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Procedimientos en EsSalud
En relación al Estado de Emergencia
TRÁMITES EN ESTADO DE EMERGENCIA
A TRAVÉS DE LA PLATAFORMA VIVA
( SIN CLAVE)
1. Puede acceder el asegurado titular, el derechohabiente (cónyuge o concubino(a)) y/o representante
de empresas, beneficiarios según corresponda.
6. Solicitud de sepelio
1. Selecciona la pestaña «Formulario 1040 Solicitud de sepelio» e ingrese los siguientes datos:
• Seleccione la fecha de fallecimiento.
• Número de RUC del último empleador.
• Tipo y número de documento de identidad
• Monto de la prestación económica de sepelio, no debe exceder de los S/ 2,070.00 soles.
2. Ingrese la siguiente información del beneficiario de la prestación económica de sepelio:
• Tipo y número de documento de identidad.
• Nombres y Apellidos.
• Seleccione el parentesco con el asegurado titular fallecido (cónyuge, concubino, padre, madre, hijo mayor
de edad,
hermano).
3. Haga click en el botón «agregar comprobantes», el monto de los comprobantes debe corresponder a los gastos de «nicho o
sepultura, cremación o entierro, ataúd o urna, capilla ardiente, carroza, transporte, mortaja o traje de preparación».
4. En la siguiente ventana ingrese la información de cada comprobante de pago:
• Número de RUC del emisor.
• Tipo de comprobante de pago (boleta, factura, recibos por honorarios).
• Seleccione la fecha de emisión.
• Serie y número del comprobante de pago.
• Importe del gasto.
5. Haga click en «guardar».
6. Luego haga click en el botón «adjuntar sustento».
7. Aparece la ventana «carga de documentos requeridos».
8. Click en botón «formulario 1040», «comprobantes gastos de sepelio», incluir todos los comprobantes.
9. En cada uno de los dos archivos de documentos, seleccione de su ordenador o pc el archivo en formato PDF.
10. Haga click en «guardar documento».
11. Un correo electrónico de Constancia de registro (Número de Operación) será enviado por EsSalud a la dirección registrada.
7. Atención de solicitudes
El personal de la Plataforma de Atención al Asegurado, verifica el llenado de la información en los campos
habilitados por cada tipo de tramite.
Responde al asegurado vía correo electrónico, el resultado de la evaluación , según los siguientes escenarios:
• 2. Complete el formulario que aparecerá según desea cambiar su contraseña o la pregunta secreta.
SUSPENSIÓN DE PLAZOS DE
PRESCRIPCIÓN
PLAZO DE PRESENTACIÓN DE SOLICITUDES DURANTE LA PANDEMIA
De acuerdo a las Disposiciones emitidas por la Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas
mediante Memorando circular N° 12-GCSPE-ESSALUD-2021, del 31/03/2021, se dispuso la suspensión del
cómputo de plazo para la presentación de recursos impugnatorios en virtud a los siguientes criterios:
1. El Computo del plazo para la interposición de los recursos impugnatorios se encuentra suspendidos desde
el 16/03/2020, fecha en la que entra en vigencia la declaratoria del Estado de Emergencia Nacional
dispuesta mediante el Decreto Supremo N° 044-2020-PCM, considerando que las Plataformas de
Atención al Asegurado de las Oficinas de Seguros y Prestaciones Económicas (OSPE) a nivel nacional no
brindan atención presencial al público, imposibilitando la presentación física de los recursos,
constituyendo esta una causal no imputable al administrado.
Por lo tanto:
Queda suspendido el computo de plazo para la presentación de recursos impugnativos:
desde en virtud
A que las Plataformas de Atención al Asegurado de
16/03/2020 las OSPES a nivel nacional no brindan atención
presencial al publico
.
2 Corresponde a todas las OSPE considerar en los actos administrativos emitidos la indicación de manera clara y precisa que
la presentación del recurso impugnatorio de reconsideración o apelación debe efectuase a través de Mesa de Parte Digital de
EsSalud, dentro del plazo perentorio de quince (15) días hábiles, computados a partir del día siguiente de haber sido
notificado, en estos casos no se aplica la suspensión del cómputo del plazo señalado en el párrafo precedente.
Por lo tanto:
Los administrados tienen un plazo de quince (15) días hábiles para la interposición de los recursos administrativos, contados desde el día
siguiente de su publicación, siempre y cuando las OSPE hayan señalado en las resoluciones materia de recursos, que
deben ser presentados a través de Mesa de Partes digital de EsSalud.
• Técnicamente no, puesto que antes del Estado de Emergencia ya existía la figura de
“suspensión del plazo” en el artículo N° 20 del D.S. N° 013-2020-TR, el cual señala:
• “Artículo 20.- Suspensión de plazo para solicitar prestaciones económicas
• El plazo se suspende cuando la solicitud de prestaciones económicas no hubiera sido
presentada por causas no imputables al asegurado y sólo por el periodo del impedimento.”
En ese sentido la suspensión del plazo para solicitar la prestación económica es aplicable
cuando “el administrado no tiene posibilidad de presentar la documentación de forma oportuna
por situaciones ajenas a su voluntad” (Ejemplo: inmovilización social, huelgas, falta de atención
en un servicio, etc.) De esta forma, es importante analizar cada caso en concreto puesto que la
carga de la prueba recae exclusivamente en el administrado.
SUBSIDIO POR INCAPACIDAD TEMPORAL PARA
PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON LA
ENFERMEDAD DEL COVID 19
“Mediante el Decreto de Urgencia 034-2021 se autoriza el pago para el año fiscal 2021, el
mismo que ya se encuentra disponible a partir del 28 de Abril del 2021”.
Subsidio por incapacidad temporal para pacientes diagnosticados con
COVID-19
Base Legal
1.- Decreto Supremo N° 026-2020
Decreto Supremo que establece diversas medidas Excepcionales y Temporales para prevenir la propagación del Coronavirus
(COVID 19) en el Territorio Nacional.
Articulo 24.- Autoriza excepcionalmente al Seguro Social de Salud - EsSalud , a otorgar este subsidio por los veinte primeros
días de incapacidad.
- A partir del vigésimo primer día, se aplica lo previsto en el literal a.3 del articulo 12 de la Ley 26790 “Ley de
Modernización de la Seguridad Social en lo que corresponde.
- El Subsidio no es acumulable para el computo del plazo máximo anual subsidiado (11 meses mas 10 días).
- Este subsidio es financiado con cargo a las transferencias realizadas para tal fin, por Ministerio de Economía y Finanzas.
- La entrega del Subsidio es a las Entidades Empleadoras y se entrega a los cinco días hábiles de presentada su solicitud.
1. Ser trabajador dependiente, reconocido como asegurado titular activo de EsSalud a la fecha de inicio de la incapacidad.
2. Tener la condición de paciente diagnosticado con la enfermedad del COVID-19, confirmado con hisopado positivo o el
procedimiento que determine la autoridad nacional de salud y validada por la Gerencia Central de Prestaciones de
Salud.
3. Percibir una remuneración mensual no mayor a S/ 2,400.00.
Consideraciones Generales
1. El Cálculo del subsidio se realiza con el promedio diario de las remuneraciones de los doce (12) últimos meses calendarios
inmediatamente anteriores al mes que se inicia la contingencia
2. Este subsidio se otorgará al empleador por los primeros veinte días por los trabajadores diagnosticados por COVID 19, durante el
periodo de emergencia determinado por el Ministerio de Salud.
3. Si el asegurado se encuentra con la prestación del subsidio de maternidad o incapacidad temporal para el trabajo diferente a la
enfermedad del COVID-19, EsSalud continúa pagando hasta la culminación de la contingencia. En este periodo no corresponde
pagar el subsidio excepcional de Incapacidad Temporal por la enfermedad COVID-19.
4. La solicitud puede ser presentada hasta seis meses posteriores del cese de la enfermedad ocasionado por la enfermedad del COVID
19.
5. La Gerencia de Prestaciones Económicas identifica a los trabajadores con la enfermedad del COVID -19 , en base a la
información proporcionada por la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.
6. La Gerencia Central Financiera en coordinación con la Gerencia Central de Prestaciones Económicas , efectuará la rendición de
cuenta en función al fondo asignado.
7. El pago se realiza a través del Banco Continental.
PRESTACIÓN ECONÓMICA DE PROTECCIÓN
SOCIAL DE EMERGENCIA
“Mediante el Decreto de Urgencia 034-2021 se autoriza el pago para el año fiscal 2021, el
mismo que ya se encuentra disponible a partir del 13 de Abril del 2021”.
Prestación Económicas de Protección Social de Emergencia ante la pandemia del
Coronavirus COVID-19
Base Legal
2. Decreto Supremo 011-2020-TR Decreto Supremo que establece normas complementarias para la aplicación del Decreto de Urgencia N°
038-2020.
1. El presente decreto de urgencia tiene por objeto autoriza el pago de la “Prestación Económica de Protección Social de Emergencia ante la
Pandemia del Coronavirus COVID-19 y del “Subsidio por Incapacidad Temporal para pacientes diagnosticados con COVID_19” , en el año fiscal
2021.
2. Autorizar el uso de los saldos de las transferencias financieras otorgadas por el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo a favor del
Seguro Social de Salud – EsSalud para el pago de los referidos conceptos y otros beneficios a favor de los trabajadores.
Pago del “Subsidio de Incapacidad Temporal para Pacientes Diagnosticados por COVID-19”
1. Se realiza respecto de las pruebas diagnósticas confirmatorias de la COVID-19 efectuadas hasta el 31 de marzo del 2021.
2. El referido subsidio se otorga por única vez inclusive considerando los pagos realizados el año anterior.
3. El derecho de los empleadores a solicitar el reembolso del “Subsidio por Incapacidad Temporal para pacientes diagnosticados con COVID-19”,
otorgado a sus trabajadores, vence a los noventa (90) días calendario desde la fecha del resultado de la prueba diagnóstica confirmatoria de la COVID-19.
Plazo para solicitar el pago de la “Prestación Económica de Protección Social de Emergencia ante la Pandemia del Coronavirus COVID-19” y el reembolso del
“Subsidio por Incapacidad Temporal para pacientes diagnosticados con COVID-19”.
Para efectos del cálculo de los plazos no se computa el periodo transcurrido desde el 1 de enero de 2021 hasta el 31 de marzo , esto quiere decir que los 90
días se considera a partir del 31 de marzo fecha de publicación del Decreto de Urgencia.
Subsidio para la Recuperación del Empleo Formal en
el Sector Privado
• Haber efectuado el pago de las remuneraciones que correspondan a los trabajadores del mes por el cual
se calcula el subsidio.
• Haber efectuado la declaración, a través del PDT Planilla Electrónica – PLAME
• Encontrarse en estado activo en el Registro Único de Contribuyentes (RUC) y tener la condición de
domicilio fiscal habido.
• No estar o haber estado comprendido en los alcances de la Ley N° 30737, Ley que asegura el pago
inmediato de la reparación civil a favor del Estado peruano en casos de corrupción y delitos conexos.
• No tener la condición de inversionista o concesionario en el marco de los contratos de Asociación
Público Privada bajo los alcances del Decreto Legislativo N° 1362.
• No mantener, al último día del mes de la fecha de corte a que se refiere el numeral 6.1 del artículo 6 del
presente Decreto de Urgencia, deudas tributarias o aduaneras exigibles coactivamente mayores al 10%
de una (1) Unidad Impositiva Tributaria (UIT) del 2020.
• No contar con sanción vigente de inhabilitación para contratar con el Estado impuesta por el Tribunal de
Contrataciones del Estado.
• No tener en trámite ante la Autoridad Administrativa de Trabajo competente una terminación colectiva
de contratos de trabajo durante el periodo en que se realizan los pagos del subsidio.
Subsidio “Recuperemos el empleo formal en el sector privado”
1. Estar comprendido dentro del listado remitido por el MTPE, considerando los meses sujetos a subsidio.
2. Disminución como mínimo del 20% de los ingresos netos comparando abril y mayo 2020 con el mismo
periodo 2019.
3. Tener mas de un trabajador en el mes del cálculo en comparación con el mes de octubre 2020.
4. Haber incrementado la cantidad de trabajadores con remuneración bruta mensual de hasta S/ 2,400.00.
(Para empresas con mas de 100 trabajadores, que la suma de sus remuneraciones brutas que ganen mas
de S/. 2,400.00, no sea menor a la de octubre 2020.
1. Estar comprendido en el listado remitido por el MTPE, considerando los meses sujetos a subsidio.
2. Disponer de la clave y usuario como representante de empresa para acceso a la plataforma.
PRESTACION ECONOMICA