TANATOLOGIA

Dr. REYNALDO CRUZ JIRON

MEDICO FORENSE
 DEFINICION
 Del griego TANATOS=MUERTE
 LOGOS=ESTUDIO
 Es la rama de la medicina forense que
estudia todo lo referente a la muerte y los
cambios físico químicos en el cadáver
 CONCEPTOS
 VIDA: Es el procesa que preserva la
integridad física del cuerpo
 MUERTE: Es la detención de este
proceso
 MUERTE NATURAL: Es el cese de todo
signo de vida (circulatorio, respiratorio y
neurológica) a causa de una patología
 CONCEPTOS
 MUERTE SUBITA: Es la muerte de
aparición brusca, inesperada en un
individuo aparentemente sano
 Principales causas:
 Enfermedades cardiovasculares:
Ateroesclerosis, estenosis, aneurismas.
 Enfermedades gastrointestinales: ulceras,
pancreatitis, cirrosis, ruptura de varices
esofágicas
 CONCEPTOS
 Enfermedades Respiratorias: hemoptisis
por enfermedades infecciosas. Trombo
embolia pulmonar.
 Enfermedades del SNC: Hemorragias
intracraneales por HTA, Rupturas de
aneurisma intracraneal, infecciones
meníngeas, epilepsia, tumores
 CONCEPTOS
 Muerte cardiorrespiratoria y muerte
cerebral: anteriormente se manejaba que
con solo la falta de respiración y de latidos
cardiacos eran suficiente para declarar
muerto a una persona, en los últimos anos
se agrega la muerte cerebral que es la
detención de la función del cerebro
comprobada eléctricamente
 SIGNOS DE MUERTE
 SIGNOS NERVIOSOS: Inmovilidad, flacidez y
blandura de los músculos con perdida de
reflejos y parálisis de los esfínteres.
 SIGNOS CIRCULATORIOS: Ausencia de ruidos
cardiacos, ausencia de halo inflamatorio en
quemaduras, signo de la flurosceina
 SIGNOS RESPIRATORIOS: Ausencia de soplo
nasal y de movimientos toráxicos
 CLASIFICACION DE LOS
CAMBIOS POST MORTEM
 Cambios post-mortem tempranos:
 Enfriamiento
 Deshidratación
 Livideces cadavéricas
 Rigidez cadavérica
 Espasmo cadavérico
ENFRIAMIENTO
POSTMORTEN

ALGOR MORTIS
 ENFRIAMIENTO
 Al fallecer la persona detiene la
producción de calor en el cuerpo y se
enfría , iniciando en las partes expuestas.
 Formula de bouchot:
 0.8-1 C por hora en las primeras 12 hrs
 0.3-0.5 en las siguientes 12 hrs
 ENFRIAMIENTO
POSTMORTEN
 UNA VEZ QUE EL METABOLISMO
DE LOS TEJIDOS DEJA DE
GENERAR CALOR, EL CUERPO SE
ENFRIA POR RADIACION,
CONVECCION Y TRANSFERENCIA
DIRECTA, POR LO QUE CUALQUIER
FACTOR QUE PUEDA INFLUENCIAR
LA PERDIDA DE CALOR AFECTA LA
VELOCIDAD DE ENFRIAMIENTO
 ENFRIAMIENTO
POSTMORTEN
 EL ENFRIAMIENTO DEL CUERPO ES
UN FACTOR CONFIABLE, DURANTE
LAS PRIMERAS 6 HORAS DE LA
MUERTE. HORAS
DESDE
= LA
 98.4 F - Temperatura rectal
MUERTE
1.5
 ENFRIAMIENTO
POSTMORTEN
 SE CALCULA QUE EN LAS PRIMERAS
HORAS POSTMORTEN LA PERDIDA DE
TEMPERATURA ES DE 0.84 C HASTA
IGUALAR LA TEMEPERATURA
CORPORAL. (Fatteh)
 El ENFRIAMIENTO NO ES UNIFORME
SINO DE 1 C EN LAS PRIMERAS TRES
HORAS, 2 C POR HORA EN LAS 6
SIGUIENTES Y 1. 5 C POR HORA EN
LAS TRES SIGUIENTES. (Marshall)
 TEMPRANOS
TEMPERATURA

UN GRADO CELSIUS POR CADA

HORA
 ENFRIAMIENTO
POSTMORTEN
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
CAMBIO DE TEMEPRATURA.
 LA ACTIVIDAD, LA CONTEXTURA, LA
EDAD, ENFERMEDAD,
DESCOMPOSICION, INFECCION,
ABSORCION DE CALOR, LAS PRENDAS,
PUEDEN ELEVAR LA TEMPERATURA.
 EL AGUA Y LAS BAJAS TEMPERATURAS
PUEDEN DISMINUIRLA.
 DESHIDRATACION
 Debido a la perdida de agua por
evaporación, iniciando los signos en los
ojos como son hundimiento, perdida de
transparencia de la cornea ( opacidad),
aspecto arenillado de las conjuntivas a los
45 minutos en ojo abierto y a las 24 hrs.
en ojo cerrado
 3 a 5 hrs. triangulo esclerótico cara
externa primero
TEMPRANOS
LIVIDECES
INICIO ENTRE 1 Y 2 HORAS
ESTABLECIDA A LAS 8 A 12
HORAS
LIVIDECES CADAVERICAS
LIVOR MORTIS
 LIVIDECES CADAVERICAS
 ( LIVOR MORTIS) Manchas color rojo vino
en la piel por precipitación, aparecen a las
tres hrs., en las primeras 12 hrs. Son
modificables, después de 24 hrs. No se
forman, tampoco se forman en lugares
sometidos a compresión
 LIVIDECES CADAVERICAS

 INICIALMENTE VARIAN SU POSICION AL

CAMBIAR LA POSICION DEL CUERPO Y
DESAPARECEN A LA DIGITOPRESION
 LUEGO SE FIJAN (12 HORAS)
 EN LAS SIGUIENTES 12 HORAS PUEDEN
APARECER NUEVAS LIVIDECES, SI SE
CAMBIA EL CUERPO DE POSICION.
 A LAS 24 HORAS YA NO SE MODIFICAN
LIVIDECES CADAVERICAS
 CUANDO LA ACTIVIDAD CARDIACA CESA
LA PRESION HIDROSTATICA DE LA
SANGRE HACE QUE SE ASIENTA Y
DISTIENDA EL LECHO CAPILAR
 ACUMULANDOSE EN LOS SITIOS DE
DECLIVE, SIGUIENDO LAS LEYES DE LA
GRAVEDAD.
LIVIDECES CADAVERICAS
 SU PRINCIPAL UTILIDAD ES
MOSTRAR COMO ESTABA EL
CUERPO EN EL PRIMER PERIODO
POSTMORTEN.
 REPRODUCEN LOS RELIEVES Y
DEPRESIONES DE LAS
SUPERFICIES QUE SOSTIENEN EL
CUERPO (LAZOS, ARRUGAS DE
PRENDAS).
 LIVIDECES CADAVERICAS
SU COLORACION PUEDE
EVENTUALMENTE ORIENTAR LA
INVESTIGACION DE UNA CAUSA DE
MUERTE.
 ROJO INTENSO: Intoxicaciones por
monóxido de carbono y cianuro y en
cuerpos congelados.
 PARDA: En metahemoglobinemia.
 AMARILLA VIOLACEA: En Sepsis.
 LIVIDECES CADAVERICAS

PUEDEN SER ESCASAS EN:

 PERSONAS EXSANGUINADAS

 EN QUIENES HAN SUFRIDO UNA MUERTE

TRAUMATICA INSTANTANEA CON LESIONES
A NIVEL CENTRAL (CORAZON VACIO Y
DIENTE ROJO)
 LIVIDECES CADAVERICAS
 MECANISMO  Asentamiento

 INMEDIATO  Inmediato

 SE MANIFIESTAN  2 - 4 horas

 MAXIMO  8 - 12 horas

 DESAPARECEN  --------------
RIGIDEZ CADAVERICA

RIGOR MORTIS
 RIGIDEZ CADAVERICA
 ( RIGOR MORTIS) Es el estado de
endurecimiento y retracción muscular,
 Inicia en músculos pequeños,a las tres
hrs. De arriba hacia abajo, es completa
entre 12 y 15 hrs. Desaparece a las 24 y
30 hrs cuando inicia la putrefacción.
 RIGIDEZ CADAVERICA
 RELAJACION MUSCULAR
PERIMORTEN
 INICIO DEL PROCESO DE
RIGIDEZ
 RIGIDEZ COMPLETA
 FLACIDEZ
 RIGIDEZ CADAVERICA
 EL MUSCULO CONTINUA CON SU
ACTIVIDAD METABOLICA POR UN
PERIODO CORTO DE TIEMPO
 GLUCOGENO SE CONVIERTE EN
ACIDO LACTICO
 NO HAY REGENERACION DEL
ADENOSISN TRIFOSFATO (ATP).
 EL PLASMA SE CONVIERTE EN
GEL.
 TEMPRANOS
RIGIDEZ
INICIO A LA TERCERA HORA
ESTABLECIDA A LAS 12
EMPIEZA A DESAPARECER CON
LA PUTREFACCION
 RIGIDEZ CADAVERICA
 NO ES CIERTO QUE LA RIGIDEZ
EMPIEZE EN LA CABEZA Y TERMINA EN
LOS PIES.
 TODOS LOS MUSCULOS SE VEN
AFECTADOS EN LA MISMA
PROPORCION, PERO EL RIGOR ES MAS
EVIDENTE EN LA MUSCULATURA CORTA,
DE MENOR TAMAÑO MAS TEMPRANO,
QUE EN LAS MASAS MUSCULARES
GRANDES.
 RIGIDEZ CADAVERICA

 SE ACELERAN POR CIRCUNSTANCIAS

QUE IMPLIQUEN ACTIVIDAD FISICA
INTENSA, CON CONVULSIONES,
EJERCICIO FISICO INTENSO, Y EL
CLIMA CALIDO.
 EL FRIO DESACELERA EL PROCESO
 RIGIDEZ CADAVERICA
 MECANISMO  Cambio Fisico

 INICIO  Inmediato

 SE MANIFIESTA  1- 6 horas

 MAXIMO  6- 24 horas

 DESAPARECE  12 - 36 horas
 RIGIDEZ CADAVERICA
SE CUANTIFICA COMO:
 LEVE: El endurecimiento de una
articulacion.
 MODERADA: La dificultad que requiere
de fuerza para mover una articulacion
 TOTAL O COMPLETO: El tener que
utilizar una gran fuerza.

SI SE INTERRUMPE UNA RIGIDEZ

COMPLETA ESTA NO SE VOLVERA A
FORMAR
 ESPASMO CADAVERICO
 Persistencia en el cadáver de la actitud o
postura que tenia al momento de la
muerte, poco frecuente se da en muertes
por traumas severos, afecciones del SNC.
EN RESUMEN
 ALIMENTO EN EL
ESTOMAGO
 MAGNITUD DE LA  HORAS EN EL
COMIDA ESTOMAGO

 LIVIANA  1.5 – 2 horas

 MEDIA  3 – 4 horas

 PESADA  4 – 6 Horas
 POTASIO EN HUMOR
VITREO
 CONCENTRACION DEL POTASIO ES 20
VECES MAYOR QUE EN EL PLASMA
 EL RETORNO DEL EQUILIBRIO
OCURRE DESPUES DE LA MUERTE
 EL FILTRADO OCURRE A UNA
VELOCIDAD CONSTANTE.
 FENOMENOS
CADAVERICOS TARDIOS
FENOMENOS
TARDIOS
DESTRUCTORES
CONSERVADORES
FENOMENOS
TARDIOS
DESTRUCTORES
PUTREFACCION
AUTOLISIS
NECROFAGIA
PUTREFACCION
 DESTRUCTORES
 PUTREFACCION: Descomposición de la
materia orgánica por la acción de bacterias.
 Se presenta de 24 a 30 hrs.
 Tiene cuatro fases:
 CROMATICA
 ENFISEMATOSA
 COLICUATIVA
 DE REDUCCION ESQUELETICA
 PUTREFACCION

 ES CAUSADA POR LA PROLIFERACION

DE LAS BACTERIAS QUE HABITAN
NORMALMENTE EL CUERPO HUMANO
Y YA NO SON CONTRALADAS POR LA
INMUNIDAD
 PUTREFACION
TIENE CUATRO ETAPAS

 CROMATICA
 ENFISEMATOSA
 COLICUATIVA O DE REDUCCION
MUSCULAR
 ESQUELETIZACION
PUTREFACCION CROMATICA

 APARECE LA MANCHA VERDE

ABDOMINAL

 EL RETICULADO VENOSO

 INHIBICION HEMATICA
 PUTREFACCION
ENFISEMATOSA

 SE DA POR LA PRODUCCION DE
GASES ORIGINA EN LAS BACTERIAS
ANAEROBIAS INTESTINALES

 APARECE ENTRE LOS 3 Y 5 DIAS

AUTOLISIS
 AUTOLISIS

 FENOMENO ASEPTICO PRODUCIDO

POR LA LIBERACION DE ENZIMAS
 DETERIORA INICIALMENTE ORGANOS
COMO EL PANCREAS
 ES EL FENOMENO PRINCIPAL DE LOS
FETOS MACERADOS
 AUTOLISIS
ACCION ENDOGENA POR
ENZIMAS
LISOSOMALES
NECROFAGIA
CADAVERICA
 DESTRUCTORES
 ANTROPOFAGIA CADAVERICA:
Destrucción de cadáveres por la acción de
animales.
 Moscas depositan huevos en boca y nariz
y a las 8 a 14 hrs. Se desarrollan larvas
que a los 9 – 12 días se convierten en
pupas y en otros 12 días en moscas
adultas larvas
 FENOMENOS
CONSERVADORES DEL
CADAVER
 FENOMENOS
CONSERVADORES
 MOMIFICACION

 ADIPOCIRA

 CORIFICACION

 CONGELACION

 EMBALSAMAMIENTO
 MOMIFICACION

 SE PRESENTA EN AMBIENTES SECOS

Y BIEN VENTILADOS, EN LOS QUE
PREDOMINA LA DESHIDRATACION DE
LOS TEJIDOS
 ADIPOCIRA

 POR SAPONIFICACION DE LAS

GRASAS DEL TEJIDO CELULAR
SUBCUTANEO SE OBSERVA UN
ASPECTO COREOSO DE LA PIEL Y HAY
CONSERVACION DE TEJIDOS
BLANDOS
 CORIFICACION
 EMBALSAMAMIENTO NATURAL,
DESECACION DE LOS TEJIDOS

 AMBIENTES HERMETICOS

 CADAVERES MANTENIDOS EN CAJAS

DE CINC SOLDADAS
DESCOMPOSICION
IRREGULAR
 DESCOMPOSICION
IRREGULAR
 LESIONES ANTEMORTEN O
POSTMORTEN
 EXPOSICION DE UN AREA ESPECIFICA
DEL CUERPO A AGENTES FISICOS O
QUIMICOS.
 INFECCIONES BACTERIALES PREVIAS
 DESCOMPOSICION DE
CUERPOS SEPULTADOS
 LA VELOCIDAD DE DESCOMPOSICION
ES OCHO VECES MENOR
 A MAS PROFUNDIDA MENOR
DESCOMPOSICION
 ALGUNOS FACTORES DE LA TIERRA
FACILITAN LA CONSERVACION DE LOS
CADAVERES
 ALTERACIONES
GRAVES DEL CADAVER