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Instituto Nacional de Rehabilitación Adriana Rebaza Flores

Mayo 2022

EVALUACION DEL ASIA

MR2 SABI M. HUACAC FUENTES


UPCH
Normas Internacionales para la Clasificación Neurológica
de las Lesiones de la Médula Espinal (ISNCSCI)

 METODO ESTANDAR

 ENFOQUE ESTANDAR

El objetivo es que tanto la técnica de medición como los resultados, ya


sea en la clínica como en la investigación, sean coherentes entre ambas
áreas.
American Spinal Cord Injury Association (ASIA)

 Directrices de la valoracion para la LM mediante,The International Standars for The Neurogical


Classificaction of spinal cord Injury (ISNCSCI)
 Evaluación:
 Sensitiva
 Motor

Normas Internacionales para la Clasificación Neurológica de las


Lesiones de la Médula Espinal (ISNCSCI) (revisado en 2019)

Estándares Internacionales recientes. 2019


DEFINICIONE
S
TETRAPLEJIA
Deterioro o pérdida de la función motora y/o sensorial en los
segmentos cervicales de la médula espinal debido al daño de
los elementos neurales dentro del canal espinal.

Paraplejía
Deterioro o pérdida de la función motora y/o sensorial en los
segmentos torácico, lumbar o sacro (pero no cervical) de la
médula espinal, secundaria al daño de los elementos neurales
dentro del canal espinal.
DERMATOMA: Conjunto de fibras musculares inervadas por los axones
motores dentro de cada segmento nervioso (raíz).

MIOTOMA: Conjunto de fibras musculares inervadas por los axones


motores dentro de cada segmento nervioso (raíz).

NIVEL SENSITIVO

NIVEL MOTOR

NIVEL NEUROLOGICO
EVALUACION
NEUROLOGICA
2 COMPONENTES:
Motor y sensorial

no representa un examen
neurológico completo
Posición: Decúbito
Entorno clínico y fase de supino,
atención

Excepto ex. Rectal


posición de lado

Inestabilidad de columna
girar al px de lado
EXAMEN
SENSITIVO
Por hemicuerpo28 dermatomas

2 aspectos de la sensibilidad
 Tacto fino
 Pinchazo (discriminación punzante o romo)

Sensación anal profunda Si=Presente


No= Ausente
Puntos sensitivos

 
EXAMEN
MOTOR
10 pares de Miotomas

Contracción Anal voluntari: Reproducible de los Presente


músculos del esfínter anal alrededor del dedo del Ausente
examinador.
ESCALA DE DETERIORO
ASIA(AIS)
PASOS PARA LA CLASIFICACION

1. Determinar el Nivel Motor


2. Determinar el Nivel Sensitivo
3. Determinar el Nivel Neurológico
4. Determinar si la lesión es Completa o Incompleta:

 Presión anal profunda (-)


COMPLETA  Sensación superficial S4-S5 =0l
 Contracción anal voluntaria(-)

INCOMPLETA
BIBLIOGRAFIA

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