FISIOLOGIA HORMONAL

FEMENINA

Cap. 82
Guyton y Hall
Dra. Fabiola Chispas García
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:PARTES

GÓNADAS OVARIOS
INTERNO TROMPAS DE FALOPIO
VÍAS
UTERO O MATRIZ
GENITALES
VAGINA
APARATO
GENITAL
FEMENINO Vulva

EXTERNO

VULVA
APARATO GENITAL
INTERNO
VISTA LATERAL Y FRONTAL DEL APARATO
REPRODUCTOR FEMENINO
 OVARIOS

- Par de gónadas localizadas en la

cavidad pélvica
-Forma y tamaño de una almendra
(miden 3 cm. de longitud)
- Contienen unos 400.000 folículos,
que existen desde el nacimiento y
(sólo 400 ó 500 maduran) Ovarios
- Producen:
gametos femeninos (óvulos)
hormonas sexuales (estrógenos y progesterona)
TROMPAS DE FALOPIO (UTERINAS U OVIDUCTOS)

Forma de embudo alargado o "cuerno de la abundancia"

Partes:
- infundíbulo
- ampolla
- istmo
-región intersticial.
TROMPAS DE FALOPIO: FUNCIONES

- Conducen los óvulos desde la superficie de los ovarios al útero

- Es el lugar donde se produce la fecundación.
 ÚTERO O MATRIZ
- Es un órgano único
- Forma de saco
invertido
- 7 a 8 cm. de longitud
- Situado en el centro
de la pelvis.

PARTES:
- FONDO UTERINO
- CUERPO UTERINO región superior, más abultada
- CUELLO O CÉRVIX tercio inferior, estrechado
 PARED UTERINA
Formada por:
EL PERIMETRIO o membrana serosa externa

EL MIOMETRIO de fibra muscular

lisa puede estirarse enormemente
durante el embarazo para aportar ENDOMETRIO

protección al feto y un mecanismo MIOMETRIO

para su expulsión en el momento del PERIMETRIO

parto

EL ENDOMETRIO mucosa epitelial ricamente vascularizada

proporciona el medio adecuado para el desarrollo del feto
 PARED UTERINA: FUNCIONES

La mucosa uterina se
prepara cíclicamente para la
implantación de un óvulo
fecundado

La musculatura del útero se

va adaptando al desarrollo
del embrión, contribuyendo
en el parto a su expulsión.
 VAGINA
VAGINA

Tubo muscular dilatable, de 8 a 12 cm. de longitud.

Se abre al exterior por el orificio vaginal, situado en la vulva.
En su parte interna forma un manguito alrededor del cuello uterino.

HIMEN membrana fina y elástica que cubre en parte la

entrada de la vagina. Se rompe durante el primer coito,
aunque puede:
VAGINA
- ser abierto durante actividades no sexuales
(deportivas)
- o puede no romperse hasta el primer parto HIMEN
 VAGINA: FUNCIONES
Destinado a recibir al pene en la cópula
Especializado en el paso del feto durante el alumbramiento
APARATO GENITAL
EXTERNO
APARATO GENITAL EXTERNO

VULVA

Formada por

VESTÍBULO GLÁNDULAS DE LABIOS

BARTOLINO

MAYORES MENORES
 VESTÍBULO

VESTÍBULO
parte anterior MEATO URINARIO

parte posterior ORIFICIO VAGINAL a ambos lados

GLÁNDULAS DE
BARTOLINO

cuya secreción sirve

para lubricar y facilitar
la cópula
 LABIOS
interna
posición
repliegues cutáneos
LABIOS son
MENORES - órgano eréctil
- interviene en la
engloban CLÍTORIS
por delante producción de
placer

externa
posición
se encuentran superpuestos
LABIOS recubiertos
por
MAYORES piel y vello
función proteger los orificios del vestíbulo
 MONTE DE VENUS

Acumulación de grasa que existe encima del hueso púbico

se encuentra cubierto de vello
su misión es proteger los órganos femeninos.
ORIFICIOS
- MEATO URINARIO

- ORIFICIO VAGINAL

- ANO

Tanto uretra como vagina se abren a la vulva, pero orina y

productos sexuales son conducidos por conductos diferentes
Sistema hormonal Femenino

HORMONA LIBERADORA
HIPOTALAMICA: GnRH

HORMONAS
ADENOHIPOFISARIAS: FSH , LH

HORMONAS OVARICAS:
estrógenos y progesterona

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

 CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN

Características:
Proporciona un óvulo maduro para la fecundación.El elemento más
importante es el folículo. Al nacer hay +/-300.000, solo maduran 400 y
el resto se atrofian.
Transcurre desde el primer día de la menstruación hasta el primer día de
la siguiente.
Tiene una duración aproximada de 28-30 días, pero hay variaciones
individuales.
En la primera fase se produce la maduración del folículo y predominan
los estrógenos.
En la segunda fase encontramos el cuerpo lúteo y predomina la
progesterona.

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

 CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN

FASE FOLICULAR
Se estimula la maduración del folículo a través de la FSH. Se
produce estrógenos.
Folículo Primordial-> Folículo maduro->Folículo de De Graaf->

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

 CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN

Folículo Maduro:
Crecen más capas de células de la granulosa.
Se produce un diferenciación celular entre las células de la
granulosa y el estroma circundante que constituirá la Teca.
La Teca se divide en:
Interna: Muy vascularizada y rica en hormonas.
Externa: Formación fibrosa de sostén.

El desarrollo del folículo depende de las hormonas

gonadotrópicas FSH y LH. El ovario simultáneamente
produce estrógenos.

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 CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN

Folículo de De Graaf:

 Teca:llena de líquido y rica enestrógenos.

 Capa Granulosa: Varias hileras de células y en una zona, un grupo de

células se proyecta hacia el interior del antro, conteniendo la célula germinal
Disco oóforo.

 La capa en contacto con la célula

germinal se denomina Corona Radiata.

 Entre la corona radiata y la célula

germinal está la Membrana Pelúcida.

 La capa granulosa produce hormonas.

 Antro: Cavidad central llena de líquido.

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 CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN

Ovulación:
El folículo de De Graaf alcanza 10-12 mm. Se aproxima a
la superficie del ovario y presiona la pared hasta que se
rompe y expulsa el líquido folicular y el óvulo, rodeado
por la zona pelúcida y la corona radiata.
Tiene lugar hacia el día 14 del ciclo y está
desencadenado por un aumento en la secreción de LH y
FSH. El aumento brusco de LH desencadena la
ovulación.
En los ovarios este aumento de gonadotropinas se
corresponde con un pico en la secreción de estrógenos
y progesterona.

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 CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN
FASE LUTEÍNICA:
Tras la ovulación se colapsa el folículo y forma el cuerpo lúteo.
Se produce un aumento de progesterona y una disminución de
LH y FSH, debido a la acción inhibitoria de los estrógenos y la
progesterona (feed-back). Antes de la menstruación hay una
caída brusca de los niveles hormonales. 4 Estadios:
Proliferación. Engrosamiento de la teca interna.
Vascularización. Crecimiento de c. de la granulosa y penetración
de vasos procedentes de la teca interna.
Madurez. El cuerpo lúteo se evidencia en la superficie del ovario
(1-2 cm.). Si hay gestación ->Cuerpo lúteo gravídico.
Regresión. Día 23-26 del ciclo. Fibrosis de las células luteínicas
-> Cuerpo albicans

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe
 ACCIONES DE LOS ESTRÓGENOS

- Responsables de estimular el ovario para que produzca,

madure
y libere el óvulo.

- Útero
- - Estimulan el crecimiento del endometrio (glándulas,
epitelio y estroma) durante la primera mitad del ciclo

- - Hipertrofia de fibras del miometrio de la mujer gestante.

Potencian la dinámica uterina producida por la oxitocina.

- - Durante la ovulación aumentan la luz del conducto y del

OCE en el cérvix. Producen una secreción cervical
abundante,
Transparente, alcalina y con gran elasticidad para favorecer
el paso de los espermatozoides.
Mª José Alemany Anchel EUE La Fe
 ACCIONES DE LOS ESTRÓGENOS

Trompas:
Aumento de células ciliadas y del peristaltismo para
favorecer el transporte del óvulo.

Vagina:
Multiplicación de células, llenándose de glucógeno.

Mamas
Aumento del tamaño y del número de conductos
galactóforos y de la coloración de la areola.

Otras acciones:
Estimulan el desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios.
Favorecen la calcificación de las epífisis y la re-
tención de agua y de sodio.
Acción anabolizante: Aumento de lipemia, colesterinemia
y la síntesis proteica.

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

ACCIONES DE LOS ESTRÓGENOS

Otras acciones:
Estimulan el crecimiento de piel y mucosas.
Estimulan la eritropoyesis.
Acción vasodilatadora y antibacteriana.
Estimulan el tono simpático.

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 ACCIONES DE LA PROGESTERONA

Prepara el endometrio para recoger, desarrollar y mantener

al huevo fecundado.
Útero
En el endometrio modificaciones secretoras en el epitelio y
en las glándulas- transformación progestacional del
estroma y cambios vasculares en la fase secretora del ciclo.
En el miometrio reduce la capacidad de contracción de las
células para mantener la gestación. Hiperplasia de las fibras
musculares uterinas.
En el cuello secreción espesa con leucocitos, poco favorable
al paso de espermatozoides. Disminuye el diámetro del OCE.

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

 ACCIONES DE LA PROGESTERONA

Trompas
Enlentece la movilidad intratubárica. Cambios secretores en
las células del epitelio para nutrir al huevo fecundado
durante el transporte.
Vagina
Epitelio vaginal más delgado y más descamación de células
superficiales.
Mamas
Las prepara la lactancia durante la gestación.
Otras acciones
Hipertermia basal en la segunda mitad del ciclo.
Acción anabolizante y estímulo del tono simpático.

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

 CICLO ENDOMETRIAL MENSUAL

ENDOMETRIO: Capa mucosa que recubre la cavidad uterina.

Sufre distintos cambios morfológicos a lo largo del ciclo
menstrual, como la capacidad de descamarse y regenerarse
cada 28 días a causa de los cambios endocrinos del ovario.

Estradiol - Fase proliferativa

-fase folicular
17- beta- estradiol
-fase postovulatoria - Fase secretora
Progesterona
-fase premenstrual Descenso de estradiol - Menstruación
y progesterona

Si el óvulo es fecundado suministra un emplazamiento

adecuado para implantarse y desarrollarse.

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

 CICLO ENDOMETRIAL MENSUAL

-Se consideran normales ciclos entre 21-35 días.

Existen cambios en las glándulas, el epitelio y el estroma.
Fase proliferativa.- Aumenta el espesor del endometrio y la
longitud de las glándulas.
Fase secretora.-Glándulas más tortuosas y con aumento de la
anchura de epitelio. Vertido de glucógeno y mucopolisacáridos.
Al final de la fase aparece un infiltrado leucocitario que indica el
inicio de la hemorragia menstrual.
Menstruación.- Descamación periódica de la capa funcional del
endometrio, siempre que el ovocito no haya sido fecundado. A
los 4 días de iniciada la menstruación el endometrio ya está
regenerado

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe
 FASE MENSTRUAL

- La menstruación se presenta desde la pubertad hasta la menopausia, excepto

durante el embarazo y la lactancia.
- El flujo menstrual dura entre 2-8 días.
- Composición del flujo menstrual:

agua, hematíes, leucocitos, células

de tejido endometrial, moco del
cuello uterino, descamación vaginal
y prostaglandinas

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

 Pubertad y menarquia
• Menarquia: Edad de la primera
menstruación entre los 9 a 16 años de edad.
• Pubertad: Tiempo de transición entre la
infancia y la madurez,
donde se alcanza la
capacidad reproductora
tanto en el varón como
en la mujer.

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

 Pubertad femenina
• Cambios físicos: • Cambios endocrinos:
– Aumento de la talla – Varios folículos inician
corporal.
– Desarrollo de las
su maduración, pero
mamas (telarquia). solo uno llega a F. de
– Vello pubiano De Graaf. En ocasiones
(pubarquia). no hay ovulación.
– Vello axilar. – Aparecen estrógenos y
– Primera menstruación progesterona
(menarquia). – Andrógenos.

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

TELARQUIA Y PUBARQUIA

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

 Climaterio y menopausia

• Menopausia: Desaparición de la
menstruación. Entre los 45 a 55 años.
Tienen que haber pasado 2 años sin regla.
• Climaterio: Importantes modificaciones
en cuanto a la secreción hormonal, que
culmina con el cese de la capacidad
reproductora.

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

 Climaterio y menopausia:
cambios endocrinos
• Descenso de los niveles de estrógenos y
progesterona y aumento de los de
gonadotropinas.
• En ocasiones ciclos anovulatorios.
• Descenso del número de folículos y
descenso de estrógenos plasmáticos,
pero el estroma ovárico y la corteza
suprarrenal mantienen un cierto nivel.

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

 Climaterio: Clínica
Cambios locales:
- Disminución del ovario y
desaparición de los
folículos. -DISPAREUNIA
- Desaparición de los
fondos de saco vaginales -PRURITO VULVAR
y disminución de la
secreción. -FACILIDAD PARA LA
- Ütero más pequeño y APARICIÓN DE INFECCIONES
adelgazamiento del
endometrio.
-PROLAPSO GENITAL
- Relajación de los medios
de suspensión del ap.
genital.
Mª José Alemany Anchel EUE La Fe
 Climaterio y menopausia: Clínica

Síntomas generales:
-Inestabilidad vasomotora,
sudoración y enrojecimiento.
-Irritabilidad, depresión, ansiedad,
melancolía, cambios en la líbido.

- Osteoporosis.
- Aumento del riesgo cardiovascular:
Infartos de miocardio, lesiones
vasculares, arteriosclerosis, etc.

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

LA RESPUESTA SEXUAL
FEMENINA
 FASES DE LA RESPUESTA
SEXUAL

En la respuesta sexual se han descrito cuatro fases:

ESTIMULACION
ERECCION Y LUBRICACION
ORGASMO
RESOLUCION

Son diferentes de unas personas a otras

En la misma persona, depende de las circunstancias
FASE DE EXCITACIÓN
Primera fase de la respuesta sexual
Se produce gran afluencia de sangre a los órganos sexuales
Aumento de su tamaño, incluidos los pezones
 ERECCION Y LUBRICACION

La excitación aumenta lo mismo que la congestión hasta llegar al

nivel necesario para producir el orgasmo

La parte inferior de la
vagina se contrae
comprimiendo al pene

Se eleva el útero
FASE DE ORGASMO
- Se dan contracciones rítmicas de todos los órganos genitales que facilitan
el paso del semen hacia el útero y las trompas.
- Aumentan los ritmos respiratorio y cardiaco, produciéndose una
excitación generalizada muy placentera.

ORGASMO

DE CLÍTORIS

PUNTO G
FASE DE RESOLUCIÓN

Consiste en la vuelta a la situación

inicial
El útero vuelve a su posición normal
Los espermatozoides pasan del cuello
al cuerpo del útero y a las trompas
Se pierde la congestión.