POSTGRADO DE CIRUGÍA BUCO-MAXILOFACIAL

Hospital Dr. Domingo Luciani

Exámenes de
Laboratorio
Residente de 1er Año:
López, Wilfredo

03 de enero de 2019
 Exámenes de Laboratorio
Definición

“… Pueden ayudar en el diagnóstico de varias

Paul H. Know enfermedades y permitir el manejo preoperatorio y
Daniel M. Laskin postoperatorio preciso de pacientes con enfermedades
sistémicas…”

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Guillermo J. Ruíz Arguelles. Fundamentos de Hematología. 4ta edición. México. Editoral Médica Panaméricana. 2009.
 Exámenes de Laboratorio
Definición
“Procedimiento médico en el que se analiza una muestra
de sangre, orina u otra sustancia del cuerpo. Las
Guillermo J. Ruíz
pruebas de laboratorio pueden ayudar a determinar un
Argüelles diagnóstico, planificar el tratamiento, verificar si el
tratamiento es eficaz o vigilar la enfermedad con el
transcurso del tiempo.”

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Guillermo J. Ruíz Arguelles. Fundamentos de Hematología. 4ta edición. México. Editoral Médica Panaméricana. 2009.
Exámenes de Laboratorio

Hematología
Bioquímica
Coagulación
Microbiología
Marcadores tumorales
Inmunología
Endocrinología
Alérgicas
Toxocológicas
…
 Exámenes de Laboratorio

Hematología “Ciencia que estudia la sangre”

Hematología Contaje de leucocitos, eritrocitos,

hemoglobina, hematocrito, e

Completa índices eritrocitarios (VCM, HCM,

CHCM)

Análisis de sangre en el que se

Hemograma mide en global y en porcentajes los

tres tipos básicos de células que
contiene la sangre

• Greer, John. WINTROBE'S CLINICAL HEMATOLOGY, 11va Ed. 2004

• Guillermo J. Ruíz Arguelles. Fundamentos de Hematología. 4ta edición. México. Editoral Médica Panaméricana. 2009.
• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio
Sangre
“Tejido conectivo especializado que posee diversas células suspendidas en un
medio de fluido denominado plasma; funciona principalmente como vehículo
para el transporte de gases, nutrientes, productos metabólicos de desecho,
células y hormonas que circula por el sistema vascular”

Ross, M. y Pawlina, W. (2006). Histología. Quinta Edición. Editorial Wolters Kluwer.

P. R. Wheater, H. G. Burkitt, V. G. Daniels. Histología Funcional, Segunda Edición. Editorial Jims
 Exámenes de Laboratorio
Venoclisis
“Procedimiento para obtener una vía venosa”
Alas Tubo

Aguja Conector

16G 21G 23G

25G 27G

Maria Paz de Andrade. Venoclisis. 2009. UFC: 29/12/2017 https://www.definicionesabc.com/salud/venoclisis.php

 Exámenes de Laboratorio
Venoclisis
Lengüetas
Cámara

Conexión

Catéter

Fiador

Maria Paz de Andrade. Venoclisis. 2009. UFC: 29/12/2017 https://www.definicionesabc.com/salud/venoclisis.php

 Exámenes de Laboratorio
Venoclisis
Tipo de fluido
Volumen de líquido a administrar
Velocidad de perfusión
Grosor de las venas del paciente
Duración del tratamiento

Calibre/Tamaño Flujo Color

Jelco 24G (0,6) x 32 mm 24 mL / min Amarillo
Jelco 22G (0,9) x 25 mm 38 mL / min Azul
Jelco 20G (1,1) x 19 mm 65 mL / min Rosa
Jelco 18G (1,3) x 32 mm 110 mL / min Verde
Jelco 16G (1,6) x 50 mm 210 mL / min Gris
Jelco 14G (2,0) x 50 mm 315 mL / min Naranja

Maria Paz de Andrade. Venoclisis. 2009. UFC: 29/12/2017 https://www.definicionesabc.com/salud/venoclisis.php

 Exámenes de Laboratorio
Venoclisis

Maria Paz de Andrade. Venoclisis. 2009. UFC: 29/12/2017 https://www.definicionesabc.com/salud/venoclisis.php

 Exámenes de Laboratorio
Tipos de Venoclisis

Central

Periférica

Maria Paz de Andrade. Venoclisis. 2009. UFC: 29/12/2017 https://www.definicionesabc.com/salud/venoclisis.php

 Exámenes de Laboratorio
Venoclisis Periférica
1. Colocar torniquete 5mm encima del punto de punción
2. Localizar la vena
3. Asepsia de la zona
4. Insertar la aguja con el bisel hacia arriba formando un ángulo de 15°
5. Observar mientras introducimos si retorna sangre a la cámara
6. Disminuimos el ángulo del catéter colocándolo paralelamente a la superficie cutánea
7. Se retira torniquete
8. Con movimiento coordinado se introduce el catéter y se retira la aguja
9. Aseguramos el catéter a la piel
10. Conectar el catéter al sistema de perfusión

Maria Paz de Andrade. Venoclisis. 2009. UFC: 29/12/2017 https://www.definicionesabc.com/salud/venoclisis.php

 Exámenes de Laboratorio

Complicaciones

Reacciones Infiltración o Embolia

alérgicas extravasación gaseosa

Sobrecarga
Tromboflebitis Flebitis
circulatoria

Maria Paz de Andrade. Venoclisis. 2009. UFC: 29/12/2017 https://www.definicionesabc.com/salud/venoclisis.php

 Exámenes de Laboratorio

Sitios de
Recolección

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Guillermo J. Ruíz Arguelles. Fundamentos de Hematología. 4ta edición. México. Editoral Médica Panaméricana. 2009.
 Exámenes de Laboratorio

Sitios de
Recolección

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Guillermo J. Ruíz Arguelles. Fundamentos de Hematología. 4ta edición. México. Editoral Médica Panaméricana. 2009.
 Exámenes de Laboratorio

Sitios de
Recolección

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Guillermo J. Ruíz Arguelles. Fundamentos de Hematología. 4ta edición. México. Editoral Médica Panaméricana. 2009.
 Exámenes de Laboratorio

Sitios de
Recolección

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Guillermo J. Ruíz Arguelles. Fundamentos de Hematología. 4ta edición. México. Editoral Médica Panaméricana. 2009.
 Exámenes de Laboratorio

Sitios de
Recolección

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Guillermo J. Ruíz Arguelles. Fundamentos de Hematología. 4ta edición. México. Editoral Médica Panaméricana. 2009.
 Exámenes de Laboratorio

Sitios de
Recolección

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Guillermo J. Ruíz Arguelles. Fundamentos de Hematología. 4ta edición. México. Editoral Médica Panaméricana. 2009.
 Exámenes de Laboratorio
Tipo de Tubo Recolector

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Guillermo J. Ruíz Arguelles. Fundamentos de Hematología. 4ta edición. México. Editoral Médica Panaméricana. 2009.
 Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Sangre

• Gaona, C. Interpretación clínica de la biometría hemática. Medicina Universitaria. 2003

• Hurtado, R. Espinosa, B. Semiología de la biometría hemática. Tratado de Medicina Interna
 Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Sangre

Índices Eritrocitarios Primarios

Índices Eritrocitarios Secundarios

• Gaona, C. Interpretación clínica de la biometría hemática. Medicina Universitaria. 2003

• Hurtado, R. Espinosa, B. Semiología de la biometría hemática. Tratado de Medicina Interna
Índices Eritrocitarios
Primarios
 Exámenes de Laboratorio
Glóbulos Rojos
•Función principal es el transporte gaseoso de O2 y CO2
•Forma de disco bicóncavo
•Tamaño es de 6-8 micras de diámetro
•Contiene hemoglobina y enzimas
•Tiempo de vida es 120 días apróximado
•Se miden en millones por mm3

Policitemia, tabaquismo, estancia en

grandes altitudes
5.2 mill / mm3

Anemia, hemorragia, trastornos en la

médula ósea, embarazo, alteraciones
4.7 mill / mm3 en la
dieta

• Guyton y Hall. Compendio de Fisiología Médica. Décimosegunda Edición. Editorial Elsevier. 2012.
• Paul R. Wheater & Cols. Histología Funcional. Segunda Edición. Editorial Jims. 1987.
 Exámenes de Laboratorio
Hemoglobina (Hgb) Variaciones Fisiológicas:
•Cada eritrocito contiene 280 millones de moléculasTalla y Peso
de hemoglobina
•4 cadenas polipeptídicas llamadas Globina Edad
•1 grupo Hemo (1 átomo de hierro) Sexo
•4 moléculas de oxígeno Presión Atmosférica
•Se expresa en gr/dL
Actividad Muscular

14-16
Poliglobulina, g/dL
enfermedades pulmonares
crónicas, tabaquismo, estancia en grandes
altitudes
12-16 g/dL
Anemia

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Paul R. Wheater & Cols. Histología Funcional. Segunda Edición. Editorial Jims. 1987.
 Exámenes de Laboratorio
Hematocrito (Hct)
Representa el % de partes formes en la sangre

47± 7.0%

42 ± 5.0%

• Guyton y Hall. Compendio de Fisiología Médica. Décimosegunda Edición. Editorial Elsevier. 2012.
• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
Índices Eritrocitarios
Secundarios
 Exámenes de Laboratorio
Volumen Corpuscular Medio (VCM)
•Expresa el tamaño de los eritrocitos
•El valor depende de la edad y el sexo
•Se expresa en fL

Hct (%) x 10
VCM=
GR (millones/mm3)

• Guyton y Hall. Compendio de Fisiología Médica. Décimosegunda Edición. Editorial Elsevier. 2012.
• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio
Volumen Corpuscular Medio (VCM)

Normocítico 85-95 fL

•Anemias
Microcítico: < 85 fL •Talasemia
•Anemia por deficiencia de hierro

•Déficit de ácido fólico

Macrocítico: > 95 fL •Déficit de vitamina B12
•Periodo post-hemorragia precoz

• Guyton y Hall. Compendio de Fisiología Médica. Décimosegunda Edición. Editorial Elsevier. 2012.
• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM)

•Contenido de hemoglobina (peso) en cada eritrocito

•El valor depende de la edad
•Se expresa en picogramos (pg)

Hgb (g/100ml) x 10
HCM=
GR (millones/mm3)

• Guyton y Hall. Compendio de Fisiología Médica. Décimosegunda Edición. Editorial Elsevier. 2012.
• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM)

Normocromica 28-31 pg

•Anemias por deficiencia de hierro

•Talasemia
Hipocrómica: < 28 pg
•Anemia secundaria a enfermedad
crónica

• Guyton y Hall. Compendio de Fisiología Médica. Décimosegunda Edición. Editorial Elsevier. 2012.
• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio
Concentración de Hemoglobina Corpuscular
Media (CHCM)
•Concentración de hemoglobina por unidad de volumen eritrocitario
•El valor depende de la edad
•Se expresa en gr/dL

Hgb (g/100ml)
CHCM=
Hct (%)

• Guyton y Hall. Compendio de Fisiología Médica. Décimosegunda Edición. Editorial Elsevier. 2012.
• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio
Concentración de Hemoglobina Corpuscular
Media (CHCM)

34 gr/dL
•Anemias por deficiencia de hierro
•Talasemia
< 34 gr/dL •Dietas alimenticias inadecuadas
•Hemorragias

•Déficit de ácido fólico

> 35 gr/dL •Déficit de vitamina B12
•Anemia

• Guyton y Hall. Compendio de Fisiología Médica. Décimosegunda Edición. Editorial Elsevier. 2012.
• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Sangre
 Exámenes de Laboratorio
Glóbulos Blancos
•Unidades móviles del sistema de protección del organismo
•Se forman en la médula ósea y en el tejido linfoide
•Utilizan la sangre como vehículo (Origen-Actúan)
•Diapédesis

7.000 células / mm3

Variaciones Fisiológicas:
Peso Leucocitosis
Edad
Tabaquismo Leucopenia
Consumo de Hormonas
• Guyton y Hall. Compendio de Fisiología Médica. Décimosegunda Edición. Editorial Elsevier. 2012.
• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Paul R. Wheater & Cols. Histología Funcional. Segunda Edición. Editorial Jims. 1987.
 Exámenes de Laboratorio

Clasificación Según la morfología

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Paul R. Wheater & Cols. Histología Funcional. Segunda Edición. Editorial Jims. 1987.
 Exámenes de Laboratorio

Clasificación Según la función

Fagocitos: C. Citotóxicas: C. Presentadoras

de Antígenos:

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Paul R. Wheater & Cols. Histología Funcional. Segunda Edición. Editorial Jims. 1987.
 Exámenes de Laboratorio
Diferenciación Leucocítica

Cuando existe un aumento de neutrofilos significa que la

médula está produciendo neutrofilos nuevos = Infección

62%

Bacterias
Infecciones, cirugías

Infecciones, anemia, drogas, Viral

radiación, diálisis

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Paul R. Wheater & Cols. Histología Funcional. Segunda Edición. Editorial Jims. 1987.
 Exámenes de Laboratorio
Diferenciación Leucocítica

Responsables de actuar contra parásitos y algunas

infecciones

2.3 %

Desórdenes alérgicos, infecciones parasitarias

Esteroides, estrés, exceso de hormona adrenocórtico-tropica

(ACTH)

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Paul R. Wheater & Cols. Histología Funcional. Segunda Edición. Editorial Jims. 1987.
 Exámenes de Laboratorio
Diferenciación Leucocítica

Son raros en la circulación, sin embargo desempeñan

función importante en las reacciones alérgicas

0.4 %

Policitemia, desórdenes alérgicos

Esteroides, estrés

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Paul R. Wheater & Cols. Histología Funcional. Segunda Edición. Editorial Jims. 1987.
 Exámenes de Laboratorio
Diferenciación Leucocítica

Son más grandes y eficaces que los neutrófilos,

también son presentadoras de antígenos

5.3 %

Procesos de inflamación o infección crónica

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Paul R. Wheater & Cols. Histología Funcional. Segunda Edición. Editorial Jims. 1987.
 Exámenes de Laboratorio
Diferenciación Leucocítica

Median la respuesta inmunitaria adquirida, solo el 5%

de los linfocitos se encuentra en circulación.

30 %

Infecciones virales

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Paul R. Wheater & Cols. Histología Funcional. Segunda Edición. Editorial Jims. 1987.
 Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Sangre

Número de Plaquetas

• Gaona, C. Interpretación clínica de la biometría hemática. Medicina Universitaria. 2003

•
 Exámenes de Laboratorio
Plaquetas
•Discos redondos u ovales
•Se forman en la médula ósea a partir del megacarocito al fragmentarse
•No tienen núcleo ni se reproducen
•Tiempo de vida es de 9 a 10 días aproximado
•Se miden por mm3
•Posee 3 propiedades: Activación, adherencia y aglutinación

150.000 – 300.000 / mm3

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Paul R. Wheater & Cols. Histología Funcional. Segunda Edición. Editorial Jims. 1987.
 Exámenes de Laboratorio
Plaquetas

Post-cirugía, trauma, hemorragia aguda, medicamentos

Déficit de vitamina B12, trastornos de la médula ósea,

infecciones virales, anemia, quimioterapia, consumo de drogas
o medicamentos

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• Paul R. Wheater & Cols. Histología Funcional. Segunda Edición. Editorial Jims. 1987.
 Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Sangre Coagulación

Tiempo parcial de
Tiempo de sangría Fibrinógeno
Tromboplastina

Tiempo de Tiempo de
INR
Protrombina Trombina

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• John E. Hall, Tratado de Fisiología Médica. Editorial Elseiver. 2013
 Exámenes de Laboratorio

 Prueba de coagulación sanguínea donde se mide qué

Tiempo de sangría tan rápido se cierran los vasos sanguíneos para
detener el sangrado.

Patrón: < 10 min.

Ivy: 3-5 min. Duke: 2-4 min.

• Guyton y Hall. Compendio de Fisiología Médica. Décimosegunda Edición. Editorial Elsevier. 2012.
• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio
Tiempo de
coagulación  Se realiza cuando existen problemas con la
Fibrinógeno
coagulación.

150 – 450 mg/dL

• Guyton y Hall. Compendio de Fisiología Médica. Décimosegunda Edición. Editorial Elsevier. 2012.
• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Tiempo parcial de
25 – 45 segundos
Tromboplastina
(PTT) Heparina, defectos del mecanismo intrínseco de la
coagulación, uso prolongado del torniquete.

12 – 14 segundos
Tiempo de
Protrombina (PT)
Warfarina sódica, defectos del mecanismo extrínseco de la
coagulación, uso prolongado del torniquete

10 – 14 segundos
Tiempo de Trombina
Heparina, deficiencia del fibrinógeno

• Guyton y Hall. Compendio de Fisiología Médica. Décimosegunda Edición. Editorial Elsevier. 2012.
• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Razón Internacional   Unifica los resultados del tiempo de protrombina

independientemente del laboratorio donde se haya
Normalizado
realizado el análisis

ISI
PT Problema
INR =
PT del plasma control

  Valor normal: 2,00 – 3,00

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Sangre Química sanguínea

Medición y reporte de los componentes químicos disueltos en la sangre

Electrolitos Función Renal

Pruebas
Otras Pruebas
Hepáticas

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Electrolitos Los electrolitos están relacionados con el equilibrio de

e Iones fluido en las células

Sodio 136 – 145 mEq/L

Cloruro 95 – 108 mEq/L

Potasio 3.5 – 5.2 mEq/L

Bicarbonato 24 – 30 mEq/L

Magnesio 1.6 – 2.6 mg/dL

Calcio 8.5 – 10.5 mg/dL

Fósforo 2.3 – 4.7 mg/dL

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Electrolitos
e Iones

•Pérdida de fluidos corporales por tiempos prolongados

•Dieta inadecuada y falta de vitaminas
•Mala absorción: Trastornos estomacales o medicamentos
•Efectos secundarios de quimioterapia

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Insuficiencia renal, uso de medicamentos,

deshidratación
Función Renal

Nitrógeno Ureico Sanguíneo 6 – 20 mg/dL

(BUN)

Creatinina 0.7 – 1.4 mg/dL

Urea 7 – 20 g/dL

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Pruebas Hepáticas

Albúnina 3.5 – 5.0 g/dL

Fosfatasa Alcalina 30 – 115 U/L

Bilirrubina 0.2 – 1.2 mg/dL

Aspartato
5 – 25 U/L
Aminotransferasa (AST)

Alanina 5 – 30 U/L
Aminotransferasa (ALT)

Proteínas Totales 6.0 – 8.5 g/dL

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Pruebas Hepáticas

• Daño hepático
• Uso de fármacos
• Quimioterapia

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Otras Pruebas

Ácido Úrico 1.5 – 8.0 mg/dL

Enfermedad renal

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Otras Pruebas

Glucosa 70 – 110 g/dL

“Diábetes Mellitus”

Hipoglicemia, hiperinsulinismo

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Otras Pruebas

Colesterol 140 – 260 mg/dL

LDL < 100 mg/dL

HDL 41 – 60 mg/dL

Hipercolesterolemia-hiperlipidemia

Inanición

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Otras Pruebas

Trigliceridos < 150 mg/dL

Dieta baja en proteína y alta en carbohidratos,

anticonceptivos, herencia

Dieta baja en grasas, malabsorción, desnutrición

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Exámenes de Sangre VDRL

•Venereal Disease Research Laboratories
•Mide anticuerpos reagínicos
•Cualquier enfermedad por espiroquetas = Positivo
•Positivo = “Sífilis”
•Confirme con prueba de FTA (Anticuerpo treponémico fluorescente)

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• International Assocition of Provider of Aids Care. UFC: http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/122?lang=spa
 Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Sangre HIV

•ELISA = Ensayo Inmunoabsorción ligado a enzimas (enzyme-

linked immunosorbent assay)
•Elisa directo (detecta antígenos)
•Elisa indirecto (detecta anticuerpos creados por el paciente)
•Western Blot

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
• International Assocition of Provider of Aids Care. UFC: http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/122?lang=spa
 Exámenes de Laboratorio
Uroanálisis

Físico-
Macroscópico Microscópico
Químico

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Macroscópico

Color
•Rosa/Rojo: Sangre, hemoglobina, coloración por alimentos

•Pardo/Coluria: Ictericia hepatocelular u obstructiva

•Marrón/Negra: Pigmentos biliares, hierro, melanina

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Macroscópico

Aspecto
•Turbio: Piuria, sangre, moco, bilirrubina

•Espumoso: Proteinuria, sales biliares

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Físico-Químico

Densidad 1.001 – 1.035

pH 4.6 – 8.0

Cetoacidosis, dieta hiperprotéica

Infección del tracto urinario

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Microscópico

Glucosa: Negativo
Hemoglobina: Negativa
Cetonas: Negativo
Bilirrubina: Negativo
Proteínas: Negativo

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Microscópico

GR: < 5 CAR

> 5: Trauma, prostatitis, coagulopatías, tumores

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio

Microscópico

Leucocitos: < 4 CAR

> 4: Infección

• Paul H. Know, Daniel M Laskin. Manual Clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Editorial Amolca. 2003.
 Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Heces
Prueba diagnóstica del tracto intestinal que consiste en analizar las
heces determinando el contenido y peso

Parasitológico Bacteriológico Químico

• Richard. Tratado de Osteopatía Visceral y Medicina Interna: Sistema Digestivo. Editorial Panamericana. 2009.
• Rodrigo. Tratamiento de las enfermedades digestivas. Editorial Médica Panamericana. 2009.
• Waserstein. Semiología del Aparato Digestivo. Librería Médica. 1986.
 Exámenes de Laboratorio
Caracteres Macroscópicos

Cantidad: 150 – 250g/día

Diarreas graves/agudas: Litros

Patologías: Kg/diario

Vegetariano: 370 g/día

Alto consumo de carne: 60g/día

• Richard. Tratado de Osteopatía Visceral y Medicina Interna: Sistema Digestivo. Editorial Panamericana. 2009.
• Rodrigo. Tratamiento de las enfermedades digestivas. Editorial Médica Panamericana. 2009.
• Waserstein. Semiología del Aparato Digestivo. Librería Médica. 1986.
 Exámenes de Laboratorio
Caracteres Macroscópicos

Consistencia: Formadas

• Richard. Tratado de Osteopatía Visceral y Medicina Interna: Sistema Digestivo. Editorial Panamericana. 2009.
• Rodrigo. Tratamiento de las enfermedades digestivas. Editorial Médica Panamericana. 2009.
• Waserstein. Semiología del Aparato Digestivo. Librería Médica. 1986.
 Exámenes de Laboratorio
Caracteres Macroscópicos

Color: Marrón amarillento

•Rojas: Hemorragia en el intestino, hemorroides, alimentos

•Negras: Hemorragias en el tracto gastrointestinal, medicamentos,

alimentos, meconio (recién nacidos)

•Amarillenta: Diarreas, antibióticos, lactantes

•Verdes: Antibióticos, alimentos

•Gris amarillento: Mucosidad o pus en el intestino

• Richard. Tratado de Osteopatía Visceral y Medicina Interna: Sistema Digestivo. Editorial Panamericana. 2009.
• Rodrigo. Tratamiento de las enfermedades digestivas. Editorial Médica Panamericana. 2009.
• Waserstein. Semiología del Aparato Digestivo. Librería Médica. 1986.
 Exámenes de Laboratorio
Caracteres Microscópicos

Grasa total < 6g / día

Nitrógeno total < 2g / día

•Mala digestión

•Mala absorción

•Bolo alimenticio que va del estómago al colón: fístula entre el

estómago e intestino grueso (úlceras, tumores, inflamación)

•Consumo excesivo de grasa

• Richard. Tratado de Osteopatía Visceral y Medicina Interna: Sistema Digestivo. Editorial Panamericana. 2009.
• Rodrigo. Tratamiento de las enfermedades digestivas. Editorial Médica Panamericana. 2009.
• Waserstein. Semiología del Aparato Digestivo. Librería Médica. 1986.
 Exámenes de Laboratorio

Revisión de Artículo

Tasa de Sedimentación de Eritrocitos y Proteína C-

reactiva, Mediciones y su relevancia en Medicina
Clínica
Christopher Bray & Cols.
2016
U.S National Library of Medicine
EE.UU
 Exámenes de Laboratorio

Revisión de Artículo

Objetivo:
Conocer las similitudes y diferencias entre estos dos
marcadores serológicos, para la correcta utilización e
interpretación de la VSG y la PCR.

Métodos:
Revisión la literatura publicada actual (buscada en
MEDLINE hasta febrero de 2016) en torno a la historia y la
utilización de la ESR y CRP
 Exámenes de Laboratorio

Revisión de Artículo

ESR (VSG): Tasa de

CRP: Proteína C-Reactiva
Sedimentación de Eritrocitos
Reactante de la fase aguda de la
Mide la tasa con la cual el eritrocito
inflamación
cae y se establece en el plasma

“Carecen de Sensibilidad o Especificidad”

CRP Rápido ESR Lento

 Exámenes de Laboratorio

Revisión de Artículo

VSG
CRP
Monitorización clínica, siguiendo el
Controlar la eficacia del
curso de la enfermedad a lo largo
tratamiento
del tiempo

•Ayudan al médico en el diagnóstico y la monitorización afecciones infecciosas o

inflamatorias.
•Útiles para confirmar la sospecha clínica proceso inflamatorio o infeccioso en
lugar de generar un diagnóstico específico o iniciar un plan de tratamiento
impulsado por el protocolo.
•Los médicos deben conocer las limitaciones de estas pruebas y las condiciones
que pueden explicar los resultados discordantes y utilizarlos dentro del contexto
clínico en el que se obtienen.