Inmunizaci

ones
Dr. Joaquín Castro
Inmunólogo – Alergólogo
Pediatra – Puericultor
 
Se entiende por vacuna cualquier preparación destinada a generar inmunidad
contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos. Puede tratarse,
por ejemplo, de una suspensión de microorganismos muertos o atenuados, o de
productos o derivados de microorganismos. El método más habitual para
administrar las vacunas es la inyección, aunque algunas se administran con un
vaporizador nasal u oral.
 VII, budistas indios ingerían
200 a.c., China Siglo X, China
veneno de serpiente para
practicaba la
ser inmune a sus efectos
variolización 

430 a.c., Tucicides. ≈1600, hijo del

Atenas. Emperador  K'ang Hsi
No se puede enfermar
2 veces de lo mismo

1721, Mary Montagu

Virulación

Mediados siglo XVIII,

Home, intento de
inmunización contra el
sarampión

1796, Jenner
Viruela vacuna
1800, Waterhouse. 1803, Royal Jennerian 1885, Pasteur
Primera campaña de Society. Termino vacuna rabia
vacunacion en niños, «Vacuna»
USA

1921, Calmette
y Guérin.
Primera pruba
de BCG

1955, Salk. Vacuna Polio

Parenteral

1957, Sabin. Vacuna Polio

Oral
2021. COV2
1974, OMS
PAI
Inmunidad Humoral (Acs) –
Inmunidad celular (CD8)
MEMORIA
 Capacidad del SI de
“recordar” las Linfocitos T
MEMORIA características de un
Linfocitos B
INMUNOLOGICA antígeno posterior a un
primer contacto con el Anticuerpos
mismo.
Natural Activa
Artificial

Pasiva
 MOLECULA
ANTIGENO RECONOCIBLE COMO
EXTRAÑA POR EL SI

MOLECULA CAPAZ DE
INMUNOGENO
GENERAR UNA RI
 Hapteno

Vacunas
conjugadas
 Inmunización

Infección
Respuesta
ideal a una
vacuna

• Linf T de memoria
• Linf B de memoria
• Igs
Respuesta T independiente
Polisacáridos
Respuesta T dependiente
Proteínas
 Microrganismo

Vivo inactivado Vivo atenuado

Componentes
Fragmentos de la
Proteínas
capsula
purificadas
(toxoides)

Subunidades
fragmentadas
 Edad del receptor
Numero suficiente de
determinantes
Polimorfismos del cmh antigénicos

Estado inmunitario del

Eficacia de la
receptor
vacuna

Manejo de la vacuna
Respuesta de (Aplicacion y cadena
memoria t y b de frio)
EFECTO REBAÑO O PROTECCION DE GRUPO

Es la protección de una determinada población ante una infección debido a la

presencia de un elevado porcentaje de individuos inmunes en la misma.
BCG
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Contra formas graves Extracto atenuado de RN ≥ 2,500 Kg. Grado más alto de
de TBC. Mycobacterium bovis Otras edades protección contra TBC Grave
(Bacilo de Calmette – previa (meningitis y diseminada).
Guerin). confirmación de Eficacia de RN disminuye
PPD negativo. con la edad.
Vía Intradérmica. Protección 50% frente a TBC
Jeringa de Eficacia persiste entre 10 y
tunerculina con 80 años
aguja 25 G.
Inmediata

Toda la vida
2 – 4 meses

aplicación
post

10% aproximadamente de la población no presenta

cicatriz, aunque tiene inmunidad

BCG
Complicaciones: Contraindicaciones:

Locales: Pápula desaparece a los 30 min. RN menores de 2.500 grs.

Eritema: aparece entre 1° y 2° día y Inmunosuprimidos. Dermatosis extensa
desaparece entre 2° y 4° semana
Sistémicas: Otitis. Absceso retrofaríngeo.
Lesiones cutáneas. Enfermedad pulmonar.
Linfadenitis (BCG – itis)
ANTIHEPATITIS B
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Formas graves y partículas de AgS Rn primeras 12 Concentraciones protectoras > 95

crónicas de viral (HBsAg) horas de vida, 2, % niños.
Hepatitis B 4, 6 meses. Disminuye con la edad
Refuerzo 12 - 15 Protección 5 – 15 años (3 dosis)
meses. 0,5 cc Inmunosuprimidos menor
IM. seroconversión
Eficacia preventiva pot exp RN y
lactantes 80 – 100 % (de acuerdo
a carga viral materna)

Esquema de vacunación:
1° dosis: fecha 0 2° dosis: 4 semanas posterior 3° dosis: 6 meses posterior a la 1° dosis

Esquema de vacunación rápida:

1° dosis: fecha 0 2° dosis: 4 semanas posterior 3° dosis: 4 semanas posterior a la 2°
dosis 4° dosis: 1 año posterior a la 1° dosis
Efectos adversos Contraindicaciones:

Por lo general leves y transitorios (<24 horas) Antecedentes previos de reacciones

Locales dolor, inflamación y eritema con calor.
Sistémicas: fiebre, malestar, cefalea y síntomas
pseudogripales.
Otras: alteración de las pruebas de función
hepática, artralgias, prurito y urticaria.
alérgicas graves a los componentes o a
una dosis previa de la vacuna
Alergia a levadura.
No existe contraindicación en el embarazo
ni en la lactancia.
No está contraindicada en personas con
inmunodeficiencias.
ANTI TOSFERINA

Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Bordetella 2 formas: Celular 2, 4, 6 meses. Acelular buena inmunogenicidad

pertussis fragmentos de proteína
de Bordetella pertussis
40 UI, Acelular toxina
pertussis inactivada
(acelular) 8 mcg/5ml
Refuerzo 15 – 18 y menor reactogenicidad.
meses y 4 – 6 Eficacia 85 % prevención
años. 0,5 cc IM. cuadros típicos y 71-78 %
formas leves de la enfermedad.
Protección 4-7 años

Presentación: Contraindicaciones:

frasco ampolla 5 Hipersensibilidad a los componentes,

ml (10 dosis y 10 De haber recibido Ig debe esperar al
ml (20 dosis) – menos 3 meses, Enfermedad reciente
DPT o con fiebre de 39°C o más,
PENTAVALENTE Enfermedad grave reciente con o sin
fiebre, Inmunosupresión, HIV
ANTI DIFTERICA
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Corynebacterium Toxina diftérica 2, 4, 6 meses. Acs protectores en 95 y el 100 % con

diphtheriae purificada. Refuerzo 15 – 18 4 dosis.
meses y 4 – 6 Inmunidad adquirida disminuye hasta
años. 0,5 cc IM. los 10 años.
Preescolares con refuerzo 98 %
inmunoprotección y el 86 %
protección duradera

Presentación: Contraindicaciones:

Frasco ampolla 5 Hipersensibilidad a los componentes,

ml (10 dosis y 10 De haber recibido Ig debe esperar al
ml (20 dosis) – menos 3 meses, Enfermedad reciente
DPT, DT, con fiebre de 39°C o más,
PENTAVALENTE Enfermedad grave reciente con o sin
fiebre, Inmunosupresión, HIV
 ANTI TETANOS
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Clostridium Toxina tetánica 2, 4, 6 meses. Niveles protectores con 3 dosis en mayores

tetani purificada Refuerzo 15 – 18 de 7 años y 4 dosis en menores de 7 años
meses y 4 – 6 años. Protección 1 mes post vacunación con 3
0,5 cc IM. dosis 98,5 % y el 100 %, al menos, 10 años.
Inmunidad se pierde en 50 % de los
pacientes con quimioterapia, trasplante de
MO

Presentación: Contraindicaciones:

Frasco ampolla 5 Hipersensibilidad a los componentes,

ml (10 dosis y 10 De haber recibido Ig debe esperar al
ml (20 dosis) – menos 3 meses, Enfermedad reciente
DPT, DT, con fiebre de 39°C o más,
PENTAVALENTE Enfermedad grave reciente con o sin
fiebre, Inmunosupresión, HIV
ANTI HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Haemophilus 10 mcg de 2, 4, 6 meses. A partir de los 2 meses de edad genera

influenzae polisacárido de Refuerzo 15 – 18 protección a corto y a largo plazo 95 % y del
tipo B Haemophilus meses y 4 – 6 años. 90 % respectivamente.
influenzae tipo b 0,5 cc IM. Buena respuesta en riesgo elevado de
conjugado infección invasora por Hib: asplenia,
drepanocitosis, leucemia, trasplantes y VIH.
Disminución importante (>95 %) la
incidencia de la enfermedad invasora por
Hib
No protege frente a cepas de H.
influenzae distintas al serotipo b.
Presentación: Contraindicaciones:

polvo liofilizado para Reacción anafiláctica a dosis previa o alguno de

reconstitución con 0,5 ml. 4 sus componentes. No administrar fuera de los
formas Hib + TT, Hib +TD, Hib rangos de edades establecidos. Demorar en caso
+ Neiseria meningitidis, de enfermedad aguda moderada o grave.
PENTAVALENTE
ANTI ROTAVIRUS
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Rotavirus 2 formas: Monovalente 2 y 4 Monovalente Seroconversión en

monovalente meses. 1,5 cc VO. Latinoamérica 61-65 % tras la segunda
(humana) Cepa Pentavalente 2, 4 y dosis.
RIX4414. 6 meses 2 cc VO. Formulación líquida del 88-90 %.
Pentavalente Cepas Pentavalente Seroconversión tras la tercera
de rotavirus bovino dosis 95 %.
atenuadas tipos G1,
G2, G3 y G4 y P8.

Presentación: Contraindicaciones:

Monovalente (ROTARIXR) Historia previa de invaginación intestinal.

polvo + diluyente con aplicador Malformación congénita GI no corregida que
1,5 cc. Pentavalente pueda predisponer a una invaginación intestinal.
(ROTATEQR) tubo exprimible Inmunodeficiencia combinada grave. Se
prellenado 2 cc recomienda posponer la vacunación en los casos
de enfermedad aguda febril, diarrea o vómito
ANTI POLIOMIELITIS
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Virus del 2 formas: enteral Ambas 2, 4 y 6 Enteral Respuesta intestinal más potente,
polio (virus vivo meses. Refuerzo 15 limita la circulación y propagación de los
atenuado). - 18 meses, 4 – 6 poliovirus salvajes, inmunidad de rebaño.
Parenteral (virus años. VO 2 gtas – Parenteral 3 dosis de VPI seroconversión
muertos). Ambas IM 0,5 cc casi 100·% .
contiene los 3 Se recomienda al Inmunidad muy duradera.
serotipos (PV1, PV2 menos 1dosis IM y
y PV3) se puede continuar
con VPO.

Presentación: Contraindicaciones:

Enteral (SABIN) vial de 1 ó 10 SABIN virus puede mutar y tornarse virulento,

dosis. Parenteral (SALK) Inmunodeficiencia o inmunosupresión.
ampollas 0,5 cc Convivencia con inmunocomprometidos. SALK
Embarazadas o en el periodo de lactancia
ANTI NEUMOCOCICA
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Streptococco 2 formas: conjugada 2, 4 y 6 conjugada después 3° dosis o de refuerzo,

pneunomiae Conjugada meses. Refuerzo 15 protección todos los serotipos
polisacaridos - 18 meses IM 0,5 80 % frente a enf. invasiva producida por
capsulares cc. No conjugada serotipos vacunales y del 60 % para
conjugadas + toxina (solo > 2 años) cualquier serotipo.
diftérica, + proteína dosis día 0, 1 mes, La VNC7 previene el 6-9 % de cualquier
de Hi no tipificable. 6 meses posteriores forma de otitis media
No conjugada a 1° dosis. Refuerzo No conjugada Previene el 74 % de los
polisacaridos de 1 años posterior a casos de enf. invasiva y reduce un 46 % la
membrana ultima dosis y neumonía de todas las causas
reforzar cada 10
año, 0,5 cc IM
Presentación: Contraindicaciones:

• Conjugada: 7 serotipos: 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y Alérgia grave a los componentes
23F. 10 serotipos: anteriores + 1, 5 y 7F. 13
serotipos: 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F
y 23F, y 4,4 µg de polisacárido del serotipo 6B 23F.
• No conjugada: 23 serotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8,
9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17, 18C, 19A, 19F,
20, 22F, 23F y 33F.
Ambas frasco ampolla monodosis

Indicaciones neumococo no conjugada:

• Mayores de 65 años.
• Pacientes con enfermedad crónica.
• Infectados HIV.
• Inmunocomprometidos o en tratamiento inmunosupresor.
• Trasplantes de órgano sólido.
• Residentes de geriátricos y asilos.
• Personal de salud en contacto con grupos de alto riesgo.
• Inmunocompetentes desde los 2 años con riesgo de enfermedad o muerte por patologías crónicas.
• Personas desde los 2 años con asplenia funcional o anatómica.
• Personas desde los 2 años viviendo en un medio ambiente con riesgo de enfermedad alto.
• Inmunocomprometidos mayores de 2 años.
ANTI SARAMPION
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Virus del Virus del sarampión 0,5 cc SC 12 meses. Refuerzo 1 dosis genera inmunidad en 95
sarampión vivo atenuado 4 – 6 años. En caso de alerta % de los casos.
epidemiológica se puede
administrar desde los 6 meses

Presentación: Contraindicaciones: Complicaciones:

Frasco ampolla monodosis o Enfermedad febril aguda. Respiratorias

10 dosis. Embarazo. Alergias al huevo o Oculares: panoftalmitis
MONOVALENTE: VIRUS neomicina. Alteraciones Digestivas
SARAMPION inmunitarias. Trombocitopenia.  Neurológicas: Panencefalitis
BIVALENTE: VIRUS Intolerancia congénita a la esclerosante subaguda (1/10 000-100
SARAMPION + RUBEOLA fructosa. Menor de 6 meses. 000 casos de sarampión)
TRIVALENTE: VIRUS Otras: hepatitis, púrpura
SARAMPION + RUBEOLA + tombocitopénica, miocarditis, pericarditis,
PAROTIDITIS miositis y glomerulonefritis.
 ANTI RUBEOLA
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Virus de la Virus de Rubeola 0,5 cc SC 12 meses. Refuerzo 1 dosis genera inmunidad en 93

Rubeola vivo atenuado 4 – 6 años. En caso de alerta % de los casos.
epidemiológica se puede
administrar desde los 6 meses

Presentación: Contraindicaciones:

frasco ampolla monodosis o 10 dosis. Enfermedad febril aguda. Embarazo. Alergias al

BIVALENTE: VIRUS SARAMPION + huevo o neomicina. Alteraciones inmunitarias.
RUBEOLA Trombocitopenia.  Intolerancia congénita a la
TRIVALENTE: VIRUS SARAMPION + fructosa. Menor de 6 meses.
RUBEOLA + PAROTIDITIS
ANTI PAROTIDITIS
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Virus de la Virus de la 0,5 cc SC 12 meses. Refuerzo Seroconversión 95 % a corto

Parotiditis Parotiditis vivo 4 – 6 años. En caso de alerta plazo tras una dosis a los 12
atenuado epidemiológica se puede meses.
administrar desde los 6 meses

Presentación: Contraindicaciones:

Frasco ampolla monodosis o 10 dosis. Enfermedad febril aguda. Embarazo. Alergias al

TRIVALENTE: VIRUS SARAMPION + huevo o neomicina. Alteraciones inmunitarias.
RUBEOLA + PAROTIDITIS Trombocitopenia.  Intolerancia congénita a la
fructosa. Menor de 6 meses.
ANTI INFLUENZA
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Virus de Vacunas de virus < 36 meses 0,25 cc Eficacia en niños limitada y

influenza fraccionados, de IM. 6 meses, 12 mejorable, < 2 años eficacia
subunidades, de subunidades meses. Refuerzo escasa, 2 a 9 años 50-65 %.
adyuvadas, de subunidades anual Eficacia depende de similitud
virosómicas. Serotipos se > 36 meses 0,5 cc entre las cepas incluidos en las
modifican según cepa IM anual vacunas y los circulantes
circulante

Presentación: Contraindicaciones:

Pentavalente: tubo exprimible prellenado 2 Posponer en enfermedad febril o aguda moderado

ml.Monovalente polvo + diluyente con o grave, no en procesos leves. Precaución en
aplicador, aplicador precargado 1,5 ml. alergia grave al huevo.
 ANTI AMARILICA
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Virus de la Virus vivo atenuado cepa 17D A partir de12 meses Inmunidad protectora superior al
Fiebre 0,5 ml SC dosis 95 %. Títulos protectores 1 dosis.
amarilla única. En caso de Se mantienen durante más de 10
epidemia puede años o incluso toda la vida.
administrarse desde
los 6 meses

Presentación: Contraindicaciones:

Frasco ampolla monodosis Hipersensibilidad con anafilaxia confirmada a

proteínas de huevo, ovoderivados o proteína de
pollo. Alergia grave a otro componente del
preparado. < 6 meses. Enfermedad febril aguda
intercurrente. Alteraciones de la inmunidad.
ANTI HEPATITIS A
Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Virus de la Virus inactivado / virus A partir de12 meses Muy inmunógenas, con dosis
Hepatitis A inactivado + viroma de Virus 0,5 ml IM 2° dosis 6 títulos protectores.
influenza meses posterior Concentraciones protectoras
persistirán un mínimo de 20-25
años.

Presentación: Contraindicaciones:

Frasco ampolla monodosis Reacción anafiláctica a una dosis previa o

hipersensibilidad a componentes de la vacuna. No
autorizadas en menores de un año. Enfermedad
aguda grave en el momento de su administración
ANTI VARICELA

Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Virus de la VVZ vivo atenuado 2 dosis de la vacuna contra 1° dosis entre 1 y 12 años
Varicela - la varicela. Primera dosis 12 seroconversión 98 %. Mayores de
Zoster meses 2° dosis 4 a 6 años 12 años y adultos seroconversión
de edad. 0.5 ml SC o IM. 75-95 %. 2° dosis seroconversión
100 %.

Presentación: Contraindicaciones:

Frasco ampolla monodosis Alergia grave a gelatina. Inmunodeficiencias

congénitas celulares o mixtas o adquiridas.
Tuberculosis. Embarazo.
ANTI MENINGOCOCCICA

Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Neisseria Vacuna conjugada Conjugada C, desde 2 3 dosis 98 y el 100 % protección

menigitidis contra el meses, 2 dosis: 2 y 4 meses. menores de un año. Entre 12 y 18
meningococo C / Refuerzo 12 – 15 meses. meses 1 dosis protección entre el 91
Vacuna conjugada Conjugada A/C/Y/ W-135, 1° y 100 %
contra dosis 6 meses, 2° dosis 12
meningococo meses. Refuerzo después
A/C/Y/ W-135 de18 meses. 0,5ml IM

Presentación: Contraindicaciones:

Frasco ampolla monodosis Reacción anafiláctica dosis previa o alguno de los

componentes. Valorar riesgo-beneficio: Enfermedad
aguda, embarazo y lactancia.
ANTI RABICA
Protección: Composición: Administración: Contraindicaciones:

Virus de la 2,5 UI de virus inactivado de la rabia de la Frasco ampolla Ninguna

Rabia cepa Wistar cultivado en células diploides monodosis
humanas.
2,5 UI de virus inactivado de rabia de la
cepa Flury producido en células
embrionarias de pollo

Momento: Adminsitración: Inmunogenicidad:

Pre exposición Al personal de laboratorios que trabaje con virus 100 % 

rábico, manejo de animales domésticos o salvajes
sospechosos de rabia, manipule quirópteros, ya
sea de forma habitual o esporádica, viajeros a
áreas endémicas

Post Cualquier incidente sospechoso o potencialmente 98 % al día 14 de la primera

exposición: de exposición al virus de la Rabia. dosis y 99 – 100 % entre los
días 28 y 38.
Momento: Esquema:

Pre exposición Células embrionarias de pollo: 3 dosis 0, 7 y 21 o 28 días

Células diploides humanas: 3 dosis 0, 7, 28 días y un refuerzo a los 12
meses

Post exposición: No vacunados previamente:

Pauta Zagreb 2 dosis el día 0 (una dosis en deltoides izquierdo y la otra en
el derecho) y días 7 y 21
Pauta Essen (tradicional) 5 dosis administradas por vía intramuscular en los
días 0, 3, 7, 14 y 28
Vacunados previamente:
COMPLETAMENTE (≤ 5 años) 2 dosis días 0 y 3 y sin inmunoglobulina
específica.
INCOMPLETAMENTE (> 5 años) 5 dosis en los días 0, 3, 7, 14 y 28. Valorar
la administración de inmunoglobulina específica según riesgo.
INMUNOGLOBULINA ANTI RABICA
Seroprofilaxis de infección por rabia en caso de sospecha de exposición al virus en especial si es
severa (mordeduras o rasguños transdérmicos únicos o múltiples, lamedura en piel desgarrada,
contacto con murciélagos). Siempre en combinación con vacuna antirrábica. Pacientes previamente
inmunizados con vacuna antirrábica y que dispongan de documentación que lo confirme, pueden
recibir solo la vacuna.

Dosis: 20 UI/kg de peso.

Infiltrar la mayor cantidad posible en las lesiones. Cuando éstas fuesen muy
extensas o múltiples, la cantidad restante (la menor posible), vía intramuscular en
la región glútea.
Aplicar simultáneamente con la primera dosis de vacuna el día cero.

Indicación:
Tipo de contacto (mordedura o contacto con herida o piel lesionada, etc.).
Tipo de animal y la posibilidad de controlarlo y evaluarlo.
La prevalencia de la enfermedad en la región geográfica.
ANTI VPH

Protección: Composición: Administración: Inmunogenicidad:

Virus de Vacunas 0 y 6 meses. En algunos Seroconversión próxima al 100 %

Papiloma inactivadas: casos 0, 1 y 6 meses o 0, 2 y
humano contienen 6 meses. IM
proteínas
estructurales L1 

Presentación: Contraindicaciones:

Jeringuilla precargada de 0,5 ml. Hipersensibilidad grave a alguno de los

componentes de la vacuna.
No se recomienda en mujeres embarazadas.
ANTI SARS-COV2
Protección: Administración: Inmunogenicidad:
Composición:

SARS-COV2 1° dosis Partículas 0,5 cc IM deltoides Eficacia frente a casos graves

(SputnikR) recombinantes de derecho. Días 0, 21 - 100%
adenovirus humano del 28
serotipo
26, gen de la proteína S
del virus
2° dosis Partículas
recombinantes de
adenovirus humano del
serotipo
5, gen de la proteína S
del virus
SARS-CoV-2.
Presentación: Contraindicaciones:

Frasco ampolla 3 mL de vacuna con 5 dosis Hipersensibilidad conocida a cualquier componente

de 0.5 mL de la vacuna personas con
antecedentes de alergia grave (tipo reacción
anafiláctica), personas que tengan
enfermedades agudas graves o exacerbación de
enfermedades crónicas, que impliquen compromiso
del estado general.
 VACUNACION EN SITUACIONES
ESPECIALES
• Identificar si el paciente tiene alguna contraindicación temporal o permanente,
para poder garantizar un acto vacunal eficaz y seguro.
• Saber comunicarse con los pacientes o sus allegados responsables e informarle
de la finalidad de la vacunación y, si procede, de los peligros que pudiera
conllevar.
• Dar las oportunas instrucciones sobre los cuidados inmediatos a la vacunación.

La decisión de vacunar debe basarse en tres puntos:

1. Observar el estado físico general del individuo.
2. Preguntar al paciente o sus tutores si están bien de salud.
3. Investigar la existencia de contraindicaciones especificas de la vacuna.
Enfermedades renales.
• Respuesta pobre a las vacunas
• Las vacunas atenuadas (polio oral, fiebre amarilla, trivalente viral y
BCG) están contraindicadas
• Sin ningún problema las vacunas inactivadas

Inmunodeprimidos.
• Vacunas atenuadas, tanto bacterianas como víricas, están
contraindicadas
• Las vacunas constituidas por agentes muertos o inactivados que
no plantean problemas de tolerancia y seguridad, podrán ser
utilizadas, aunque pueden no ser tan efectivas

Pacientes alérgicos.
• Cuando la alergia es debida a algún componente de la vacuna está
contraindicada, si es debida a cualquier antígeno no componente vacunal,
se puede realizar la vacunación, no durante el curso de un brote alérgico
• Valorar la necesidad tratamiento antihistamínico.
Neoplasias.
• Vacunas atenuadas contraindicadas
• Vacunas inactivadas no tiene contraindicaciones
• Respuesta no tan efectiva

Lactancia materna.
No interfiere con ningún tipo de vacuna

Prematuridad.
• Se recomienda iniciar el calendario vacunal como
en cualquier niño (excepto BCG)
• Las dosis de vacuna no necesitan ser reducidas.
Embarazo.
• La decisión de vacunar a una mujer embarazada depende de:
• Probabilidad de contraer la enfermedad
• Riesgo para la madre o para el feto y de los efectos perjudiciales
de la vacuna
• Es preferible administración a partir del segundo trimestre
• Vacunas de microorganismos vivos atenuados están contraindicadas
• La mujer que reciba alguna de estas debe evitar el embarazo en los
tres meses siguientes
• Las vacunas antitetánica y antidiftérica están especialmente indicadas,

Profilaxis post-exposición.
Ej: Hepatitis B, Rabia
OPORTUNIDAD PERDIDA EN VACUNACION
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las
oportunidades perdidas de vacunación (OPPV) se
definen como todas las circunstancias por las cuales
un niño menor de cinco años o una mujer en edad
fértil, aun encontrándose aptos y teniendo necesidad
de ser vacunados, no se les administran las vacunas
correspondientes al acudir a un establecimiento o
servicio de salud

Actitudes de los profesionales y el personal de la salud

No se revisan carnets de vacunación
No se indaga acerca del estado de vacunación
No se informa acerca de las próximas fechas de vacunación ni
sobre los calendarios
No aplican biológicos que vienen en múltiples dosis por temores a
desperdicios
 Situaciones de organización y logística
Restricciones de horarios y reprogramación de citas
No prestación del servicio de vacunación o no disposición de biológicos
Baja cualificación del personal de salud
Comunicación inefectiva entre instituciones, profesionales y comunidad
No divulgación oportuna de información

Falsas contraindicaciones que dan los profesionales y

de las falsas creencias
Los niños están enfermos o han presentado síntomas
Temor de que los niños se enfermen posterior a las vacunas
o les produzca dolor.

Actitudes de la población o de la comunidad frente a la

vacunación
Desinterés en vacunar a sus hijos,
Esperar a que la vacunación llegue a casa,
Darle prioridad al trabajo y a las labores domésticas
 Preguntas?

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