ESTILO DE VIDA Y

SALUD
PSICOLOGÍA DE LA SALUD
TEMA 2
 TEMA 2

1. Concepto de estilo de vida

2. Conductas de salud
- Los obstáculos en el camino de la prevención
- La práctica de conductas de salud
- El cambio de actitud como estrategia de prevención

3. Conductas de riesgo para la salud

- Dieta inadecuada
- Consumo de alcohol
- Fumar
- Conducta sexual de riesgo
1. CONCEPTO DE ESTILO DE VIDA

https://www.youtube.com/watch?v=A7pRZuds6Nw
1. CONCEPTO DE ESTILO DE VIDA

 Estilo de vida: patrones de conducta cotidianos y duraderos que resultan

significativos para el estado de salud del individuo que los practica

 El estilo de vida ha sufrido grandes cambios en los países desarrollados

 Enfermedades crónicas: no están producidas por agentes patógenos

específicos (infecciones), sino que tienen una causalidad múltiple (estilo de vida)

 “Alameda County Study” identifica siete hábitos de vida que correlacionan

con un mejor estado de salud de las personas que los practican regularmente
 Los siete de Alameda

1 Dormir de siete a ocho horas diarias

2 Desayunar diariamente

3 No tomar alimentos nunca o casi nunca entre comidas

4 Mantener un peso adecuado

5 No fumar

6 No tomar alcohol o hacerlo moderadamente

7 Hacer ejercicio con regularidad

"Alameda County Study" : hábitos y salud

1. CONCEPTO DE ESTILO DE VIDA
 Los estudios de seguimiento realizados durante 15 años mostraron que la
tasa de mortalidad de las personas que habían practicado entre 4 y 7 hábitos
de salud fue del 30% menor respecto de quienes no practicaban ninguno o tan
sólo hasta 3 hábitos de salud

- Varón 45 años = 4 y 7 hábitos de salud esperanza de vida = 78 años

- Varón 45 años = 0 – 3 hábitos de salud esperanza de vida = 67 años

 Consumo de tabaco, sedentarismo, sobrepeso y consumo de alcohol son los

hábitos menos saludables que más se relacionan con la mortalidad

 Los hábitos menos relacionados con la mortalidad: dormir poco, saltarse el

desayuno o picar entre horas
 El estilo de vida tiene una relación directa con la salud

 La mortalidad se reduciría si las personas practicaran hábitos tales como:

no fumar, reducir el consumo de alcohol, dieta saludable, hacer ejercicio físico
y conducir de forma segura

Influencia de tres factores determinantes de algunos problemas de salud graves

Factores
Problema de salud Estilo de vida Factores medioambientales
biológicos
Enfermedades
50 40 10
cardiovasculares
Cáncer 30 45 25
Accidentes de tráfico 70 5 25

Matarazzo distingue dos tipos de conductas implicadas en la vida de la persona:

1. Conductas de salud: nos protegen de las enfermedades (inmunógenos conductuales)

2. Conductas de riesgo para la salud: incrementan el riesgo de enfermedad (patógenos)
2. LAS CONDUCTAS DE SALUD
2. LAS CONDUCTAS DE SALUD

 Son aquellos comportamientos que tienen un efecto positivo o protector

sobre la salud, bien porque previenen las enfermedades, bien porque
potencian un estado de salud general

- Hacer revisiones médicas periódicas

- Seguir una dieta equilibrada
- Hacer ejercicio físico de forma regular
- Utilizar el cinturón de seguridad

 Existen algunos obstáculos que limitan las conductas de salud

**Incrementan el riesgo de padecer enfermedades**

 Los obstáculos en el camino de la prevención

 Uno de los obstáculos que dificulta la práctica de conductas de salud se

deriva de la escala de valores de la sociedad actual

- Tener éxito a cualquier precio

- Ser competitivo Valores que se oponen,
en muchos casos, al
- Vivir cómodamente comportamiento saludable

- La moda de la delgadez
- Experimentar sensaciones fuertes

 Otro problema: equiparación de “buena vida” y “hábitos poco saludables”

*Los alimentos más apetecibles son los de alto contenido en colesterol*
 Los obstáculos en el camino de la prevención
 Las dificultades en la prevención de la enfermedad tienen que ver con la
propia naturaleza de los hábitos saludables

 Características de las conductas de salud que dificultan la práctica de

hábitos saludables:

Características de las conductas de salud

 Demora del reforzamiento: las conductas de salud suponen en muchos casos una gratificación a largo
plazo.

 Independencia: existe poca relación entre las distintas conductas de salud en una misma persona.

 Inestabilidad: las conductas de salud son poco consistentes, cambiando bastante con el tiempo.
 Los obstáculos en el camino de la prevención

Demora del reforzamiento

 Las conductas no saludables (fumar, beber, etc.) tienen como consecuencia una gratificación
inmediata que las refuerza positivamente

 Las conductas de salud suponen una demora en la gratificación

 Cuando ambos tipos de conductas entran en competencia existe una menor probabilidad de ocurrencia
de las conductas saludables

 Ejemplo: hacer ejercicio físico

Los obstáculos en el camino de la prevención

Demora del reforzamiento

Actividad física y salud

La práctica de ejercicio físico con regularidad:
- Fortalece y aumenta la eficiencia del corazón,
disminuyendo el riesgo de enfermedad
cardiovascular.
- Aumenta el colesterol de alta densidad (HDL).
- Aumenta el sueño de ondas lentas y las
funciones del sistema inmune.

- Ayuda a controlar el peso corporal.

- Aumenta el buen humor.

 Los obstáculos en el camino de la prevención

Independencia

 Esta característica hace referencia a la escasa o nula relación entre las

distintas conductas de salud en una misma persona

 El hecho de que una persona lleve a cabo una conducta saludable

no predice de modo alguno la existencia de otras
*Una persona que controla su peso no predice que utilice el cinturón de seguridad*

 Las conductas de salud son relativamente independientes porque están

controladas por motivaciones o actitudes distintas
*Un individuo puede no fumar porque le produce dolor de cabeza y llevar una dieta sana
porque le ayuda a mantenerse en forma*
 Los obstáculos en el camino de la prevención

Inestabilidad

 Las conductas de salud son inestables y cambian a lo largo de la vida

 Las personas cambian como resultado de sus propias experiencias y debido a que las
circunstancias de la vida cambian con el tiempo

 Ello explica que en muchas ocasiones no seamos capaces de mantener

una conducta de salud durante mucho tiempo

*Dejar de fumar en una etapa tranquila y volver al hábito en una situación de estrés*
 La práctica de conductas de salud

 Existen varios modelos que intentan predecir cómo y bajo qué circunstancias las
personas ponen en práctica determinadas conductas de salud

 Modelo de creencias sobre la salud: creencias que tienen las personas sobre su
salud actual y sobre la aparición de problemas de salud en el futuro

 Modelo del cambio conductual: etapas por las que pasan los individuos cuando
ponen en práctica una conducta de salud
 La práctica de conductas de salud

Modelo de creencias sobre la salud

 Es el modelo más conocido y utilizado (Rosenstock & Marshall, 1974)

 El hecho de que una persona adopte una determinada conducta de salud depende de
dos factores:

(1) Si la persona percibe o no peligro para su salud

(2) Si la persona cree o no que una determinada conducta puede ser efectiva
 La práctica de conductas de salud

Modelo de creencias sobre la salud

1. Percepción de una amenaza sobre la salud: depende de tres factores:

 Valores generales sobre la salud: interés o preocupación sobre la propia salud

 Susceptibilidad percibida: la persona cree en la posibilidad de padecer algún problema de salud

o se siente vulnerable ante alguna enfermedad que le amenaza

 Gravedad percibida: creencia sobre la gravedad de una enfermedad

 La práctica de conductas de salud

Modelo de creencias sobre la salud

2. Creencia en la reducción de la amenaza: tiene a su vez dos componentes

- Beneficios de la conducta de salud: el individuo cree que la conducta resulta efectiva para
prevenir la enfermedad

- Costes de la conducta de salud: para adoptar una conducta de salud la persona debe estar
convencida de que los beneficios de la misma son superiores a los costes
 Modelo de creencias sobre la salud

AMENAZA SOBRE LA SALUD

- Valores generales sobre la salud
- Susceptibilidad percibida enfermedad
- Gravedad percibida de la enfermedad
Una persona preocupada por su salud
piensa: “puesto que fumo, puedo llegar a
padecer una enfermedad grave como un Señales
cáncer de pulmón” para la
acción Conducta de
“Un tío mío, salud
fumador, ha “Voy a dejar de
muerto de fumar”
cáncer de
REDUCCIÓN DE LA AMENAZA pulmón”
- Beneficios de la conducta de salud
- Costes de la conducta de salud

“Aunque me va a costar trabajo dejar de

fumar, creo que vale la pena para reducir la
posibilidad de padecer un cáncer de
pulmón”.
 La práctica de conductas de salud

Modelo de creencias sobre la salud

 Este modelo explica bastante bien la práctica de hábitos de salud

 Predice la conducta de hacer dieta para obesidad, el autoexamen de

mama por parte de las mujeres, conductas relacionadas con el riesgo de SIDA,
participación en programas de revisiones médicas o intentos de dejar de fumar

 No siempre se cumplen sus predicciones

 No tiene en cuenta otras variables que también determinan la conducta:

- Personalidad del individuo
- Clase social
- Presión del grupo al que pertenece
 La práctica de conductas de salud
Modelo transteórico de cambio conductual

 Se han criticado los modelos basados en las creencias sobre la salud por ignorar la
transición de las personas por una serie de etapas en el proceso de adoptar una
conducta de salud

Etapas del modelo transteórico de cambio conductual

Etapa Comportamiento
1 Precontemplación Ignorancia del problema y sin intención de cambiar.
2 Contemplación Toma de conciencia del problema analizando la posibilidad de actuar.
3 Preparación Planes específicos para cambiar.
4 Acción Modificación del comportamiento introduciendo cambios específicos.
5 Mantenimiento Conservación de los cambios conseguidos intentando evitar las recaídas.

Modelo del cambio conductual (Prochaska, 1982)

 La práctica de conductas de salud

Modelo transteórico de cambio conductual

1. Etapa de precontemplación

 Las personas que se encuentran en esta fase no tienen intención de cambiar su

comportamiento. No advierten que tienen un problema

 Otras personas (familia, amigos) ya se han percatado del problema

 Ejemplo: alcoholismo
 La práctica de conductas de salud
Modelo transteórico de cambio conductual

2. Etapa de contemplación

 Toma de conciencia del problema (cambio de conducta en los próximos 6 meses)

 Todavía no se ha realizado ningún esfuerzo para cambiar

 Comparación de ventajas/inconvenientes de cambiar la conducta

 Siguen encontrando agradables los aspectos positivos de la conducta

 Los que deciden cambiar tienen buenas expectativas sobre su capacidad y

de los beneficios que obtendrán
 La práctica de conductas de salud

Modelo transteórico de cambio conductual

3. Etapa de preparación

 Incluye ideas y acción al mismo tiempo

 La persona realiza planes específicos para cambiar

 En algunos casos, se han realizado pequeños cambios conductuales

pero el comportamiento no se ha eliminado por completo *Fumar menos cigarrillos*
 La práctica de conductas de salud

Modelo transteórico de cambio conductual

4. Etapa de acción

 Modificación del comportamiento (cambios manifiestos)

 Necesario tiempo/energía para conseguir un verdadero cambio de conducta

 Cambio en el estilo de vida para evitar reforzadores de la conducta problema

 La práctica de conductas de salud

Modelo transteórico de cambio conductual

5. Etapa de mantenimiento

 Conservar los cambios conseguidos

 Resistir la tentación de recaer

 Si una persona es capaz de permanecer más de seis meses libre de la

conducta problemática, se encuentra en la etapa de mantenimiento
 La práctica de conductas de salud

Modelo transteórico de cambio conductual

 Las personas avanzan desde la fase de precontemplación hasta la acción, sopesando

las ventajas y desventajas del cambio de conducta

 El proceso es en espiral y no de forma lineal

 Se producen diversas recaídas que le sitúan en la fase anterior

 Las recaídas pueden servir como experiencias de aprendizaje

 La práctica de conductas de salud

Modelo transteórico de cambio conductual

 La práctica de conductas de salud

Modelo transteórico de cambio conductual

 Las personas que atraviesan cada una de las etapas necesitan ayuda

 Intentar promover cambios en la fase de precontemplación es inútil, ya que la persona no

cree tener ningún problema

 Las personas en la fase de preparación no necesitan convencerse para cambiar el

comportamiento, es posible que requieran sugerencias de cambio

 En la fase de mantenimiento, necesidad de ayuda o información para preservar los

cambios
 El cambio de actitud como estrategia de
prevención
 El modelo de creencias de salud pone de manifiesto el papel desempeñado
por las actitudes y las creencias en las conductas de salud

 El cambio de actitudes y creencias es necesario para el cambio de conducta

 Estimular las conductas de prevención requiere convencer a la población de su susceptibilidad

a determinadas enfermedades: cáncer o cardiovasculares

 Convencimiento de que existen estrategias para prevenir las enfermedades

Mensajes informativos
Mensajes de salud
Mensajes emocionales
 El cambio de actitud como estrategia de
prevención
MENSAJES INFORMATIVOS

 El primer paso para el cambio de conducta es la información

 La persona debe tomar conciencia de la relación comportamiento-salud

 Promover cambios de conducta a través de mensajes informativos:

1) Atención
2) Comprensión
3) Aceptación
4) Retención
5) Acción
 El cambio de actitud como estrategia de
prevención
MENSAJES INFORMATIVOS

 1) Atención: se debe conseguir captar la atención de la audiencia. Esta tarea no

resulta fácil debido a la cantidad de información que transmiten los medios de
comunicación

 2) Comprensión: el mensaje debe ser efectivo y presentarse términos

comprensibles para la audiencia a la que se dirige

 3) Aceptación: por parte de la audiencia de las recomendaciones de salud

 El cambio de actitud como estrategia de
prevención
MENSAJES INFORMATIVOS

 4) Retención: recuerdo del contenido de la comunicación durante tiempo

 5) Acción: el mensaje debe contener instrucciones específicas para la

acción, de modo que las personas se impliquen el cambio de conducta

 El principal objetivo de los mensajes de salud es incrementar la probabilidad de que el

proceso informativo se traduzca en un cambio conductual

 http://www.youtube.com/watch?v=WsJfm4Jlnhc&list=PL79DED11847210C3A
 Principios de la comunicación persuasiva

 La efectividad del mensaje depende de quién lo presenta. Un comunicador experto

en la materia y que suscite confianza en el receptor, suele ser la fórmula más eficaz.
En el caso de los mensajes relacionados con la salud, los profesionales sanitarios son
los comunicadores ideales

 Los mensajes deben ser claros, cortos y directos

 Las comunicaciones hechas con dinamismo y viveza resultan más efectivas que las
que contienen estadísticas y lenguaje técnico. Utilizar historias de casos

 Son más efectivos los mensajes bidireccionales, es decir, aquellos que presentan
tanto los beneficios como los problemas/barreras de una acción determinada

 Los argumentos fundamentales deben ser presentados al principio y al final del

mensaje de salud para mejorar el recuerdo
 Principios de la comunicación persuasiva

 Cuando se sospecha que la audiencia mantiene una posición crítica o escéptica con el mensaje
presentado, el comunicador debe anticipar las posibles objeciones utilizando una doble
argumentación. Mediante esta estrategia podrá refutar las posibles objeciones, por un lado, y
presentar su postura por otro

 El comunicador debe hacer explícitas las conclusiones de la información presentada y no

presuponer que la audiencia las extraerá por sí misma

 En cuanto al contenido de la comunicación, no se deben extremar las amenazas. Los

mensajes amenazantes suelen ser menos efectivos ya que se suelen ignorar
 El cambio de actitud como estrategia de
prevención
MENSAJES INFORMATIVOS

 Los mensajes informativos han demostrado tener efectos relativamente

moderados en el cambio de conductas de salud, sobre todo, aquellos que se
difunden a través de los medios de comunicación

 Las campañas de salud en los medios logran modestos cambios de actitud y

aun menos modificaciones de conductas a largo plazo

 Mediante la presentación constante de un mensaje, los medios pueden

conseguir un efecto acumulativo para el cambio de valores sobre la salud

 El cambio de actitudes se trata de un proceso muy complejo

 El cambio de actitud como estrategia de
prevención
MENSAJES EMOCIONALES

 Una de las estrategias más comunes para el cambio de actitudes de salud

es recurrir a los mensajes que provocan miedo (campañas de tráfico)

 La idea básica de este enfoque es que si se provoca temor en los individuos

con respecto a una determinada conducta, modificaran esa comportamiento
para reducir el miedo o la amenaza (campañas contra el tabaco)

 La relación entre miedo y cambio de actitud no es directa sino curvilínea

 Niveles altos: las personas se paralizan y son incapaces de pensar en los mensajes
 Niveles bajos: falta de motivación para cambiar la actitud
 Niveles moderados: efectivo para modificar la conducta
http://www.youtube.com/watch?v=v3mB25mDzwY
 El cambio de actitud como estrategia de
prevención
MENSAJES EMOCIONALES

 Los mensajes que provocan miedo son pocos efectivos cuando la amenaza
no es sentida como cercana o personal

 Intentar que no se produzcan pensamientos del tipo :“ A mí no me ocurrirá”

 Para que un mensaje que provoca miedo sea efectivo debe:

 Convencer que las consecuencias son reales y pueden afectarnos

 Contener recomendaciones concretas para superar la amenaza
 Persuadir a la persona que es capaz de comportarse conforme al cambio propuesto

http://www.youtube.com/watch?v=qIpuJqtihQk&list=PL79DED11847210C3A
3. CONDUCTAS DE RIESGO PARA
LA SALUD
3. CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA SALUD

 Son comportamientos con efectos negativos para la salud de la persona

Los 10 principales factores de riesgo según la OMS
1 Bajo peso corporal.
2 Elevada presión sanguínea.
3 Sexo sin protección.
4 Tabaquismo.
5 Consumo de alcohol.
6 Agua insalubre, falta de higiene y de infraestructuras de alcantarillado.
7 Deficiencia de hierro.
8 Humo en interiores procedentes de combustibles sólidos.
9 Elevado colesterol.
10 Obesidad.

 Aunque los riesgos específicos para la salud pueden variar en las distintas partes del mundo,
existen muchos puntos comunes
 Dieta inadecuada

 Qué comemos y cómo comemos desempeña un papel importante en nuestra salud a

largo plazo

 Las enfermedades del corazón y cáncer están relacionados con la dieta

 Nuestra ingesta y conducta dietética pueden constituir un riesgo indirecto de

enfermedad mediante su efecto sobre el peso y la obesidad

 35% de las muertes por cáncer se pueden atribuir a una dieta inadecuada
*Dieta rica en grasa, sal y bajos niveles de fibra*
 Dieta inadecuada

 La ingesta excesiva de grasas está relacionada con el padecimiento de

varias enfermedades graves

 Los alimentos que contienen grasas saturadas, contienen lipoproteínas de

baja intensidad (LDL) que transportan moléculas de colesterol (“colesterol malo”)

 La consecuencia es la formación de placas de ateroma en las arterias y el

desarrollo de arterioesclerosis (enfermedades cardiovasculares/cerebrovasculares)

 La ingesta excesiva de sal se relaciona con la hipertensión

 La hipertensión constituye un factor de riesgo de otras enfermedades como

los trastornos coronarios y los accidentes cerebrovasculares

 Los efectos de la ingesta de sal persisten incluso cuando se practican

conductas de salud como el ejercicio físico o el control del peso
 Consumo de alcohol

 Después de la cafeína, el alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida

 Tiene un uso social generalizado

 El consumo de alcohol puede crear riesgo tanto directos como indirectos

Riesgos directos

Daño hepático. La grasa de acumula en el hígado, aumento de tamaño. Si

el consumo continúa, se bloquea el flujo de sangre, las células hepáticas se
mueren y se desarrolla hepatitis. El siguiente paso es cirrosis, trastorno
irreversible y principal causa de muerte en el alcoholismo

 Los grandes bebedores pueden sufrir una disfunción neurológica llamada

Síndrome de Korsakoff (problemas de memoria) = consumo crónico
 Consumo de alcohol

 Si bien el consumo prolongado e intensivo de alcohol es un factor de

riesgo para el síndrome de Korsakoff, el consumo entre ligero y moderado
no produce daños cognitivos

 El alcohol también afecta al sistema cardiovascular

- Consumo ligero/moderado: efectos beneficiosos
- Consumo excesivo y crónico: hipertensión y enfermedades coronarias

 El consumo excesivo tiene efecto directo y perjudicial sobre el embarazo y el desarrollo del
feto = síndrome alcohólico fetal

- Anormalidades faciales específicas - Trastornos del SNC

- Deficiencias del crecimiento - Retraso mental
 Consumo de alcohol

Riesgos indirectos

 Alteración de la coordinación motora y funcionamiento cognitivo, se

incrementa el riesgo de sufrir un accidente de tráfico o en el trabajo

 Mayor agresividad en algunos bebedores

 Incrementación de delitos

 Violencia de género
 Fumar Monoxido de carbono= CO

 Después de la cafeína y el alcohol, la nicotina es la tercera sustancia más

consumida en la sociedad actual

 Mueren, aproximadamente, 4,9 millones de personas por su consumo

 Además de la nicotina, el tabaco contiene alquitranes y CO

- 30% de enfermedades cardiovasculares
- 90% cáncer de pulmón
- 80% enfermedades respiratorias crónicas

 La nicotina y el CO pueden producir la reducción del diámetro de las arterias

y aumentar la probabilidad de sufrir una trombosis

 Los alquitranes obstruyen el sistema respiratorio, al congestionar los

pulmones = enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (enfisema)
 Conducta sexual de riesgo

 Además de los embarazos no deseados, mantener relaciones sin protección puede

acarrear el riesgo de enfermedades de transmisión sexual (ETS)

 Clamidia (esterilidad en las mujeres), herpes genital y verrugas genitales

causadas por el virus del papiloma humano (VPH)

 Aquellas personas que tienen múltiples compañeros sexuales son las que se
encuentran en mayor riesgo de contraer una ETS

 Las ETS son fáciles de prevenir con prácticas sexuales seguras (preservativo)