CLINICA SISTEMICA

HUMBERTO ROSALES GALLARDO

I SEMESTRE 2022
 Modelo
Sistémico
 INICIOS
• Fue concebida por Ludwig von Bertalanffy.
• En la década de 1940.

El modelo de los sistemas descubrió una forma holística de

observación que desveló fenómenos nuevos (que siempre
estuvieron ahí pero se desconocían) y estructuras de
inimaginable complejidad.
Definición de sistema

Conjunto de elementos en interacción

Ludwig Von Bertalanffy (1968):

Sistema
"Un sistema es un conjunto de unidades en
interrelación".
En el caso de sistemas humanos (familia,
empresa, pareja, etcétera) el sistema puede
definirse como un conjunto de individuos con
historia, mitos y reglas, que persiguen un fin
común.

SE COMPONE DE  de comunicaciones e
informaciones) y un aspecto funcional.
 CARACTERÍSTICAS
Su unidad de análisis es el sistema, no solo el individuo.
Modifica en ángulo de observación de la realidad.
Pasa de la óptica lineal al modelo circular.
Pasa del mecanicismo a lo holístico.  ANÁLISIS DE SISTEMAS
POR CONJUNTO.
El sistema puede evolucionar y cambiar sin necesidad de tratar a
todos sus componentes.

Los problemas de un sujeto

determinado son más bien los problemas
relacionales del sistema donde este se
inserta (pie la familia).
 NIVELES
La Teoría General de Sistemas distingue tres niveles de
complejidad:

• Sistema: totalidad coherente.

• Suprasistema: medio que rodea al sistema.
• Subsistemas: los componentes del sistema.
 TIPOS
Sistemas Sistemas
abiertos cerrados

Mantienen unas fronteras

abiertas con el mundo (el
resto de sistemas) con los
que comparten
intercambios de energía e
información.
Hay muy poco intercambio de
energía e información con el
medio más amplio en que
viven.
 Fuentes en las que se apoya
TGS: LA TERAPIA
Se interesa por: FAMILIAR
Comunicación entre participantes, en
còmo marcan, pautan o dividen las
SISTÉMICA
secuencias de comunicación TFS
Cómo estas se acomodan como
causas y efectos de las interacciones.

Se interesa así en las posibles

modificaciones de los sistemas de TGS - cambios que
relaciones, donde se dan afectan
relaciones simétricas (basadas en
cierta igualdad) o complementarias
CIBERNÉTICA feedback
(basadas en determinadas TEORIA DE LA
diferencias). COMUNICACIÓN
axiomas
Según la teoría general de los sistemas cualquier
cambio en un miembro del sistema afectará a los
demás, de esta manera se piensa en la “totalidad”, y no
en “sumatividad”

Busca reglas de valor

general, aplicables a cualquier
sistema y en cualquier nivel de la
realidad.
 Cibernética  Feedback Homeostasis

“FEEDBACK” determina que cualquier La cibernética  toma el

conducta de un miembro de un sistema se concepto de
transforma en información para los demás. “Homeostasis”, según el
Feedback + o - cual a partir del feedback
HOMEOSTASIS  se tiende al
Según el cual a partir del feedback se tiende al mantenimiento de la
mantenimiento organización del sistema. 
de la organización del sistema.
 3er fundamento: TEORIA DE LA COMUNICACIÓN
AXIOMA básico:
“Es imposible no
comunicar”, en este
sentido todo
comportamiento de un
NIVEL DIGITAL  nivel semántico de una miembro de un
sistema tiene un valor
comunicación de mensaje para los
NIVEL ANALÓGICO.El emisor, el receptor, el demás
entendimiento de un mensaje,la interacción, la
puntuación de las secuencias comunicacionales IMPLICA
CONSIDERAR
entre los participantes, etc.
TEORIA DE LA COMUNICACIÓN
PERSONA

La perspectiva sistémica propone observar y

comprender a la persona, con sus actitudes,
comportamientos y sentimientos, considerando su
vinculación con el contexto al que pertenece
(sistema).
 conducta

• La conducta es normal cuando es ordenada y adaptada al

sistema.

• La conducta puede ser solamente comprendida cuando es

analizada dentro del contexto de reglas y prohibiciones.
 POSTULADOS
*Toda conducta problema es * "Los psicológicos sistémicos creen
metafórica (si un niño que los síntomas de las personas
desarrolla un problema de están repletas de significados -los
salud como tic nerviosos o cuales funcionan como mensaje-
anorexias estas vienen de
controlando así a los otros miembros
antes mayormente por
conflictos de los padres, esta de la familia" (Nichols, 1984).
es una manera de expresar y
desviar el conflicto de sus
padres (Jacobson y Bussod
1983))
 POSTULADOS
* Todo problema es definido
como uno que envuelve por lo
menos a dos y usualmente a
tres individuos. (Madanes,
1981). * La conducta individual desadaptativa o
desordenada... es juzgada dentro de este
modelo como una manifestación de procesos
*Los problemas individuales
son vistos como interacciónales en los sistemas de
manifestaciones de un familia...tales conductas pueden ser
disturbio familiar y los solamente comprendidas cuando son
síntomas son vistos como analizadas dentro del contexto de reglas y
comunicativos. (Nichols, prohibiciones familiares (Bross y Benjamin,
1984). 1982).
Conceptos claves

Totalidad Entropía Sinergia Finalidad Equifinalidad

Equipotencialidad Retroalimentación Homeostasis

Morfogénesis
• Raport:
• Estructura y límites:
 Evaluación
La evaluación determina si se aplica a
un tratamiento:
Individual
mixto
multimodal

Se denomina paciente identificado al miembro de la familia que presenta el síntoma o

problema.

La solución del problema se encuentra supeditada al cambio en los patrones

disfuncionales de interacción familiar.

Los procedimientos utilizados son muy diversos y varían en función de las escuelas.
TERAPIA

Se aplica para el
tratamiento de
disfunciones, trastornos
y enfermedades
concebidas.
 EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO

Puede ser caracterizada por su gran

efectividad en la producción de cambios en
tiempo breve.

Se tiene que tomar en cuenta las expectativas y

motivos de los pacientes.
 EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO

También depende en gran medida de las

opiniones o disposición que posean las
personas.

Es una terapia poco regresiva y muy cercana.

 CARACTERÍSTICAS DEL PSICÓLOGO CLÍNICO

Se le llama “Psicoterapeuta”.

La relación terapeuta-paciente se concibe como un diálogo.
No entienden el problema de una forma aislada
Es directivo y hablipulador.
Enfoque Sistémico

Comunicacionalista
Terapia estructuralista
Grupo de Milán
Erickson y la Terapia Hipnótica
 Comunicacionalista
Escuela de Palo Alto
Paul Watzlawick 
“Conjunto de elementos en interacción
en donde toda modificación de uno de
ellos afecta las relaciones entre los
otros elementos”. Principios:
Comunicación Sistema abierto de Principio de totalidad
interacciones, inscritas siempre en un Principio de casualidad
contexto determinado. circular
 Es imposible no comunicar. En un Principio de regulación
sistema, todo comportamiento de
un miembro tiene un valor de Teoría de la
mensaje para los demás. comunicación humana se
publicó originalmente en
1967
 Escuela de Palo Alto
“la comunicación en tanto
que sistema ,no debe
pues, concebirse según el
modelo elemental de la
acción y la reacción, por
muy complejo que sea su
enunciado. En tanto que “Modelo orquestal de la
sistema, hay que comunicación” Participativa
comprenderla al nivel de  Representantes: disciplinas
un intercambio” como la antropología (Gregory
(Birdwhistell, 1959, p. Bateson, Ray Birdwhistell, Edward
104) Hall), la sociología (Erving
Goffman) y la psiquiatría (Paul
Watzlawick, Don Jacskon).
Reflexión sobre los
Bateson y Ruesch (1984, p. 13)
comportamientos
afirman que “la comunicación es
corporalmente
la matriz en la que se encajan
posibles que retiene
todas las actividades humanas”
la cultura para
constituir conjuntos
significativos
 (Bateson y
Ruesch, 1984)
Comunicación
 proceso
permanente y
de carácter
holístico, como
un todo Establece la hipótesis de que aunque la
integrado, familia "es un grupo peculiar, aunque
incomprensible siempre en permanente contacto con
sin el contexto otros grupos similares, al mismo tiempo
en el que tiene es una unidad específica de cultura y,
más en concreto, una estructura
lugar. sociocultural que tiene una memoria
colectiva que se remite a aspectos
genealógicos, mitos y acontecimientos
familiares.
 En el trabajo Cien libros hacia una
comunicología posible (Galindo,
Karam y Rizo, 2005) se puso en
evidencia que la interacción es la
dimensión menos trabajada en el
campo académico de la
comunicación, y que únicamente
obras como las de Mead, Goffman y
Watzlawick tienen como centro este
objeto de estudio.

«retroalimentación» (o realimentación, o feed-back),

considerada como «técnica de control que consiste en la
comparación, a cada instante, del resultado del proceso
con un patrón preestablecido. Cuando hay desviación
(error), el sistema controlador actúa en el sentido de
restablecer el patrón deseado»
5 PRINCIPIOS BÁSICOS
1.Es imposible NO Comunicar.
2.En toda comunicación cabe distinguir
entre aspectos:
De contenido (nivel digital)
Relacionales (nivel analógico).
3. La incongruencia entre los dos
niveles de la comunicación da lugar a
mensajes paradójicos (afirmaciones
que se contradicen).
4. La definición de una interacción está
condicionada por las puntuaciones que
introduce el participante.
Puntuación“ Forma de organizar los
hechos para que formen una secuencia
ordenada
5. Toda relación de comunicación es
simétrica (guales) o complementaria
(diferentes)
AXIOMAS
2 formas de relación interpersonal
diádica:

Relaciones simétricas: Se caracterizan

por la igualdad en la conducta recíproca.
Este tipo de relaciones, tienden a ser
competitivas.
Relaciones complementarias: Se da un
máximo de diferencia en la conducta
recíproca (padres e hijos, maestro y
alumno). Uno siempre está en una posición
superior respecto del otro.
Debe quedar claro que…

interacción
TERAPIA FAMILIAR
SISTÉMICA
 TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA

El concepto central de las terapias familiares

sistémicas es el de la familia como sistema.
Este concepto deriva de la Teoría General de
los sistemas (con Bertanlanffy, 1967; Wiener,
1947).
ASPECTOS CENTRALES DEL FUNCIONAMIENTO
FAMILIAR
Estructura: grado de claridad de los limites
familiares.
Regulación: secuencia típica de interacción o de
relación familiar.
Información: manera en que se comunican los
miembros de la familia.
Capacidad de adaptación: capacidad de la familia
para manejar las crisis o retos a su estabilidad a lo
largo del ciclo vital.
PRINCIPALES ESCUELAS DE LA DÉCADA DE LOS 70

La Escuela Interaccional del MRI (Mental Research

Institute).

La Escuela Estructural-Estratégica alrededor de las

obras de Haley y Minuchin.

La Escuela de Milan alrededor de la obra de

Selvini-Palazzoli.
TERAPIA ESTRUCTURAL DE LA
FAMILIA
 Representante Salvador Minuchin.

En 1965 y 1970 crea un enfoque

terapéutico centrado en la
estructura familiar.

La postura representa una perspectiva

optimista acerca de las posibilidades de
Cambio familiar.
 PLANEACIÓN
Elaborar un
diagnóstico
estructural

Redefinir el
problema o queja

Conecta la unidad
global familiar y
síntoma.

Integrar la definición del

problema con la fijación de
metas en conjunto con la
familia.
 OBJETIVO

El terapeuta se asocia con la familia con el

fin de cambiar la organización de la misma,
de tal modo que la experiencias de su
miembros se modifique.
 ELEMENTOS PARA EVALUAR

Subsistemas.
Limites.
Jerarquías.
Alianza.
Coalición.
Triángulos.
 TÉCNICAS

Cuestionamiento de
síntomas

Reestructuración
cuestionamiento de
la estructura
Construcción de la
realidad
cuestionamiento de
la realidad.
En el modelo de Haley los problemas están
determinados sobre todo por la incongruencia
jerárquica en el seno de una familia y por las
consecuentes alianzas y juegos de poder. El síntoma se
considera una metáfora del problema y la terapia se
centra en la gestión del poder y la reorganización de
las jerarquías dentro del sistema familiar.
ESCUELA DE MILÁN
 ESCUELA DE MILÁN

1967 Mara Selvini Palazzoli

fundo el instituto de la
familia en Milán.

Iniciaron una investigación

con familias en las que
Luigi
algunos de sus miembros
Boscolo
mostraban conductas
Giofranco
psicóticas y otros contaban
Cecchin
con un diagnostico de
Giuliana Prata
esquizofrenia.
 SESIONES
Cada sesión se desarrolla en cinco partes:

Primer contacto con la familia. Ficha telefónica

1ª.Presesión: (los terapeutas se reúnen para leer la ficha o el

acta de la sesión precedente)
2ª.Sesión: (los terapeutas solicitan cierta información).
3ª.Discusión de la sesión: (los terapeutas y los observadores
discuten la sesión y deciden como concluirla).
4ª.Conclusión de la sesión: (los terapeutas vuelven a la sala
con la familia y realizan un comentario o una prescripción).
5ª.Acta de la sesión: (al despedir a la familia, el equipo
terapéutico se reúne para discutir las reacciones observadas
al cierre de la sesión).
 PREMISAS BÁSICAS

 Hipótesis<.
Suposición para explicar los hechos y se conforma a partir de la comunicación
verbal o no verbal.
 Premisas
 Estrategias
 Equipo terapéutico
 Terapia experimental de la familia
Virginia Satir y Carl Whitaker
Afirman «todo individuo tiene derecho de ser ellos mismos sin embargo
las necesidades familiares y sociales suprimen a menudo la
individualidad y auto expresión mediante la cual una persona se hace
entender y se da a conocer plenamente en la familia.
Se describe al espacio familiar
como el lugar para compartir
experiencias .

La meta principal en la terapia

de familia experimental es
aumentar la integridad personal
y expandir la experimentación
de emociones.
 Los terapeutas experimentales
Trabajan con experiencias emocionales en terapia de familia.

Utilizan técnicas evocativas y la personalidad. (Encuentros

terapéuticos )

Según Whitaker (1978) el cambio ocurre cuando los miembros de la

familia se arriesgan a tener experiencias emocionales nuevas y
sueltan las barrera protectoras.
*Se enfoca en la experiencia y menos en la
estructura de las dinámicas familiares.
*Es un proceso automático.
*Pregunta a los miembros de la familia que describan
la familia y cómo funciona.

Técnicas de Virginia Satír

 Comunicación efectiva
 Dinamismo
 Toque terapéutico
 Lenguaje de ternura
 Promover empatía para
acercar a los miembros de
la familia.
 TERAPIA ESTRATEGICA

La terapia
estratégica es
definida como Se pretende que en un
aquella en la que el proceso terapéutico no haya
terapeuta lleva la diagnósticos ya que el
iniciativa y en la diagnostico etiqueta .
que tiene que El hablar de Alcohólico,
identificar los bulímica, anoréxica y quien
problemas solubles, etiqueta participa en la
fijar, metas, diseñar creación del problema
intervenciones y dificultando el cambio
evaluar resultados. deseado.
ETAPAS DE LA PRIMERA ENTREVISTA

Etapa Social
Etapa Planteamiento del
problema
Etapa Interacción
Etapa de fijación de metas
ETAPA DE SOCIAL
1.- Presentación: A cada uno de los
miembros de la familia se le da su
turno para presentarse .
2.- Se observan actitudes de padres
a hijos, de hijos a padres y tipos de
disciplina
3.-Se observa el semblante y estado
de animo (enojo, tristeza,
tranquilidad, nerviosismo).
 PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
 Es importante que en este momento el terapeuta aclare el
porque es necesario que en esta primera entrevista
acudieran todas las persona que conviven en familia . «Quise
que vinieran todos el día de hoy porque considero que es
importante la opinión de cada uno de cada uno de ustedes
acerca de la situación»

Modo de formular la pregunta

¿Cuál es el problema?
¿En qué puedo serles útil?
¿Qué cambios desean lograr?
¿Por qué motivo han venido a verme?
¿CÓMO ESCUCHAR LA EXPOSICIÓN DEL PROBLEMA?

El terapeuta debe observar la

participación de cada uno de
los integrantes, cómo actúa
(Sin comunicar estas
observaciones) Si se está
enojado al hablar . Si se finge
cordialidad etc.
La manera de hablar de los
participantes revelará si creen
que el terapeuta podrá hacer
algo por ellos.
Como hablan los padres de sus
hijos.
 CONTENIDO DEL PROBLEMA

Existen diversas formas de expresarse un mismo

problema.
Cualquier formulación de un problema puede
emitirse en función de un, dos, tres o mas personas.

«Mi hijo jamás hace caso de nada»

«Mi hijo y yo nos peleamos constantemente»

El terapeuta no debe persuadir para que sus

clientes piensen igual que él.
 ETAPA DE INTERACCIÓN

*Organiza la información.
*Estimula a los miembros de la familia al diálogo.
*La organización y estructura familiar saldrán a la luz (siempre y
cuando el terapeuta la dirija adecuadamente) se observan Alianzas,
coaliciones, funciones parentales, roles jerarquías.

Al termino de esta etapa de interacción, se habrán aclarado muchas

cuestiones familiares.
Etapa de fijación de las metas
Es importante obtener del grupo de manera
clara y precisa:

 Que desean lograr que cambios pretenden obtener

mediante la terapia
 Se establece un contrato que mientras mas claro
sea, mas organizada será la terapia y sobre todo
participativa.
 La metas de la terapia las determinan la
familia
 ERICKSON “TERAPIA
HIPNÓTICA”
Los movimientos físicos
tienen indicadores
pequeños y hay
movimientos de
adaptación.
Muchos patrones de
comportamiento están
reflejados en el MODO
como la persona dice algo,
MAS QUE POR LO QUE
DICE.
Acercamiento a ciertos
mecanismos psíquicos
inconscientes que le
posibilitan alcanzar estados
hipnóticos con mayor facilidad
y rapidez e iniciar durante
estos todos los cambios que
desea producir como función
terapéutica o como
aspiración, apoyado en
técnicas verbales que van
mas allá de una simple
sugestión y reflejan a la vez
una actitud hipnótica.

Lo fundamental de su modelo terapéutico era el cambio en

la otra persona a través de la relación interpersonal.
  El método de hipnosis
Ericksoniano
Consiste en el uso de la palabra
Entrar en el mundo para crear confusión en la mente
de la persona, consciente, mientras se establece
utilizando su una sugestión indirecta
representación del
mundo y su lenguaje,
para acompañarle en
el proceso de
descubrir y poner
en marcha sus
propios recursos. 
Es la persona quien tiene la
respuesta a sus preocupaciones y
problemas, y dispone ya de todos
los recursos

El inconsciente es un enorme

depósito que contiene todos los
aprendizajes, los recuerdos y los
recursos que la persona necesita.

La hipnosis logra que los

aprendizajes existentes sean
más accesibles. No es realista
sugerirle a alguien que haga algo
que nunca ha aprendido. 
Hace uso de "siembra de ideas"
 Él promovía la flexibilidad, la
singularidad y la individualidad Erickson siempre subrayo
la utilización de:
El lenguaje del paciente
Su meta era ayudar al paciente; cualquier Sus intereses y
técnica, teoría o terapia era permisible y motivaciones
bienvenida. Sus creencias y marcos
referenciales
Su conducta
Su síntoma o síntomas
Su resistencia
 OBJETIVO:
•No arreglar, sino modificar la cosmovisión
HIPNOSIS ES: subjetiva.
•Darse cuenta de su capacidad de modificar
Observar al otro
Comprender la Técnicas
visión de su mundo
Transe hipnótico
Solamente era una Hipnósis
herramienta Uso de analogías
Estudio del Reencuadre
lenguaje NO Verbal

CARACTERÍSTICAS:
EN EL INCONSCIENTE:
•Ahí están los aprendizajes, solamente hay
que redeescubrirlos
•Contiene solución a problemas. Hay que
ATRAERLOS al consciente
•Ubicada en el presente y se dirige hacia el
futuro
¡ Muchas GRACIAS por su
atención!