Antidepresivo: inhibe la recaptación

de SEROTONINA y NORADRENALINA GONARTROSIS

Pocos ensayos aleatorizados:

OARSI: - Eficacia analgésica
• AO rodilla con comorbilidades - Eficacia en la función
- Percepción mejora por parte del paciente
 AO rodilla sin comorbilidades
 AO generalizada con comorbilidades
 AO generalizada sin comorbilidades
DULOXTINA Cuando debe usarse?
- Hipersensibilidad otros fármacos (AINES)
- Dolor refractario
- Enfermedades concomitantes (fibromialgia,
dolor neuropático, radiculopatía, etc.)
EFECTOS ADVERSOS
- Náuseas (+ frecuente)
- Fatiga
- Constipación
- Somnolencia
Cuando no debe usarse?
DOSIS
- Paciente con glaucoma
- Dosis recomendada: 60-120 mg/dl, pero
- Concomitantemente con omeprazol
se sugiere iniciar con una dosis de 30
mg/dl e ir aumentando según la tolerancia
Recomendación positiva fuerte (nivel 1A)
Positiva condicional (niveles 1B y 2)
Condicional/dudosa (nivel 3)
Negativa (nivel 4)

b: Recomendación fuerte para las personas sin o con comorbilidades, excepto para los pacientes con dolor
generalizado o depresión, en los que los AINE tópicos tienen una fuerza de recomendación condicional

f: Recomendación condicional en los pacientes con dolor generalizado o depresión (nivel 2) sin
comorbilidades o con síndrome de fragilidad (nivel 3). En las personas con comorbilidades o con
enfermedades cardiovasculares, la duloxetina ha obtenido una recomendación negativa (nivel 4).