Centro de Epidemiología, Prevención y

Control de enfermedades.
CDC Perú

Vigilancia
Epidemiológica
CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE
ENFERMEDADES AÑO 2019
CENTRO NACIONAL DE
NIVEL CENTRAL EPIDEMIOLOGÍA, PREVENCIÓN Y
CONTROL DE ENFERMEDADES

OFICINAS
REGIONES DE SALUD (34) REGIONALES DE
EPIDEMIOLOGIA

CABECERA CABECERA CABECERA OFICINAS

RESPONSABLES
DE RED DE RED DE RED REGIONALES DE
DE VIGILANCIA
(185) EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA

HOSPITALES CENTROS DE PUESTOS DE ESTABLECIMIENTOS

OTROS
(MINSA) SALUD (MINS)A SALUD (MINSA) NOTIFICANTES

(175) (1504) (6358) (754)

335 ESALUD
121 Sanidad FFAA
298 Privados y Otros

Total de Establecimientos de Salud N° Unidades

Base de Datos del Sitema de 8791 Notificantes
Vigilancia Epidemiologica con R.D. 7780
 LISTADO DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL PERÚ
POR TIPO Y PERIODICIDAD DE NOTIFICACIÓN AÑO 2019
Enfermedades sujetas a vigilancia Tipo de Periodicidad Enfermedades sujetas a vigilancia Tipo de Periodicidad
N° CIE 10 N° CIE 10
epidemiológica notificación de notificación epidemiológica notificación de notificación
Según el Reglamento Sanitario Internacional 29 Peste Neumónica A20.2 Individual Inmediata
1 Viruela B03 Individual Inmediata 30 Peste Septicémica A20.7 Individual Inmediata
2 Poliomielitis por poliovirus salvaje A80.1 / A80.2 Individual Inmediata 31 Peste Cutánea A20.1 Individual Inmediata
Gripe Humana causada por un nuevo Sub.
3 Individual Inmediata 32 Otras Formas de Peste A20.8 Individual Inmediata
Tipo de virus
4 Síndrome respiratorio agudo severo U04.9 Individual Inmediata 33 Meningitis por Peste A20.3 Individual Inmediata
Inmunoprevenibles 34 Leptospirosis A27 Individual Semanal
5 Poliomielitis aguda (Parálisis flácida aguda) A80.3 Individual Inmediata 35 Ofidismo X20 Individual Semanal
6 Tos ferina A37 Individual Inmediata 36 Loxocelismo X21 Individual Semanal
7 Difteria A36 Individual Inmediata Transmitidas por vectores
8 Tétanos neonatal A33 Individual Inmediata 37 Dengue Grave A97.2 Individual Inmediata
9 Sarampión B05 Individual Inmediata 38 Tifus exantemático A75.0 Individual Inmediata
10 Rubéola B06 Individual Inmediata 39 Dengue sin señales de alarma A97.1 Individual Semanal
11 Rubéola Congenita P35.0 Individual Inmediata 40 Dengue con señales de alarma A97.0 Individual Semanal
12 Fiebre amarilla Selvática A95.0 Individual Inmediata 41 Malaria por P. vivax B51 Individual Semanal
13 Tétanos A35 Individual Semanal 42 Malaria por P. falciparum B50 Individual Semanal
14 Meningitis tuberculosa en menores de 5 años A17.0 Individual Semanal 43 Malaria por P. malariae B52 Individual Semanal

15 Hepatitis B B16 Individual Semanal 44 Enfermedad de Carrión aguda. A44.0 Individual Semanal
16 Microcefalia C53.9 Individual Semanal 45 Enfermedad de Carrión eruptiva A44.1 Individual Semanal
17 Zika en Gestantes U06G Individual Semanal 46 Leishmaniosis cutánea B55.1 Individual Semanal
18 Zika Asistomatico en Gestantes U06AG Individual Semanal 47 Leishmaniosis mucocutánea B55.2 Individual Semanal
19 Sindrome de Guillain Barre G61.0 Individual Semanal 48 Enfermedad de Chagas (Tripanosomiasis) B57 Individual Semanal
20 Meningitis Debida a Varicela B01.0 Individual Semanal 49 Fiebre de Chikungunya grave A92.5 Individual Inmediata
21 Encefalitis Debida a Varicela B01.1 Individual Semanal 50 Fiebre de Chikungunya A92.0 Individual Semanal
22 Neumonía Debida a Varecela B01.2 Individual Semanal 51 Zika U06.9 Individual Semanal
23 Varicela con otras Complicaciones B01.8 Individual Semanal 52 Sika Asistomatico U06AT Individual Semanal
24 Varicela sin otras Complicaciones B01.9 Individual Semanal Infecciones congénitas
Zoonosis 53 Síndrome de Rubéola Congénita P35.0 Individual Semanal
25 Rabia humana urbana A82.1 Individual Inmediata 54 Sífilis Congénita A50 Individual Semanal
26 Rabia humana silvestre A82.0 Individual Inmediata 55 Sífilis Materna O98.1 Individual Semanal
27 Carbunco (Ántrax) A22 Individual Inmediata 56 Sífilis A51 Individual Semanal
28 Peste Bubónica A20.0 Individual Inmediata 57 Gonorrea A54 Individual Semanal
 LISTADO DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL
PERÚ POR TIPO Y PERIODICIDAD DE NOTIFICACIÓN
Enfermedades sujetas a vigilancia Tipo de Periodicidad Enfermedades sujetas a vigilancia Tipo de Periodicidad
N° CIE 10 N° CIE 10
epidemiológica notificación de notificación epidemiológica notificación de notificación
Tuberculosis 88 Arsénico y sus compuestos T57.0 Individual Mensual
58 TBC Pulmonar C/Conf. Bacteriologica A15 Individual Semanal Diabetes
Diabetes Mellitus Insulinodependiente
59 TBC Pulmonar S/Conf. Bacteriologica A16 Individual Semanal 89 E10 Individual Semanal
(Diabetes Tipo 1)
Diabetes Mellitus No Insulinodependiente
60 Tuberculosis Meningea A17 Individual Semanal 90 E11 Individual Semanal
(Diabetes Tipo 2)
61 Tuberculosis Extrapulmonar A18 Individual Semanal 91 Otras Diabetes Mellitus Especificadas E13 Individual Semanal
62 TBC Abandono Recuperado U32.4 Individual Semanal 92 Diabetes Mellitus No Especificada E14 Individual Semanal
63 TBC Recaida U32.6 Individual Semanal 93 Diabetes Mellitus en el Embarazo O24 Individual Semanal
64 TBC Multidrogoresistente U20.2 Individual Semanal Otros
65 TBC Monoresistente U20.3 Individual Semanal 94 Meningitis meningocócica. A39.0 Individual Inmediata
66 TBC Poliresistente U20.4 Individual Semanal 95 Muerte Materna Directa O95 Individual Inmediata
67 TBC Extensamente Resistente U20.5 Individual Semanal 96 Muerte Materna Indirecta O96 Individual Inmediata
68 TBC Pulmonar C/Conf. Bacteriol A15.0 Individual Semanal 97 Muerte Materna Incidental O97 Individual Inmediata
Intoxicacion por Plaguicidas 98 Gestante Vacunada Inadvertidamente (GVI) Individual Inmediata
Eventos severos supuestamente atribuidos a
69 Insecticidas órganos y carbamatos T60.0 Individual Semanal 99 T88.1 Individual Inmediata
la Vacunación y/o Inmunización (ESAVI)
70 Insecticidas halogenados T60.1 Individual Semanal 100 Cólera A00 Individual Inmediata
71 Otros insecticidas T60.2 Individual Semanal 101 Brote epidémico Inmediata
72 Herbicidas y fungicidas T60.3 Individual Semanal 102 Influenza A H1N1 J10 Individual Semanal
73 Rodenticidas T60.4 Individual Semanal P00 - P96
103 Muerte Fetal /Muerte Neonatal Individual Semanal
74 Otros plaguicidas T60.8 Individual Semanal Q00 – Q99
75 Plaguicida no especificado T60.9 Individual Semanal 104 Infección por VIH B24 Individual Mensual
Intoxicacion por Metales Pesados 105 SIDA B20 Individual Mensual
76 Efecto tóxico de metales T56 Individual Mensual 106 Niño Expuesto al VIH Z20.6 Individual Mensual
77 Plomo y sus compuestos T56.0 Individual Mensual 107 Gestante con VIH O98.3 Individual Mensual
78 Mercurio y sus compuestos T56.1 Individual Mensual 108 Sifilis Materna O98.1 Individual Mensual
79 Cromo y sus compuestos T56.2 Individual Mensual 109 Lesiones por Accidentes de Tránsito Individual Mensual
80 Cadmio y sus compuestos T56.3 Individual Mensual 110 Infecciones Intrahospitalarias Consolidada Mensual
81 Cobre y sus compuestos T56.4 Individual Mensual 111 Cáncer Individual Mensual
82 Zinc y sus compuestos T56.5 Individual Mensual 112 Violencia Familiar Individual Mensual
83 Estaño y sus compuestos T56.6 Individual Mensual 113 Infecciones Respiratorias Agudas Consolidada Semanal
84 Berilio y sus compuestos T56.7 Individual Mensual 114 Neumonías Consolidada Semanal
85 Otros metales T56.8 Individual Mensual 115 SOB/ASMA Consolidada Semanal
86 Metal, no especificado  T56.9 Individual Mensual 116 Enfermedades diarreicas agudas Consolidada Semanal
87 Efecto tóxico de otras sustancias inorgánicas T57 Individual Mensual
al 2019: 122 daños y eventos sujetos a vigilancia
DESPACHO CENTRO NACIONAL DE
VICEMINISTERIAL DE EPIDEMOLOGÍA, PREVENCIÓN Y
SALUD PÚBLICA CONTROL DE ENFERMEDADES

Vigilancia Epidemiológica de la
Enfermedad por Coronavirus (COVID-19)

Mayo 2021
Marco Legal
• DIRECTIVA SANITARIA N°
122-MINSA/2020/CDC: Directiva sanitaria para
la vigilancia epidemiológica de la enfermedad
por Coronavirus (COVID-19) en el Perú.

Objetivo
• Establecer los lineamientos y
procedimientos para la vigilancia
epidemiológica de COVID-19 en el país.
Vigilancia epidemiológica de COVID-19
Alineada a la estrategia para controlar la
transmisión de la COVID-19:

• Identificación, detección y aislamiento temprano de casos

sospechosos o confirmados.

• Censo, seguimiento y cuarentena de contactos directos.

• Atención temprana y seguimiento clínico para evitar casos graves

y defunciones.

• Priorización de población de alto riesgo.

Muy
importante • Frente a un caso sospechoso o probable,
sin esperar resultado de confirmación por
laboratorio, así como en los casos
confirmados, deberán implementarse las
medidas de control y respuesta
inmediata:
• Aislamiento y seguimiento clínico del caso
• Censo y cuarentena de contactos directos
• De igual manera se procederá ante la
identificación de un caso de infección
asintomática.
CARACTERISTICAS DE LA
COVID-19
• Enfermedad:
• COVID-19 (Enfermedad por Coronavirus-
2019).
• Agente causal:
• Beta Coronavirus denominado SARS-CoV-2.
 Modos de transmisión:

• Por contacto directo o estrecho sin protección entre personas infectadas y

susceptibles,
• A través de:
• secreciones o gotas respiratorias, y
• aerosoles
• Son expedidos al:
• Toser, cantar, hablar, estornudar o realizar actividad física que incremente la frecuencia respiratoria.
• Por contacto indirecto si alguien susceptible tiene contacto con un objeto o
una superficie contaminados con secreciones que contengan el virus
(transmisión por fómites)
• La transmisión por vía aérea podría ocurrir si se realizan procedimientos
generadores de aerosoles como nebulizaciones, broncoscopías, ventilación
asistida, cánula de oxígeno, aspiraciones, etc.
Periodo de incubación:
• Tiempo transcurrido entre la infección por el virus y la aparición de
los síntomas de la enfermedad.
• El inicio de síntomas ocurre en promedio entre 5 a 6 días después de
la infección (rango: 1 a 14 días).

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Día de la Período de
infección incubación
Periodo de transmisibilidad:
• En la mayoría de los casos, sintomáticos desde 2 días antes del inicio
de la enfermedad hasta 14 días de iniciada la enfermedad.

Fecha de inicio de Período de

síntomas transmisibilidad
(FIS)

Fecha de inicio de Período de

síntomas transmisibilidad
(FIS)
 Periodo de transmisibilidad:
• En los pacientes graves y críticos el período de transmisibilidad puede
prolongarse a más de 30 días.
Grupos de riesgo para cuadro clínico grave y
muerte:
• Personas mayores de 65 años y/o personas con comorbilidades, tales
como:
• Cáncer
• Hipertensión Arterial Refractaria
• Enfermedades cardiovasculares graves
• Enfermedad renal crónica en tratamiento con hemodiálisis
• EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
• Asma moderada o grave
• Enfermedad o tratamiento inmunosupresor
• Obesidad grave (IMC ≥40 kg/m2)
• Diabetes mellitus
• Otros que establezca la Autoridad Sanitaria Nacional frente a futuras evidencias.
 BROTE: Aparición inusual de más casos de los esperados
relacionados epidemiológicamente, de una enfermedad en un
área geográfica y tiempo determinado.

Nunca existió la Enfermedad endémica

enfermedad o fue
erradicada

Año X,
Año X, Lugar Y
Lugar Y

Año X+1,
Año X+1, Lugar Y
Lugar Y
Caso primario: Individuo que introdujo
Caso índice: Primer caso en una familia
la enfermedad en una familia o
o conglomerado, identificado por el
conglomerado. No es necesariamente el
sistema de vigilancia epidemiológica.
primer caso diagnosticado.

Casos que se contagiaron

del caso primario Casos secundarios: Personas que se
infectan a partir de casos primarios.
Aislamiento (en persona con síntomas):
Aislamiento en el ámbito comunitario:
• Persona considerada como caso sospechoso, probable o confirmado de COVID-19, y
que no requiere hospitalización.
• Se restringe el desplazamiento fuera de su vivienda o centro de aislamiento por un
lapso de 14 días, contados a partir de la fecha de inicio de síntomas del caso.
• En los casos de infección asintomática, el aislamiento se mantendrá hasta
transcurridos 14 días desde la fecha que se tomó la muestra para el diagnóstico.
Período de
Aislamiento

Fecha de inicio de
Período de
síntomas transmisibilidad
(FIS)
Detección de caso
asintomático
Aislamiento en el ámbito comunitario:
• Si la vivienda no tiene las condiciones para garantizar el aislamiento en una
habitación con adecuada ventilación y servicios higiénicos y hay personas
de grupos de riesgo en la familia, se le ofrecerá ser albergado en un centro
de aislamiento temporal y seguimiento (CATS) o el que haga sus veces.

Aislamiento hospitalario:
• Caso sospechoso, probable o confirmado de COVID-19 que requiere
hospitalización, es ubicado en un área hospitalaria separada de
pacientes con otros diagnósticos.
Cuarentena (en persona sin síntomas):
• Se le restringe el desplazamiento fuera de su vivienda a la persona o personas
expuestas a un caso sospechoso, probable o confirmado de COVID-19, por un
lapso de 14 días, a partir del último día de exposición con el caso,
independientemente del resultado de las pruebas de laboratorio.

Último día de Período de

exposición a un Aislamiento
caso

Último día de
exposición a un Período de
caso Aislamiento
Comunicación de caso sospechoso de COVID-
19:
• Es la comunicación que realizan los ciudadanos a
través de una central telefónica (113 INFOSALUD, 107
EsSALUD, entre otros).
• Los casos deben ser evaluados por personal entrenado
• Es obligatorio que todos aquellos que cumplen con la
definición de caso sospechoso de la COVID-19 sean
comunicados al área de Epidemiología de la IPRESS o
de la Autoridad Sanitaria Regional:
• Notificación al sistema de vigilancia epidemiológica
• Investigación y clasificación del caso.
Contacto • Persona que desde 02 días antes y hasta
14 días después de que el caso probable
directo: o confirmado de COVID-19 iniciara los
síntomas, y que sin equipo de protección
personal, presente lo siguiente:
• Contacto cara a cara con un caso probable o
confirmado de COVID-19, a menos de un
metro y durante más de 15 minutos;
• Contacto físico directo con un caso probable
o confirmado de la COVID-19;
• Prestado cuidados directamente a un caso
probable o confirmado de la COVID-19.
DEFINICIONES
 Definiciones de
caso:
• Caso sospechoso de COVID-19:
a. Paciente con síntomas de infección respiratoria aguda, que presente tos y/o
dolor de garganta y además uno o más de los siguientes signos / síntomas:
- Malestar general - Dificultad para respirar (señal de alarma)
- Fiebre - Cefalea
- Congestión nasal - Diarrea
- Pérdida del olfato (anosmia) - Pérdida del gusto (ageusia)

b. Paciente con infección respiratoria aguda grave (IRAG), que presente fiebre o
temperatura actual ≥ 38°C; y tos; con inicio dentro de los últimos 10 días; y
que requiere hospitalización.
 Definiciones de caso:
• Caso probable de COVID-19:
a. Caso sospechoso con antecedente epidemiológico de contacto directo con un
caso probable o confirmado, o epidemiológicamente relacionado a un
conglomerado de casos los cuales han tenido al menos un caso confirmado
dentro de ese conglomerado dentro de los 14 días previos al inicio de los
síntomas.
b. Caso sospechoso con imágenes de tórax que muestran hallazgos radiológicos
sugestivos de COVID-19, en:
• Radiografía de tórax: opacidades nebulosas, de morfología a menudo redondeadas, con distribución
pulmonar periférica e inferior.
• Tomografía computarizada de tórax: múltiples opacidades bilaterales en vidrio esmerilado, a menudo
de morfología redondeada, con distribución pulmonar periférica e inferior.
• Ecografía pulmonar: líneas pleurales engrosadas, líneas B (multifocales, aisladas o confluentes),
patrones de consolidación con o sin broncogramas aéreos.
c. Persona con inicio reciente de anosmia (pérdida del olfato) o ageusia (pérdida
del gusto), en ausencia de cualquier otra causa identificada.
 Definiciones de caso:
• Caso confirmado sintomático de COVID-19:
• Caso sospechoso o probable con confirmación de laboratorio de
infección por COVID-19, mediante:
• prueba molecular positiva para SARS-CoV-2
• prueba antigénica positiva para infección por SARS-CoV-2 .
• prueba serológica reactiva a IgM o IgM/IgG para infección por SARS-CoV-2 .
Caso descartado:
• Caso sospechoso que cumple con cualquiera de las
siguientes condiciones:
a. Con evidencia clínica, radiológica o de laboratorio que explica otra etiología
diferente a SARS-CoV-2.
b. Dos resultados no reactivos para infección por SARSCoV- 2 con las pruebas
serológicas, con una diferencia de siete días entre la primera y la segunda.
c. Dos resultados negativos a prueba molecular con una diferencia de tres días
entre la primera y la segunda, ambas dentro de los primeros 10 días del
inicio de síntomas.
d. Un resultado negativo a prueba molecular o prueba antigénica dentro de
los 7 días desde el inicio de los síntomas y un resultado no reactivo con una
prueba serológica para infección por SARS-CoV-2 después de los 7 días de la
prueba molecular.
 Definiciones de caso:
• Fallecidos por COVID-19:
• Fallecido sospechoso por COVID-19 en investigación:
• Caso sospechoso de COVID-19 que fallece y se encuentra en investigación.
• Caso Compatible fallecido por COVID-19:
• Caso donde no se cuenta con ningún resultado de laboratorio o de
imágenes radiológicas:
a. Caso sospechoso de COVID-19, con síntomas de IRAG, que fallece como
consecuencia de la evolución clínica de la enfermedad; o
b. Caso fallecido con certificado médico de defunción donde figura el diagnóstico
de COVID-19 como causa básica de la muerte, o como causa contribuyente sin
otra causa que explique la defunción.
 Definiciones de caso:
• Fallecidos por COVID-19:
• Fallecido confirmado por COVID-19:
a. Persona que fallece como consecuencia de la historia natural o la evolución
clínica de la enfermedad, y que tiene:
• Prueba molecular positiva para infección por SARS-CoV-2
• Prueba antigénica positiva para infección por SARS-CoV-2
• Prueba serológica reactiva a IgM/IgG, IgM para infección por SARS-CoV-2.
b. Caso probable de COVID-19 que fallece como consecuencia de la historia natural
o la evolución clínica de la enfermedad y que cumple con cualquiera de los
siguientes criterios:
• Tiene imagen radiográfica, ecográfica o tomográfica pulmonar compatible con COVID-19.
• Tiene nexo epidemiológico con un caso confirmado de COVID-19.
Definiciones de caso:
• Fallecido descartado por COVID-19:
• Caso sospechoso o probable que fallece y luego de ser investigado no cumple
con los criterios para ser clasificado como fallecido confirmado o fallecido
compatible por COVID- 19.
Caso de Síndrome Inflamatorio Multisistémico (SIM)
en niños y adolescentes con COVID-19 (0 – 17 años)
• Niño o adolescente con fiebre desde hace 3 días o más y dos de los siguientes criterios:
a. Erupción o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos o pies).
b. Hipotensión o shock.
c. Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anormalidades coronarias (incluyendo hallazgos de Ecocardiografía o
elevación de Troponina y de péptido natriurético -proBNP-).
d. Evidencia de coagulopatía (a partir del TP, TPT, o valores Dímeros D elevados).
e. Problemas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal).
Y
• Marcadores de inflamación elevados, como VSG, PCR o procalcitonina.
Y
• Que no exista otra causa microbiana obvia de inflamación, incluyendo la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócico o
estreptocócico.
Y
• Evidencia de COVID-19 (prueba molecular, prueba de antígeno o serología positiva), o probable contacto con pacientes con
COVID-19.

Los casos de SIM, se deben atender en una IPRESS del tercer nivel de atención, para que se realice el diagnóstico y el tratamiento temprano y
adecuado y evitar daño de órganos y complicaciones a largo plazo.
Infección asintomática de COVID-
19:
• Toda persona asintomática
identificada a través de la
estrategia de búsqueda activa que
no presenta signos ni síntomas
compatibles con COVID-19, con
resultado positivo de prueba
molecular para SARS-CoV-2 o
presenta prueba antigénica positiva
o prueba serológica reactiva para
infección por SARS-CoV-2.
 Fallecido por COVID -19

Imágenes compatibles Pruebas para

con COVID-19 SARS-CoV-2

a. Con síntomas de IRAG y la • PCR-RT

• Rx ó
ó • RMN NO evolución clínica de la (-) ó
(+)
• Antigénica
• Eco ó enfermedad ó
ó • Nexo Epidem.
• TM ó • IgM
ó
b. CMD con Dx de COVID-19: causa • IgM/IgG
básica o contribuyente
Fallecido Sospechoso
por COVID -19 en
SI SI
investigación

Caso Compatible
Fallecido Confirmado Fallecido por COVID -19 Fallecido Confirmado
por COVID -19 por COVID -19
NO
Rx : Radiografía
Eco : Ecografía
TM : Tomografía Caso Descartado (-)
RMN: Resonancia
CMD: Certificado médico de defunción Fallecido por COVID -19
 NIVELES DE CERTEZA Fallecido por COVID -19

Imágenes compatibles Pruebas para

con COVID-19 SARS-CoV-2

Fallecido Sospechoso
por COVID -19 en
investigación • Rx
a. Caso sospechoso COVID -19, con
ó
ó • RMN evolución clínica de la enfermedad e (+)
• Eco ó NO IgG (+) en 3 primeras semanas (-) • PCR-RT
ó • Nexo Epidem. ó
• TM ó • Antigénica
b. CMD con Dx de COVID-19: causa
básica o contribuyente

SI SI

Fallecido Confirmado Fallecido Confirmado

Caso Compatible
por COVID -19: por COVID -19:
Fallecido por COVID -19 (-)
Nivel de certeza 2 Nivel de certeza 1
Rx : Radiografía NO
Eco : Ecografía
TM : Tomografía Caso Descartado
RMN: Resonancia
CMD: Certificado médico de defunción Fallecido por COVID -19
 FICHA CLINICO
EPIDEMIOLÓGICA
Y
SISTEMA NOTIWEB
COVID -19
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad por
Coronavirus (COVID-19) en el Perú
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad por
Coronavirus (COVID-19) en el Perú
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad por
Coronavirus (COVID-19) en el Perú

24.Ocupación
Trabajador de Salud Si es trabajador de salud, especificar profesión:
Policia Médico Laboratorista
Militar Enfermera Técnico en enfermería
Estudiante Obstetra Otros ________________________
Otros especificar 25. Lugar de trabajoIPRESS
Departamento
Provincia
Distrito
26.¿Ha tenido contacto directo con una caso sospechoso, probable o confirmado en los 14 días previos al inicio
de síntomas?

Si No Desconocido

Si la respuesta es si, marque según corresponda:

Entorno de salud Entorno familiar Entorno laboral

Casa de reposo Centro penitenciario Albergue
Desconocido Otros, especifique:

IV. HOSPITALIZACIÓN (Si fue hospitalizado, complete la siguiente información)

 Si No Desconocido

Si la respuesta es si, marque según corresponda:

Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad por
Entorno familiar Entorno laboral

Coronavirus (COVID-19) en el Perú

Casa de reposo Centro penitenciario Albergue
Desconocido Otros, especifique:

IV. HOSPITALIZACIÓN (Si fue hospitalizado, complete la siguiente información)

27.Hospitalizado: Si No 28. Fecha de hospitalización: _____/_____/_____

29. Nombre del Hospital: Tipo de seguro:

30.Diagnóstico de ingreso:

31. Signos:

Convulsión Coma Hallazgos anormales en radiografía

Disnea/taquipnea Auscultación pulmonar anormal Hallazgos anormales en ecografía
Otros, especificar: Hallazgos anormales en tomografia
Hallazgos anormales en RMN

32.Servicio de hospitalización: Sala de aislamiento UCI Otro

33.El paciente estuvo en ventilación mecánica: Si No Desconocido

34.¿El caso está o estuvo intubado en algún momento durante la enfermedad? Si No
35.¿El caso tiene o tuvo diagnóstico de neumonia durante la enfermedad? Si No
VI. EVOLUCIÓN

36. Evolución del paciente: Favorable Desfavorable Falleció Alta

37. Fecha de alta, si aplica: _____/_____/_____

38. Fecha de defunción, si aplica: _____/_____/_____ 39. Hora de defunción: ___:___

40. Lugar de defunción: Hospital / Clínica Vivienda

Centro de aislamiento temporal Centro penitenciario
Vía pública Otros: _________________________
V. LABORATORIO
 38. Fecha de defunción, si aplica: _____/_____/_____
Directiva Sanitaria
40. Lugar de defunción: para laHospital
Vigilancia
/ Clínica Epidemiológica de la Enfermedad por
Vivienda

Coronavirus
Vía pública
(COVID-19) en el Perú
Centro penitenciario
Otros: _________________________

V. LABORATORIO
41.Fecha de toma de
42. Tipo de muestra 43. Tipo de prueba 44. Resultado 45, Fecha resultado
muestra:

_____/_____/_____ Prueba molecular Positivo _____/_____/_____

Prueba antigénica Negativo

Prueba serológica

2 _____/_____/_____ Prueba molecular Positivo _____/_____/_____

Prueba antigénica Negativo

Prueba serológica

3 _____/_____/_____ Prueba molecular Positivo _____/_____/_____

Prueba antigénica Negativo

Prueba serológica

VI. INVESTIGADOR

45. Persona que llena la ficha:

46. Firma y sello

Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad por
Coronavirus (COVID-19) en el Perú
 Análisis de la información
• El Sistema de Vigilancia Epidemiológica y el Sistema de Inteligencia
Sanitaria, conducido por el CDC, reciben datos relacionados a
COVID-19 de diferentes programas, y previo control de calidad de
los datos, se utilizan para generar la sala situacional y tablero de
indicadores necesarios para el análisis de la situación de la
pandemia de COVID-19 en el país y el monitoreo de las
intervenciones.

• Se debe realizar un análisis de los casos y defunciones por COVID-

19, en tiempo, espacio y persona, que orienten en la detección
oportuna de brotes o incrementos por fuera de lo esperado, así
como priorizar escenarios para intervenciones de prevención y
control.

• Se debe complementar el análisis con otras fuentes de información

(datos demográficos, determinantes sociales, acceso a servicios de
salud, registros de hechos vitales, entre otros), para fortalecer el
análisis conjunto de situación de la COVID-19.
Notificación:
• Comunicación oficial que realiza el responsable de la vigilancia
epidemiológica o quien haga sus veces, de cualquier unidad notificante
que haya detectado o recibido, y verificado el reporte o comunicación
de una enfermedad o evento sujeto a vigilancia epidemiológica. La
notificación de un caso de COVID-19 es diaria y obligatoria.

Investigación de caso:
• Comprende a todos los procedimientos de obtención de
evidencias para confirmar o descartar una enfermedad o
evento sujeto a vigilancia epidemiológica.
Investigación de brotes:
• Las oficinas de epidemiologia o la que haga sus veces en la DIRIS/ DIRESA/ GERESA
/DISA, deben realizar las gestiones correspondientes para investigar, confirmar o
descartar un brote de COVID-19 en el menor tiempo posible.
• Todo brote de COVID-19 es investigado por el responsable de la vigilancia
epidemiológica de las IPRESS, quien lidera y coordina con el laboratorio y el equipo
de seguimiento clínico de la IPRESS para organizar brigadas de manera inmediata.
• Es obligatorio el llenado de las fichas de investigación clínico epidemiológica de
todos los casos en todas las IPRESS.
• Al inicio de un probable brote de COVID-19, debe tomarse muestra a los casos
sospechosos o probables, de acuerdo a criterio epidemiológico, hasta confirmar el
brote.
• Se debe determinar la cadena de transmisión con los primeros casos, según el
escenario.
 CADENA
DE
TRANSMISIÓN
Construcción de la cadena de transmisión:
Construcción de la cadena de transmisión:
• Esta se realizará en aquellos escenarios donde actualmente no se presentan
casos o aquellos donde se presentan casos esporádicos o por conglomerado,
así como, en situación de brote.
• El responsable de epidemiología o quien haga sus veces en la IPRESS realiza
esta actividad con la finalidad de identificar la fuente de infección (caso
primario) a partir del caso notificado (caso índice) y realizar el seguimiento a
los contactos a partir de los cuales se puede extender la infección en la
población (casos secundarios).
• Se realiza teniendo en cuenta:
• Identificar el lugar probable de infección
• Identificar los contactos y potenciales casos secundarios
• Seguimiento de contactos
MUY
IMPORTANTE
• Frente a un caso sospechoso o probable, sin esperar
resultado de confirmación por laboratorio, así como en los
casos confirmados, deberán implementarse las medidas de
control y respuesta inmediata:
• Aislamiento y seguimiento clínico del caso
• Censo y cuarentena de contactos directos
• De igual manera se procederá ante la identificación de un
caso de infección asintomática.
IDENTIFICACIÓN
Y SEGUIMIENTO
DE LOS CASOS
Identificación y seguimiento de los contactos:
Directos
• Si el contacto es catalogado como caso sospechoso deberá automáticamente
llenarse la ficha de investigación clínico epidemiológica.
• Elaborar la lista de contactos directos abarcando desde el periodo de
transmisibilidad, según definición de contacto directo y registrarlos en la Ficha de
Identificación de Contacto COVID-19.
• A los contactos directos se les debe indicar el inicio de cuarentena por 14 días
desde la fecha de último contacto con el caso de COVID-19.
• Las fichas de identificación y monitoreo de contactos son registradas en el
aplicativo especial de la vigilancia de COVID-19.
Identificación y seguimiento de los contactos:
Directos
• La identificación de los contactos es responsabilidad del área de
epidemiología de las IPRESS y se realiza en coordinación con el equipo de salud
de la IPRESS, haciendo uso de la ficha de identificación de contacto COVID-19.
• El seguimiento clínico es realizado por el equipo designado en la IPRESS y
coordinado por el área competente de las DIRIS/ DIRESA/ GERESA, /DISA según
corresponda. Este seguimiento se realiza en el primer día, a través de una visita
domiciliaria, y los siguientes días puede ser realizado a través de llamadas
telefónicas o autorreporte usando aplicaciones digitales, por un periodo de 14
días a partir del último día de contacto con el caso de COVID-19.
Registro de Casos
El personal de la salud que brinda la atención del paciente con COVID-19 es
responsable de consignar los datos y el diagnóstico según la clasificación CIE 10 en
la historia clínica, formatos HIS, libro de emergencia y/o el libro de egresos
hospitalarios y, en el caso de defunciones por esta causa, en el certificado de
defunción
Investigación de casos
• La investigación clínica epidemiológica se realiza a través de la ficha de
investigación clínico epidemiológica.
• Debe ser llenada por el personal de salud que realiza la atención del caso,
y quien realiza la investigación del caso.
• Debe realizarse dentro de las 24 horas de identificado el caso sospechoso.
• Llenado de ficha de investigación clínico-epidemiológica
• Censo y seguimiento de contactos
• Construcción de la cadena de transmisión
HOSPITALIZADOS
Vigilancia epidemiológica de hospitalizados
por COVID-19
• Es diaria y obligatoria.

• El llenado de las fichas es realizado por el personal médico que ordena

la hospitalización, en coordinación con las oficinas de epidemiología o
inteligencia sanitaria de la IPRESS.

• El registro del seguimiento diario de los casos hospitalizados se realiza

ingresando a la sección de vigilancia epidemiológica de COVID-19 en
el NOTI web. Los datos son ingresados usando el usuario y contraseña
asignados a los responsables de la vigilancia epidemiológica
DEFUNCIONES
Vigilancia epidemiológica de defunciones por
COVID-19
• Es diaria y obligatoria.
• Las defunciones que ocurran en IPRESS públicas o privadas deben ser notificadas
por las oficinas de epidemiología, inteligencia sanitaria o quien haga sus veces.
• Si las defunciones fueran domiciliarias, la notificación debe ser realizada por la
IPRESS de la jurisdicción.
• Las fuentes de datos para el llenado de los datos de hospitalizaciones y
defunciones por COVID-19 son las historias clínicas de los casos y certificados de
defunción.
• Toda defunción por COVID-19 debe ser notificada de manera inmediata al CDC,
y registrada en la ficha de investigación clínico epidemiológica de COVID-19,
mediante el NotiWeb.
 ALTA DE
CASOS Y BROTE
Alta de casos:
• Transcurridos 14 días, luego del inicio de síntomas, el caso estará
en condiciones de alta, desde el punto de vista epidemiológico,
siempre y cuando clínicamente se haya recuperado (por lo menos
4 días asintomático). Considerando la evolución clínica, el médico
tratante podrá indicar pruebas diagnósticas adicionales y postergar el
alta del caso. 14 días
Período de
Aislamiento

Fecha de inicio de Período de

síntomas transmisibilidad
(FIS)
Detección de caso
asintomático
Alta de brotes:
• Para dar por culminado un brote en un área, se debe evidenciar
ausencia de casos de COVID-19 en dos periodos de incubación
máximo (28 días) contados a partir del último caso identificado.

28 días infección

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Último caso Alta del brote

02 períodos de incubación
 Alta de brotes:
Período de Período de
Incubación Aislamiento

28 días
14 días 14 días 14 días

14 días la
14infecci
días 14 días
ón

Período de Incubación Período de Incubación Período de Incubación

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

Período de Período de
Período de
Transmisión Transmisión
Transmisión

02 períodos de incubación
FIS FIS FIS a partir del último caso
Alta del brote
Primer Segundo Último
caso caso caso

FIS: Fecha de inicio de síntomas

INDICADORES
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad por
Coronavirus (COVID-19) en el Perú
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad por
Coronavirus (COVID-19) en el Perú
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad por
Coronavirus (COVID-19) en el Perú
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad por
Coronavirus (COVID-19) en el Perú
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad por
Coronavirus (COVID-19) en el Perú
 LAVADO DE MANOS
&
USO DE MASCARILLA
Higiene de manos
Compromisos

• Actualización de la Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica

de la Enfermedad por Coronavirus (COVID-19) en el Perú.

• Actualización del sistema (aplicativo) de la Vigilancia Epidemiológica

de la Enfermedad por Coronavirus (COVID-19) por
DIRIS/DIRESA/GERESA

• Control de calidad de la información

• Notificación de todos los casos

DESPACHO CENTRO NACIONAL DE
VICEMINISTERIAL DE EPIDEMOLOGÍA, PREVENCIÓN Y
SALUD PÚBLICA CONTROL DE ENFERMEDADES

GRACIAS