Evaluación

del Habla
Mecanismo Oral, Articulación, Voz y Fluidez
Por: Linna D. Reyes Sanabria, M.S., PHL
Diplomado de Lenguaje
Mecanismo
Oral
Examen de Mecanismo
Oral/Prueba de Criterio
▪ Propósitos de habla vs propósitos de alimentación.
▪ Diversos protocolos disponibles
▪ Componentes:
▪ Apariencia
▪ Funcionamiento
▪ Estructuras a examinar:
▪ Simetría facial, mandíbula, labios, dientes, lengua, paladar duro,
paladar blando, úvula, fauces, amígdalas
▪ Diagnóstico diferencial: propósito de habla (artic/fono)
Examen Mecanismo Oral:
Prueba de Criterio
Continuación…
Examen de
Mecanismo Oral
Formal
▪ Edad: 4;0-7;11
▪ Prueba estandarizada: MOST
▪ Áreas:
▪ Función motora y sensorial
▪ Respiración/fonación y
resonancia
▪ Tono oral y facial
MOST
Diadocoquinesia
Cómo lo evaluamos?
Diadocoquinesia oral: Prueba
Normalizada
▪ Evalúa la velocidad y regularidad en la realización de
movimientos articulatorios repetitivos. Mide la integridad de
labios, mandíbula y lengua.
▪ Edad: 6; 0 a 70 años
▪ Procedimiento: medir cuántos segundos toma el paciente para:
20 repeticiones de:/pa/, /ta/ y /ka/, 15 repeticiones de:
/pata/, /paka/, /taka/, 10 repeticiones de: /pataka/.
▪ Resultados son comparados con las normas en español:
Maldonado (2016) (No Fletcher, 1972)
Evaluación de los
Sonidos del habla
Prueba de
criterio
▪ Prueba por confrontación de
láminas:
▪ Análisis articulatorio:
omisiones, sustituciones,
distorsiones (esperados y no
esperados para su edad)
▪ Análisis fonológico: procesos
fonológicos (esperados y no
esperados para su edad)
▪ Análisis de muestra de habla
conversacional
 ▪ Discriminación auditiva: percepción
Evaluación fonética y fonémica

de los ▪ Prueba de estimulabilidad

▪ Avalúo de conciencia fonológica
sonidos del ▪ Prueba de consistencia fonética
habla: ▪ Prueba de memoria secuencia auditiva

Pruebas de ▪ Diagnóstico diferencial- etiología del

problema (fonético vs. fonológico)
criterio
Evaluación de los
sonidos del habla:
Prueba Estandarizada
▪ SAM: Spanish Articulation Measures
▪ Edad: 3 años en adelante
▪ Estandarizada (no normalizada)
▪ Secciones:
▪ Producción de palabras espontáneas
▪ Cernimiento mediante repetición de
palabras
▪ Estimulabilidad de sonidos en sílabas
▪ Producción de sonidos en habla
conversacional
Evaluación de sonidos del
habla: Pruebas normalizadas

▪ Contextual Probes of Articulation Competence-Spanish

(CPAC-S)
▪ Edad: 3;0-8;11
▪ Normalizada: niños de USA, Centro América y PR en
muestra
▪ Áreas: cernimiento y evaluación de los sonidos en
variedad de contextos fonéticos y fonológicos.
▪ Goldman Fristoe Test of Articulation-3 Spanish (GFTA-3)
▪ Edad: 2;0-21;11
▪ Normalizada: niños de USA, Centro América y PR en
muestra
▪ Áreas: sonidos en palabra, sonidos en oraciones,
inteligibilidad y estimulabilidad
Evaluación de sonidos del habla:
Pruebas normalizadas

▪Test of Phonological Awareness in Spanish (TPAS)

▪Edad: 4;0-10;11
▪Normalizada: No hay niños de Honduaras en muestra
▪Áreas:
▪ Sonidos iniciales
▪ Sonidos finales
▪ Palabras que riman
▪ Omisiones (segmentación)
Evaluación de sonidos del habla:
pruebas de criterio en infantes
Evaluación de Voz
Pruebas de Criterio
Evaluación de voz:
pruebas de criterio
▪ La voz es como una huella digital: particular
para cada individuo
▪ Tipos de evaluación:
▪ Perceptual vs instrumental
▪ Diagnóstico diferencial: etiología del
problema (evaluación de ENT)
 Evaluación de voz: Eficiencia respiratoria
Pruebas de criterio y pruebas normalizadas

Coordinación Medida de control Medida de

Tipo de respiración:
pneumofónica fonatorio: Maximum eficiencia
(descanso,
(renovar el ciclo Phonation Time respiratoria/fonator
hablando, leyendo)
respiratorio) (MPT): ia: Relación s/z

Diafragmática, Tarea: prolongar /a/ 3 Tarea: prolongar /s/

Volumen y calidad
veces: ___segs y /z/ 3 veces: ___segs
diafragmática- afectados al final de
Resultados se Resultados se
toráxica, toráxica, oración. Cara y cuello:
comparan con la comparan con la
clavicular rojizo y con tensión
norma norma
 Evaluación de voz:
tono/frecuencia
▪ Evaluación perceptual: prueba de
criterio
▪ Es subjetiva, depende de lo que
cada clínico perciba
▪ Evaluación SÍ aplica edad, sexo y
constitución física
▪ Clasificaciones perceptuales:
▪ Agudo
▪ Normal
▪ Grave
▪ Áreas en evaluación instrumental
normalizada:
▪ Tono habitual: vocal sostenida,
sonidos vegetativos, conteo, lectura,
hablando y contrastar con normas
▪ Alcance tonal: tono más grave hasta
tono más agudo (norma: 24 notas vs
16 notas
▪ Tono óptimo: debe coincidir con
normas
Evaluación de voz:
tono/frecuencia
▪ Evaluación instrumental para aplicar normas:
▪ Programados: Dr. Speech, Visipitch, Cape-V, PRAAT
▪ Instrumentos: Tuner
▪ Apps: piano virtuoso, Tuner
Evaluación de voz: calidad
▪ Evaluación perceptual: prueba de criterio
▪ Es subjetiva, depende de lo que cada clínico perciba
▪ Evaluación donde NO aplica edad, sexo y constitución física
▪ Clasificaciones perceptuales:
▪ Calidad normal
▪ Calidad ronca: “hoarness”
▪ Jadeo-”breathiness” y aspereza-”roughness”

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 Evaluación de voz: calidad

Evaluación
instrumental: prueba de Programados: Clasificaciones
criterio Visipitch instrumentales
Dr. Speech
Calidad normal
No tiene normas Calidad ronca: tiene medidas
de perturbación:
“Jitter”: medida de la
inestabilidad de la frecuencia
“Shimmer”: medida de la
inestabilidad de la amplitud
Evaluación de voz:
volumen/intensidad
▪ Evaluación perceptual: prueba de criterio
▪ Es subjetiva, depende de lo que cada clínico
perciba
▪ Evaluación donde NO aplica edad, sexo y
constitución física
▪ Clasificaciones perceptuales:
▪ Normal
▪ Alto
▪ bajo
 Evaluación de voz:
volumen/intensidad
▪ Evaluación instrumental: con normas
▪ Tarea: tomar muestra a 3 pies y comparar con la
norma
▪ Programados:
▪ PRAAT
▪ Instrumentos:
▪ Sound level meter
▪ APPS:
▪ decibels

Tomado de: amazon.com

 Evaluación de voz resonancia
▪ Evaluación perceptual: prueba de criterio
▪ Es subjetiva, depende de lo que cada clínico perciba
▪ Evaluación donde NO aplica edad, sexo y constitución física
▪ Clasificaciones perceptuales:
▪ Balance oronasal: resonancia adecuada
Resonancia culdesac:
Hipernasalidad Hiponasalidad
Más aire Menos aire Resonancia
saliendo saliendo por característica de
por cavidad cavidad nasal
personas con pérdida
nasal
Nasalidad denasalidad auditiva
 Evaluación de
voz
resonancia
Tomado de: talktools.com
▪ Evaluación instrumental: prueba de
criterio
▪ Características similares a prueba
perceptual sobre aplicación y
clasificación
▪ Actividades: utilizer lista de palabras
orales/nasales y espejo:
Tomado de: proedinc.com
▪ Decir palabras y ver espejo si tiene o no vapor
▪ See’n Scape: decir palabras y ver si sube o no
indicador de corcho
Evaluación de
Fluidez
Tartamudez o Disfemia
Evaluación de
fluidez
▪Stuttering Severity Instruments for Children and Adults-
4 (SSI-4)
▪Evaluación instrumental: prueba normalizada
▪Edad: 2;10 en adelante hasta adulto (no precisa edad)
▪Prueba normalizada: no hay niños de PR en la norma
▪Áreas:
▪ Frecuencia de disfluencia, Duración de disfluencia,
Movimientos secundarios, Naturalidad del habla
conversacional
▪Stuttering Prediction Instrument for Young Children:
permite diferenciar disfluencias típicas de las incipientes
▪Edad: 3;0-8;0
▪No está disponible en el mercado
▪Estandarizada, no normalizada

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Evaluación de
fluidez
▪ Evaluación mediante pruebas de criterio
▪ Escalas de actitudes: Modified Erickson Scales of
Communication Attitudes S-24
▪ Edad: adulto, modificada: niños grandes que sepan
leer y escribir
▪ Normalizada con adultos: no hay sujetos de PR en la
muestra
▪ Propósito: examinar la percepción del individuo con
tartamudez sobre las características de su
comunicación y sus expectativas del proceso.
 ▪ Actividad de juego y juego informal con tensión
Evaluación de fluidez comunicativa (uso de preguntas múltiples,
interrupciones, hablar por el paciente,
corrección verbal del niño),
▪ Evaluación mediante prueba de criterio:
▪ Toma de historial
▪ Entrevista a padres, cuidadores,
al paciente, maestros, etc. sobre
disfluencias
▪ Identificar actitudes y reacciones
de padres/ cuidadores y del
paciente hacia la tartamudez.
▪ Recopilación de conducta disfluente
en diferentes contextos:
▪ Interacción entre el paciente y el clínico

▪ I nteracción entre padres e hijos

Evaluación de fluidez
▪ Construcción de prueba de criterio:
▪ Recopilación de conducta disfluente en diferentes situaciones de habla aumentando
nivel de complejidad:
▪ Habla automática
▪ Habla repetida o ecoica (palabras, frases y oraciones)
▪ Habla sonsacada
▪ Lectura (palabras, frases y oraciones)
▪ Responder a preguntas
▪ Monólogo
▪ Narración
▪ Habla conversacional
Áreas a analizar con los resultados
de la prueba de criterio:

▪ Frecuencia de la disfluencia
▪ Duración de la disfluencia
▪ Tipo de disfluencia (lugar, tipo de fonema,
cantidad de contexto)
▪ Movimientos secundarios
Evaluación
▪ Nivel de evasión de palabras
▪ Grado de concientización
de fluidez
▪ Grado de tensión
▪ Tipo de respiración (flujo de aire)
▪ Velocidad del habla
▪ Actitudes y reacciones

Áreas que se miden en SSI-4

 Evaluación de Fluidez

▪ Diagnóstico diferencial en el área de fluidez:

▪ Disfluencias típicas vs. atípicas
▪ Tartamudez vs. tartageo
▪ Tartamudez vs apraxia

Tomado de: ecured.com