Centro Colaborador para

Servicios de Salud Resilientes MEX-35

HOSPITAL SEGURO
RESILIENTE
E INCLUSIVO
Curso Postécnico de
enfermería en urgencias
Antecedentes

Décadas de 1980-1990

• Pérdida de camas hospitalarias durante

sismos
• Colapso estructural de hospitales
• Sector salud sin preparación para
respuesta ante desastres.
• Colapso funcional en días subsecuentes
que eleva número de víctimas
• Hospitales que dejan de funcionar
cuando mas se necesitan
Conferencia Internacional sobre Mitigación de
Desastres en instalaciones de salud.

Febrero 1996, Ciudad de México

Foro donde 500 delegados endosaron medidas para reducir el riesgo a los
hospitales en la región de las Américas. Mediante discusiones técnicas, algunas
enfocadas en la economía y la política de la reducción de desastres
Definición de
Hospital Seguro

Es un establecimiento de salud cuyos servicios

permanecen accesibles y funcionando a su máxima
capacidad instalada y en su misma infraestructura
inmediatamente después de una emergencia o desastre.
Principios de un Hospital Seguro

Protección a la Protección a la Protección a la

vida función
La edificación del El establecimiento es capaz
establecimiento de salud es de mantener o mejorar su
capaz de mantenerse en pie producción de servicios de
y resistir con daño mínimo salud como parte de una
red de servicios
inversión
Las instalaciones y los
equipos son capaces de
comportarse de tal forma
que sufren daños mínimos y
continúan operativos
 Índice de Seguridad Hospitalaria
Nivel de seguridad frente a
amenazas geológicas, hidro
meteorológicas, sociales,
sanitario ecológicas, químico
tecnológicas, y propiedades
geotécnicas del suelo
Nivel de organización del
Comité para desastres, el
centro de operaciones, el plan
operativo, los planes de
contingencia y funcionamiento y
disponibilidad de medicamentos
e insumos
Seguridad debida a los
Ubicación Seguridad antecedentes del hospital y la
relacionada con el sistema
Geográfica Estructural estructural y materiales
utilizados en la edificación
Seguridad
Seguridad Funcionamiento de líneas
No vitales, sistemas de ventilación,
Funcional
Estructural anclajes de mobiliario, equipos
médicos y de laboratorio, así
como los elementos
arquitectónicos.
 ÍNDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA
Permite conocer el nivel de preparación de un hospital para responder
ante una emergencia o desastre.

A B C
0.66 a 1 0.36 a 0.65 0.0 a 0.35

Aunque es probable que el Se requieren medidas Se requieren medidas

hospital continúe funcionando
en caso de desastres, se
recomienda continuar con
medidas para mejorar la
capacidad de respuesta y
ejecutar medidas preventivas
en el mediano y largo plazo,
para mejorar el nivel de
seguridad ante desastres
necesarias en el corto plazo, ya
que los niveles actuales de
seguridad del establecimiento
pueden potencialmente poner en
riesgo a los pacientes, el personal
y su funcionamiento durante y
después de un desastre
urgentes e inmediatas, ya que
los niveles de seguridad del
establecimiento no son
suficientes para proteger la vida
de los pacientes y el personal
durante y después de un
desastre.
Organización del Programa en México

Comité Nacional de Evaluación, Diagnóstico y

Certificación

Grupo
Técnico
Asesor

32 Comités Estatales de Evaluación del Programa Hospital Seguro

Integra instituciones públicas, privadas y sociales con

alcance intersectorial
Programa de formación de evaluadores

La formación de evaluadores capacitados en la

aplicación del ISH, así como en la identificación
de riesgos específicos en los hospitales es una
parte central de la iniciativa.

Cursos de formación desde 2007: 14

Registros 2504
Evaluadores 1583
Candidatos 921
Evaluadores actualizados 391
 Ejemplos de Intervención en Hospitales “C”
Evaluación HS: 40% sobre falla geológica. Hospital San Alejandro, Puebla: 1976, 641 camas.
Demolición del HGR 1 Morelia. Construcción de nuevo Inversión: 3 etapas reforzamiento por sismo 1993.
hospital en Charo, Michoacán. Daños por sismo 09/2017; Adquisición de nuevo hospital

Unidad Descripción Inversión

Hospital Regional No. 36, San Alejandro, 3 etapas de reforzamiento desde 2007. $ 386,198,056.00
Puebla. Demolición y adquisición de nuevo inmueble.  $ 2,860,000,000.00
Hospital General de Zona No. 1 Morelia, Mich. Demolición y sustitución. $ 1,132,000,000.00
Importancia de Hospital Seguro
14000 Comparativo sismos en México 1985 vs 2017
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
Septiembre 1985 Septiembre 2017
Camas hospitalarias perdidas Defunciones registradas

Camas hospitalarias Defunciones Unidades médicas con colapso

perdidas registradas estructural
19 Septiembre 1985 5296 12,000 50
19 Septiembre 2017 952 396 0
 Se necesita renovar la infraestructura
hospitalaria (reconstruir mejor)

Tener hospitales con menor impacto en la

huella de carbono (eficiencia energética)

La Capacidad de respuesta esta

rebasada de forma cotidiana

No son instalaciones accesibles a las

Personas con Discapacidad, ni las consideran
en la gestión del riesgo (inclusión)
Que ha identificado
Es necesario un nuevo modelo de gestión
Hospital Seguro integral del riesgo de desastres en
hospitales (multiamenaza)
Gestión del riesgo en hospitales

Resiliencia en Hospitales
 Riesgo de
desastres
Posibilidad de que se produzcan
muertes, lesiones o destrucción y
daños en bienes en un sistema, una
sociedad o una comunidad en un
período de tiempo concreto,
determinados de forma
probabilística como una función de
la amenaza, la exposición, la
vulnerabilidad y la capacidad.

Informe del grupo de trabajo intergubernamental de expertos de

composición abierta sobre los indicadores y la terminología relacionados
con la reducción del riesgo de desastres. UNISDR, 2016 Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA
Resiliencia
Capacidad de un sistema, comunidad o sociedad expuestos a una amenaza
para resistir, absorber, adaptarse y recuperarse de sus efectos de manera
oportuna y eficaz, lo que incluye la preservación y la restauración de sus
estructuras y funciones básicas

PAHO. 168.A Sesión del Comité Ejecutivo. Estrategia

Sistemas y servicios para el Establecimiento de Sistemas de Salud
Resilientes y la Recuperación en la Etapa Posterior a
de salud resilientes la Pandemia de COVID-19 a fin de mantener y
proteger los logros de la Salud Pública. Junio, 2021.

www.unisdr.org/we/inform/terminology
 Objetivos inmediatos

Capacidad de
respuesta para Reducción del
todas las impacto en la
amenazas huella de carbono
identificadas

Inclusión de las
Hospitales que Protocolos para
personas con
aseguren la vida, la expansión de
discapacidad en la
función y la capacidades y
gestión del riesgo
inversión evacuación
de desastres
 Modelo Hospitalario para las Redes Integradas de
Servicios de Salud Resilientes
Expansión de
capacidades y
Enfoque Protocolo de
Multiamenaza evacuación Gestión Hospitales con
con Evaluación Energética capacidad para resistir,
Estratégica de Sostenible asimilar, adaptarse y
Riesgos recuperarse de un
evento adverso
Hospitales Inclusivos independientemente de
Seguros ISH su origen, restaurando
Accesibles
sus estructuras y
funciones mediante la
gestión integral de
riesgos.
 18

Herramientas para la gestión del riesgo en

hospitales

Hospital Seguro, Resiliente e Inclusivo

Enfoque multiamenaza en el ISH segunda versión

Amenazas
Enfoque multiamenaza
para la Seguridad
para la reducción del
seguridad del Estructural
riesgo de desastres en
hospital
hospitales

Gestión integral del Gestión de

Seguridad No
riesgo de emergencias Emergencias y
Estructural
desastres en salud Desastres
GRD y RRD
Gestión Integral de Riesgos en el ISH v-2

Reducción del Continuidad en

Gestión de
Riesgo de Gestión emergencias y
la
Desastres del riesgo continuidad desastres

Protocolos Vigilancia hospitalaria y

Preparación y Respuesta de gestión Prevención y medidas ante
multi-amenaza de control de enfermedades altamente
emergencias enfermedades
y desastres
contagiosas
(Ej. COVID-19)

Gestión de la Programa de Integración

calidad y con otros
seguridad del seguridad del programas
paciente paciente hospitalarios
Evaluación Estratégica de Riesgos en Hospitales

Taller de capacitación con la herramienta

STAR-H para la identificación y priorización
de múltiples amenazas para el Hospital

Evaluación del nivel de preparativos y

capacidad de afrontamiento ante las
amenazas identificadas
Protocolos para aumento de capacidad y
evacuación
Que les permita continuar funcionando en su misma
instalación aumentando su capacidad de respuesta o ser
evacuados de forma segura
Cedulas de evaluación del nivel de preparativos SURGE-H y EVAC-H

Áreas de seguridad interna Áreas de seguridad externa

 Hospitales Sostenibles
Sistema de gestión energética para hospitales

Emergencias y desastres: Cambio climático:

Impacto en las comunidades e Aumento de fenómenos de
Infraestructura de salud origen en la naturaleza

Alto consumo energético Impacto en la huella

Producción de residuos de carbono
Cadena de eliminación
Hospitales Inclusivos

Evaluación del grado de inclusión de

las personas con discapacidad, en la
preparación para la respuesta
EXCLUYENTE PROBABLEMENTE INCLUSIVO
hospitalaria ante emergencias y 0 a 44,9%
INCLUSIVO
45% a 72,5%
72,6% a 100%

desastres.
Sistema y Servicios de Salud Resilientes

La Gestión del Riesgo de Desastres (GRD) en Salud, esta

alineada a los ODS y a los 7 aspectos de salud del Marco de
Sendai para la Reducción del Riesgo de Desastres 2015 -
2030
 Centro Colaborador para
Servicios de Salud Resilientes MEX-35

Hospitales mas seguros para

tener Sistemas de Salud
Resilientes en las Américas

Muchas Gracias