Está en la página 1de 47

Cátedra de Anatomía Descriptiva,

Topográfica y Funcional

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA


Auxiliar de Cátedra
A El inicio de todo saber médico…
N
A
T
O
M
Í
A
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 2
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 3
Región del cuerpo interpuesta entre la cabeza (arriba),

C el tórax y los miembros superiores (abajo).

U
E
L
L
O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 4
C LÍMITES SUPERFICIALES
Límite superior Mandíbula → Apófisis mastoides → LNS → POE

U
E
L
L
O Límite inferior Manubrio esternal → clavícula → acromion → apófisis espinosa 7ª VC

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 5


 7 VÉRTEBRAS CERVICALES
C HUESOS  HUESO HIOIDES

U 1

E 1
2
3
2

3
H

L 6
5
4 H
4

L 7

7
6

O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 6
VÉRTEBRAS CERVICALES
C
Típicas: 3ª → 5ª
U
1
Atípicas: 1ª, 2ª, 6ª y 7ª
2

E 3

L 4

L
5

O 7

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 7


VÉRTEBRAS CERVICALES TÍPICAS
C Cuerpo vertebral
Apófisis unciforme

U
Apófisis unciforme
[semilunar] [semilunar]

E Pedículo
Borde superior
Pedículo
Borde superior
Foramen vertebral escotado

L
escotado
Triangular
Intumescencia
cervical de la ME

L Lámina Lámina

O Apófisis espinosa
Bituberculada
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 8
VÉRTEBRAS CERVICALES TÍPICAS
C Apófisis transversa Apófisis transversa

U
Bituberculada Bituberculada

Tubérculo anterior
Tubérculo anterior

E
Foramen transverso Foramen transverso
Tubérculo posterior Tubérculo posterior

 Arteria vertebral
 Venas vertebrales

L Apófisis articular
 Plexo nervioso vertebral
[de Franςois Franck]

Apófisis articular

L superior
ORIENTACIÓN: atrás,
arriba y ligeramente
medial
superior
ORIENTACIÓN: atrás,
arriba y ligeramente
medial

O Apófisis articular inferior


ORIENTACIÓN: adelante, abajo
y ligeramente lateral
Apófisis articular inferior
ORIENTACIÓN: adelante, abajo
y ligeramente lateral
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 9
VÉRTEBRAS CERVICALES ATÍPICAS
C 1ª VC: ATLAS
U Arco anterior Ligamento
transverso

E Masa lateral Masa lateral

L
Cavidad Fosa odontoidea Cavidad
glenoidea glenoidea

Foramen

L Apófisis vertebral
Apófisis
transversa transversa
Unituberculada
Arteria vertebral Unituberculada
Muy saliente Arteria vertebral Muy saliente

O
1er nervio cervical
1er nervio cervical

Arco posterior
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 10
VÉRTEBRAS CERVICALES ATÍPICAS
C 2ª VC: AXIS Diente [apófisis odontoides]
Articula adelante con la fosa odontoidea
y atrás con el ligamento transverso

U
E
L
L
O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 11
VÉRTEBRAS CERVICALES ATÍPICAS
C 6ª VC:
El tubérculo anterior de la apófisis
transversa es muy voluminoso:

U tubérculo carotídeo de Chassaignac


La arteria carótida común se puede comprimir a ese nivel

La 6ª VC tiene interés topográfico

E
L
L
O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 12
VÉRTEBRAS CERVICALES ATÍPICAS
C 7ª VC: VÉRTEBRA PROMINENTE
U Apófisis transversa
Foramen transverso
Pequeño e inconstante
No da paso a la arteria vertebral

E Unituberculada

L
L
O Apófisis espinosa
Larga y saliente
Unituberculada
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 13
 Impar, mediano y simétrico
HUESO HIOIDES  No se articula con ningún otro hueso

C  Da inserción a varios músculos

P
 Cuerpo
A

U R
T
E
S
 2 astas mayores
 2 astas menores

E 1
Astas mayores

Astas menores

L 3ª VC
2

4
5

L 6
7 Tubérculo hioideo

Cuerpo

O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 14
C MÚSCULOS

U REGIÓN ANTERIOR
 Suprahioideos
 Infrahioideos
 Prevertebrales
E
Superficiales:
L  Platisma
 Esternocleidomastoideo

L REGIÓN LATERAL
Profundos:
 Escalenos
 Intertransversos

O  Recto lateral de la cabeza

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 15


C MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS

U 1. Digástrico

E 2. Estilohioideo EH
D
MH
D

L 3. Milohioideo

L 4. Geniohioideo

O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 16
C MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS
MÚSCULOS INSERCIÓN INSERCIÓN INERVACIÓN
U DIGÁSTRICO Incisura mastoidea
(hueso temporal)
Fosa digástrica
(mandíbula)
Vientre posterior:
nervio facial (VII)

E
Vientre anterior:
nervio milohioideo

ESTILOHIOIDEO Apófisis estiloides Cuerpo del hueso hioides Nervio facial (VII)

L
(hueso temporal)

MILOHIOIDEO Línea milohioidea Cuerpo del hueso hioides Nervio milohioideo


(mandíbula)

L GENIOHIOIDEO Apófisis geni inferior


(mandíbula)
Rafe suprahioideo
Cuerpo del hueso hioides
Nervio hipogloso (XII)

O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 17
1. Músculo digástrico
C
U Incisura
mastoidea
[ranura
digástrica] Tendón

E
intermedio

L Vientre posterior
Es
til
oh
io
id
eo
Man
(fosa díbula
digás
trica)

L Inervación:
Vientre posterior: nervio facial (VII)
Polea
fibros

Hio
a

ides
Vientre anterior

O
Vientre anterior: nervio milohioideo

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 18


2. Músculo estilohioideo
C
U Apófisis
estiloides

E
L Estilohioideo

L Ojal para el TID

Inervación: nervio facial (VII)


Hioi
d es

O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 19
PISO MUSCULAR
3. Músculo milohioideo
C DE LA BOCA

U
E
Man

L (línea m díbula
ilohioi
dea)
Milohioideo

L
Inervación: nervio milohioideo,
rama del nervio alveolar inferior,
rama del nervio mandibular (V3)
Rafe suprahioideo

O
Hueso hioides

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 20


4. Músculo geniohioideo
C Inervación: nervio hipogloso (XII)

U
Espina mentoniana inferior
[apófisis geni inferior]
Mandíbula

E Geniohioideo

L
L Hueso hioides

O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 21
C MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS

U SUPERFICIALES:
1. Esternohioideo
E 2. Omohioideo

L PROFUNDOS: TH

L 3. Esternotiroideo

4. Tirohioideo
ET EH OH

O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 22
C MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS

U MÚSCULOS
ESTERNOHIOIDEO
INSERCIÓN
Manubrio esternal
¼ medial de la
INSERCIÓN
Cuerpo del hueso
hioides
INERVACIÓN
Asa cervical
(asa del hipogloso)

E
clavícula
1 cartílago costal
er

OMOHIOIDEO Borde superior del Cuerpo del hueso Asa cervical


omóplato hioides (asa del hipogloso)

L ESTERNOTIROIDEO Manubrio esternal


1er cartílago costal
Línea oblicua del
cartílago tiroides
Asa cervical
(asa del hipogloso)

L TIROHIOIDEO Línea oblicua del


cartílago tiroides
Cuerpo y asta mayor
del hueso hioides
Nervio hipogloso

O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 23
MEDIAL Y
1. Músculo esternohioideo
C Esternocleidohioideo
SUPERFICIAL

U
E Hueso hioides

L Esternohioideo

L Clavícula

O CC1 Manubrio
esternal
Inervación: asa cervical (asa del hipogloso)

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 24


LATERAL Y
2. Músculo omohioideo
C SUPERFICIAL

U
E Vientre
superior
Hueso hioides

L Tendón intermedio

L
Vientre
inferior

O Borde superior
del omóplato
Inervación: asa cervical (asa del hipogloso)

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 25


INFERIOR Y
3. Músculo esternotiroideo
C PROFUNDO

U
E
L Línea oblicua del
cartílago tiroides

L Esternotiroideo

O Manubrio
esternal
CC1
Inervación: asa cervical (asa del hipogloso)

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 26


SUPERIOR Y
4. Músculo tirohioideo
C PROFUNDO

U
E Hueso hioides

Tirohioideo
L Línea oblicua del
cartílago tiroides

L
O Inervación: nervio hipogloso

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 27


C MÚSCULOS PREVERTEBRALES
Inervación: plexo cervical profundo
Porción

U Recto anterior
de la cabeza
Apóf transv
basilar

C1

E
C2
Largo de la cabeza
3 C3 3
TA apóf transv VC TA apóf transv VC
4
C4 4

L
5
6 C5 5
Largo del cuello 6
C6
PORCIONES: C7

L Oblicua descendente
Oblicua ascendente
Longitudinal
T1

T2

O T3

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 28


C MÚSCULOS PREVERTEBRALES

U MÚSCULOS
RECTO
ANTERIOR DE
INSERCIÓN
Apófisis transversa
y masa lateral del
INSERCIÓN
Porción basilar del
occipital
INERVACIÓN
Plexo cervical
profundo (nC1)

E LA CABEZA atlas Porción petrosa del


temporal

LARGO DE LA Tubérculos Porción basilar del Plexo cervical


CABEZA anteriores de las occipital profundo

L LARGO DEL
CUELLO
apófisis transversas
de las VC 3 a 6
Cuerpos
vertebrales VC1 a
Tubérculos anteriores de
las apófisis transversas
Plexo cervical
profundo
VT3 de las VC 3 a 6 (nC1 a nC4)

L
O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 29
MÚSCULOS LATERALES SUPERFICIALES
C 1. Platisma [cutáneo del cuello]

U 2. Esternocleidomastoideo

E
L
L Platisma

O Esternocleidomastoideo
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 30
MÚSCULOS LATERALES SUPERFICIALES
C
U MÚSCULOS INSERCIÓN INSERCIÓN INERVACIÓN
PLATISMA Tejido subcutáneo Línea oblicua de la Rama cervical del

E (regiones infraclavicular,
deltoidea y acromial)
mandíbula
Piel del mentón y de
la comisura labial
nervio facial (VII)

L ECM Esternón Apófisis mastoides Rama lateral del


Clavícula (hueso temporal) nervio accesorio
Línea nucal superior (XI) y nC2
(hueso occipital)

L
O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 31
1. Músculo platisma [CUTÁNEO DEL CUELLO]
C Inervación: rama cervical del facial (VII)

U Por fuera de la fascia


cervical superficial

E
Lín

L
ea
obl
icu
a

L Músculo de la mímica:
lleva hacia abajo la piel del
mentón y de la comisura
labial (tristeza, decepción).

O
=(
Tejido subcutáneo
(regiones infraclavicular,
deltoidea y acromial)

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 32


2. Músculo esternocleidomastoideo
C Línea nucal
superior
Apófisis
mastoides
Inervación: rama lateral
del nervio accesorio (VII)

U La fascia cervical superficial


se desdobla y lo envuelve

E
L
L Inclina la cabeza hacia el
mismo lado y hace girar la

O
Clavícula cara hacia el lado opuesto
Manubrio
esternal
Triángulo de Sedillot
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 33
MÚSCULOS LATERALES PROFUNDOS
C
Recto lateral de la cabeza

U
E Escaleno anterior

L Escaleno medio

L Escaleno posterior

O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 34
MÚSCULOS LATERALES PROFUNDOS
C
U MÚSCULOS
RECTO LATERAL
DE LA CABEZA
INSERCIÓN
Apófisis transversa del
atlas
INSERCIÓN
Apófisis yugular
del occipital
INERVACIÓN
Rama anterior del
1er nervio cervical

E ESCALENO
ANTERIOR
Tubérculos anteriores de
las apófisis transversas de
las VC 3 a 6
Tubérculo de
Lisfranc
(1ª costilla)
Plexo cervical
profundo

L ESCALENO
MEDIO
Tubérculos anteriores de
las apófisis transversas de
las VC 2 a 7
1ª y 2ª costilla Plexo cervical
profundo

ESCALENO Tubérculos posteriores de 2ª costilla Plexo cervical

L POSTERIOR las apófisis transversas de


las VC 4 a 6
profundo

O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 35
1. Músculo recto lateral de la cabeza
C Apófisis
Inervación: 1er nervio cervical
yugular

U Recto lateral
de la cabeza Apóf transv Atlas

E
L
L
O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 36
2. Músculos escalenos Inervación: plexo

C cervical profundo

U El músculo escaleno

E
anterior es el
“músculo satélite”
del nervio frénico

L
Nervio frénico

EM EM Hiato interescalénico

L EA  Arteria subclavia
EP EA EP  TP del plexo braquial

Escaleno anterior: 36, TA, C1


Escaleno medio: 27, TA, C1 y 2

O Vena subclavia Escaleno posterior: 46, TP, C2

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 37


C FASCIA CERVICAL
 LÁMINA SUPERFICIAL  VAINA VISCERAL
U 

LÁMINA PRETRAQUEAL
LÁMINA PREVERTEBRAL
 VAINA CAROTÍDEA

E
L
L
O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 38
C FASCIA CERVICAL
Hoja

U superficial

Hoja
Vaina
visceral
pretraqueal

E Hoja
Vaina
carotídea
prevertebral

L
L
O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 39
HOJA SUPERFICIAL DE LA FASCIA CERVICAL
C 

Rodea totalmente al cuello [APONEUROSIS CERVICAL SUPERFICIAL]
Se desdobla alrededor del ECM y del trapecio

U 

2 circunferencias (superior e inferior) que se insertan en los límites del cuello
2 caras: superficial y profunda

E EC
M EC
M

L
L
Relaciones superficiales

O
Tra o
pe c io p eci  Músculo platisma
Tra  Plexo cervical superficial
 Vena yugular anterior
 Vena yugular externa
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 40
HOJA PRETRAQUEAL DE LA FASCIA CERVICAL
C 

Cubre a los músculos infrahioideos
Lateralmente va de un omohioideo a otro
[APONEUROSIS CERVICAL MEDIA]
 Arriba llega al hueso hioides

U  Abajo llega al esternón, la clavícula y la escápula

EH EH

E ET ET Hueso hioides

OH OH

L OH EH EH OH

L
Cla
vícu ET ET
Escápula la

Esternón

O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 41
HOJA PREVERTEBRAL DE LA FASCIA CERVICAL
C  Cubre a los músculos prevertebrales [APONEUROSIS CERVICAL PROFUNDA]
 Se extiende desde la base del cráneo hasta el mediastino
 Lateralmente va de una apófisis transversa a otra

U
E
L MPV MPV

L
O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 42
Envuelve a las vísceras del cuello: faringe,
VAINA VISCERAL
C VAINA CAROTÍDEA
esófago, laringe, tráquea y glándula tiroides.

Rodea al paquete VN del cuello.


 Medialmente: arteria carótida común

U 

Lateralmente: vena yugular interna
Atrás: nervio vago

E Tráquea

Esófago
CC VYI

L
V

L
O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 43
1. Región infrahioidea
2. Región suprahioidea

C REGIONES 3.
4.
5.
Región parotídea
Región carotídea
Región supraclavicular

U
E 2
4
3

L
2
1
4
1
5

L 5

O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 44
1. ∆ ANTERIOR: 4 triángulos
C TRIÁNGULOS 2. ∆ POSTERIOR: 2 triángulos

U ∆ submandibular
(∆ digástrico)

E
EST
DI

ERN
ST
RI
TRIÁNGULO CO
∆ submentoniano

O
POSTERIOR
CLE
(∆ suprahioideo)

L
Hio
id es

IDO

O
DE
∆ occipital

IOI
∆ carotídeo
MA

OH
OM
STO

L TRAP
ECIO

Cla
ví cul
IDEO TRIÁNGULO
ANTERIOR
a ∆ muscular

O ∆ supraclavicular
Esternón

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 45


1. ∆ ANTERIOR: 4 triángulos
C TRIÁNGULOS 2. ∆ POSTERIOR: 2 triángulos

U
E
L
L
O
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 46
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 47

También podría gustarte