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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

LEVANTAMIENTO DE
CÁDAVER
CURSO: MEDICINA LEGAL Y LEGISLACIÓN DE LA SALUD

Docente: DR. OSCAR CASTAÑEDA


Estudiantes:
• Atauchi Flores Marilia
• Bustamante Rodríguez Alex
• Baca Bravo Mayte
• Cjuiro Llancay Mery
• Castro Santoyo Jimena
• Esquivias Sotomayor Jubithza Lisset
• Gutiérrez Cisneros Withney
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA
DILIGENCIA DE LEVANTAMIENTO DE
CADAVER

PROCESO DEL LEVANTAMIENTO DEL


CADÁVER
1. ASPECTOS GENERALES

DEFINICIÓN:
Estudio que realiza el Médico Legista y el Equipo de profesionales de las
Ciencias Forenses, de todo lo existente en el lugar de los hechos (tanto del
continente como de su contenido) o el lugar del hallazgo, donde se
encuentre(n) cadáver(es) o restos humanos con la finalidad de establecer si
la muerte es de etiología violenta, natural o sospechosa de criminalidad.
OBJETIVOS 1. Comprobar la Muerte.

2. Estimar el Intervalo Post Mortem.

3. Contribuir a determinar el modo, mecanismo, y manera de


muerte.

4. Contribuir con información sobre la presunta causa de muerte

BASE LEGAL 1. Constitución Política del Perú.

2. Ley de Creación del Instituto de Medicina Legal Leónidas


Avendaño Ureta, Ley Nº24128.

3. Resolución de la Fiscalía de la Nación Nº192-94-MP-FN.

4. Nuevo Código Procesal Penal Decreto Legislativo Nº957. Del


29 de Julio 2004.
PRIORIDADES A) En toda diligencia de Levantamiento de Cadáver el
Medico es el primero en ingresar al lugar de los hechos
antes que cualquier otra persona inmersa o no en la
investigación.
B) Se debe preservar la Escena Criminal lo que significa
guardar el lugar de los hechos en las mismas condiciones
físicas en que la dejaron los protagonistas de los hechos.

PRINCIPIOS DE INTERCAMBIO DE LOCARD

1. El agresor se lleva rastros de la Escena y de la Victima.


2. El agresor deja rastros en la escena y en la victima.
3. La victima se queda con rastros del agresor y de la escena.
4. La escena puede dejar rastros en el agresor y en la victima.
LUGAR DE LOS HECHOS El sitio donde se ha cometido un hecho que puede ser delito. Existe
también el lugar del hallazgo, el cual corresponde a un espacio en
donde encontramos los indicios que puedan estar relacionados con algún
hecho.

Proviene de latín “indictum” <> signo aparente y probable de que existe


INDICIO Y/O EVIDENCIA alguna cosa. Es todo material sensible significativo que se percibe con
los sentidos y que tiene relación con un hecho delictuoso. Cuando se
comprueba científicamente se convierte en evidencia.

Es toda persona que tiene


conocimientos científicos, de arte o
PERITO cierta experiencia sobre una cosa,
arte o ciencia y que con ello
contribuiría a resolver o a aclarar o
llegar a la verdad sobre un problema
planteado por la justicia.
DOCUMENTACIÓN Se refiere al registro detallado y sistemático de los hallazgos y de las
actividades realizadas: por escrito, fotografía o por otros medios
audiovisuales.

Disciplina encaminada a la
"La disciplina auxiliar
determinación de la existencia
delunDerecho
de Penalrecogida
hecho criminal, que
CRIMINALÍSTICA indiciosse ocupa
y/o del
evidencia,
identificación de los autores
descubrimiento
mediante la aplicacióny de
verificación
métodos científicade
científicos
laboratorio, así como la
del delito y del
elaboración de los informes
técnicosdelincuente".
y periciales.

Actividades que se desarrollan para la recolección, embalaje y envío de los


elementos físicos de prueba al laboratorio o al almacén de evidencias, en
CADENA DE CUSTODIA condiciones de preservación y seguridad que garanticen la identidad,
integridad, continuidad, y registro de los elementos de acuerdo con su
naturaleza.
Cuando el fallecimiento ocurre por una fuerza extraña al organismo, que puede
MUERTE VIOLENTA ser intencional como el suicidio o el homicidio, o no intencional como los
accidentes o los hechos fortuitos, o por intervención legal (en enfrentamientos
de la policía u otros agentes del estado contra delincuentes, por operaciones de
guerra).

Es el fallecimiento que ha tenido lugar sin intervención de ninguna fuerza


MUERTE NATURAL extraña al organismo, sin que haya concurrido en su determinación ninguna
violencia.

CADAVER Cuerpo en el que han cesado definitivamente las funciones vitales

ARMA Todo elemento capaz de potenciar la fuerza humana


11. PROCEDIMIENTO DE LEVANTAMIENTO
PERSONAL QUE ASISTIRÁ A LA PERICIA:
1. Profesional
1.1. Medico Legista
1.2.Profesionales de Ciencias Forenses disponibles de acuerdo a la
Jurisdicción donde se suscite el hecho: Por Ej.: Biólogo,
Toxicólogo, Antropólogo, Odontólogo, otros.

2. Técnico
2.1. Técnico entrenado en Necropsias
2.2. Técnico Criminalístico (en caso de contar con el recurso).
2.3. Técnico perito para procedimientos Audio visuales,
fotográficos, y gráficos, en caso de contar con el recurso.

3. Administrativo.
3.1. Técnico Administrativo. (Secretario / Chofer)

MATERIALES
Se utilizaran aquellos que sean necesarios según el caso a
investigar
III. ACTIVIDADES A REALIZAR EN EL PROCEDIMIENTO

INFORMACIÓN PRELIMINAR

1. Consignar el Nombre y apellido de la Autoridad Fiscal de Turno y el número de Fiscalía.


Así como la Jurisdicción Policial y Unidad Policial Interviniente y el del Oficial a cargo, se
debe dejar constancia también de los datos del Médico Legista a cargo del caso.

2. Hora de concurrencia al Lugar de los hechos o al lugar de hallazgo de cadáver(es) o restos


humanos.

3. Registrar la hora de inicio de la protección de la Escena, hora de inicio de la Diligencia.


(en caso de no encontrar protegida la escena consignarlo).

4. Recabar información concerniente al hecho, de parte de la autoridad fiscal, de los


efectivos policiales intervinientes, familiares y/o testigos. Por Ejemplo: descubrimiento del
hecho, Hora de ocurrido el hecho, hora de aviso a la autoridad policial o fiscal del hecho
5. Registrar el o los nombres de los peritos intervinientes tanto de medicina legal como de
Criminalística.

6. Para poder tener éxito en el estudio del lugar de los


hechos es importante tomar en cuenta:

a) Programar las actividades que pueden llevarse a


cabo en el lugar
b) Especificar cuáles son las situaciones y
responsabilidades del personal.
c) El plan de trabajo dependerá de las características
generales del lugar, de si se trata de un espacio
abierto, cerrado o mixto.
d) Actuar con calma, seriedad y profesionalismo.
e) Aceptar que no existe nada tan insignificante que no
se considere importante.
Distribución de los tres perímetros aplicados en el lugar de los hechos

Primer perímetro Segundo perímetro Tercer perímetro


Interno: intermedio: externo:
Corresponde al lugar de Para las autoridades En ocasiones al llegar al
los hechos propiamente judiciales y policiales, lugar de los hechos,
dicho. Solamente entran medios de encontramos gran
los técnicos y los comunicación, personal cantidad de curiosos,
investigadores que de apoyo, familiares y entre estos pueden
están trabajando en el personas relacionadas encontrarse uno mas
caso. con el caso. personas que
intencionalmente
pretendan modificar el
lugar, por lo que se hace
inminente el desalojo de
estas.
IV. MOMENTO DEL CADAVER.

MOMENTO DE DESCRIPCIÓN DE EL (LOS) CADÁVER(ES)

1 Constatar la muerte, comprobando los signos de muerte cierta: signos


neurológicos, reflejos, etc

2 Antes de manipular el cadáver, realizar:

a) Exploración Cara: En la búsqueda de contenidos que puedan desaparecer con el


movimiento del cadáver, revisar también la Nariz y la boca a fin de recoger
muestras exteriores
b) Exploración Manos: Manos (dedos y uñas): examinar para ubicar en las manos y
pliegues lo que se encuentre y luego meter en bolsa y precintar lo hallado y manos.
3 Precisar la orientación del cuerpo señalada por el eje cabeza-pies en relación con los puntos
cardinales y en el caso de lugares cerrados donde no se puedan advertir los puntos cardinales se
tomará como punto de referencia la puerta de entrada, ventanas, las paredes, etc. Se realiza la
perennización.

Describir la posición del cadáver. Las posiciones más conocidas


son:

4
- Decúbito dorsal
- Decúbito abdominal o ventral (con el abdomen al suelo).

Sin embargo hay posiciones de cabeza y también de pie,


suspendidos (ahorcados), arrodillados (guillotinados y degollados)
y las posiciones mixtas en las que hay que describir la posición de
los diferentes segmentos del cuerpo.

Es importante además señalar la abertura de los brazos y de los pies


en relación con el cuerpo.

Se realiza la perennización.
5
EXAMEN DE LAS ROPAS DEL CADÁVER.
Es necesario observar una a una las prendas de vestir que tenga el cadáver.
Se debe aplicar la técnica de desvestida, no rasgando las prendas, para evitar dañar
evidencias de suma importancia. A la vez se debe remitir la ropa de cama u otras prendas
(agresor, etc.), que tengan relación con el caso a investigar.

a. Apariencia: Ordenada, desordenada.


b. Estado de conservación: Nueva, seminueva, vieja.
c. Estado de Higiene: Limpia, sucia.
d. Color
e. Textura: tipo de tejido.
f. Marquilla de fábrica: original, imitación.
g. Manchas: Sangre, semen, orina, vómitos, heces, saliva y otros.
h. Orificios: Ubicación precisa  Punzantes, cortantes, corto punzantes, quemaduras por
cigarrillos, por mordeduras humanas o de animales etc.
i. Desgarros: Ubicación precisa (rotura de la prenda fuera de sus costuras).
j. Rastros: Tierra, polvo, barro, líquidos.
k. Huellas: pisadas, dactilares, neumáticos, elementos contundentes.
l. En caso de poseer olor característico mencionarlo por ejemplo Alcohol. gasolina, tabaco,
marihuana, olor de almendras amargas.
6 DESCRIPCIÓN DE LOS OBJETOS Y/O PRENDAS
DE VALOR DEL CADÁVER:

Revisión de los bolsillos de las prendas, y descripción de


los hallazgos.

Por ejemplo: Documentos, boletos, tickets, comprobantes


de pago, tarjetas de crédito, cartas, notas, dinero, manchas,
restos de sustancias extrañas, restos de cigarrillos (filtros o
puchos), pelos, fibras, u otros de importancia medico
legal.

Descripción de los objetos del cadáver: Anillos, reloj y la


hora que registra, aretes, peines, etc.
• MOMENTO DEL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL DEL
CADAVER:
1. IDENTIFICACIÓN: por documentos del cadáver,
familiares, vecinos, amigos etc.
• En cadáveres NN, se hace la descripción de las
características físicas:
• Piel - Cicatrices recientes y/o antiguas, tatuajes
• Cabellos
• Ojos
• Talla y peso estimado
• Malformaciones congénitas o adquiridas
• Amputaciones, pigmentaciones, prótesis
• Estigmas laborales
• Piezas dentarías
• Higiene
• Uñas
• Estimación de la edad aparente
• Sexo
Levantamiento de fetos medir:
2. DESCRIPCIÓN DE SIGNOS DE LOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS PRESENTES:
Deshidratación Cadavérica: Signos oculares, en el Rigidez Cadavérica: grado de reducción en mandíbula,
escroto, glande, vulva apergaminamiento por desecación. nuca, MMSS e MMII, se ha establecido o no, si es
generalizada o parcial o incipiente.

Temperatura: Tomar a nivel corporal y Livideces: Instalación, ubicación, color, intensidad,


rectal, suele varia por las características del generalización, modificación a la presión digital o
cadáver, condiciones climáticas y el lugar. vitropresion, transposición
Usar el tacto a nivel del cuello, axilas y
abdomen y graduar como:
• Caliente
• Tibio
• Apenas tibio
• Frió
• Muy frió.
Enfriamiento Cadavérico: para orientar sobre la data de muerte y las
circunstancias que concurrieron en el momento de la muerte - causa afecto
sistema de la termo regulación.
• La muerte pone fin del sistema termorregulador por lo que el cuerpo
inerte se ve sometido a los efectos del ambiente que le rodea.
• Un cadáver medio desnudo, decúbito supino sobre una superficie
horizontal presentara diferentes temperaturas:
• El cadáver se encuentra frío en la superficie, a la apertura en el interior es
perceptible un cierto grado de calor.
• Las vísceras macizas pueden mantener una Tº ↑

• Signos de Putrefacción:
• Signos de Conservación Cadavérica: Si el caso lo requiere pueden
ser: maceración, saponificación, momificación, corificación,
congelamiento y relacionarlos con el lugar.

• Descripción de Signos de Antropofagia Cadavérica: Las hormigas


producen excoriaciones en la piel como apergaminamiento, las
cucarachas. Las ratas comen partes blandas de cara y manos. Los
caninos suelen devorar MMII, los peces mutilan y devoran
cadáveres sumergidos, los pequeños comen cartílago auricular, los
párpados y los labios.

• Descripción de la Fauna Cadavérica: se encuentran en intemperie o


enterrados se debe hacer un estudio de huevo, larvas y adultos,
recogiendo muestras para un estudio entomológico por laboratorio de
Biología forense.
3. OTROS SIGNOS DE INTERÉS:

Signos de asfixia: Signos de Signos de Signos de Signos externos de Signos de Toxicidad:


• Cianosis, Intervención postración: cadáveres embarazo: • Pupilas: Diámetro,
congestión facial Médica: • Ubicación, grado sumergidos: • Pigmentación de simetría;
y cervical, • Signos de de compromiso, (Sumersión) piel, cara, pezón y Congestión de
conjuntival, venopuntura, signos de • Piel anserina, areolas, genitales. escleróticas,
hongo de intubación infección y maceración de Presencia de línea Secreción
espuma endotraqueal, necrosis. ambas manos y alba, estrías. espumosa y/o
traqueotomía, Ulceras de pies, piel de Aumento del sanguinolenta por
tricotomía, decúbito y lavandera, tamaño de las boca y fosas
heridas escaras. lesiones mamas, nasales, restos de
quirúrgicas etc. En excoriativas en secreciones. vómitos, signos de
niños buscar rodillas, lesiones Aumento del relajación de
signos de en dedos o abdomen y toma esfínteres, olores
vacunación u otras restos del suelo de altura uterina. sui géneris
intervenciones. en uñas.
3. ESTUDIO Y DESCRIPCIÓN DE LOS SIGNOS DE VIOLENCIA EXTERNA DE RECIENTE DATA:
Se deberá describir en forma minuciosa cada una de las regiones topográficas, sin obviar ninguna a pesar de que hubiere
lesiones que son suficientes para causar la muerte.

• Cabeza: palpar con ambas manos buscando • Cuello: buscar lesiones pequeñas que pasen por
irregularidades, hundimientos y elevaciones. desapercibidas relacionadas con estrangulación a mano.
Estado de los cabellos atención a arrancamientos Presencia de surcos: Apergaminado, blando, ubicación,
traumáticos, chamuscamiento en quemados. oblicuo, horizontal, completo e incompleto, único o
Orificios naturales para descartar heridas por PAF. múltiples, grado de vitalidad, presencia de huellas del agente
Ojos ver estado de las pupilas, escleróticas y constrictor.
conjuntivas, relación con algún agente tóxico. Encontramos suspendido por el cuello describir el agente
Boca y sus alrededores para descartar la constrictor: asa, nudo, chicote.
presencia de contusiones, restos de alimentos y • Axilas: ser reconocidas, a veces hay lesiones por PAF
otros cuerpos extraños. Signos de • Tórax y abdomen: en personas obesas examinar los
amordazamiento. Delitos sexuales el recojo de pliegues formados por el panículo adiposo, en mujeres
secreción bucal en búsqueda de espermios en inspeccionar los pliegues mamarios. Y mamas en búsqueda
zonas como la parte anterior y posterior de los de signos de sigilaciones
incisivos superiores. • Genitales Externos: la zona perineal y anal buscando
lesiones de reciente data, sigilaciones, presencia de fluidos
corporales, semen, pelos y vellos, objetos extraños,
preservativos, para su toma y análisis de laboratorio.
• Extremidades superiores: inspección detenida de las manos por lesiones de defensa, signos de
inmovilización forzada (maniatado).Deformaciones por fracturas abiertas o cerradas y su relación con el mecanismo
de la muerte.
• Extremidades inferiores: buscar signos de lesiones recientes, impacto primario de sucesos de transito, signos
de inmovilización forzada. Deformaciones por fracturas abiertas o cerradas y su relación con el mecanismo de la
muerte.
 Tipo de Lesión
Hacer el Diagnostico del tipo de lesión por las características.
 Características propias de la lesión describir:
• Dimensiones: longitud, diámetro
• Profundidad:
• Forma:
• Características de sus bordes:
• Ubicación.
• Relación con el eje del cuerpo y puntos referenciales.
• Dirección.
• Vitalidad.
 Tiempo de Evolución de las Lesiones: si la lesión es recientísima o mediata o alejada. Relación de las lesiones con
las ropas si hay concordancia o discordancia.
Establecer los mecanismos de las lesiones observadas para relacionar algunos objetos presentes en lugar de los
hechos y utilizado para su provocación.
V. MOMENTO DE LA INSPECCION DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Examen debe ser completo, metódico y meticuloso para encontrar indicios y evidencias posibles en relación con el hecho.

1. EXAMEN DEL LUGAR Y DE SUS ALREDEDORES


• Importancia de la búsqueda en el lugar de los hechos:
• Ubicar y demarcar la posición de los elementos probatorios
• Establecer un orden
• Garantizar el manejo técnico en la búsqueda de los elementos
• Aplicar el principio de transferencia o intercambio

• Métodos de búsqueda:

Por franjas: Para


exteriores, lo realizan 2
Por zonas: Para Radial: se toman
En espiral: de externo a o más investigadores, Punto a Punto: localizar
interiores, y/o varias En cuadrícula: se hacen sectores de manera
interno o viceversa recorrido transversal, un elemento como
habitaciones, lo realizan los recorridos 2 veces o radial y hace la
tomando franjas y punto de referencia y se
2 o más investigadores, más en cada espacio. búsqueda. Ej: incendios
regresando hasta cubrir. continúa, menos
revisando por separado o artefactos explosivos.
Ej: una finca recomendable.
• Perennizar el lugar en forma panorámica: inspección ocular primaria en el momento de llegar al lugar. A veces se usa
un tablón, escalera. Fotografiada, coordinar con la autoridad para proteger el lugar.
• Características atmosféricas del ambiente en general: Estación del año, temperatura atmosférica, sol, viento,
nubosidad, humedad, polvo.
• Realizar la descripción detallada de la Escena o lugar físico donde se encuentra(n) el (los) cadáver(es): ubicación
geográfica y/o dirección exacta, campo abierto, cerrado o mixto.

Cuantas puertas, ventanas, tragaluces y


otros accesos, signos de haber sido
Describir
En ambientes violentados, si alguien las manipulo antes
ambiente que
Cerrados: se trata
de la diligencia = orienta las características
físicas, fuerza y habilidad del agresor. Si
hay restos u objetos utilizados

Se describirá las características del ambiente,


buscando información:
• El desorden de muebles y objetos.
Ingreso al lugar donde se
Realizar un croquis • Posición y estado de espejos, salpicaduras de sangre - suicidio
encuentra el cadáver: • Situación y distancia del arma empleada
gráfico del lugar. Tener en
utilizar el método del • Manchas de sangre y/u otros fluidos corporales.
cuenta puntos de
radar excéntrico y de los • Investigación de huellas dactilares.
referencia. •
cuadrados. Huellas de pisadas diferentes a las de la víctima
• Existencia de medicamentos o sustancias tóxicas.
• Existencia de notas suicidas. y/o escritos en paredes pisos u otros
objetos.
Describir localización con relación a vías de
Perennizar comunicación, lugar transitado, desolado o
En lugares Abiertos: panorámicamente el lugar. descampado, alejado de centros poblados, vías de
acceso, vías de agua, flora y fauna local.

Realizar un croquis gráfico Buscar signos de concordancia del cadáver con el Describir el suelo sobre el
del lugar, tener puntos de lugar de los hechos, estado de conservación en que se encuentra el
referencia. relación con el lugar cadáver

Preservación y búsqueda de huellas o rastros: el


escenario es fructífero para extraer información
Buscar y Perennizar: armas y/o objetos sospechosos, orientando un homicidio, suicidio o accidente. Las
manchas de sangre u otros fluidos corporales, impresiones dactilares, huellas de manos y pies, las
investigación de huellas dactilares, huellas de pisadas huellas dejadas por el arma u objeto que produjo la
diferentes a las de la víctima, existencia de muerte, recolección de pelos y cabellos, examinar
medicamentos o sustancias tóxicas en prendas de vestir, manos, uñas y pliegues pudieron haber quedado
notas suicidas. y/o escritos, en prendas de vestir rastros del agresor, si hubo forcejeo o riña previa.
Examen de los Indicios y/o Evidencias en el Lugar de los
Hechos
Manchas de sangre u otros líquidos orgánicos:

Su presencia

Características

Colaborar en la recolección

Dirigir el envío del material hacia el centro o


laboratorio adecuado para su estudio específico
correspondiente.

Es necesario aprender a reconocer las manchas


de sangre ya que tienen aspectos muy diferentes
según sean recientes o antiguas y según el
soporte donde se encuentren.
Las manchas de sangre frescas tienen un color
rojo vivo y al caer sobre una superficie
absorbente se difunden fácilmente, van
perdiendo este color con el transcurso del tiempo
tomando una coloración parda o pardo negrusca
debido a la transformación de la hemoglobina en
hematina por la acción del oxígeno del aire. Pero
si caen sobre una superficie no absorbente se
secan formando una película o escamas brillantes
Si se encuentra en elementos de difícil transporte como
son paredes, pisos, puertas, baldosas, se tomará con un
aplicador humedecido en solución salina haciendo toques
suaves, se dejarán secar los aplicadores y se enviarán
debidamente empacados. En superficies lisas se rasparán
las escamas con la ayuda de una cuchilla recogiéndolas en
una hoja de papel blanco. Las superficies engrasadas por
ejemplo las armas en sus cañones se les tendrán un
especial cuidado ya que en ellas la sangre no se adhiere y
por una mala manipulación se desprenden las pequeñas
películas formadas. Al encontrarse la mancha en un
soporte absorbente pero de difícil transporte como son
cortinas, tapetes se procederá a recortar toda la mancha
y enviarla, cuidando de que quede un borde amplio de
superficie no manchada, que se utilizará como espécimen
de comparación.
Limpieza de restos:
b) Salpicadura: nos hay que tener en
dará datos dinámicos cuenta que la
del movimiento, hemoglobina y
arteria: manchas proteínas se
seguidas continuas. deterioran y cambian
si hay discontinuidad de forma, pero no
pensar que el desaparecen, aún
agresor puede existiendo limpieza
MORFOLOGÍA: llevarlas encima. no desaparecen.

a) Goteo: permitirá c) Impregnación: nos


determinar altura de dará datos de dónde
la que ha caído. se ha podido apoyar
el cadáver o sobre el
propio cadáver.
ESPERMA Y PELOS
El reconocimiento de las manchas de semen cuando se presume además un
delito sexual es de gran interés en el levantamiento del cadáver. Podemos
decir que este tipo de manchas es de un color grisáceo, las telas sobre las
cuales se encuentra se endurecen y encartonen encontrándose rudos al
tacto, se pueden hallar mezclados con sangre y aún con pelos púbicos.
Cuando se encuentran sobre la piel forman una capa o película con un brillo
característico.

Sólo se puede confirmar su existencia por el hallazgo de un espermatozoide


completo en los análisis de laboratorio. Los espermatozoides son células
muy frágiles por lo tanto se deberá tener mucho cuidado con las evidencias
que se van a enviar para estudio, entre ellas sábanas, prendas interiores,
etc. En ocasiones se encontrará en alfombras, sofás, etc. Para su envío se
seguirán las mismas recomendaciones que para las manchas de sangre.
Esperma aparece sobre prendas de ropa o sobre el cuerpo.
Pelos: Restos biológicos que denotan
El laboratorio nos informará si
la presencia de una persona en el
efectivamente es sangre, su origen
lugar de los hechos. El pelo se cae
humano o no, el grupo sanguíneo,
naturalmente y aún más, en
posibles características particulares;
situaciones violentas, y entre la
es decir todos aquellos elementos
estructura del pelo encontramos el
Ropa: de forma acartonada, rígida y Cuerpo: en forma de moco; recoger que pueden probar que proviene o
bulbo raquídeo del cual podemos
de color amarillento; remitir la ropa con Hisopo (algodón impregnando no del cadáver hallado. Iguales
obtener el ADN. No hay dos
entera y no parcialmente en agua destilada). consideraciones merecen los otros
personas iguales, por tanto el
tipos de manchas ya mencionados
análisis de muestras biológicas nos
(vómitos, esperma, orina, materias
podrá permitir determinar la
fecales) en cuanto a que puedan
identidad de personas, sobre su
corresponder a la víctima o a su
presencia en un lugar determinado
agresor.
por el hallazgo de restos.
Estudio de los Indicios y/o Evidencia
Inorgánicos.
Presencia o ausencia de Armas

Estudio y descripción de los objetos que están sobre el Cadáver o inmediatos al mismo.

Estudio y descripción de los objetos mediatos y alejados del cadáver.

Relación de los objetos entre sí

Relación de los objetos con el Cadáver

Si debe movilizarse un arma de fuego, nunca debe introducirse objetos en el cañón para no alterar o borrar posibles indicios.

Determinar si alguno de los objetos del lugar pudo haber sido utilizado para dar muerte a la víctima. O contribuir a la misma.

En caso de huellas de pies, reconstruir la dirección que llevaba el que las produjo, hacia o desde la posición del cadáver.

A veces es muy importante la huella dejada por algún tipo particular de suela, como elemento identificatorio del agresor.
VI. MOMENTO FINAL DEL
LEVANTAMIENTO:
• 6.1. Relación de Indicios y/o Evidencias recolectadas y personal responsable de la toma de muestra, conservación,
protección y embalaje.
• 6.2. Lugar de destino de los indicios y/o evidencias recolectadas.
• 6.3. Cadena de Custodia. Tal procedimiento se inicia en el sitio donde se descubren, recauden o encuentren
elementos materiales probatorios y finaliza por orden de autoridad competente. Para demostrar la autenticidad del
material, la cadena de custodia se aplica teniendo en cuenta tanto los factores de identidad, estado original,
condiciones de recolección, preservación, embalaje y envío; como los lugares y fechas de permanencia y cambios que
cada custodio haga. El nombre y la identificación de todas las personas que hayan estado en contacto con esos
elementos quedarán registrados El funcionario que recoja, embale y rotule el elemento material probatorio o
evidencia física la trasladará al laboratorio correspondiente.
• 6.5 Complementar Información. Es importante que se consigne información relevante del caso a la que se haya
tenido conocimiento en el proceso de Levantamiento del cadáver y que complemente la recolectada en el momento
preliminar.
• 6.5. Sobre la causa de la muerte: El Diagnostico es presuntivo debiendo de confirmarse o determinarse en la
necroscopia medico legal y/o en la investigación del caso, debe entenderse que muchas veces nos encontramos con
casos, donde no existe información de lo sucedido con respecto a la muerte del sujeto, o que se encuentre en estado
de avanzada putrefacción.
VII. CASOS ESPECIALES:
Naturaleza de la amputación: por estudio de la superficie de sección. Por
ejemplo en las amputaciones quirúrgicas presenta la superficie de corte limpia,
regular y la técnica seguida: altura distinta de sección en cada plano (para
compensar la diferente capacidad de retracción), serrado del hueso, etc. indican
claramente la técnica quirúrgica. En las amputaciones accidentales ( atropellos,
arrancamientos, aplastamientos, etc.) presentan por el contrario superficies
anfractuosas, irregulares, sucias, el hueso esta astillado con múltiples esquirlas.
7.1. Miembros
En los arrancamientos no resulta extraño que se separen los segmentos en una
Amputados,
articulación. En las amputaciones criminales corresponden generalmente a los
Segmentos y Restos
despedazamientos o descuartizamientos que presentan unas características
Cadavéricos.
diametralmente opuestas a las quirúrgicas, los lugares por los cuales se realiza la
división del segmento no están condicionados por razones anatómicas si no por
su facilidad de ejecución para dividir el cadáver en partes para facilitar su
transporte y/o ocultamiento sin despertar sospecha. La técnica seguida es
burda. El carácter pos mortal de las secciones es un dato significativo a tener en
cuenta. Procederse a la identificación de acuerdo a lo establecido ( huellas
dactilares, ADN, antropometría).
7.2. Fetos y Recién Nacidos.

Se buscara signos de viabilidad del recién nacido,


signos de inmadurez fetal, valoración de la edad
gestacional, signos de maceración intra útero (muerte
intra útero), unto sebáceo, signos de manipulación
abortiva (fetos mutilados, traumatizados), búsqueda de
malformaciones congénitas, (polidactilia, labio
leporino, paladar hendido, síndrome Down, ano
imperforado, etc.). En caso de contar con la placenta
ver si esta completa incompleta. Sus membranas
ovulares, su forma, cotiledones, hematomas, manchas
meconiales, lugar de implantación del cordón umbilical,
en este ver su longitud, transparencia, vasos, superficie
de corte, ligadura o clampado, sin ligadura.
7.3. Muertes Asociadas con Procedimientos Medico Quirúrgicos.
Es fundamental disponer de información medica: Historia Clínica y exámenes complementarios de laboratorio y de imagenología. En todo caso como mínimo de la epicrisis, reportes
operatorios, o notas de enfermería y registros de anestesiología: registro de la monitorización del paciente. U otro tipo de información del caso proporcionada por médicos, personal
asistencial, familiares, policías asignados a los servicios de emergencia, etc.

Debe consignarse el lugar donde se realiza el levantamiento si es un hospital, clínica, nivel de complejidad, y dentro de ello consignar el ambiente exacto donde se encuentra el
cadáver: sala de operaciones, cuidados intensivos, sala de recuperación, emergencia u otro. El levantamiento de Cadáver se debe realizar en el lugar preciso donde se produjo la
muerte y no del mortuorio del hospital.

Examinar los diversos catéteres que quedaron fijados al cadáver haciendo el estudio correspondiente, ver si están fijados en vasos y describirlos, así mismo describir los fluidos que se
estaban administrando al paciente.

Verificar envases de medicamentos

Descripción de los apósitos, vendas u otros del cadáver

Describir los registros dejados en los últimos instantes de atención en los aparatos usados para el acto quirúrgico y/o para soporte y mantenimiento en cuidados intensivos u otro
ambiente.

Descripción de signos de perdida aguda de sangre, signos de Asfixia, signos infecciosos, signos de actos quirúrgicos

Se debe preservar muestras biológicas para análisis toxicológico (orina, sangre, heces).

Tomar temperatura rectal sobre todo en casos de hipotermia e hipertermia.


Cadáveres Carbonizados, Electrocutados y
por Onda Expansiva.
Cadáveres Carbonizados: Características del lugar y del material quemado. Lo que orienta sobre
los productos tóxicos a que estuvo expuesta la victima. Estragos causados por el fuego que
puedan explicar determinadas lesiones en el cadáver. Ubicación y posición del cuerpo que
permita orientar la actividad que desarrollaba la victima al momento de la muerte.

Cadáver Electrocutado: En el lugar de los hechos búsqueda de la fuente de energía, indicar si esta
de alto voltaje o bajo voltaje, indicar el amperaje. Describir si se trata de un domicilio, una
fabrica, un poste o una torre de alta tensión, de cables subterráneos. Describir el ambiente en
particular donde se produjo y las características que presentan los cables o las fuentes de
electricidad. Búsqueda de desperfectos o de fallas en aparatos electrodomésticos o maquinarias
y documentar. Descripción de las superficies próximas al cadáver si se encuentran húmedas.
Cadáver por Onda Expansiva: Describir el lugar de los hechos casa, fabrica, cuartel, edificio publico,
hotel, otros. Búsqueda del foco de explosión para recojo de fragmentos o restos del artefacto
explosivo, indicar el tipo de artefacto explosivo y para su envió a laboratorio. Estimar el diámetro de la
onda expansiva y relacionarla con el cadáver. Describir los daños producidos por la explosión y por
onda expansiva en el lugar; Así podemos encontrar la existencia de grandes destrozos, proyecciones,
demoliciones o derrumbes, e impresión general de caos. Existencia de uno o más cuerpos, con distinto
grado de lesiones desde una aparente integridad a fragmentación corporal.

En el cadáver: Las heridas por explosión pueden ser primarias o secundarias; las primarias son
producto en sí por la onda expansiva y habitualmente afecta cavidades corporales con aire: oído
medio, pulmón, intestino y lesiones oculares. Las lesiones secundarias se producen por objetos
arrojados por la explosión, por el calor de la propia explosión, lesiones químicas y nerviosas como
shock. Lesiones cuando la victima es proyectada e impacta contra un objeto inmóvil paredes por
ejemplo.
CONCLUSIONES
a) Ante un cadáver no identificado, determinar signos que sirvan para establecer la misma.

b) Ausencia o presencia de violencia externa de reciente data.

c) Causa y mecanismo de producción de dicha violencia.

d) Causa y mecanismo de la muerte.

e) Data de muerte.

f) Establecerse si se trata de una muerte que obedece a homicidio, suicidio, accidente, muerte natural, o
aun sigue siendo de causa dudosa o sospechosa.
DIRECTIVA SANITARIA N° 087 -2020-
DIGESA/MINSA DIRECTIVA SANITARIA
PARA EL MANEJO DE CADAVERES POR
COVID-19
LEVANTAMIENTO DE
CADAVER POR COVID
DISPOSICIONES GENERALES
AUTORIDAD DE SALUD: tienen funciones
AGENTE INFECCIOSO: Organismo que sea
de prevención, inspección, vigilancia y
capaz de producir una infección o una
control sanitario en sus respectivas
enfermedad infecciosa como COVID-19 CEMENTERIOS: lugar destinado para
jurisdicciones.
recibir y alojar cadáveres, restos
óseos, restos humanos y cenizas.
CADÁVER: es el cuerpo humano sin vida,
cuyo deceso es consecuencia del diagnóstico Manejo: Es la preparación, recojo y traslado del cadáver
con COVID-19 lo que está certificado por un para su cremación o inhumación.
médico o funcionario de salud competente,
previamente a su inhumación o cremación Preparación del Cadáver: Es el proceso de
DEFINICIONES envolver el cadáver en una sábana (si se
dispone de ella), introducirlo en una bolsa
TANATOPRAXIA: Es el conjunto de prácticas que se realizan
hermética y rociado con desinfectante.
sobre un cadáver desarrollando y aplicando métodos tanto
para su higienización, conservación, embalsamamiento,
restauración, reconstrucción y cuidado estético del cadáver,
como para el soporte de su presentación. 1. El cadáver puede ser inhumado o cremado según decisión del
familiar directo.
2. El traslado, cremación o inhumación del cadáver deberá realizarse
inmediatamente producido el deceso.
3. El cadáver debe ser aislado en bolsa hermética, resistente a fluidos
y gases no debiendo abrirse por ninguna circunstancia.
4. La cremación o inhumación de un cadáver será autorizada por la
DIRIS o DIRESAS / GERESAS o las que hagan sus veces, según
corresponda.
DISPOSICIONES ESPECIFICAS
1. Manejo del cadáver en la sala de aislamiento o unidad
de cuidados críticos:

a) Inmovilización del cadáver


b) Limpieza y ordenamiento del cadáver
c) Retirar los dispositivos médicos no invasivos del cadáver en una solución de hipoclorito sódico que
contenga 5000 ppm de cloro activo
d) Antes de proceder a la preparación y traslado del cadáver, podrá permitirse el acceso a una
distancia no menor de 2.00 metros lineales únicamente de dos (2) familiares directos, para
visualizar el cadáver como apoyo del duelo
e) El personal de salud que realiza el manejo o preparación del cadáver en la sala de aislamiento o
unidad de cuidados críticos, debe contar con el equipo de protección personal (EPP)
f) El cadáver debe envolverse en una sábana e introducirse en una bolsa sanitaria hermética para su
traslado
g) La introducción en la bolsa se debe realizar dentro de la propia habitación (pulverizar con
desinfectante la bolsa.)
h) Se deberá limpiar y desinfectar la habitación del paciente con solución de hipoclorito de sodio
(lejía) que contenga 5000 ppm de cloro activo
2. Manejo del cadáver en el mortuorio del establecimiento de
salud, vivienda o lugar distinto.

a) El cadáver no debe permanecer más de 24 horas en el mortuorio del establecimiento de salud,


vivienda o lugar distinto; debiendo ser colocadas en bolsa impermeable resistentes y de cierre
hermético.
b) La bolsa (cadáver) debe rociarse con una solución de hipoclorito de sodio para ser colocado en
el ataúd el mismo que será cerrado y no se abrirá por ninguna circunstancia.
c) Si la persona fallecida cuenta con un seguro de salud, el financiamiento para su cremación o
inhumación será asumido por la Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento
(IAFAS) públicas o privadas al que pertenece la persona fallecida
d) Para el caso de personas en condición de indigencia que haya fallecido por COVID-19 o ser caso
sospechoso y no cuenten con un seguro salud, el financiamiento para su cremación o
inhumación será asumido por el Seguro Integral de Salud (SIS), quien realizará las acciones
administrativas y financieras que correspondan para la cremación o inhumación.
3. Retiro del cadáver del mortuorio del establecimiento
de salud, vivienda o lugar distinto.

a) El personal encargado de manejar los cadáveres debe usar los equipos de protección personal-
EPP, realizar las medidas de seguridad, higiene de manos y del ambiente.
b) El cadáver será colocado en bolsa impermeable con cremalleras y resistencia a la presencia de
gases en su interior, antes de ser retirado de la sala de aislamiento, para ser trasladado bajo
medidas de seguridad.
c) Se deberá pulverizar con desinfectante que contenga una solución de hipoclorito de sodio a
5000 ppm de cloro activo (dilución 1:10 de una lejía con concentración 40-50 gr/litro
preparada recientemente).
d) Evitar la salida de fluidos corporales fuera de la bolsa. e) La autoridad sanitaria de la
jurisdicción y otras autoridades competentes en la materia coordinarán con el financiador
(IAFAS) para el pago del traslado y la cremación o inhumación del cadáver, según corresponda.
e) Para transportar el cadáver, el personal de los servicios funerarios deberá estar capacitado y
disponer de los equipos de protección personal.
4. Del procedimiento para la Inhumación o Cremación
del Cadáver.

a) El cadáver debe ser inhumado o cremado dentro del plazo máximo de 24 horas desde el momento que se certifica su
fallecimiento. En ambos casos el cadáver debe ser aislado previamente en bolsa impermeable resistente y de cierre
hermético.
b) El personal que realice la inhumación o cremación deberán usar los equipos de protección personal- EPP y cumplir las medidas
de seguridad que correspondan.
c) Si el cierre de la bolsa es con cremallera, se procederá al cierre hermético; en caso no tuviera cremallera para el sellado se
utilizará pegamentos u otras sustancias que aseguren el cierre hermético.
d) La bolsa debidamente cerrada que contiene el cadáver se deberá pulverizar con una solución de hipoclorito de sodio (lejía).
e) En caso de inhumación o cremación, la bolsa conteniendo el cadáver se coloca en el ataúd o féretro el mismo que será
cerrado y no será abierto por ningún motivo.
f) La inhumación puede ser sepultura en tierra o en un nicho.
g) El velorio del cadáver está terminantemente prohibido.
h) En caso los cadáveres cuenten con dispositivos médicos invasivos, siempre se procederá a la inhumación.
i) El Equipo Humanitario de Recojo de Cadáveres (EHRC) se encarga del manejo del cadáver inmediatamente y de manera
directa al cementerio de la jurisdicción distrital o provincial para la inhumación o cremación; o a las cámaras de
preservación temporal, según corresponda.
j) Los crematorios deben tener la autorización correspondiente para realizar dicho servicio.
k) Se hará entrega de las cenizas a los deudos que así lo soliciten, los cuales tendrán acceso a las mismas sólo hasta 24
horas posteriores a la cremación, de no ser entregadas se conservaran en el cinerario, según lo dispuesto en el
Reglamento de la Ley de Cementerios y Servicios Funerarios aprobado por Decreto Supremo Nº 03-94-SA.
5.De la inhumación del cadáver.

a) En caso no exista crematorio en el lugar de fallecimiento, se procederá a la inhumación del cadáver dentro de las 24
horas de haberse certificado la muerte, aislando previamente el cadáver en bolsa herméticamente cerrada.
b) La bolsa con el cadáver se deberá pulverizar con desinfectante con una solución de hipoclorito de sodio (lejía).
c) Si el cierre de la bolsa es con cremallera, se procederá al cierre hermético.
d) Trasladar el cadáver inmediatamente y de manera directa al cementerio de la jurisdicción distrital o provincial para la
inhumación correspondiente.
e) Para la inhumación en un nicho o sepultura en tierra se exige cumplir con lo establecido en la ley de cementerios y
servicios funerarios y su reglamento.
f) El velorio del cadáver está terminantemente prohibido.
g) En los casos que se sobrepase la capacidad operativa de los crematorios se procederá a la inhumación de los cadáveres
h) En la situación que los cadáveres cuenten con dispositivos médicos invasivos, siempre se procederá a la inhumación.
6. Del uso de equipos de protección personal-EPP
6.1. Del equipo de protección personal – EPP

a) Guantes de látex
b) Ropa quirúrgica (camiseta y pantalón)
c) Vestido largo de manga larga (mandilón descartable)
d) Gafas oculares antiniebla
e) Protector facial o escudos faciales
f) Respirador N95 o FPP2
g) Botas o cobertores de zapatos impermeables y descartables
h) Tocas o protector de cabello
6.2 COLOCACIÓN DE EPP
a) Debe colocarse los EPP antes de ingresar a la sala de aislamiento o unidad de
cuidados críticos, vivienda o sala de necropsia.
b) Reemplazar la ropa y zapatos exteriores de calle por el atuendo completo de
protección, además de las botas.
c) Ingresar con todas las medidas y EPP a los ambientes de trabajo.

6.3. RETIRO DEL EPP


a) Al salir de la sala de aislamiento o unidad de cuidados críticos, vivienda o sala de
necropsia, retirarse el EPP de forma correcta.
b) Eliminarlo como residuo sólido biocontaminado en tachos con tapa y bolsa roja.
c) Realizar la higiene de manos con la técnica correcta
a) Para el caso de pacientes fallecidos por COVID-19, o caso sospechoso de haber fallecido por COVID 19, no procede la
realización de la necropsia del cadáver; se exceptúa cuando el Ministerio Público evidencia un acto criminal en el
cadáver, quien dispone y autoriza la necropsia de ley, la que se realiza con los cuidados exigidos y con el número
mínimo necesario de participantes que son los únicos que ingresan a la sala en donde se realiza la necropsia.

b) El personal que realice la necropsia debe contar obligatoriamente con protección EPP, bajo responsabilidad. Además,
todos ellos son identificados en una lista para ser vigilados ante cualquier síntoma respiratorio dentro de los catorce
(14) días posteriores a la última exposición a un caso confirmado de COVID-19, permitiendo realizar el diagnóstico
oportuno y proceder a su aislamiento.

c) Finalizada la necropsia y obtenido los resultados, el cadáver debe ser cremado o inhumado, según corresponda.

d) Se debe limpiar y desinfectar las superficies que se han contaminado con tejidos o líquidos y
secreciones corporales durante la necropsia. Esta limpieza la deben realizar las mismas personas que han participado
en la necropsia.

e) Los residuos sólidos generados en este procedimiento serán manejados como residuos biocontaminados,
bajo responsabilidad.
8. Recomendaciones para
reducir aerosoles en la necropsia
g) Deberán
d) Evitar tener un
c) Realizar los salpicaduras al e) No deben asistente limpio
a) Uso
procedimientos retirar, usar sistemas f) Uso de los quien será el
obligatorio de b) Evitar el uso
bajo agua si manipular o de rociado de EPP antes encargado de
los EPP antes de sierras
hay riesgo de lavar tejido agua de alta señalados. registrar las
señalados.
aerosolización. pulmonar u presión. observaciones
otro órgano. y brindar los
suministros.
e) Posteriormente aplicar sobre
las superficies una solución de
9. Limpieza de superficies d) Limpiar las superficies hipoclorito de sodio (lejía) de
5000 ppm de cloro activo
y ambientes con agua y detergente. (dilución 1:10 de una lejía con
concentración 40-50 gr/litro
preparada recientemente).

Las superficies o ambientes


involucrados durante el aislamiento
del cadáver, ya sea en la vivienda,
c) Colocar el material
mortuorio o en el lugar de la absorbido en tachos con f) Los materiales e insumos que se
necropsia, que se hubieran tapa y bolsas rojas, utilicen para la limpieza y
contaminado con fluidos o tejidos clasificando el residuo como desinfección (paños, mopas,
corporales, serán limpiados y guantes, paños, trapeadores, EPPs,
descontaminados bajo las siguientes residuo biocontaminado. entre otros) así como la ropa de
consideraciones: cama y vestimenta del fallecido,
serán eliminados como residuos
biocontaminados, colocándolos
dentro de una bolsa plástica, la cual
será amarrada y desinfectada con
hipoclorito de sodio hipoclorito de
a) Usar obligatoriamente b) Retirar los tejidos o sodio (lejía) de 5 000 ppm de cloro
activo (dilución 1:10 de una lejía
los EPP durante todo el sustancias corporales con con concentración 40-50 gr/litro
procedimiento. material absorbente. preparada recientemente).
a) Si el cadáver se encuentra
b) Si el cadáver se encuentra en la
en el establecimiento de
vivienda, los familiares
salud el responsable de
comunicaran inmediatamente a la
Epidemiologia comunicará a
10. De la información y autoridad sanitaria de la
la autoridad sanitaria de su
vigilancia jurisdicción para las autorizaciones
jurisdicción para las
de traslado y acciones de
autorizaciones y acciones de
cremación o inhumación que
cremación o inhumación
correspondan aplicar.
que correspondan aplicar.

d) Las DIRIS o DIRESA/GERESA


c) Las DIRIS, DIRESAS/GERESAS o
realizarán la vigilancia del
quien haga sus veces remitirán
cumplimiento de las medidas
informes de lo actuado en el
sanitarias establecidas en su
manejo de los cadáveres a la
jurisdicción, según lo establecido
Dirección General de Salud
en la Ley General de Salud, La Ley
Ambiental e Inocuidad Alimentaria–
de cementerios y servicios
DIGESA.
funerarios y la presente
11. Manejo a) Toda muerte sospechosa de COVID-19 debe ser manejado como un caso confirmado siguiendo las
disposiciones estipuladas en la presente directiva.
de
cadáveres b) Si durante la vigencia de la emergencia sanitaria por COVID-19, se toma conocimiento de la
existencia de un cadáver en la vía pública, o en un domicilio, o en un lugar distinto a un
de casos establecimiento de salud, la autoridad policial de la jurisdicción se encarga de asegurar el
perímetro del lugar donde esté ubicado, y de inmediato pone en conocimiento del hecho al
sospechosos representante del Ministerio Público y a la autoridad sanitaria de la jurisdicción
COVID-19 (DIRIS/DIRESA/GERESA), para que estas determinen a quién corresponde intervenir en el caso en
concreto. Cuando se haya determinado que en la causa de muerte no existen indicios de criminalidad, y
(*) aun cuando no exista manera objetiva de determinar que el deceso es consecuencia directa de COVID-
19, la autoridad de salud, en todos los casos, debe tratar el cadáver como un caso consecuencia de
COVID-19, debiendo proceder al retiro del cadáver de acuerdo a la Ley N° 26298, Ley de Cementerios y
Servicios Funerarios, su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 03-94-SA y los lineamientos
establecidos en la presente directiva
c) La preparación del cadáver de un lugar distinto al establecimiento de salud es de responsabilidad de la Autoridad Sanitaria de la Jurisdicción.
En caso se sobre pase la capacidad operativa de la Autoridad Sanitaria, ésta solicita apoyo a la Policía Nacional del Perú y a las Fuerzas Armadas,
para lo cual la Autoridad Sanitaria proporcionará los EPP, así como los materiales e insumos necesarios para la desinfección del personal,
material y vehículos.

d) Los familiares directos que podrán asistir durante el procedimiento de servicios funerarios de cadáveres con COVID-19 o caso sospechoso de
COVID-19, no excederán de dos (02) en la cremación y cinco (05) para la inhumación. En caso el cadáver haya sido diagnosticado de COVI-19 o
sea un caso sospechoso de COVID-19 y carezca de familiares directos presentes que puedan autorizar la cremación o inhumación del mismo,
será la autoridad sanitaria de la jurisdicción DIRIS/DIRESA/GERESA la que autorizará el procedimiento correspondiente.

e) Para la cremación e inhumación de cadáveres diagnosticados con COVID19 o en caso sospecho, los trámites administrativos ante la Autoridad
Sanitaria se regularizarán al culminar el estado de emergencia sanitaria.

f) Para la inhumación o cremación cadáveres con COVID-19 o caso sospechoso de COVID-19, se deberá contar con el Certificado de Defunción y
copia del Documento Nacional de Identidad o Carné de Extranjería los demás documentos que se requieran serán subsanados al término de la
emergencia nacional sanitaria.

g) Las DIRIS/DIRESA/GERESA deben activar los mecanismos necesarios para la atención de lunes a domingo, durante las 24:00 horas del día,
para las gestiones administrativas y sanitarias que se requieran durante la vigencia de la emergencia sanitaria
12. Equipo Humanitario de Recojo de Cadáveres (EHRC) (***)
• a) Las DIRIS, DIRESA/GERESA están a cargo de la conformación del Equipo
Humanitario de Recojo de Cadáveres (EHRC) en todos sus niveles de atención.
• b) El EHRC está integrado por un médico cirujano, un trabajador de salud ambiental,
un chofer y personal de apoyo. Asimismo, cuentan con una movilidad y equipos de
protección personal (EPP), además del material necesario para la preparación del
cadáver (bolsa hermética, solución desinfectante, pulverizador, entre otros).
• c) En caso sobrepase la capacidad operativa del EHRC, la Autoridad Sanitaria en
todos sus niveles solicitan el apoyo de la PNP o FFAA para que se integren al EHRC y
procedan al manejo del cadáver para su cremación o inhumación según
corresponda.
• d) En el marco del Estado de Emergencia Nacional y Emergencia Sanitaria, el sector
público y privado están en la obligación de brindar apoyo a la Autoridad Sanitaria en
todos sus niveles para cumplir con la presente directiva en salvaguarda de la salud
pública
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
DATOS GENERALES
FISCALIA DE TURNO:
FISCAL A CARGO DE LA DILIGENCIA:
NOMBRE: APELLIDO:
SEDE MEDICO LEGAL DE TURNO:
REG. LIMA REGIONAL DEPARTAMENTAL DIVISION M.LL
MEDICO LEGISTA A CARGO DE LA DILIGENCIA:
NOMBRE: APELLIDO:
N° DE INFORME PERICIAL DE NECROPSIA:
1.- DILIGENCIA DE LEVANTAMIENTO:
FECHA: HORA DE LLEGADA: HORA DE INICIO:
2.- LUGAR DEL HECHO:
DEPARTAMENTO: PROVINCIA: DISTRITO:
URB/AA.HH./PP.JJ
AV. JR. CALL. MZ.
NOMBRE DE LA CALLE/MZ:
3.- LUGAR DEL FALLECIMIENTO UBIGEO:
DEPARTAMENTO: PROVINCIA: DISTRITO:
URB/AA.HH./PP.JJ
AV. JR. CALL. MZ.
NOMBRE DE LA CALLE/MZ:
4.- INFORMACION PROPORCIONADA POR:
PNP FAMILIAR TESTIGO FISCAL
5.- VERIFICACION PRELIMINAR
SIGNOS DE MUERTE:
CARDIOVASCULARES SI NO
RESPIRATORIOS SI NO
NEUROLOGICOS SI NO
6.- DE LA ESCENA: ESCENA PRPTEGIDA SI NO PRIMARIA
LUGAR ABIERTO LUGAR CERRADO:
PLAYA VIVIENDA COMERCIO Y AREAS DE SERV.
ARENAL ALBERGUE/ASILOS AREA INDUSTRIAL Y DE CONSUMO
BASURAL CENTRO LABORAL VEHICULO
ACEQUIA ESCUELAS/ I.E INSTITUCION DE SALUD
CHACRA/GRANJA/HACIENDA AREAS DE DEPORTE CENTRO PENITENCIARIO
VIA PUBLICA AREA DE RECREACION OTRO LUGAR:
RIO
HOSPEDAJE
ACANTILADO
FALDA DE CERRO
OTRO
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA:
CADAVER: COMPLETO INCOMPLETO RECIENTE MOMIFICADO PUTREFACTO QUEMADO
RESTOS OSEOS
FETO:
CARACTERISTICAS DE LA ESCENA SIGNOS DE VIOLENCIA SI NO
DESCRIBIR: SANGRE MEDICAMENTOS
PRESENCIA DE INDICIOS SI NO SEMEN SUSTANCIA TOXICAS
HUELLAS DACTILARES SALIVA DROGAS
HUELLAS DE PISADAS PELOS NOTAS SUICIDAS
HUELLAS DE NEUMATICOS VELLOS ARMA DE FUEGO
OTROS, ESPECIFICAR OTROS FLUIDOS ARMA BLANCA
7.- IDENTIFICACION DE LA VICTIMA 8.- DOCUMENTO DE ODENTDAD 9.- SEXO 11.- FECHA DE NACIMIENTO:
NN DNI MASC
NOMBRE: PASAPORTE FEM DIA MES AÑO
APELLIDO PATERNO PARTIDA NAC IND 12.-EDAD APROXIMADA
APELLIDO MATERNO C EXTR DIA(S)
SIN DOC 10.-RAZA MES(ES)
OTRO BLANCA AÑOS
N°: MESTIZA EDAD GEST.
NEGRA
AMARILLA
INDETERMINADA
13.-ESTADO CIVIL 14.- NIVEL DE ISNTRUCCION 15.- RELIGION 16.- ANT. PATOLOGICOS 17 OCUPACION
SOLTERO ANALFABETO CATOLICA SI NO NO SABE AMA DE CASA
CASADO PRIM. INCOMP EVANGELICA EMPLE. PROF
CONVIVIENTE PRIM, COMP ADVENTISTA HTA EMPRESARIO
SEPARADO SEC INCOMP TESTIGO DE DM ESTUDIANTE
DIVORCIADO SEC COMP JEHOVA TBC OBRERO
VIUDO SUP TECNICA COMP MUSULMANA VIH SIDA JUBILADO
NO SE SABE SUP INCOMP ATEO CANCER DESOCUP
SUP UNIV. INCOMP OTRO ENF MENTAL OTROS
SUP UNIV COMP
POSTGRAO
NO SABE
EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER
POSICION DEL CADAVER

PRENDAS DE VESTIR

SI COMPLETAS
NO INCOMPLETAS
DESCRIBIR:
………………………………………………………………………………………………………………………
OBJETOS PERSONALES
SI NO
DESCRIBIR:……………………………………………………………………………………………………………………..

EXISTENCIA DE VIOLENCIA PRESENCIA DE :

SI NO NO SE SABE MEDICAMENTOS ARMA BLANCA


DROGAS SUSTANCIAS TOXICAS
ALCOHOL OBJ. CONTUNDENTES
ARMA DE FUEGO OTROS
EXAMEN DEL CADAVER:
FENOMENOS CADAVERICOS
FENOMENOS OCULARES:
PUPILAS: MIOSIS MIDIRIASIS
COREAS: TRANSPARENTES TURBIAS OPACAS TELAGLEROSA
TESION OCULAR: NORMAL HIPERTONICO HIPOTONICO (+/+++)
COROIDES: TRANSPARENTE SIN TRANSPARENCIA MANCHA NEGRA
OBSERVACIONES…………………………………………………………………………………………………………………………
FAUNA Y FLORA CADAVERICA: NO SI
LIVIDECES:
GRADO: MODIFICABLE: SI NO
DORSALES
GRADO: MODIFICABLE: SI NO
VENTRALES
GRADO: MODIFICABLE: SI NO
LATERALES DERECHO
GRADO: MODIFICABLE: SI NO
LATERALES IZQUIERDO
GRADO: MODIFICABLE: SI NO
EN PANTALON
RIGIDEZ
MANDIBULA TOTAL PARCIAL FLACIDO
CUELLO TOTAL PARCIAL FLACIDO
MIEMBROS SUP TOTAL PARCIAL FLACIDO
MIEMBRO INF. TOTAL PARCIAL FLACIDO

TEMPERATURA: RECTAL……..GRADOS °C / HEPATICA …..GRADOS °C


PUTREFACCION: NO INSTALADO CROMATICO ENFISEMATOSO COLICUATIVO
REDUCCION ESQUELETICA SIGNOS DE CONSERVACION CADAVERICA:
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE: HORAS …… DIAS………. MESES………… AÑOS…………….

EXAMEN EXTERNO POR REGIONES (DESCRIPCION SUCINTA)

 CABEZA Y CUELLO EXISTEN LESIONES SI NO


 TORAX EXISTEN LESIONES SI NO
 REGION ABDOMEN EXISTEN LESIONES SI NO
 REGION GLUTEA EXISTEN LESIONES SI NO
 MIEMBROS SUPERIORES EXISTEN LESIONES SI NO
 MIEMBROS INFERIORES EXISTEN LESIONES SI NO

SEÑAS PARTICULARES : SI NO PERENNIZACION: SE TOMA SI NO

CICATRIZ FOTOS
TATUAJE DIAGRAMAS
LUNAR VIDEO
MANCHA MONGOLICA OTROS
OTROS
RELATO SUCINTO DE LOS HECHOS:
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
....

ETIOLOGIA MEDICO LEGAL: PROBABLE


MUERTE:
NATURAL ACCIDENTAL SUICIDA HOMICIDA NO DETERMINADA
VEHICULAR POR AGENTE QUIMICO VIOLENCIA SEXUAL POR ARMA DE FUEGO
ASFIXIA MECANICA POR ARMA BLANCA: AGENTE CONTUSO: POR AGENTE FISICO:
SOSPECHA DE ABORTO MUERTE EN RELACION A INTERVENCION MEDICO QUIRURGICA:

SIENDO LAS ………………………………….. HORAS DEL…………………….. DEL MES DE……………………….. DEL 200…..
EN…………………………………….DISTRITO DE …………………..PROVINCIA DE………………………………DEPARTAMENTO
DE……………………………..
SE COMPLETO LA DILIGENICA DE LEVANTAMIENTO DE………………………………………………

…………………………
SELLO Y FIRMA
ANALISIS Y COMENTARIO DE UN CASO
REAL.-
• El equipo se constituyó en el lugar aproximadamente una hora después que el Juez tomara conocimiento del
hecho. El lugar ya se hallaba custodiado por efectivos policiales. Una vez en el lugar se procede a una
inspección ocular primaria y a continuación se efectúa el examen del cadáver y sus alrededores. Observamos
que se trata de una vivienda perteneciente a un medio socio-económico elevado, como lo revela la fotografía
Nro. 1 y Nro. 2. Es posible apreciar que no hay desorden del mobiliario al ingresar a la planta baja.
• Una vez llegados a la planta alta encontramos el cadáver de
un adulto de sexo masculino, de raza blanca, en decúbito
dorsal con destrucción de la calota craneal sobre un gran
charco de sangre emergente de dicha lesión, y en su
proximidad masa encefálica y un arma de fuego, próxima a
su mano derecha (Nro. 3).

El cuerpo se encontraba en un pasillo, a su izquierda


se ubican dos dormitorios, a sus pies una pared con
un espejo, y a su derecha el baño y la escalera (foto
Nro. 4).
CENTRAMOS AHORA NUESTRA ATENCIÓN EN EL CADÁVER Y SU
ENTORNO INMEDIATO.
Al examinarlo constatamos, cuerpo tibio y fláccido
(indica menos de tres horas de fallecimiento),
El cadáver se hallaba vestido con un pijama de color
levantamiento de la bóveda craneal (foto Nro.5), con
celeste, con múltiples manchas de sangre, abrochado, sin
expulsión de la masa encefálica (foto Nro. 6),
roturas ni desgarros.
observándose ambos hemisferios cerebrales separados,
quedando el cerebelo en su ubicación habitual.
• Foto Nro.6.- Observamos orificio en entrada en región medio frontal, de forma estrellada, con tatuaje y ahumamiento
(foto Nro.7); orificio de salida en región occipital, ligeramente a la izquierda de la línea media, trayecto casi horizontal
(foto Nro.8).
EL EXAMEN DE LAS MANOS REVELA
• EN MANO DERECHA : micro salpicaduras de sangre y algunos
granos de pólvora en dorso de mano y dedo mayor (foto Nro.9).
Palma limpia (foto Nro.10)
• EN MANO IZQUIERDA:
• En pulgar: sangre en dorso, en borde cubital y cara
palmar.
• En dedo índice: sangre en base de cara palmar;
sangre y ahumamiento en borde radial de falanges
distales. En dedo mayor: herida corto contusa con
tatuaje y ahumamiento sobre el borde radial de la
tercera falange.
• En anular: ahumamiento de borde radial de tercera
falange. En cara palmar del pliegue interdigital,
entre pulgar e índice, se observa una mancha de
sangre (fotos Nros. 11 y 12 ).
EL RESTO DEL EXAMEN DEL CADÁVER

no revela otros signos de violencia, ni otras particularidades dignas de mención.

De las lesiones observadas deducimos que el disparo fue efectuado apoyando el


arma firmemente contra el frontal.

De ahí que el orificio de entrada tenga el aspecto de “Boca de Mina de Hoffman”,


con tatuaje óseo (signo de Benassi).

Se explica el levantamiento de la calota craneal por la expansión de los gases en la


cavidad craneal. Se puede inferir que la mano derecha tomaba el arma por la
empuñadura y disparaba con el pulgar, mientras la izquierda sostenía el caño
contra la frente.
• En los alrededores inmediatos, precisamos que el charco de
sangre está situado sobre la mitad cefálica y derecha del
cadáver.
• Por la separación del suero del coágulo sanguíneo se estima
que el tiempo aproximado de fallecimiento es de una hora y
media.
or estas observaciones
La masa encefálica se
deducimos que al
hallaba en dos El arma se encontraba a
efectuarse el disparo, la
fragmentos treinta centímetros por
persona se encontraba
correspondientes a los fuera de la rodilla
En el piso hay parada frente al espejo,
hemisferios cerebrales, derecha y a veinte
salpicaduras que se y que la trayectoria del
una ubicada entre centímetros por delante
alejan de los pies y otras proyectil atravesó el
ambas rodillas, y la otra de la mano derecha. Se
que se alejan de la cuerpo calloso
por fuera de la rodilla trata de un revólver S &
cabeza (se explica por la separando ambos
derecha. Ambas están W, calibre 3.57
caída del cuerpo hacia hemisferios cerebrales,
sobre la misma vertical Magnum, (ver fotos
atrás). P expulsándolos y
de las manchas de Nros. 3 y 13) con dos
produciéndose la
sangre más proyectiles, uno vivo y el
muerte en forma
concentradas de techo y otro disparado.
prácticamente
pared.
instantánea.
• Fue posible apreciar la existencia de sangre dentro de la boca del caño. Continuando con el examen de los
alrededores, enfocado a la búsqueda del proyectil, fue posible apreciar el impacto de la bala sobre el marco
de la puerta (próximo a la bisagra superior) del dormitorio contiguo al espejo (foto Nro.14). El proyectil fue
ubicado sobre un sillón de dicha habitación (foto Nro. 15). La observación con detenimiento del proyectil
mostró cabellos adheridos al mismo (foto Nro. 16).
Por último destacamos que del
interrogatorio realizado a los
La autopsia efectuada el día familiares surgen los siguientes
siguiente agregó muy poco a lo ya datos: el cuerpo fue encontrado
visto y comentado de la diligencia por la cónyugue al regresar a su
efectuada en el lugar del hecho. Las domicilio, que se trataba de una
tomas hechas durante la misma se persona con antecedentes
efectuaron con película color, como siquiátricos, habiendo estado
hubiese sido deseable durante toda internado dos meses antes del
la actuación ya que aportan más hecho por un cuadro depresivo. En
detalles y claridad. la actualidad se encontraba
medicado con tranquilizantes y
antidepresivos

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