PSICOFARMACOLOGIA Y SU

EVOLUCIÓN.
 UNIVERSIDAD POLITECNICA SALESIANA.

 Dr. Elvis Rodriguez Martin.

 Medico Psiquiatra. MsC.
 Siglo XX

 Se inició el conocimiento de los principios activos de sustancias como el opio,

la coca, el cannabis, etc.
 Se relacionó la esquizofrenia con alteraciones glandulares, lo que dio origen a
una actividad terapéutica denominada «opoterapia».
 Se instaura la terapia insulínica.
 Descubrimiento e inicio de la Terapia electroconvulsiva.
 Aparición de la Clorpromacina que se define como el inicio de la era de la
Psicofarmacología.
 TERAPIA INSULÍNICA.

M. Sakel en 1935, utilizó la insulina en el síndrome de abstinencia y

desintoxicación de los morfinómanos y comprobó que cuando la drogadicción
era sintomática a la esquizofrenia y la dosis era excesiva y se llegaba niveles
sub - comatosos, se producía una hipoglucemia acusada, existía «un cambio
psíquico y caracterológico» muy favorable. Posteriormente, utilizó los comas
insulínicos como terapia de choque en la esquizofrenia. La dosis de insulina era
muy variable, la duración del tratamiento oscilaba de 3 a 6 meses y la
mortalidad era del 0,5-1,4 %.
 TERAPIA CONVULSIVA POR
FÁRMACOS O SHOCK ELECTRICO.
 En 1936, Meduna realizó el primer trabajo sobre el uso del Cardiazol, que
disminuía el umbral convulsivo produciendo una crisis tónico – clónica,
mejorando ligeramente los síntomas de tipo psicóticos.
 En 1938, Cerletti y Bini descubrieron el electroshock o terapia
electroconvulsiva, en principio como tratamiento de los estados
esquizofrénicos agudos, pero que rápidamente reveló una eficacia
extraordinaria en los estados melancólicos graves.
 OTRAS TERAPIAS: LEUCOTOMIA.

 Una leucotomía (del griego 'leuko', materia blanca del

cerebro y 'tome' corte), es una cirugía que consiste en
cortar las conexiones desde y hacia el lóbulo prefrontal del
cerebro. La primera leucotomía humana fue realizada por 
António Egas Moniz en 1936. Este trabajo le ameritó
ganar el Premio Nobel de Medicina en 1949.
 PRIMEROS PSICOFARMACOS.

Un laboratorio había desarrollado un fármaco con un fin

muy alejado de la psiquiatría: la clorpromazina era, en
realidad, un antihistamínico; la iproniazida, un
antituberculoso; y el meprobamato, un curarizante de
síntesis. Por distintas razones, estos fármacos se
administraron a enfermos psiquiátricos, y los clínicos
constataron y especificaron su acción terapéutica sobre los
trastornos mentales.
 CLORPROMAZINA

A mediados del siglo XX un grupo de neuropsiquiatras del hospital

militar de París a que probaran un tratamiento con clorpromazina en
sus pacientes. El primer sujeto a quien se le administró el fármaco fue
Jaques Lh, de 24 años, un hombre que tenía diagnóstico de agitación
psicótica (manía). El 19 de Enero de 1952 se le administró 50 mg de la
droga por vía intravenosa y el efecto calmante fue casi inmediato, pero
como solo duró unas horas se necesitaron varios tratamientos para,
finalmente, controlar la agitación.
 HALOPERIDOL.

P. Janssen, En 1957, buscando analgésicos de mayor

eficacia , sintetiza la primera butirofenona: el
HALOPERIDOL. Desde ese momento y por
muchos años ha sido el fármaco de elección en el
tratamiento de las psicosis.
 ANTIDEPRESIVOS.

Es en la década de 1950 cuando se producen avances históricos

en el tratamiento de los trastornos afectivos: se descubren los
antidepresivos tricíclicos (ADT), que como su nombre lo indican
combaten la depresión, posteriormente y en esa misma década se
sintetizan los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) con
el mismo efecto pero por diferente mecanismo de acción.
SEDANTES (DIAZEPAM).

Fue en el año 1959 cuando se sintetiza el Diazepam fármaco

perteneciente a las benzodiazepinas que vino a reemplazar al
Meprobamato, fármaco que se había sintetizado en 1950 y
que había re-emplazado a los barbitúricos, pero con la
llegada de las benzodiacepinas su utilización
disminuyó en gran medida al ser sustituido por estas.
 ESTABILIZADORES DEL HUMOR.
En el siglo II a.C. en los manuscritos de Sorasmus de Efeso se recoge efectos
beneficiosos de ciertas aguas alcalinas eran beneficiosas para el tratamiento de
determinadas enfermedades, entre ellas, al parecer, la manía.
A partir de estas observaciones no fue hasta mediados de la década de 1960, las
sales de litio se utilizaron en la enfermedad afectiva bipolar, estas constituyen el
tratamiento de primera elección de las fases maníacas de este trastorno así como
un tratamiento profiláctico de episodios cíclicos de la enfermedad
maniacodepresiva.
 ESTABILIZADORES DEL HUMOR.
Cont…
En la década de 1970, la carbamazepina y el ácido valproico
se han utilizada con cierta eficacia como alternativas al litio;
aunque su eficacia es ligeramente inferior pero con mejor
tolerancia. Otros fármacos se han incorporado al tratamiento
de la enfermedad bipolar han sido los nuevos antiepilépticos:
gabapentina, topiramato, oxcarbazepina, lamotrigina,
tiagabina y otros.
 CLASIFICACIÓN GENERAL DE LOS
PSICOFARMACOS
 Antipsicóticos.
 Antidepresivos.
 Ansiolíticos e Hipnóticos.
 Estabilizadores del Humor.
 Psicoestimulantes.
GRACIAS.
¿ CUALES SON LOS ASPECTOS ANATOMICOS,
NEUROFISIOLOGICOS Y NEUROQUIMICOS A
TENER EN CUENTA?

Lo veremos en
el próximo
encuentro .