Compensación

deglutoria
Fase deglutoria v/s Fase incidental
 ¿Qué quiere decir compensatoria?

Modificaciones No modifica la fisiología de la

Compensatorias
deglución de forma permanente.

Modifican la fisiología de la
Modificaciones
deglución en base a ejercicios de
reactivadoras
forma relativamente permanente.
 ¿En qué personas se puede utilizar?

Personas con buen Personas con

Personas con bajo
potencial reactivador pero enfermedades
potencial reactivador
al inicio del tratamiento degenerativas

Personas con dificultades

cognitivas que impiden la
rehabilitación
 Estrategias de abordaje tradicional que se
pueden implementar

Cambios Cambios Cambios

Posturales de consistencia de volumen

Cambios
ambientales
 Técnica de alimentación

❖ Postura corporal: 90°-60°

❖ Reposo de 20 minutos
❖ Posición de la cabeza alineada al frente o levemente
inclinada
❖ Velocidad de presentación del alimento
❖ Tamaño del bolo adecuado para el caso
❖ Revisión permanente de la cavidad oral
❖ Enseñar sobre signos de alerta: vigilia, atoros y salida
del alimento
 Cambios sensoriales
Cambios sensoriales Utilidad

Usar olores
- Fase anticipatoria de la deglución.

Uso de sabores
- Mejorar la experiencia del usuario
entorno a los alimentos.

Usar temperatura
- Estimulación termotáctil con hielo en la
cavidad oral mejoran la sensibilidad
como estímulo pre-deglutorio.
- Estimulación con chips de hielo.
 Cambios de volumen
Facilita la protección de la vía aérea en base a limitación de volúmenes.
 Cambios posturales
Propósito Aplicabilidad Aplicabilidad adulto
mayor

I. Prevenir el ingreso Usuarios con retraso en I. Presbifagia.

de comida a la vía desencadenamiento del
aérea. reflejo deglutorio. II. ACV y otras
II. Reducir riesgos alteraciones
de aspiración. Usuarios con reducido neurológicas.
Chin down
III. Empujar la base movimiento de la base
(flexión cervical) III. Entre otros.
de la lengua hacia de la lengua.
la pared faríngea.
 Cambios posturales
Propósito Aplicabilidad Aplicabilidad adulto
mayor

I. Ejercer presión I. Usuarios con p I. ACV y otras

extrínseca en parálisis cordal alteraciones
cartílago tiroides unilateral. neurológicas.
II. Mejorar
II. Entre otros.
aproximación II. Usuarios con
Rotación al lado
cordal. debilidad de la
afectado
III. Direccionar el pared faríngea
bolo con mayor unilateral.
fuerza.
 Cambios posturales
Propósito Aplicabilidad Aplicabilidad adulto
mayor

I. Proteger la vía I. Usuarios con I. Hemiplejias

aérea. alteraciones faringolaríngeas,
sensitivas de ya que el alimento
II. Favorecer el paso distintas por la gravedad
del bolo por el lado estructuras de la cae hacia el lado
Inclinación cefálica
no afectado. cavidad oral. sano y se puede
hacia el lado sano.
formar el bolo y
II. Usuarios con deglutirlo
presencia de
II. Entre otros.
residuos en la
boca.
 Cambios posturales
Propósito Aplicabilidad Aplicabilidad adulto
mayor

I. ACV.
I. Facilitar el flujo Usuarios con déficit de
del bolo hacia la propulsión lingual, II. Presbifagia.
orofaringe. cierre labial o
III. Alteraciones
nasofaríngeo. neurológicas.
Chin up
IV. Entre otros.

(extensión cervical)

Se requiere de una buena elevación y cierre laríngeo.

 Cambios de consistencia

Objetivo Modelos Actuales

Potencialización de la International Disphagia

eficiencia y seguridad a Diet Standarsdisation

nivel deglutorio en base Initiative (IDDSI).

a modificaciones del bolo

alimenticio.
 Berenjenas
rellenas con tomate y carne
Arroz a la cubana
Sandia
Ensalada verde con
tomate
Torta de
cumpleaños
 Tips para el uso de técnicas de compensación

I. Se recomienda su uso temprano.

Enseña 5 pasos:
II. Mejor evidencia para el uso de técnicas
A. Instrucción.
compensatorias que para la reactivación,
B. Modelo.
incluso cuando hay factores pertinentes a la
C. Observación de
rehabilitación a largo plazo.
habilidad.
III. Algunas técnicas de compensación son útiles
D. Comentario.
en algunos usuarios y no en otros.
E. Repaso.
IV. Trabajar junto a un equipo multidisciplinario.
 Bibliografía
I. Chuhuaicura, Priscila, Álvarez, Giannina, Lezcano, María Florencia, Arias, Alain, Dias,
Fernando Jose, & Fuentes, Ramón. (2018). Patrones de Deglución y Metodología de
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II. Tratamiento de la disfagia orofaríngea. (2003, 1 enero). ScienceDirect.

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