UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA

IRRIGACIÓN Y
DRENAJE VENOSO CEREBRAL

DR. SANTIAGO MPSS

CIUDAD UNIVERSITARIA, D. F., A 09 DE DICIEMBRE DE 2014.
 Irrigación del encéfalo
 Elcerebro requiere un aporte sanguíneo
abundante para sostener su actividad
permanente.

 Si se interrumpe el aporte sanguíneo más de 4

minutos ocurre daño irreversible (muerte
cerebral).

 Si se suspende el riego durante 5 segundos hay

pérdida de conciencia.
 Irrigación del encéfalo
 Se estima que alrededor de 15% del GC llega al cerebro.

 Un 20% del O2 que utiliza el cuerpo lo consume el

cerebro adulto y hasta 50% el lactante.

 Flujo sanguíneo a través del cerebro es de 800 ml/min o

50 ml/100g de tejido cerebral por minuto.

 Flujo sanguíneo menor de 15 ml/100g por minuto

sobreviene un daño irreversible.
 Irrigación del encéfalo
 Depende de 2 sistemas:

SISTEMA DE LA CARÓTIDA
INTERNA.

SISTEMA VERTEBROBASILAR.
 Arteria carótida interna
 Desde su sitio de origen se divide en 4
segmentos:
1. Segmento cervical.

2. Intrapetroso.

3. Intracavernoso.

4. Segmento cerebral (supraclinoideo).

 Ramas de la arteria carótida
interna
Ramas colaterales Ramas terminales
 Arterias hipofisarias.  Arteria cerebral
media.
 Arteria oftálmica.
 Arteria cerebral
 Arteria comunicante anterior.
posterior.

 Arteria coroidea
anterior.
VISTA ANTEROLATERAL DE LA ARTERIA
VERTEBRAL
 Comunicante anterior
Cerebral anterior
Cerebral media
Oftálmica Comunicante posterior
Cerebral posterior
Coroidea anterior
Pontinas
BASILAR
Cerebelosa Laberíntica
superior
Carótida interna izquierda
Cerebelosa
Carótida externa izquierda
anteroinferior

Cerebelosa Espinal anterior

posteroinferior Espinal posterior
Carótida común der.
Carótida común izq.
Vertebral derecha Vertebral izquierda

Subclavia derecha Subclavia izquierda

Tronco braquiocefálica
Cayado aórtico

CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL (POLÍGONO DE WILLIS)

 Arteria hipofisaria
 Las posteriores:
 Irrigan el lóbulo posterior de la hipófisis.

 Las anteriores:
 Entran en la eminencia media del hipotálamo.
 Arteria oftálmica
 Primera rama intracraneal de la ACI.

 Irriga:
 El nervio óptico.
 Ojo y otras estructuras orbitarias.
 Área frontal de la cabeza.
 Senos paranasales frontal y etmoidal.
 Dorso de la naríz.

 Da origen a la arteria central de la retina.

 Arteria comunicante posterior
 Se origina cerca de la bifurcación terminal de la
ACI.

 Se une con la arteria cerebral posterior para

formar parte del círculo arterial cerebral.

 Sus ramas irrigan la rodilla y la parte anterior

del brazo posterior de la cápsula interna, parte
anterior del tálamo y parte del hipotálamo y
subtálamo.
 Arteria coroidea anterior
 Emite ramas para:
 Cintilla óptica.
 Uncus.
 Amígdala.
 Hipocampo.
 Globo pálido.
 Cuerpo geniculado lateral.
 Parte anterior de la cápsula interna.

 Sus ramas terminales irriga el plexo coroideo del asta

temporal del ventrículo lateral.

 Es propenso de ocluirse por trombos por su calibre

pequeño.
 Arteria cerebral media
 Rama terminal más grande de la ACI.

 Discurre en la profundidad del surco lateral o de

Silvio.

 Ramas corticales:
 Irrigan toda la superficie lateral del hemisferio, EXCEPTO
el polo occipital que está irrigado por la arteria cerebral
anterior, y la superficie inferolateral del hemisferior, que
están irrigados por la arteria cerebral posterior.

 Irriga toda el área motora EXCEPTO el “área de la

extremidad inferior y el perineo”.
 Arteria cerebral media
 Ramas centrales:
Ingresan en la sustancia perforada anterior e
irrigan los núcleos lenticular, caudado y
cápsula interna.
 Arteria cerebral anterior
 Rama terminal más pequeña de la ACI.

 Se unen en la línea media por medio de la arteria

comunicante anterior.

 Cerca de esta unión emite una rama especial:

ARTERIA ESTRIADA MEDIAL (arteria recurrente
de Heubner):
 Penetra en la sustancia perforada anterior e irriga:
 Parte anterior de la cabeza del núcleo caudado.
 Región adyacente del putámen.
 Brazo anterior y rodilla de la cápsula interna.
 Arteria cerebral anterior
 Las ramas corticales irrigan toda la superficie
medial de la corteza cerebral hasta el surco
parietooccipital.

 Irriga el “área de la extremidad inferior” del giro

precentral.

 Arteria pericallosa: rama terminal de la ACA

Ramas de la arteria vertebral
Ramas colaterales Rama terminal
 Ramas meníngeas.  ARTERIA BASILAR

 Arteria espinal
anterior.

 Arteria espinal
posterior.

 Arteria cerebelosa
posteroinferior.
 Ramas de la arteria basilar
Ramas colaterales Ramas terminale
 Arteria pontinas.  ARTERIA
CEREBRALES
 Arteria laberíntica. POSTERIORES

 Arteria cerebelosa
anteroinferior.

 Arteria cerebelosa
superior
Irrigación de la médula espinal
Irrigación del cerebelo 1-Arteria vertebral
2- Arteria basilar
3- arteria cerebelosa
posterior,
4- ACS
5- AICA
6- PICA
7- pirámide,
8- surco medio
anterior,
9- surco preolivar,
10- oliva inferior,
11- bulbo raquídeo,
12- lóbulo posterior,
13- floculo,
14- lóbulo anterior,
15- pedúnculo
cerebeloso medio,
16- protuberancia,
17- mesencéfalo.
1.- Arteria Cerebelosa Superior
2.- Arteria Basilar
3.- Arteria Cerebelosa Anteroinferior
(AICA)
4.- Arteria Vertebral
5.- Arteria Cerebelosa Posteroinferior
(PICA)
 Arteria laberíntica
 Arteria larga y estrecha.

 Acompaña a los nervios VII y VIII en el

conducto auditivo interno.

 Irriga el oído interno.

 A veces se origina como una rama de la AICA.

 Arteria cerebral posterior
 Se une con la rama comunicante posterior de la ACI.

 Ramas corticales:
 Irrigan las superficies inferolarteral y medial del
lóbulo temporal.
 Irrigan las superficies lateral y medial del lóbulo
occipital.

 Ramas centrales:
 Perforan el parénquima encefálica e irrigan partes del
tálamo y el núcleo lenticular, mesencéfalo, glándula pineal
y los cuerpos geniculados mediales.

 Rama coroidea.
 DRENAJE VENOSO CEREBRAL

 Tiene lugar a través de 2 sistemas:

 Sistema venoso superficial:
 Grupo cerebral superior.
 Grupo cerebral medio.
 Grupo cerebral inferior.

 Sistema venoso profundo:

 Vena cerebral interna.
 Vena basal de Rosenthal.
 Vena de Galeno (Gran vena cerebral).
 Venas cerebrales externas
 Venas cerebrales superiores (8 y 12):
 Desembocan en el seno sagital superior.

 Vena cerebral media superficial:

 Desembocan en el seno cavernoso.
 Presenta canales anastomóticas lo que permite que
drene en otras direcciones:
 Vena anastomótica superior (o de Trolard): se abre en el
seno sagital superior.
 Vena anastomótica inferior (o de Labbé): desemboca en el
seno transverso.
 Venas cerebrales externas
 Vena cerebral media profunda: discurre en la
profundidad del surco lateral.

 Vena cerebral anterior: acompaña a la arteria

cerebral anterior.

 Estas 2 venas se unen en la región de la sustancia

perforada anterior para formar la VENA BASAL (o
de Rosenthal).
 Desemboca en la vena cerebral magna.
 Venas cerebrales internas
 Vena talamoestriado (vena terminal)
 Recibe tributaria del cuerpo estriado, capsula interna,
tálamo, fórnix y septo pelúcido.

 Vena coroidea:

 Éstas 2 venas se unen por detrás del agujero

interventricular y forman: VENA CEREBRAL INTERNA
(son 2).
 Discurren en sentido posterior en la cisura transversa y se
UNEN bajo el ESPLENIO del cuerpo calloso y forma: VENA
CEREBRAL MAGNA (O DE GALENO).
 No mide más de 2 cm.
 Desemboca en el SENO RECTO.
 Senos venosos durales
 Son espacios tapizados por endotelio que se
localizan entre las capas perióstica y meníngea de la
duramadre.

 Drenan en las venas yugulares internas.

 Función consiste en recibir:

 Sangre desde el encéfalo a través de las venas
cerebrales.
 Líquido cefalorraquídeo desde el espacio
subaracnoideo a través de las vellosidades o
granulaciones aracnoideas.
Meninges y espacios meníngeos
Seno cavernoso