Influenza A/H1N1 como problema de salud pública

M.E.M Perla Jacaranda De Dienheim Barriguete

Justificación y Relevancia
Es un problema de salud pública que necesita la aplicación de todas las medidas de prevención y control de la enfermedad. enfermedad. Dos lineamientos que han persistido a lo largo de estos meses son: Lavado de son: manos y Técnica correcta del estornudo. estornudo. Aplicar filtros de supervisión en centros de reunión y de trabajo

El costo en la atención hospitalaria de un paciente con complicaciones de esta enfermedad. enfermedad. Conocer la historia natural de la enfermedad Cultura de la prevención: Educación para prevención: la salud

Objetivos
1.1 Identificar las principales características del Virus A/H1 A/H1N1, su fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas así como los estudios diagnósticos complementarios necesarios para hacer un diagnóstico diferencial y un adecuado tratamiento. tratamiento. 1.2 Conocer los criterios diagnósticos y terapéuticos usados en el paciente con infección por el virus A/H1N1. A/H1 1.3 Conocer las medidas preventivas pertinentes para evitar el contagio y propagación del virus. virus. 1.4 Conocer la técnica de lavado de manos. manos.

DESARROLLO .

Curable.Influenza A H1N1 Enfermedad aguda respiratoria causada por el virus de influenza AH1N1 Transmite de humano a humano. .

Redistribución y transmisión Directa Virus no humano Virus Humano Virus Redistribuido .

10. Han sido documentadas desde el siglo 16 y se estima que en los últimos 400 años han ocurrido 31pandemias. .años. Características: Características: -Ocurren fuera de temporada -Diseminación Rápida con Brotes en todo el Mundo -Afección de adultos jóvenes.Antecedentes e historia de la enfermedad Pandemias son eventos raros: cada 10-50 años.

J Appl Microbiol 2001. 91(4):572-579.HISTORIA DE LAS PANDEMIAS DE INFLUENZA 1968 1957 Hong Kong flu H3N2 Asian flu H2N2 1933 Influenza virus isolated for the first time 1918 Epidemic reported by Hippocrates Spanish flu H1N1 H3N8 pandemic 1889 & 1891 1173-1174 412 BC Influenza-like epidemics first reported Potter CW. . A history of influenza.

Circulating Influenza Strains in Humans & Pandemics in 20th Century 1918: ³Spanish Flu´ 40-50 million deaths 1957: ³Asian Flu´ 1 million deaths 1968: ³Hong Kong Flu´ 1 million deaths H3N2 H2N2 H1N1 1960 1980 2000 H1N1 1920 1940 .

En agosto de 1918. el virus mutó y regresó con gran ferocidad. . Comenzó en marzo y atacó a los viejos y enfermos. cobró entre 50 y 100 millones de vidas. Y el virus que atacó fue uno de influenza A de subtipo H1N1.La pandemia más letal de influenza ocurrió en 1918.

Y. la necesidad de adecuar el sistema de salud mexicano para estar listos a un posible rebrote invernal .De ahí la alerta que causó en el mundo entero la aparición de un virus similar en México. tomando en cuenta la experiencia de 1918.

Al mes se extendió por varios estados de México.En méxico« méxico« 11 de abril en el estado de Veracruz. para exportarse a partir de entonces. con aparición de numerosos casos en otros países de pacientes que habían viajado a México y Estados Unidos. . Estados Unidos y Canadá.

se distribuyen en los 32 estados de la República. En Michoacán existen 2148 casos. (22 de octubre de 2009) . de los cuales 9 ya fallecieron.067 casos confirmados . de la siguiente forma: Distrito Federal 11% Chiapas 7% Yucatán 6% Nuevo León 6% y el resto 70%.Actualmente Actualmente existen 52.

Casos de influenza en México .

Post-Pandémico. que pandémico). Período de Alerta Pandémica (Fases 3 a 5). se caracteriza por la existencia de una transmisión elevada y sostenida en el mundo. Actualmente se ha definido el nivel de alerta de pandemia de gripe en fase 6 (período pandémico).El Plan de Preparación frente a una Pandemia de Gripe elaborado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) Distingue cuatro Períodos y seis Fases: 1. 3. 2. . Período Interpandémico (Fases 1 y 2). Período Post-Pandémico. Período Pandémico (Fase 6) y 4.

.

.The current WHO phase of pandemic alert is 5.

poniendo presión sobre los sistemas de salud de todo el mundo. . Haj. de 2009).En el mundo La gripe A /H1N1 amenaza con contagiar a unos 3 millones de peregrinos que viajarán desde y hacia la Meca para el Haj. el próximo mes (Nov.

Etiología La INFLUENZA A/H1N1 es una enfermedad vírica causada por un virus perteneciente a la familia orthomyxoviridae y que afecta fundamentalmente a poblaciones porcinas. Estas cepas virales fueron dadas a conocer como Virus de la Influenza Porcina o SIV por las siglas en inglés de Swine Influenza Viruses. iruses. .

H3N2. .Los subtipos del virus Influenza A más comúnmente encontrados como causantes de H1N1. H1N2. aunque se ha encontrado recientemente que el H2N3 también produce este tipo de patología. H1N2. H3N1 y H3N2. Ésta es una descripción del virus en que la letra A designa la familia de los virus de la gripe humana y de la de algunos animales como cerdos y aves y las letras H y N (Hemaglutininas y Neuraminidases) corresponden a las Neuraminidases) proteínas. infecciones de SIV son H1N1.

Huéspedes naturales de los virus influenza Subtipo hemaglutinina Subtipo neuroaminidasa H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H10 H11 H12 H13 H14 H15 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 .

Hay 16 H y 9 N 144 posibles variantes Identificadas sólo 105 .

Fisiopatología e inmunidad Los virus de influenza se enlazan mediante hemaglutinina en residuos de azúcares de ácido siálico en las superficies de las células epiteliales. La Influenza puede ser neutralizada eficazmente si tenemos las defensas del Sistema Inmunológico activadas contra virus. garganta y pulmones de mamíferos o en el intestino de las aves. . típicamente en la nariz.

¿Cómo alguien enfermo puede infectar a otra persona? Pueden infectar desde un día antes de desarrollar los síntomas hasta siete días después de estar enfermo. . enfermo.

Ataque al estado general y decaimiento Tos. . 39° Dolor de cabeza. Dolor muscular y de articulaciones. Escurrimiento nasal. Puede presentarse diarrea. Ojos irritados.Síntomas de la Influenza Humana Fiebre superior a 39°. Dolor de garganta.

.

Población de riesgo En este momento la población de alto riesgo: son adultos de 20 a 50 años. .

¿Cuándo ir a un hospital? Fiebre mas: .

miositis. pericarditis) Afecciones musculo esqueléticas (miositis.Complicaciones Exacerbación de enfermedades medicas crónicas. . Afecciones cardiacas (miocarditis. convulsiones) Síndrome shock toxico. rabdomiolisis) rabdomiolisis) Afecciones neurológicas (encefalopatía. Infecciones de tracto respiratorio inferior.

Tratamiento No hay vacuna disponible todavía Antivirales para el tratamiento y/o prevención de la infección: ± Oseltamivir (Tamiflu) o Tamiflu) ± Zanamivir (Relenza) Relenza) Uso de antivirales puede hacer a la enfermedad más leve y la recuperación más rápida Pueden prevenir serias complicaciones de la gripe Para tratamiento. medicamentos antivirales trabajan mejor si se inician poco después de enfermar (dentro de 2 días de iniciados los síntomas) ¡Precaución! No administre aspirina (ácido acetilsalicílico) na acetilsalicílico) niños o adolescentes con influenza: esto puede causar una rara pero seria enfermedad. el síndrome de Reye .

Como prevenirla« .

Evitar lugares concurridos. automedique. Lavarse las manos con agua y jabón frecuentemente. No se automedique. NO saludar de beso ni de mano.Acciones de Prevención Cubra nariz y boca con pañuelo desechable . . No fumar. No escupa en el suelo. No comparta alimentos ni bebidas .

j s .Medidas generales er ane er en art se arad Re s a a Lí id s Analg si s: a eta in fen Antit si s Anti ista íni s La ad de an s E itar t arse ara.

Evitar visitas.Recomendaciones en casa Reposar en cuarto separado por 7 días. Lavado frecuente de manos. estornudar. Líquidos y analgésicos. Taparse la boca al toser. . Evitar besos y contactos físicos. físicos.

toallas. .Limpieza de casa. Lavar las manos después de tocar ropa u objetos contaminados. ropa con jabón y agua y tender al sol. No abrazar la ropa para evitar la contaminación. aseo de ropa y desecho de basura Lavar ropa de cama.

mesas. Lavarse las manos antes y después. .Limpieza de casa. Limpiar superficies. Utensilios de comida usados por el enfermo NO deben compartirse pero pueden lavarse en conjunto con agua y jabón. juguetes con desinfectante. aseo de ropa y desecho de basura Tirar toallas desechables usadas por el enfermo en el basurero en bolsa separada.

Técnica del estornudo .

si es desechable tíralo a la basura y si es de tela no olvides lavarlo. .Recomendaciones al toser o estornudar No cubrir la boca con la mano al toser o estornudar. Siempre lavar las manos después de toser o estornudar. para así evitar que el virus se quede en tus manos. En caso de no tener pañuelo cubrise la boca con el ángulo interno del codo. Cubrir la boca al toser o estornudar con un pañuelo.

en caso de no haber agua y jabón. . y y Mojar las manos con agua y aplicar jabón. Evita tallarte los ojos. llegando hasta los pliegues de las muñecas. Tallar las manos enérgicamente de 15²20 segundos. y y y y y Tirar la toalla desechable en el bote de la basura. y Cubrir todas las superficies de las manos y dedos. la nariz o la boca sin antes lavarte las manos. Cerrar la llave del agua con la toalla desechable y abrir la puerta del baño con la misma. Se puede utilizar alcohol en gel. y El jabón si es en pastilla debe ser pequeño y se debe cambiar con frecuencia (diariamente). y y Las manos se deberán secar con una toalla de papel desechable. Lava tus manos después de tocar manijas y barandales públicos. Lava tus manos después de toser o estornudar. El uso de gel antibacteriano con base de alcohol es también efectivo para destruir virus y bacterias.Técnica de lavado de manos y Usar agua tibia y jabón (de preferencia líquido). hasta formar espuma.

Técnica de lavado de manos .

. * Utilizar una computadora. * ocar carne cruda (pescado. * rata una herida.Se deben lavar las manos« Después de: * Preparar o comer algún alimento. * oser o estornudar. * Usar el transporte público. Al llegar: * Al trabajo. * A casa. * anipular basura o pañales. * Atender a un enfermo. Después de: * Ir al baño. teléfono o llaves. * star en contacto con animales. * ocar objetos no rigurosamente limpios como dinero. carne y pollo). * Visitar o atender a una persona enferma. mascotas y sus desechos. * Sonarse la nariz.

Uso de gel bactericida .

Filtro escolar o de centros de trabajo .Filtro sanitario En los sitios de trabajo y en las escuelas de todos los niveles implementar un filtro sanitario: 1. Filtro familiar 2.

Guía de preguntas 1) ¿Tienes fiebre? 2) ¿Sientes dolor de cabeza? 3) ¿Sientes dolor muscular y/o de articulaciones? 4) ¿Tienes tos y/o estornudas? 5) ¿Tienes congestión nasal y/o catarro? 6) ¿Sientes dolor de garganta al deglutir? .

Conclusiones La epidemia de influenza A/H1N1 es la más importante de este siglo. Insistir en campañas de prevención y la aplicación de los filtros sanitarios son acciones que no se deben dejar de lado. Es función del maestro brindar la información adecuada sobre la infección por el virus A/H1N1 con la finalidad de formar en el estudiante una cultura de la prevención. .

Nuestra responsabilidad como personal de salud no solamente consiste en atender a los enfermos. . sino educar a la población sana con el fin de formarles una cultura de la prevención.

aspx .pdf 3.mx/News/Paginas/INFORMA CIÓNInfluenzaA(H1N1). Infectología Clínica.http://influenza.gob.http://influenza.gob.mx/News/Paginas/INFORMA CIÓNInfluenzaA(H1N1).http://influenza.Bibliografía 1.salud.aspx CIÓNInfluenzaA(H1N1). La voz de Michoacán. Editorial Interamericana 2.http://www.mx/News/Paginas/INFORMA 5. Sommers. Mayo 12.salud. CIÓNInfluenzaA(H1N1).salud. 4.aspx.gob. Shulman Phair Sommers. Origen y futuro del virus A/H1N1.http://influenza. 5.begues. A/H1N1.aspx.salud.cat/entrades/sanitat/pdf/informacion _general.gob. Leo Zuckerman . 2009.mx/News/Paginas/INFORMA 4.

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