ENFERMEDAD

CEREBROVASCULAR
TERESA ELIZABETH HERRERA MEDINA
R1
DR MARIO PEDRAZA LUNA R2
COORDINADOR
 EVC

OBJETIVOS.

01.
RECORDAR
02. 03.
RECORDAR LA
DEFINICION DE CONOCER LA FISIOPATOLOGIA Y
EVENTO EPIDEMIOLOGIA RELACIONARLO A
CEREBROVASCULA EN NUESTRO PAIS LA CLINICA
R

04.
ANALIZAR
DETALLADAMENT
E LA
FISIOPATOLOGIA
 EVC

DEFINICION:

CONJUNTO DE AFECCIONES
CLINICAS CARACTERIZADAS
POR UN DEFICIT
NEUROLOGICO DE INICIO
SUBITO SECUNDARIO A LA
OCLUSION TOTAL O PARCIAL
DE UNA ARTERIA CEREBRAL.

Kuriakose D, Xiao Z. Pathophysiology and treatment of stroke: Present status and future perspectives. Int J Mol Sci. 2020;21(20).
 EVC

DEFINICION GPC:

Evidencia de un infarto patológico,

con signos o síntomas focales
neurológicos que duran más de 24
horas.

Diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad vascular cerebral isquémica en el segundo y tercer nivel de atención. Secretaría de
Salud, Ciudad de México, 16/03/2017.
 EVC

EPIDEMIOLOGIA

● Cada año 15 millones de personas tienen un EVC

● 5 millones son fatales
● EVC: 5ta causa de muerte mundial
● 4ta causa en México
● 20% por Fibrilación Auricular

GPC: Diagnóstico y tratamiento temprano de la EVC isquémica en 2do y 3er nivel de atención. 2017
 EPIDEMIOLOGIA EVC
Cuarta causa de muerte en México (38 /
100 000 habitantes) Tercera causa de
muerte en adultos mayores de 65 años
Incidencia 118 / 100 000 habitantes al año

Primer causa de discapacidad en

adultos.

Primer causa de discapacidad

en adultos

Predominio sexo femenino en adultos

mayores

J Clin Neurol. Jan 28, 2017 12;5 .

 EVC
CLASIFICACION TOAST
Aterosclerosis de grandes arterias

Cardioembólico

Oclusión de pequeño vaso

De etiología indeterminada
Mayor o igual a 2 etiologías potenciales Evaluación negativa (sin etiologías potenciales)
Evaluación incompleta

De otra etiología determinada

GPC: Diagnóstico y tratamiento temprano de la EVC isquémica en 2do y 3er nivel de atención. 2017
FISIOPATOLOGIA
 EVC

FORMACION DE TROMBO

Lee S-H. Pathophysiology of Ischemic Stroke. En: Acute Ischemic Stroke. Singapore: Springer Singapore; 2017. p. 3–25.
 FORMACION DE TROMBO EVC

PLAQUETARIO

Lee S-H. Pathophysiology of Ischemic Stroke. En: Acute Ischemic Stroke. Singapore: Springer Singapore; 2017. p. 3–25.
 COAGULACION SANGUINEA: EVC

VIAS

Lee S-H. Pathophysiology of Ischemic Stroke. En: Acute Ischemic Stroke. Singapore: Springer Singapore; 2017. p. 3–25.
 EVC
MECANISMO DE OCLUSION:
ATEROESCLEROSIS

Lee S-H. Pathophysiology of Ischemic Stroke. En: Acute Ischemic Stroke. Singapore: Springer Singapore; 2017. p. 3–25.
 SUBTIPOS DE MACROFAGOS: SEGUN ESTADIO EVC
DE ATEROESCLEROSIS

Lee S-H. Pathophysiology of Ischemic Stroke. En: Acute Ischemic Stroke. Singapore: Springer Singapore; 2017. p. 3–25.
 EVC
CLASIFICACION DE LESION
ATEROESCLEROTICA

Badimon L, Vilahur G. Formación de trombosis en lesiones ateroscleróticas y rotura de placa. J Intern Med. 2014; 276: 618–32
 EVC
CLASIFICACION DE LESION
ATEROESCLEROTICA
NO ATEROESCLEROTICA

Badimon L, Vilahur G. Formación de trombosis en lesiones ateroscleróticas y rotura de placa. J Intern Med. 2014; 276: 618–32
 EVC
CLASIFICACION DE LESION
ATEROESCLEROTICA
FASE PROGRESIVA

Badimon L, Vilahur G. Formación de trombosis en lesiones ateroscleróticas y rotura de placa. J Intern Med. 2014; 276: 618–32
 EVC
CLASIFICACION DE LESION
ATEROESCLEROTICA
LESIONES CON TROMBO EN AGUDO

Badimon L, Vilahur G. Formación de trombosis en lesiones ateroscleróticas y rotura de placa. J Intern Med. 2014; 276: 618–32
 EVC
CLASIFICACION DE LESION
ATEROESCLEROTICA
LESIONES CON CURACION Y
SENSIBILIZACION

Badimon L, Vilahur G. Formación de trombosis en lesiones ateroscleróticas y rotura de placa. J Intern Med. 2014; 276: 618–32
 EVC
EROSION Y ROTURA DE LA PLACA
ATEROMATOSA

Lee S-H. Pathophysiology of Ischemic Stroke. En: Acute Ischemic Stroke. Singapore: Springer Singapore; 2017. p. 3–25.
 EVC
MECANISMO DE OCLUSION DE LOS VASOS PEQUEÑOS
Arterias
Arterias
penetrantes
penetrantes
menor
menor de
de 225-
225-
300
300 μm
μm

Desnaturaliz
ados en
lipohialinosis

Pared
Pared del
del vaso
vaso
Células desnaturalizado
desnaturalizado
vasculares bloquea
bloquea
repentinamente
repentinamente elel
degeneradas: flujo
flujo sanguíneo
sanguíneo

Bloqueo
mecánico de
vasos
sanguineos

Lee S-H. Pathophysiology of Ischemic Stroke. En: Acute Ischemic Stroke. Singapore: Springer Singapore; 2017. p. 3–25.
 EVC
MECANISMO DE OCLUSION EN
CARDIOEMBOLIA

Lee S-H. Pathophysiology of Ischemic Stroke. En: Acute Ischemic Stroke. Singapore: Springer Singapore; 2017. p. 3–25.
EVC
Conclusiones: EVC

IMPORTANCIA DE CONOCER LA PREVALENCIA EN MEXICO PARA UNA MEJOR

PREVENCION

RECORDAR LA BASE FISIOPATOLOGICA PARA ENTENDER TRATAMIENTO

IMPORTANTE CONOCER ACERCA DE ESTA PATOLOGIA YA QUE ES 4 CAUSA DE MUERTE

EN MEXICO, PRINCIPALES CAUSAS DE INGRESO EN NUESTRO HOSPITAL
GRACIAS