UNIVERSIDAD DE PANAMÁ

FACULTAD DE ENFERMERÍA
LIC. CIENCIAS DE ENFERMERÍA
CURSO: ENF 310
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DUCTUS ARTERIOSO
PERSISTENTE
PRESENTADO POR:
PROFESORA:
DAMARIS
C.I.P.:
GRUPO N°4
 Presentación del
caso
Paciente femenina, lactante de menor de 3 meses con
APP de hospitalización neonatal por cuadro
respiratorio, prematuridad de 36 semanas que refiere
hospitalización por 6 días, de los cuales pasa 3 días en
el servicio de UCI y 3 días en el servicio de Intermedio,
del Hospital del Niño. Acude el día 29/3/2022 con
historia que al mes de nacida, en una cita pediátrica, le
auscultaron un soplo cardiaco y es referida al Hepoth.
El Dr. Fernández le realiza una ecografía y la refiere a
la institución del Hospital del Niño, con diagnóstico de
conducto arterioso persistente amplio e hipertensión
pulmonar. La paciente es evaluada por cirugía
cardiovascular, donde indica ser llevada a SOP el día
19/4/22. Luego de la cirugía, la paciente se mostró
hemodinámicamente estable, con buen estado general,
por lo que se le da salida.
Presentación de la
paciente
Paciente femenina, con iniciales K.W.,
lactante menor de 3 meses, nacida el día
25/12/2021 en el Hospital Irma de Lourdes
Tzanetatos, peso de 4.60kg, talla de 60cm.
Madre niega alergia a medicamentos y/o
alimentos, cirugías previas, antecedentes
patológicos familiares y patologías previas.
 Descripción
Física
• Peso y talla • Cuello
• Cráneo • Tórax
• Ojos • Extremidades
• Oídos • Abdomen
• Nariz • Genitales
• Boca • Piel
 Estado
Nutricional
Peso: 4.60 kg Peso normal para la
edad: 6.2 kg
Talla: 60 cm
Talla normal para la
IMC: 12.7 edad: 60 cm

Peso: Bajo peso

Talla: Talla normal

IMC: Emaciación severa

 Desarrollo
Psicomotor
•Motor grueso: Al sentarla, mantenía la cabeza erecta
por segundos.
•Motor fino: Apretaba objetos.
•Cognoscitiva: Seguía objetos con la mirada.
•Lenguaje: No se valoró.
•Social afectiva: Se pudo observar sonrisa
espontánea.
•Hábitos de salud y nutrición: Esquema de vacunas
completo para la edad, se alimentaba con leche
materna y fórmulas para cardiópatas de 30 oz c/3h.
 Evaluación Cognitiva

Teoría del desarrollo cognitivo, de Piaget

Teoría del Apego, de Bowlby
El ser humano nace inmaduro y
necesita un vínculo con una figura de
apego para poder desarrollarse y
estructurar su mente.
Estadio sensoriomotor
Desde el momento en que nace hasta que cumple los dos años,
el bebé adquiere una mejor percepción de lo que le rodea así
como de sus propios movimientos. Este ya nace con una serie
de reflejos que le permiten empezar a comprender la causa y
las consecuencias de las cosas desde su primer mes de vida.
 Dinámica y
composición
familiar
• Procedente de San Miguelito, Victoriano Lorenzo, Santa
Rosa, calle primera.
• Su tipo de familia es uniparental, en una casa propia
donde viven 3 personas, con 2 habitaciones, techo de
zinc, paredes de concreto y piso de baldosas. Cuentan
con agua potable y inodoro de tanque séptico.
• Poseen mascotas, siendo un perro.
• La educación del padre fue hasta sexto año, mientras
que la madre actualmente cura segundo año de
universidad.
• El padre no trabaja, la madre trabaja en Tigo. El ingreso
familiar es de aproximadamente B./1.300 por mes.
• Profesan la religión católica.
 Generalidades de la
comunidad o provincia
El distrito de San Miguelito es una ciudad-distrito que pertenece a
la provincia de Panamá, Panamá. Es el segundo distrito más poblado de la
república, solo después del distrito de Panamá. Al estar situado junto a
la capital, el hecho de ser una "ciudad dormitorio" ha favorecido un
crecimiento masivo de población. El distrito fue dividido en los
corregimientos de Amelia Denis de Icaza, Victoriano Lorenzo, Belisario
Porras, José Domingo Espinar y Mateo Iturralde.
El distrito no es una fuente de industria, funciona como una ciudad
dormitorio; cuenta con varios centros comerciales, entre ellos: el Centro
Comercial Los Andes, Centro Comercial Milla 8, La Gran Estación de
San Miguelito, etc.
Las actividades económicas de mayor crecimiento en la última década en
el Distrito han sido la construcción, el transporte de almacenamiento y
comunicaciones y las actividades inmobiliarias.
Destacan instituciones educativas como C.E.B.G. Monseñor Francisco
Beckmann, Instituto Rubiano y el Instituto Justo Arosemena. 
 Diagnóstico médico
El conducto arterioso persistente es una abertura
persistente que se encuentra entre los dos vasos
sanguíneos principales que salen del corazón. 
Un conducto arterioso persistente grande que no se
trata puede permitir que la sangre poco oxigenada
fluya en la dirección errónea, lo que debilita el
músculo cardíaco y causa insuficiencia cardíaca,
así como otras complicaciones.
La apertura anormal hace que circule demasiada
sangre hacia el corazón y los pulmones del bebé. Si
no se trata, puede aumentar la presión arterial en el
bebé (hipertensión pulmonar) y el corazón del bebé
podría agrandarse y debilitarse.
 Medicamentos
La Furosemida es un diurético de asa. Su acción
diurética resulta en la inhibición de la
reabsorción de NaCl en el segmento del asa de
Henle.
Efecto del fármaco en el paciente: Reduce la
congestión alveolar, estimulando el intercambio
gaseoso. Aumenta la oxigenación dilatando las
vías aéreas pequeñas, y ejerce un efecto diurético
ligero para ayudar a reducir la congestión
pulmonar.
La Cefalotina es un antibiótico. Es una
cefalosporina de primera generación, útil en
infecciones serias causadas por microorganismos
susceptibles, en especial las producidas por
bacterias grampositivas.
Efecto en el paciente: Este fármaco fue utilizado
como profilaxis para una intervención quirúrgica
cardiovascular.
 Laboratorios
Resultados
Nombre del Valores
presentados por el Interpretación de los resultados
examen referenciales
paciente

Hematología    
clínica

INR (P) 0.83 – 1.12 1.18 Los niveles elevados del INR (International
Normalized Ratio) indican un aumento en el tiempo
 
necesario para completar el proceso de coagulación.

Fibrinógeno 275.0 mg/dl – 260.5 mg/dl Los niveles de fibrinógeno bajos

derivado () 395.0 mg/dl (hipofibrinogenemia) expresan la dificultad para
detener las hemorragias (sangrados).
Plan de Cuidados
 Necesidades
interferidas
№ 00032. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con
fatiga de los músculos respiratorios, manifestado por
aleteo nasal, taquipnea y uso de los músculos
accesorios para respirar.
 
№ 00107. Patrón de alimentación ineficaz del lactante
relacionado con anomalía anatómica secundaria a
prematurez, manifestado por incapacidad para
coordinar la succión, la deglución y la respiración.
 
№ 00112. Riesgo de retraso en el desarrollo relacionado
con nutrición inadecuada.
 
№ 00004. Riesgo de infección relacionado con alteración
en la integridad cutánea por herida quirúrgica.
Diagnóstico #2: 00032. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con fatiga
de los músculos respiratorios, manifestado por aleteo nasal, taquipnea y uso
de los músculos accesorios para respirar. 
NOC: Mejorará su patrón respiratorio dentro del turno.
NIC:
Intervenciones Explicación científica

Colocar al lactante en la posición adecuada que permita Facilita la entrada de aire a las vías aéreas y permite que
una buena ventilación.
Observar periódicamente la frecuencia y el ritmo
respiratorio.
 Administrar oxígeno complementario según indicación
médica.
 Administrar medicación según indicación médica:
Diuréticos, p. ej.: Furosemida.
el potencial de ventilación sea el máximo posible.
Permite llevar un seguimiento del patrón respiratorio.
 Previene/corrige la hipoxemia y la hipertensión
pulmonar y su uso previene las consecuencias de una
hipoxemia prolongada.
Reduce la congestión alveolar, estimulando el
intercambio gaseoso. Aumenta la oxigenación dilatando
las vías aéreas pequeñas, y ejerce un efecto diurético
ligero para ayudar a reducir la congestión pulmonar.

Evaluación: No se pudo aplicar las intervenciones de enfermería debido a

egreso de la paciente.
Diagnóstico #2: 00107. Patrón de alimentación ineficaz del lactante
relacionado con anomalía anatómica secundaria a prematurez, manifestado
por incapacidad para coordinar la succión, la deglución y la respiración.
NOC: Optimizará su patrón alimenticio dentro del turno.
NIC: Intervenciones Explicación científica

 Valorar el patrón respiratorio al Permite llevar un seguimiento del patrón

succionar y deglutir y registrar las respiratorio a la hora de alimentarse, y
incidencias durante la toma de la fórmula observar el volumen, la duración y el
o leche materna. esfuerzo durante el proceso de lactancia.
 Valorar la tolerancia alimentaria y
registrar la cantidad administrada en cada Permite saber si la paciente está recibiendo
toma. una buena ingesta calórica.

 Al pesar y tallar a la paciente, podemos

saber si la ingesta nutricional es la óptima
 Pesar y tallar periódicamente. para proporcionar un buen crecimiento y
desarrollo. 

Evaluación: No se pudo aplicar las intervenciones de enfermería debido a

egreso de la paciente.
 Bibliografía e Infografía
Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2006). Planes de Cuidado en Enfermería (7.a
ed., Vol. 1). McGraw-Hill Education.

Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificaciones (Undécima edición). (2018–2020).

Elsevier.

Mayo Clinic. (2021, 29 julio). Conducto arterial persistente - Síntomas y causas - Mayo Clinic.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/patent-ductus-arteriosus/symptoms-causes/sy
c-20376145#:%7E:text=El%20conducto%20arterioso%20persistente%20es,cierra%20poco%20des
pu%C3%A9s%20del%20nacimiento
.

Redactores de Cuídate Plus. (2015, 6 octubre). Desarrollo cognitivo. CuidatePlus.

https://cuidateplus.marca.com/familia/nino/diccionario/desarrollo-cognitivo.html