCILLO O DOBLE (INCLUYE TUBO Y CEMENTACIÓN DIRECTA O
RPSD 32.000
SOLDADURA)
RMEN REPOSICIÓN DE MENTONERA (Se consulta en el servicio farmacéutico mas el 10%) *

RCOT RETENEDOR COMPLEMENTARIO DE ORTODONCIA (Sólo para pacientes internos de ortodoncia) 110.000

REXT RETENEDOR COMPLEMENTARIO DE ORTODONCIA PARA PACIENTES EXTERNOS 190.000

RFIJ RETENEDOR FIJO (Sólo para pacientes internos de ortodoncia) 100.000

RETT RETENEDOR TRANSPARENTE PLACA ESSIX (Sólo para pacientes internos de ortodoncia) 110.000

RBFC RETIRAR BRACKETS INSTALADOS FUERA DE LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA VID 150.000

SEGUNDO APARATO COMPLEMENTARIO DE ORTODONCIA (Aplica sólo cuando se requieren dos
ACOR 90.000
aparatos complementarios)

SEUP SET UP 110.000

SPAL SPRING ALIGNER 126.000

TORA TORNILLO ABANICO UNI, BI O TRIPLE 465.000

TORNILLO ADICIONAL A ALGUN APARATO (UNI O BILATERAL) Se consulta en el servicio
TOAP *
farmacéutico mas el 10%
TCBA TRACCIÓN CERVICAL ALTA - BAJA - COMBINADA 465.000

PRÓTESIS
CONCEPTO DESCRIPCIÓN TARIFA 2020

MSGR 0.1 GRAMO DE SEMIPRECIOSO 16.000

MSGR 1 GRAMO DE SEMIPRECIOSO 155.000

ADIM ADICIÓN A CORONA SOBRE IMPLANTE 150.000

ATCH ATACHE DE SEMIPRECISIÓN (ERA, BREDENT, ANCORA) 350.000

BCRM BARRA COLADA DE REFUERZO METALICO PARA PROTESIS ACRILICA 100.000

REPP CADA PIEZA ACRILICO PARA PPR 31.000

REDP CADA PIEZA EN DURATONE PARA PPR 32.000

CPI5 CADA PIEZA IVOCLAR PARA PPR (CINCO CAPAS) 48.000

CAPI CADA PIEZA IVOCLAR PARA PPR (DOS CAPAS) 38.000

CAIP CARILLA CERÁMICA 630.000

CCCP CITA DE CONTROL CON COBRO PROTESIS 50.000

CCLS CORONA COLLAR LESS 720.000

OMNP CORONA COMPLETA METAL PORCELANA CARA OCLUSAL METAL 700.000

OPNP CORONA COMPLETA METAL PORCELANA CARA OCLUSAL PORCELANA 700.000

CCAC CORONA EN CERAMICA O ALUMINA COMPLETA SISTEMA CAD/CAM 1.425.000

CODI CORONA LIBRE DE METAL EN DISILICATO DE LITIO ANTERIOR O POSTERIOR 880.000

CORONA SOBRE IMPLANTE CROMO-COBALTO (INCLUYE PILAR DE IMPRESIÓN Y
COPC 1.560.000
ANÁLOGO)
CORONA SOBRE IMPLANTE ZIRCONIO/DISCILICATO (INCLUYE PILAR DE IMPRESIÓN Y
COPE 1.900.000
ANÁLOGO)
CZIR CORONA ZIRCONIO 900.000

RMIC ESTRUCTURA P.P.R METAL NO PRECIOSO (MICROFRESADA) 600.000

EIPH ESTRUCTURA PARA IMPLANTE ADICIONAL DE PROTESIS HiBRIDA 2.000.000

REAC ESTRUCTURA PPR ACKERS FLEXIBLE (Se debe sumar el valor de los dientes) 270.000

PPRA ESTRUCTURA PPR ACKERS METÁLICO (Se debe sumar el valor de los dientes) 219.000
ESTRUCTURA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE METAL NO PRECIOSO (Se debe sumar el
RENP 570.000
valor de los dientes*)
 ESTRUCTURA REMOVIBLE ACRILICO CON 2 GANCHOS SENCILLOSCOLADOS (Se debe
RECO 280.000
sumar el valor de los dientes)
PPFE ESTRUCTURA REMOVIBLE FLEXIBLE (Se debe sumar el valor de los dientes) 630.000

REGA GANCHO SENCILLO ADICIONAL 50.000

GCDA GANCHO COLADO DOBLE ADICIONAL 68.000

GFSA GANCHO FLEXIBLE ADICIONAL SENCILLO 68.000

ICER INCRUSTACIÓN EN CERÓMERO 700.000

INNP INCRUSTACIÓN EN METAL NO PRECIOSO 272.000

INPO INCRUSTACIÓN EN PORCELANA 700.000

MIPD MICROABRASIÓN POR DIENTE (SESION 1 HORA) 165.000

MICROFRESADO (SOBRE CARAS PALATINAS O VESTIBULARES PARA RECIBIR P.P.R
MICR 72.000
CADA PIEZA)
RING O-RINGS PLASTICOS (Se consulta en el servicio farmacéutico más 10%) *

PALT PALADAR TRANSPARENTE PARA PRÓTESIS TOTAL 40.000

PALA PERNO EN ALBACAST ANTERIOR 298.000

PAPO PERNO EN ALBACAST POSTERIOR 350.000

POAN PERNO EN ORO ANTERIOR 380.000

PORP PERNO EN ORO POSTERIOR 460.000

PFVI PERNO FIBRA DE VIDRIO 130.000

POEN PORCELANA EN ENCÍA 50.000

PHIB PROTESIS HIBRIDA SOBRE 4 IMPLANTES (No incluye implantes) 13.000.000

PINM PROTESIS INMEDIATA (NO INCLUYE EXODONCIAS, EN DIENTES ACRÍLICO N.S) 519.000

PTIV PROTESIS TOTAL DIENTES IVOCLAR 5 CAPAS 908.000

PT12 PROTESIS TOTAL DIENTES IVOCLAR RESINA 2 CAPAS 656.000

PTAC PROTESIS TOTAL DIENTES NEW STETIC 520.000

PTDD PROTESIS TOTAL DURATONE 600.000

PINY PROTESIS TOTAL INYECTADA (IVOCLAR 5 CAPAS) 1.560.000

PRAA PROVISIONAL ACRILICO AUTOCURADO 80.000

PROV PROVISIONAL ACRÍLICO TERMOCURADO 115.000

PROR PROVISIONAL EN RESINA ( Técnica indirecta durabilidad de 2 años) 150.000

PTRE REBASE DE PROTESIS TOTAL 150.000

RPRO REBASE DE PROVISIONALES 50.000

RMIR RECONSTRUCCIÓN DE MUÑON CON IONOMERO Y/O RESINA 140.000

PTRC REJILLA COLADA 83.000

PTRP REJILLA PREFABRICADA 50.000

RPPF REMOCIÓN DE PROTESIS PARCIAL FIJA (TRAMO 1 A 3 CORONAS) 115.000

RETR REMOVIBLE TRANSITORIO (1 A 6) 351.000

RETA REMOVIBLE TRANSITORIO (7 O MAS) 531.000

RPRP REPARACIÓN PPR METALICA 150.000

RPRT REPARACIÓN PROTESIS REMOVIBLE O TOTAL ACRÍLICA 90.000

RPCO REPARACIONES EN CONSULTORIO (incluye rebase de provisional) 65.000

RPER REPETICIÓN DE PERNO (SE DEVUELVE METAL AL LABORATORIO DENTAL) 60.000

RPHI RETIRAR PROTESIS HIBRIDA (TARIFA POR CADA 30 MINUTOS) 84.000

ROMP ROMPEFUERZAS 100.000

SPSP SOLDADURA PRE-SOLDER Y POST-SOLDER (CADA PUNTO) 50.000

PROI TEMPORAL SOBRE IMPLANTE (INCLUYE PILAR PLÁSTICO O METÁLICO) 250.000

IMPLANTES
CONCEPTO DESCRIPCIÓN TARIFA 2020

ADITAMENTO DE CADA IMPLANTE PARA SOBREDENTADURA (INCLUYE UCLA, PILAR DE

ORIS *
FIJACIÓN, POSTES IMPRESIÓN, O RING) Se consulta en el servicio farmacéutico más 10%

ADITAMENTOS DE CADA IMPLANTE PARA P.P.F (INCLUYE UCLA, PILAR DE FIJACIÓN,

ORIN *
POSTES IMPRESIÓN, ANÁLOGO) Se consulta en el servicio farmacéutico más 10%
CIRUGÍA DE REGENERACIÓN ÓSEA PARA IMPLANTE (INCLUYE CITA DE REVISIÓN) No
CXRI 550.000
incluye materiales
INTO CX DE INSTALACIÓN DE TORNILLO (NO INCLUYE ADITAMENTOS) 1.800.000

HUIM HUESO PARA IMPLANTES (Se consulta en el servicio farmacéutico más 10%) *
IMPLANTE DIÁMETRO DISMINUIDO (INCLUYE 4 IMPLANTES, CIRUGÍA INSTALACIÓN
IMDD 2.890.000
HOUSING METÁLICO MH-2 Y FRESA POR 1.1 MILÍMETRO.
MEIM MEMBRANA PARA IMPLANTES ( Se consulta en el servicio farmacéutico más 10%) *

PREN PREDETERMINACIÓN DE ENCERADO POR ARCADA 135.000

PREDETERMINACIÓN PARA IMPLANTE SOBRE P.P.F O SOBREDENTADURA (GUIA
PRED 160.000
QUIRÚRGICA)
IMCX SEGUNDA FASE QX DE IMPLANTE (INCLUYE HEALING) 125.000

OBTURACIONES Y ESTÉTICA
CONCEPTO DESCRIPCIÓN TARIFA 2020

COAC ADAPTACIÓN Y CEMENTADA DE CORONA DE ACERO 120.000

BNVR BLANQUEAMIENTO DIENTE NO VITAL - POR CADA CITA DE 30 MIN 75.000

BDVG BLANQUEAMIENTO DIENTES VITALES CON GEL (Un arco – Una jeringa) 143.000
BLANQUEAMIENTO LÁMPARA LED (2 ARCOS, INCLUYE UNA SESEIÓN, 2 CUBETAS Y 1
EBLL 360.000
JERINGA PARA REFUERZO DOMICILIARIO)
CARF CARILLA EN RESINA FOTOCURADA (Técnica directa) 190.000

FRES FRENTE VESTIBULAR POR DIENTE 190.000

MJEB MATERIAL JERINGA BLANQUEAMIENTO DOMICILIARIO 30.000

OBAM OBTURACIÓN EN AMALGAMA (SUPERFICIE) 45.000

OBRE OBTURACIÓN RESINA ÁNGULO 180.000

ORFC OBTURACIÓN RESINA FOTOCURADO 60.000

ORFP OBTURACIÓN RESINA FOTOCURADO 60.000

OBRA OBTURACIÓN RESINA FOTOCURADO 60.000

OBRP OBTURACIÓN RESINA FOTOCURADO 60.000

OFAN OBTURACIÓN RESINA FOTOCURADO (ÁNGULO) 180.000

PERIODONCIA
CONCEPTO DESCRIPCIÓN TARIFA 2020

ARAC ALISADO RADICULAR ABIERTO POR CUADRANTE 350.000

ARSE ALISADO RADICULAR ABIERTO POR SEXTANTE 240.000

ARCC ALISADO RADICULAR CERRADO POR CUADRANTE 180.000

ARCS ALISADO RADICULAR CERRADO POR SEXTANTE 125.000

AMRA AMPUTACIÓN RADICULAR (Hemisección) 168.000

CIRUGÍA DE REGENERACIÓN ÓSEA PARA PERIODONCIA (INCLUYE CITA DE REVISIÓN)
CXRP 550.000
No incluye material
CCPE CITA DE CONTROL CON COBRO PERIODONCIA 50.000

CMPE CITA DE MANTENIMIENTO PERIODONTAL 105.000

CUDI CUÑA DISTAL 165.000

DADA DESPLAZAMIENTO APICAL DIENTE ANTERIOR 220.000

DAPI DESPLAZAMIENTO APICAL POR CUADRANTE. 550.000

DADP DESPLAZAMIENTO APICAL POR DIENTE POSTERIOR 275.000

DECU DETARTRAJE O CURETAJE POR CUADRANTE 95.000

FESE FERULACIÓN POR SEXTANTE 150.000

FREN FRENECTOMÍA 155.000

GIVE GINGIVECTOMÍA POR DIENTE 75.000

GING GINGIVECTOMÍA POR SEXTANTE 155.000

INLI INJERTO LIBRE 280.000

INTE INJERTO TEJIDO CONECTIVO 340.000

PLAC P.N.M.R DURA 250.000

PTER P.N.M.R DURA TERMOCURADA 270.000

CIRUGÍA ORAL, ESTOMATOLOGÍA Y EXODONCIAS

CONCEPTO DESCRIPCIÓN TARIFA 2020

CXRO CIRUGÍA DE REGENERACIÓN ÓSEA CON INJERTO AUTÓLOGO *

CXEX CIRUGÍA EXPLORATORIA 210.000

CX4T CIRUGÍA PARA CUATRO TERCEROS MOLARES (En una cita de 90 min.) 600.000

ENTU CIRUGÍA PARA ENUCLEACIÓN DE TUMORES O QUISTES 350.000

LIDI CIRUGÍA PARA LIGAR DIENTE INCLUIDO (VENTANA QUIRURGICA) 250.000

RERE CIRUGÍA PARA REGULARIZAR REBORDE POR MAXILAR 250.000

REAU CIRUGÍA PARA RESECCIÓN DE AUMENTO FIBROSO POR MAXILAR 250.000

CPMU CIRUGÍA PERIAPICAL MULTIRRADICULAR (Obturación a Retro) 450.000

CXPU CIRUGÍA PERIAPICAL UNIRRADICULAR (Obturación a Retro) 350.000

CCCX CITA DE CONTROL CON COBRO CIRUGIA 50.000

EXOC EXODONCIA COMPLICADA (POR ODONTOLOGO GENERAL) 105.000

EXCO EXODONCIA COMPLICADA POR ODONTÓLOGO CIRUJANO ORAL 160.000

EXDE EXODONCIA DE DIENTES DECIDUOS 30.000

EXNO EXODONCIA NORMAL DIENTES PERMANENTES 65.000

EXQX EXODONCIA QUIRÚRGICA 205.000

HUES HUESO (Se consulta en el servicio farmacéutico más 10%) *

MEMB MEMBRANA PARA CIRUGÍA (Se consulta en el servicio farmacéutico más 10%) *

MXHO PARTICIPACIÓN DE HONORARIOS CIRUGÍA MAXILOFACIAL *

TMPQ TARIFA MÍNIMA PARA PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO BAJO ANESTESIA GENERAL 450.000

TRDE TRASPLANTE DENTARIO (Incluye exodoncia Qx) 450.000

 ENDODONCIA (TRATAMIENTO DE CONDUCTOS)
CONCEPTO DESCRIPCIÓN TARIFA 2020

APFO APICOFORMACION (CADA CITA) O TERAPIA DE HIDROXIDO DE CALCIO 98.000

CCEN CITA DE CONTROL CON COBRO ENDODONCIA 50.000

DECO DESOBTURACIÓN DE CONDUCTO (Cada uno) 95.000

EBIR ENDODONCIA BIRRADICULAR 340.000

EDTE ENDODONCIA DIENTES TEMPORALES 120.000

EMUR ENDODONCIA MULTIRRADICULAR 510.000

ENUN ENDODONCIA UNIRRADICULAR 270.000

OPER OBTURACIÓN DE PERFORACIÓN, SELLE APICAL Y CONDUCTO MTA (Incluye material MTA) 220.000
PULPECTOMÍA PARA ATENCIÓN PRIORITARIA (No se incluye en el tratamiento definitivo de
PUAP 50.000
endodoncia)
REPE RECORTE DE ENDODONCIA PARA PERNO ( Endodoncia NO realizada en CO VID) 55.000

RCIV REFUERZO DE CONDUCTO CON IONOMERO DE VIDRIO 64.000

RPEE REMOCIÓN DE PERNO COLADO POR ENDODONCISTA 230.000

Las tarifas relacionadas con insumos marcadas con *, varían de acuerdo al precio del proveedor
en el momento de la atención