En calidad Norma es un documento establecido por consenso aprobado por
una organización reconocida que fija para uso común y repetitivo de las reglas, las directrices a las características de las actividades o de sus resultados. Con el fin de lograr un grado optimo del método en un contexto dado. Es la base y referencia de cualquier aspecto de SGC y con ella se logra una armonización de los laboratorios que adoptan de la misma norma. De esta manera es mas fácil conseguir la equiparación entre los resultados analíticos de los distintos laboratorios. Esto tiene gran importancia para los pacientes con seguimiento clínico y analítico (diabéticos, tratamientos anticoagulante oral, crónicos en general) que por viajes o otras circunstancias cambie de laboratorio. LAS ISO La ISO como tienen entre sus fines principales promover y desarrollar la Normalización para facilitar el intercambio internacional de bienes y servicios. Una norma de calidad puede ser de carácter local, regional, nacional o internacional y a su vez pueden ser de cumplimiento obligatorio o voluntario. Las normas de calidad del laboratorio pueden ser:
-Cumplimiento obligatorio, cuando se dictan con rango de normativa legal o
cuando la norma de un organismo privado para ser de cumplimiento obligatorio por mandato legal.
Estas son normas pueden ser de carácter nacional, como se han citado o de ámbito regional o local.
-cumplimiento voluntario como las normas emitidas por algunas sociedades
científicas ( Guia para la elaboración de los manuales de acreditación de laboratorio clínicos, para America Latina de la COLABIOCLI) o las propias normas de la ISO (ISO 9001, ISO 15189). NORMAS INTERNACIONALES DE CALIDAD
a) Guia Para La Elaboración De Manuales De Acreditación De Laboratorios
Clínicos De America Latina.
b)ISO 9001:2000 Sistema De Gestión De Calidad.
c)ISO 17025:1999 Requisitos Generales Para La Competencia De Los
Laboratorios De Ensayos y calibración.
d) ISO 15189:2003 Laboratorios Clínicos Requisitos particulares para la Calidad
y La Competencia. GUIA PARA LA ELABORACION DE MANUALES DE ACREDITACION DE LOS LABORATORIOS CLINICOS DE AMERICA LATINA.
Es de cumplimiento voluntario y su exigencia es fundamentalmente moral, en el
sentido de ser el primer paso hacia la asunción de esa Norma para los propios profesionales o autoridades sanitarias. Sus requisitos principales son: la exigencia de una infraestructura y equipamiento del laboratorio acorde con su volumen y flujo de trabajo, la preservación de la salud, seguridad y bienestar del personal y el medio ambiente. La documentación de los procesos preanalíticos, analíticos y posanalíticos Y la mejora continua, basada en el control interno de la calidad analítica y en la preparación en programas de control externo de esta. ISO 9001:2000 Es una norma general, aplicable a todo tipo de organizaciones y por tanto al laboratorio clínico. Su valor esta en que es fundamentalmente una estupenda herramienta de organización y gestión y tambien es el primer paso obligado para la implantación de cualquier tipo de SGC, en ella se fijan las directrices y los requisitos que de ha de cumplir una organización para establecer un SGC efectivo, incluyendo la mejora continua. Es importante señalar no fija de manera directa requisitos específicos sobre el nivel de competencia técnica, pero si exige que dicho nivel debe ser el suficiente para que los servicios que presta cumpla con los requisitos requeridos por sus clientes y les satisfagan plenamente. ISO 17025:1999
Su antecesora, la guía ISO 25 y otras estaban dirigida a los laboratorios de
ensayos físicos y de ahí se emplea el termino “Ensayo” que figura en su titulo para denominar lo que en el ámbito del laboratorio clínico conocemos como análisis, exámenes o pruebas. En su versión actual la ISO 17025 esta adaptada tanto a los ensayos físicos como a los análisis de tipo fisicoquímica o bilogía. De todas maneras, esta dirigida fundamentalmente al proceso analítico, y por lo tanto no hace referencia a muchas actividades propias del laboratorios clínicos. Es la norma para la el reconocimiento de la calidad y la competencia técnica de un laboratorio para la realización de un ensayo o análisis concretos que tiene acreditados. ISO 15189:2003
Es la norma especifica del laboratorio clínico. Asume los requisitos de calidad y
de competencia técnica en los análisis (o ensayos) de las normas ISO 9001 E ISO 17025. Es una norma de “acreditación ISO” de ámbito internacional que se consigue al superar satisfactoriamente las correspondientes auditorias. En su contenido y redacción es un norma completa, minuciosa y con alto nivel de exigencia. Define perfectamente las actividades del laboratorio clínico y los requisitos que deben cumplir estas para el logro de mayor nivel de competencia técnica, en función de las exigencias de la comunidad científica en cada momento. Es tambien es aplicable a todo tipo de laboratorios de biodiagnostico. CERTIFICACION Y ACREDITACION De manera voluntaria o incluso obligatoria en un plazo mas o menso dilatadas, los laboratorios clínicos están abocados a cumplir los requisitos exigidos en una norma de calidad ya que ese cumplimiento les sea reconocido por un entidad competente. Dicho reconocimiento se hace pasando una Auditoria por una tercera parte o sea, hecha por una entidad independiente ajena a las partes interesadas, ajena al laboratorio y a sus clientes y usuarios. Se dice que es de “segunda parte” cuando es una parte interesada la que hace la verificación del cumplimiento de una norma. Como puedes ser una entidad de seguros médicos que contratan los servicios del laboratorio en cuestion. Es claro que la primera parte es el propio del laboratorio. Ese reconocimiento exige una Auditoria, e decir, un examen e investigación detallada y una evaluación final del SGC del laboratorio para comprobar que: -El SGC se ajusta a la norma adaptada. -Se aplica correctamente y se cumplen los requisitos exigidos para la norma. -Se alcanzan los objetivos propuestos. CERTIFICACION ACREDITACION Es el procedimiento por el cual un tercero Es el procedimiento por el cual un da garantía por escrito de que un organismo nacional reconoce formalmente producto, proceso o servicio. que una entidad o persona es competente Se hace de acuerdo con unos para llevar a cabo unas funciones requerimientos, ese tercero es cualquier especificas. entidad “Acreditado ISO”. Para otorgar certificación ISO. CERTIFICAR UN CERTIFICACION ISO ACREDITACION ISO LABORATORIO
Es reconocer de manera Garantizar entonces que el Además de la conformidad
formal su aptitud para laboratorio tiene de la organización prestar los servicios o implantados un SGC que garantiza las competencias pruebas analíticas que cumplen los requisitos de la técnica del laboratorio tienen acreditadas norma, pero no especifica para los servicios asegurando su calidad. de una manera directa o concretos acreditados, expresa el nivel de la calidad de los servicios prestados por el laboratorio.