REHABILITACION RESPIRATORIA

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

• Mejoran eficacia ventilatoria

• Disminuyen trabajo respiratorio
• Mejoran ventilación alveolar
• Aumentan volumen corriente
• Mejoran oxigenación
 EJERCICIOS
RESPIRATORIOS(ER)

• RESPIRACION DIAFRAGMATICA
• RESPIRACION DIRIGIDA
• INSPIRACION SUMADA
• ELP/LF
• RESPIRACION GLOSOFARINGEA
 INDICACIONES PARA ER
• Enfermedades pulmonares agudas o crónicas
• Dolor en área torácica por cirugía o trauma
• Broncoespasmo
• Padecimientos neuromusculares
• Deformidades musculo esqueléticas que
afecten función respiratoria
 PRECAUCIONES PARA ER

• NO permitir que el paciente force la

expiración
• NO permitir expiración muy prolongada
• NO permitir que el paciente inicie el
ejercicio con músculos accesorios o tórax
superior
OBJETIVOS DE ESPIRACION LENTA
PROLONGADA (ELP/LF)
CON LABIOS FRUNCIDOS

• Incrementar ventilación alveolar

• Mejorar oxigenación
• Reducir trabajo respiratorio
• Reducir frecuencia respiratoria
• Disminuir PaCO2
OBJETIVOS DE ESPIRACION LENTA
PROLONGADA (ELP/LF)
CON LABIOS FRUNCIDOS

• Disminuir la sensación de disnea

• Incrementar tolerancia a la actividad
 HIGIENE BRONQUIAL

• Conjunto de técnicas utilizadas para

mantener limpias las vías aéreas.
 OBJETIVOS DE HB

• Disminuir resistencia de vías aéreas

• Mejorar intercambio gaseoso
• Minimizar complicaciones como
neumonías o atelectasias
 DRENAJE POSTURAL

• Técnica que utiliza posiciones

específicas del cuerpo que faciliten el
flujo de secreciones bronquiales a
favor de la gravedad
 DRENAJE POSTURAL

• OBJETIVO
• Movilizar las secreciones y llevarlas
hacia vías aéreas mayores donde
puedan expectorarse fácilmente
 DRENAJE POSTURAL

• INDICACIONES
• En enfermedades pulmonares asociadas con
elevada producción de moco
• Pacientes con reposo prolongado en cama
• Post Qx con incisiones dolorosas que
deimiten la inspiración profunda y tos
 DRENAJE POSTURAL

• INDICACIONES
• Pacientes con atelectasia , neumonía
• Pacientes ancianos o débiles (ej.
Neuromusculares)
• Pacientes intubados o con
traqueostomía
 DRENAJE POSTURAL
• CONTRAINDICACIONES
• Hemoptisis severa
• Condiciones agudas inestables(edema pulmonar
severo,falla cardiaca congestiva,embolia pulmonar ,
neumotórax)
• Inestabilidad cardiovascular(arritmia cardíaca, hipertensión
o hipotensión severa,infarto reciente de miocardio)
 DRENAJE POSTURAL

• CONSIDERACIONES GENERALES
• No administrar después de los alimentos
• Escoger el momento del día que más
beneficie al paciente
• La frecuencia de tx. Dependerá de la
patología y cantidad de secreciones
 VIBRACION

• Movimiento oscilatorio fino

intermitente acompañado de
compresión que se aplica con la
palma de las manos sobre la pared
del tórax.
 VIBRACION

• CONSIDERACIONES GENERALES
• Se utiliza solo durante la expiración
• La presión se aplica en la misma dirección del
movimiento del tórax
• La vibración se logra con la contracción isométrica
de los músculos de la extremidad superior.
 VIBRACION

• EFECTO FISIOLOGICO
• La energía aplicada se transmite por medio de
una onda mecánica que pasa a través de la pared
torácica al tejido pulmonar y luego a los
bronquiolos, lo que aumenta la velocidad del
transporte mucociliar, ayudando a remover las
secreciones
 PERCUSION

• Golpeteo rítmico que se efectúa

con las manos ahuecadas sobre la
pared torácica con fines
terapéuticos.
 PERCUSION

• INDICACIONES
• En procesos patológicos donde las
secreciones estén muy viscosas y/o
adheridas.
• Para ayudar a desalojar tapones de
moco
 PERCUSION

• CARACTERISTICAS
• Se realiza con las manos acopadas sobre
el segmento pulmonar a drenar
• Es un golpeteo rítmico alternado
• No debe ocasionar dolor ni incomodidad
 PERCUSION
• CONSIDERACIONES GENERALES
• No aplicar sobre prominencias óseas, tejido
mamario, tumores.
• No aplicar si hay émbolos pulmonares
• Precaución en pacientes que puedan tener
hemorragias fácilmente(que usen esteroides a largo
plazo)
 PERCUSION

• CONSIDERACIONES GENERALES
• Se realiza durante todo el ciclo respiratorio
• La intensidad requiere de la integridad ósea
del tórax
• Realizarla gentilmente en mujeres ancianas
 FISIOTERAPIA PULMONAR

• OBJETIVOS
• Mantener vía aérea permeable
• Mejorar intercambio gaseoso
• Mejorar eficacia de la tos
• Reducir dolor
• Mejorar movilidad torácica
 ELP /LF

• Espiración lenta y prolongada

con técnica de labios fruncidos
 ELP/LF
• A LARGO PLAZO
• Disminuir la actividad de los músculos accesorios
durante la respiración normal
• Reducir frecuencia respiratoria
• Aumentar PaO2
• Disminuir PaCO2
• Mejorar tolerancia al ejercicio
 EJERCICIOS
RESPIRATORIOS
• OBJETIVOS
• Mejoran respiración abdominal optimizando la
función del diafragma
• Controlan frecuencia respiratoria
• Disminuyen trabajo respiratorio
• Ayudan al paciente a la relajación y por tanto a aliviar
disnea
 EJERCICIOS RESPIRATORIOS

• OBJETIVOS
• Aumentar fuerza, coordinación y
eficacia de patrones respiratorios
• Prevenir o revertir atelectasias
• Movilizar y mantener movilidad de la
caja torácica
 RESPIRACION
DIAFRAGMATICA

• Técnica utilizada para optimizar al

máximo la función del diafragma.
 RESPIRACION
DIAFRAGMATICA
• OBJETIVOS
• Aumentar la excursión del diafragma
• Mejorar eficacia ventilatoria
• Disminuir trabajo respiratorio
• Disminuir costo energético de la respiración
 RESPIRACION
DIAFRAGMATICA

• VENTAJAS

• Reduce frecuencia de complicaciones

pulmonares post quirúrgicas en
pacientes con cirugía torácica o
abdominal
 RESPIRACION LOCALIZADA

• Ejercicios respiratorios para enfatizar

la entrada de aire en determinada área
o áreas del pulmón, como en el caso
de atelectasias, neumonías o zonas
dolorosas post quirúrgicas
 RESPIRACION LOCALIZADA

• OBJETIVOS
• Aliviar la disnea
• Mejorar ventilación alveolar
• Prevenir la acumulación de fluido pleural
• Disminuye sensación de pánico
• Mejorar movilidad torácica
 TOS

• Reflejo que actúa como mecanismo de

defensa para remover cuerpos
extraños de las vías aéreas de mayor
calibre.
 TOS

• ESPECIFICACIONES
• Inhalación profunda
• Cierre de glotis- para crear un aumento
de la presión intratorácica junto con la
contracción de los abdominales
• Apertura de glotis
 DRENAJE POSTURAL

• OBJETIVO
• Movilizar las secreciones y llevarlas a
vías aéreas mayores donde puedan ser
expectoradas fácilmente.
 VIBRACION

• CONTRAINDICACIONES
• Enfisema subcutáneo
• Tromboembolia pulmonar
• Hemoptisis
 VIBRACION
• VENTAJAS
• Favorece movimiento ciliar
• No provoca eritema
• No despierta reflejo propioceptivo
• No provoca eritema
• Es bien tolerado por el paciente
 PERCUSION

• CONTRAINDICACIONES
• Fracturas vertebrales
• Osteoporosis
• Dolor o intolerancia por parte del paciente
• Hemoptisis
 RESPIRACION
DIAFRAGMATICA

• CONTRAINDICACIONES
• Patología cardiaca aguda
• Hemoptisis
• Neumotórax a tensión
• Fiebre
 INSPIRACION SUMADA

• Técnica donde el paciente inhala 2 a 3

veces seguidas de una exhalación
 INSPIRACION SUMADA

• OBJETIVO

• Aumentar volumen residual

• Favorecer reexpansión alveolar