INFLUENZA POR

VIRUS A H1N1
 Definición J10
Enfermedad infecciosa aguda,
causada por el nuevo virus de
Influenza A H1N1, que se transmite
de humano a humano a través del
contacto directo o indirecto con
personas infectadas o sus
secreciones respiratorias y que tiene
una gran variabilidad clínica, desde
casos asintomáticos hasta graves y
fatales.
Mecanismos del “Shift” antigénico del Virus Influenza

RECTO
DI

16 HAs
9 NAs Virus no Virus
humano humano

Virus
recombinado
 Epidemias y pandemias de Influenza
en el siglo 20 th.

1918: “Gripe Española” 1957: “Gripe Asiática” 1968: “Gripe de Hong Kong”

40-50millones 1 millón muerte

1 millón muerte
de muerte
H3N2
H2N2
H1N1 H1N1

1920 1940 1960 1980 2000

 ¿Cómo se transmite?
• En forma directa:
De persona a persona,
persona cuando los enfermos
tosen o estornudan, liberando “gotitas” de saliva.
• En forma indirecta:
Tocando objetos o superficies que contengan el
virus, y luego llevarse las manos a la boca, ojos o
nariz.

Compartiendo objetos potencialmente

contaminados y de uso cotidiano: Ejemplo Vajilla,
pañuelos, mascarillas, chupete (en niños), etc.
 Cuadro Clínico
Grupos de signos y síntomas
relacionados con la patología :
• Fiebre
• Tos seca (ocasionalmente con esputo)
• Dolor de garganta
• Dolores musculares
• Cefalea
• Disnea
• Rinorrea
• Escalofríos
• Diarrea y vómito (ocasional)
 CRONOLOGIA
• Período de Incubación: 2 a 7 días
• Período de transmisibilidad: 1 día antes
hasta 7 días después del inicio de
síntomas.
• Evolución:
Duración 4 a 6 días LEVES
Después de 4-16 días Falla respiratoria
SDRA (GRAVES)
 Criterios de diagnóstico:
• Epidemiológico: Toda persona con enfermedad
respiratoria aguda leve o grave, de países o territorios en
los cuales se ha detectado el virus de la Influenza A H1N1.

• Clínico: Cuadro general o respiratorio agudo y grave,

caracterizado generalmente por: fiebre alta acompañado
de tos, dolor de garganta o rinorrea.

• Radiológico: Presentación de infiltrados o consolidación

lobar o segmentaria con broncograma aéreo.
 FACTORES DE RIESGO en casos de NUEVA INFLUENZA A (H1N1)

•Menores de 5 años de edad.

•60 o más años de edad.
•Mujeres Embarazadas.
•Inmunosupresión, incluyendo las ocasionadas por medicamentos o por
VIH.
•Síndrome de Down
•Enfermedades pulmonares crónicas (incluyendo asma),
•Enfermedades cardiovasculares (incluye hipertensión no controlada),
•Enfermedades metabólicas (incluyendo diabetes mellitus),
enfermedades renales, enfermedades hepáticas, enfermedades
hematológicas,
•Enfermedades neurológicas y neuromusculares,
•Personas quienes reciben terapia prolongada con ácido acetil salicílico,
por riesgo a reacción con oseltamivir.
•Residentes de centros de reposo u otras instituciones de cuidados
crónicos.
 Diagnóstico diferencial
• Influenza estacional
• Neumonía bacteriana
• Neumonía viral (por otros agentes)
• Bronquitis aguda
• Bronquiolitis
• Resfriado común
• Crisis asmática
Medidas Generales y Preventivas
para el control de la transmisión
del virus de la Influenza A (H1N1)
Educación a pacientes con enfermedad respiratoria
Los establecimientos de salud deberán instruir a
las personas que se encuentran en ellos, con
especial énfasis a aquellas con síntomas
respiratorios, sobre la aplicación del Protocolo
de Higiene Respiratoria:

• Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar

usando toallitas de papel, las cuales deben ser
descartadas directamente hacia un tacho.
Educación a pacientes con enfermedad respiratoria
• De no contar con pañuelos, cubrirse la
nariz y la boca con el brazo o la parte
interna de la flexura del codo.

• Efectuar la higiene de las manos con

agua y jabón después de estar en
contacto con secreciones respiratorias.
Indicar a estos pacientes que se sienten
al menos a 1 metro de distancia de otras
personas
 Precauciones de aislamiento para casos
sospechosos, probables o confirmados
de Influenza A (H1N1)
Manejo de los casos LEVES con
aislamiento respiratorio en el
DOMICILIO :

• Mantener a la persona enferma, con

mascarilla quirúrgica de forma
permanente.

• Recordar a la persona enferma utilizar

pañuelos descartables al toser o
estornudar y lavarse las manos con agua
y jabón o alcohol (al menos de 60º)
frecuentemente
 Precauciones de aislamiento para casos
sospechosos, probables o confirmados
de Influenza A (H1N1)

• Aconsejar a los contactos domiciliarios lavarse las

manos con agua y jabón o alcohol frecuentemente.

• Mantener a la persona enferma en un cuarto con puerta

cerrada, ventilado, con baño exclusivo, si fuera posible.
• El enfermo no deberá abandonar la casa durante el
periodo de infecciosidad (7 días después del inicio de los
síntomas en adultos y 10 días en niños).
 Precauciones de aislamiento para casos
sospechosos, probables o confirmados
de Influenza A (H1N1)
• Si el enfermo necesita abandonar el domicilio deberá
protegerse con mascarilla quirúrgica.
• Permanecer el menor número de personas en la misma
casa, si es posible, solo un adulto no gestante para la
atención del enfermo.

• Monitorear al paciente domiciliario y los miembros de la

familia.
 Equipo de Protección Personal

• Respirador N95.
• Guantes limpios para todo contacto directo o indirecto con
estos pacientes.

• Mandilón impermeable de manga larga.

• Gorro

• Protector ocular
 Medidas adicionales para el
Personal de Salud
• Personal de Salud en contacto con los casos
sospechosos, probables o confirmados, hospitalizados o
en consulta externa, deberá estar bajo vigilancia de
síntomas a través del llenado Ficha y control médico
periódico.
 Tratamiento antiviral

Caso sospechoso o Caso confirmado:

¡Evitemos el pánico!

La comunicación en lo más importante

en una epidemia
 Conozcamos los números
telefónicos a llamar
• INFO SALUD: 0800 10828
• DRA. TAKAYAMA: #969338283
• DRA. ESPINO: #969388603
• INSP.CHONG: #969338348
• INSP. GÓMEZ: #969338387
• MÓDULO MEDICINA PREVENTIVA:
#969338268