Cátedra de Anatomía Descriptiva,

Topográfica y Funcional

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA

Auxiliar de Cátedra
A El inicio de todo saber médico…
N
A
T
O
M
Í
A
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 2
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 3
CONTENIDO SEMANAL:

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 4

ARTERIA SUBCLAVIA ORIGEN Y TERMINACIÓN
Arteria subclavia derecha: TABC → arteria axilar
Arteria subclavia izquierda: arco aórtico → arteria axilar

Arteria subclavia Arteria subclavia

derecha izquierda

Clavícu la
la Clavícu
T
Arteria axilar 1ª costi
A Arteria axilar
lla B stilla
derecha C 1ª co izquierda
Parte media de la
clavícula (borde lateral
de la 1ª costilla)

 SI: tiene segmentos torácico y cervical

 SD: sólo tiene segmento cervical
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ARTERIA SUBCLAVIA TRAYECTO Y RELACIONES
3 SEGMENTOS: preescalénico – interescalénico – posescalénico

Arteria subclavia
derecha

2 1 2
3 3

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ARTERIA SUBCLAVIA TRAYECTO Y RELACIONES
3 SEGMENTOS: preescalénico – interescalénico – posescalénico
Arteria subclavia Arteria subclavia
derecha izquierda
Adelante: Adelante:
Ángulo yugulosubclavio Ángulo yugulosubclavio
3 asas nerviosas 2 asas nerviosas
Atrás: Atrás:
Cúpula pleural Cúpula pleural
Ganglio estrellado Ganglio estrellado

Cúpula pleural
1 Asa del frénico
2 1
Pirogoff Pirogoff
Asa del frénico
Asa subclavia
de Vieussens

Asa subclavia
de Vieussens
Asa del nervio laríngeo
recurrente derecho
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ARTERIA SUBCLAVIA TRAYECTO Y RELACIONES
3 SEGMENTOS: preescalénico – interescalénico – posescalénico

E E 2 1
M A 3
Vena subclavia

1ª costilla

HIATO INTERESCALÉNICO
CONTENIDO:
 Arteria subclavia
 Troncos 1rios del plexo braquial DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 8
ARTERIA SUBCLAVIA TRAYECTO Y RELACIONES
3 SEGMENTOS: preescalénico – interescalénico – posescalénico

Es el segmento más Adelante: vena subclavia (recibe a la VYE)

superficial de la arteria Atrás: TP del plexo braquial

Plexo
Plexo l braqui
ia
braqu al
3 2 1 2
3 1 3
Vena subclavia
VYE via
e n a s ubcla
V

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ARTERIA SUBCLAVIA
RAMAS COLATERALES
Arteria vertebral
Arteria torácica interna
Tronco tirocervical
Tronco tirobicervicoescapular
Tronco costocervical
RAMAS TERMINAL
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA
La arteria subclavia irriga a la cintura
escapular, al miembro superior, al
tórax, al cuello y al encéfalo.
 Tiroidea inferior
 Cervical ascendente
 Transversa del cuello
 Supraescapular
 Cervical profunda
 Intercostal suprema
ARTERIA AXILAR
10
ARTERIA SUBCLAVIA RAMAS COLATERALES

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 ARTERIAS CARÓTIDAS
ARTERIAS CARÓTIDAS COMUNES PRIMITIVAS

CCD: TABC C C C C
ORIGEN CCI: Arco aórtico I E Borde superior E I
4ª VC
1. Carótida externa Cartílago tiroides
TERMINACIÓN 2. Carótida interna
Bifurcación carotídea

C C
C C
D
I
C C
I E
T
A
Cartílago B
C tiroides C
C
D
 CCI: tiene segmentos
torácico y cervical
SD  CCD: sólo tiene
segmento cervical
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 ARTERIAS CARÓTIDAS
ARTERIAS CARÓTIDAS COMUNES PRIMITIVAS

TRAYECTO Y RELACIONES CONDUCTO CAROTÍDEO DEL CUELLO

Pared posterior: VC 5, 6 y 7, músculos prevertebrales
(medialmente) y músculos escalenos (lateralmente).
Pared medial: eje traqueoesofágico
Pared lateral: ECM

Lóbulo EC
tiroideo M
Tráquea
El conducto carotídeo contiene
CC VYI al paquete VN del cuello
Esófago V

MPV Escaleno anterior  Arteria carótida común

 Vena yugular interna
 Nervio vago

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 ARTERIAS CARÓTIDAS
ARTERIAS CARÓTIDAS COMUNES PRIMITIVAS

CUERPO CAROTÍDEO
[GLOMUS CAROTÍDEO] SENO CAROTÍDEO
Encima de la bifurcación carotídea Dilatación en la bifurcación carotídea
Contiene quimiorreceptores Contiene barorreceptores (regulación
(detectan O2 y CO2 de la sangre) de la PA)

Nervio de Hering, rama del nervio glosofaríngeo (IX)

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ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA
Arteria temporal superficial
ORIGEN Bifurcación carotídea
Arteria maxilar
En su origen es anteromedial
respecto a la carótida interna Mandíbula

TERMINACIÓN C
E

Detrás del cuello del cóndilo de la mandíbula,

en el espesor de la glándula parótida. Cartílago 4ª VC
tiroides

1. Temporal superficial
2. Maxilar

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ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA
TRAYECTO

∆ carotídeo
∆ de Farabeuf
∆ de Guyón EF
E
H EG
Espacio retroestíleo
(profunda al VP digástrico)

Diafragma estíleo
(RAMILLETE DE RIOLANO)

Celda parotídea RAMILLETE DE RIOLANO:

3 músculos: estilohioideo, estilogloso y estilofaríngeo
2 ligamentos: estilohioideo y estilomandibular

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ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA
∆ de Guyón:
TRAYECTO 

Atrás: VYI
Abajo y adelante: vena facial (tronco
tirolinguofaringofacial)
 Arriba y adelante: VP del digástrico

VP
D

VP
D
V Nervio hipogloso (XII)
ECM

Y
H
VS O

TLF F
TV
∆ de Farabeuf:
∆ CAROTÍDEO:  Atrás: VYI
 Adelante: VS del omohioideo  Abajo y adelante: vena facial (tronco
 Atrás: borde anterior del ECM tirolinguofaringofacial)
 Arriba: VP del digástrico  Arriba y adelante: nervio hipogloso (XII)
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RAMAS COLATERALES
TIROIDEA SUPERIOR TI

RAMAS ANTERIORES LINGUAL LI

FACIAL FA

RAMA MEDIAL FARÍNGEA ASCENDENTE FA

OC
OCCIPITAL
RAMAS POSTERIORES
AURICULAR POSTERIOR AU

TEMPORAL SUPERFICIAL TE
RAMAS TERMINALES
MAXILAR MA
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 18
 RAMAS DE LA TEMPORAL
CARÓTIDA EXTERNA SUPERFICIAL

MAXILAR

Auricular posterior

Occipital

Facial

Lingual
Faríngea ascendente
Tiroidea superior

También origina ramas para la

parótida y ramas musculares.
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 19
VENAS DEL CUELLO

 VENA YUGULAR
ANTERIOR

 VENA YUGULAR V
V V
EXTERNA Y
E Y Y
I I

 VENA YUGULAR
INTERNA VS

VB
VS
I

CD
VBC

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 VENA YUGULAR ANTERIOR

SM ORIGEN: variable
Vena submentoniana
(o de vena facial o del TTLFF)

V
Y
E
TERMINACIÓN:
VENA SUBCLAVIA O VYE

Arco venoso yugular

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 VENA YUGULAR EXTERNA

VAP ORIGEN:
VRM
Rama anastomótica Vena auricular
VO de la VRM posterior

Vena occipital
VYE

Desciende
superficial al ECM

VS TERMINACIÓN:

VENA SUBCLAVIA

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 22

 VENA YUGULAR INTERNA
Drena la sangre del
ORIGEN: cerebro y la órbita.
Es continuación
del SENO
SIGMOIDEO en el
foramen yugular
[agujero rasgado
posterior].
TERMINACIÓN:
En su origen presenta una Detrás de la articulación
dilatación (bulbo yugular) esternoclavicular se une
que ocupa la fosa yugular con la vena subclavia
del hueso temporal.
para formar la VENA
BRAQUIOCEFÁLICA.

Es satélite de las
arterias carótidas
interna y común.
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 23
La vena yugular interna forma parte del paquete VN del cuello
 Vena yugular interna:
adelante y lateral
 Arteria carótida común:
adelante y medial
 Nervio vago: atrás

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 24

 1. Seno petroso inferior
AFLUENTES: 2. Tronco venoso tirolinguofaringofacial
3. Vena tiroidea media

Tronco tirolinguofaringofacial:

La vena tiroidea superior y  Vena tiroidea superior

la vena lingual pueden  Vena lingual
desembocar de manera
 Vena palatina externa
independiente en la vena
yugular interna.
 Vena retromandibular
 VENA FACIAL

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 25

 El plexo venoso
Vena temporal superficial
pterigoideo origina
a la vena maxilar.
Vena maxilar

VENA RETROMANDIBULAR

Vena facial

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 26

 Vena temporal superficial

TS
Vena maxilar Seno sigmoideo
Max
Vena
retromandibular
RM

Vena facial

VYI

VENA YUGULAR INTERNA

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 Vena

E
Plexo Seno
temporal
pterigoideo sigmoideo Foramen yugular
superficial
Ven
a max

Vena retromandib
ilar r
oso inferio
Seno petr

S Ve
na
po au
ste ric
r io u la
r r mótic
a
V

Q
t o
a na s oide a media
ma Vena tir

ular
Ra
Ven
a occ
ipit
al
Ven
a fac
Y
ial

U
(TV
V TL F
F
Vena tiroidea superior
I
E
Y Vena lingual
Vena faríngea
Vena palatina externa

E
M Vena subclavia

A DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA

VB
C
28
NERVIOS DEL CUELLO
 PLEXO CERVICAL  CADENA SIMPÁTICA

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 Formado por las ramas anteriores
PLEXO CERVICAL de los 4 primeros nervios cervicales.
Estas 4 ramas están reunidas en 3 arcos delante de apófisis transversas:
arco del atlas, arco del axis, tercer arco.

Plexo cervical
(C1 a C4)

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 El plexo cervical origina ramas superficiales y profundas.

Plexo cervical superficial (sensitivo) Plexo cervical profundo (motor)

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 PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL

 N. auricular mayor
 N. occipital menor
 N. cervical transverso
 N. supraclaviculares
mediales e intermedios
 N. supraclavicular lateral

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 PLEXO CERVICAL PROFUNDO
Asa del XII

Raíz superior Raíz inferior

(rama descendente del XII) (rama ascendente)
Nervio frénico
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 TRONCO SIMPÁTICO CERVICAL
Se extiende desde la base del cráneo
hasta la abertura superior del tórax.

GCS
Formada por 3 ganglios:

 Ganglio cervical superior: C1 a C4

 Ganglio cervical medio: C5 y C6

 Ganglio cervical inferior: C7 y C8 GCM

GCI

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 Ganglio
cervical
superior

Ganglio
cervical
medio

Ganglio
cervical
inferior

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  Voluminoso y fusiforme
Ganglio cervical superior: C1 a C4  5 a 6 cm de largo y 6 a 12 mm de ancho

Es el elemento más posterior

del espacio retroestíleo.

Se aplica a la hoja prevertebral

de la fascia cervical.

Ramas:
 Nervio carotídeo interno GCS
 Comunicantes para X (nervio
yugular de Arnold), XII, C1, C2 y C3
 Ramos para faringe, laringe y
esófago
 Nervio cardíaco cervical superior

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 Ganglio cervical medio: C5 y C6 Inconstante

Se encuentra detrás del paquete VN del

cuello, a la altura de la arteria tiroidea
inferior.

Cuando el ganglio está ausente, la

cadena simpática forma un ojal
alrededor de la arteria tiroidea
inferior (ASA de DROBNICK).

Rama importante:
 Nervio cardíaco cervical medio

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  De forma variable
Ganglio cervical inferior: C7 y C8  15 a 20 mm de largo y 7 a 11 mm de ancho

En el 75% de los casos se

fusiona con el 1er ganglio
torácico para formar el
ganglio cervicotorácico o
estrellado de Neubauer.

Se encuentra en la fosa
suprarretropleural de Sebileau en
relación con la arteria vertebral.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 38


Fosa suprarretropleural
de Sebileau
 Abajo y adelante: cúpula pleural
 Atrás: cuello de la 1ª costilla
 Lateralmente: lig. transversopleural y costopleural
 Medialmente: lig. vertebropleural

Arteria vertebral

Ganglio estrellado GCM

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  Ramas comunicantes para plexo braquial, el X
Ramas:  Nervio vertebral de François Franck
 Asa subclavia de Vieussens
 Nervio cardíaco cervical inferior

Asa subclavia de Vieussens: formado por fibras que pasan por debajo de la arteria
subclavia y unen el GCI con el GCM. Contiene fibras iridodilatadoras del ojo.
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 40
 GANGLIOS LINFÁTICOS DEL CUELLO

Superficiales
Con la VYA  Infrahioideos
Ganglios anteriores  Prelaríngeos
 Tiroideos
Todos son infrahioideos Profundos  Pretraqueales
Viscerales  Paratraqueales
 Retrofaríngeos

Superficiales
 Yugulodigástricos
Ganglios laterales Con la VYE
e ri o res  Anterior
Sup  Lateral
Profundos
Con la VYI Infe  Yuguloomohioideo
rio res  Anterior
 Lateral
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ANILLO GANGLIONAR PERICRANEOCERVICAL
Formado por los grupos
ganglionares:

 Occipitales
 Mastoideos
 Parotídeos
 Submandibulares
 Submentonianos
 Retrofaríngeos
 Yugulodigástricos

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 La linfa del cuello es drenada al TRONCO YUGULAR, que
desemboca:
 A la derecha en la gran vena linfática
 A la izquierda en el conducto torácico
Tronco yugular
derecho
Tronco yugular
izquierdo

Gran vena
linfática

Conducto
torácico

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DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 44