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Fecha:___________________

Carta compromiso de corresponsabilidad


Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: ______________________________________________

Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión y aparentemente no presenta síntomas como: malestar general, tos seca,
estornudos, dolor de cabeza, fiebre o dificultad para respirar.
Además de que hemos realizado las medidas preventivas necesarias.

Firma del tutor


Fecha:___________________
Carta compromiso de corresponsabilidad
Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: ______________________________________________

Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión y aparentemente no presenta síntomas como: malestar general, tos seca,
estornudos, dolor de cabeza, fiebre o dificultad para respirar.
Además de que hemos realizado las medidas preventivas necesarias.

Firma del tutor

Carta compromiso de corresponsabilidad Fecha:___________________

Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________


Nombre de la madre, padre de familia o tutor: ______________________________________________

Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión y aparentemente no presenta síntomas como: malestar general, tos seca,
estornudos, dolor de cabeza, fiebre o dificultad para respirar.
Además de que hemos realizado las medidas preventivas necesarias.

Firma del tutor


Fecha:___________________
Carta compromiso de corresponsabilidad
Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: ______________________________________________

Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión y aparentemente no presenta síntomas como: malestar general, tos seca,
estornudos, dolor de cabeza, fiebre o dificultad para respirar.
Además de que hemos realizado las medidas preventivas necesarias.

Firma del tutor

Carta compromiso de corresponsabilidad Fecha:___________________


Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: ______________________________________________

Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión y aparentemente no presenta síntomas como: malestar general, tos seca,
estornudos, dolor de cabeza, fiebre o dificultad para respirar.
Además de que hemos realizado las medidas preventivas necesarias.

Firma del tutor


Carta compromiso de corresponsabilidad
Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: ______________________________________________

Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión y además de que hemos realizado las medidas preventivas necesarias.

_______________ me comprometo a marcar con una palomita cada día si mi hija (o) presenta síntomas, en caso de que
no presente ningún malestar señalaré con una tacha o cruz en la siguiente tabla.

Diarrea o vomito
Malestar general
Dolor de cabeza

Dificultad para
Estornudos

Fiebre alta
Tos seca

respirar
Firma de recibido
Firma del tutor por parte del
docente

Fecha
Fecha:___________________
Carta compromiso de corresponsabilidad
Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: ______________________________________________

Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión y aparentemente no presenta síntomas como: malestar general, tos seca,
estornudos, dolor de cabeza, fiebre o dificultad para respirar.
Además de que hemos realizado las medidas preventivas necesarias.

Firma del tutor


Fecha:___________________
Carta compromiso de corresponsabilidad
Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: ______________________________________________

Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión y aparentemente no presenta síntomas como: malestar general, tos seca,
estornudos, dolor de cabeza, fiebre o dificultad para respirar.
Además de que hemos realizado las medidas preventivas necesarias.

Firma del tutor

Carta compromiso de corresponsabilidad Fecha:___________________

Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________


Nombre de la madre, padre de familia o tutor: ______________________________________________

Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión y aparentemente no presenta síntomas como: malestar general, tos seca,
estornudos, dolor de cabeza, fiebre o dificultad para respirar.
Además de que hemos realizado las medidas preventivas necesarias.

Firma del tutor


Fecha:___________________
Carta compromiso de corresponsabilidad
Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: ______________________________________________

Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión y aparentemente no presenta síntomas como: malestar general, tos seca,
estornudos, dolor de cabeza, fiebre o dificultad para respirar.
Además de que hemos realizado las medidas preventivas necesarias.

Firma del tutor

Carta compromiso de corresponsabilidad Fecha:___________________


Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: ______________________________________________

Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión y aparentemente no presenta síntomas como: malestar general, tos seca,
estornudos, dolor de cabeza, fiebre o dificultad para respirar.
Además de que hemos realizado las medidas preventivas necesarias.

Firma del tutor


Carta compromiso de
Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________

corresponsabilidad
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: ______________________________________________

Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión y además de que hemos realizado las medidas preventivas necesarias.

_______________ me comprometo a marcar con una palomita cada día si mi hija (o) presenta síntomas, en caso de que
no presente ningún malestar señalaré con una tacha o cruz en la siguiente tabla.

Diarrea o vomito
Malestar general
Dolor de cabeza

Dificultad para
Estornudos

Fiebre alta
Tos seca

respirar
Firma de recibido
Firma del tutor por parte del
docente

Fecha
Carta compromiso de corresponsabilidad
Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: _________________________________________
Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión:

Síntoma: SI NO Síntoma: SI NO
Malestar general Dolor de cabeza
Tos seca Fiebre alta
Estornudos Diarrea

Vomito Dificultad para respirar

Firma del tutor

Carta compromiso de corresponsabilidad


Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: _________________________________________
Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión:

Síntoma: SI NO Síntoma: SI NO
Malestar general Dolor de cabeza
Tos seca Fiebre alta
Estornudos Diarrea

Vomito Dificultad para respirar

Firma del tutor

Carta compromiso de corresponsabilidad Fecha:___________________


Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: _________________________________________
Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión:

Síntoma: SI NO Síntoma: SI NO
Malestar general Dolor de cabeza
Tos seca Fiebre alta
Estornudos Diarrea

Vomito Dificultad para respirar

Firma del tutor


Carta compromiso de corresponsabilidad
Alumna (o): _____________________________________________________ Grado: ______ Grupo: ________
Nombre de la madre, padre de familia o tutor: ______________________________________________

Hago constar que realicé a mi hija (o) una revisión y además de que hemos realizado las medidas preventivas necesarias.

_______________ me comprometo a marcar con una palomita


cada día si mi hija (o) presenta síntomas, en caso de que no
presente ningún malestar señalaré con una tacha o cruz en la
siguiente tabla.

Diarrea o vomito
Malestar general
Dolor de cabeza

Dificultad para
Estornudos

Fiebre alta
Tos seca

respirar
Firma de recibido
Firma del tutor por parte del
docente

Fecha

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