ANTICONSEPTIVOS

• Individualmente o en pareja.

• Objetivos:
• Deseo de evitar un embarazo.
• Controlar el numero de hijos.
• Determinar un espaciamiento con los hijos
futuros.
Factores de uso:
• Practicas culturales
• Creencias religiosas
• Actitudes y preferencias personales
• Coste
• Eficacia
• Información incorrecta
• Factibilidad del método
• Autoestima
Planificación familiar natural
Se basan en el conocimiento y los cambios
que se producen en el ciclo ovulatorio de la
mujer.
- periodos de abstinencia
- registro de algunos signos del ciclo

• Regular
• Conocer perfectamente su ciclo menstrual.
• EN LA PRACTICA NO SON FIABLES
COMO OTROS METODOS.
Temperatura corporal basal (TCB)
Este método se basa en que a veces la T°
desciende inmediatamente antes de la ovulación
y casi siempre aumenta y permanece elevada
durante varios días después.

• Para detectar la ovulación precisa de la mujer

se toma la TBC cada mañana al despertar, y se
registra de 3 a 4 meses para predecir la
ovulación.
• Para evitar la fecundación se deberá
abstener de tener relaciones sexuales el
día en que la temperatura aumenta y 3
días posteriores.
Calendario o Ritmo
• Se basa en las suposiciones de que la
ovulación suele producirse 14 días
antes del comienzo del inicio del
siguiente ciclo menstrual (día 1 de
menstruación)
• La mujer debe registrar sus ciclos
menstruales durante 6 a 8 meses con
el fin de identificar los más cortos y
los más largos.
• ejemplo

Si repetitivamente transcurren 28 días entre una y otra

menstruación esta mujer esta ovulando el día 14 de su ciclo, y debe
suponerse que el intervalo de fertilidad se extiende desde 7 días
antes de la ovulación hasta 3 días después de la misma.
Esta mujer NO deberá tener relaciones sexuales desde el día 8
hasta el día 17 del ciclo.
• El método del calendario es el
menos fiable de todos los métodos
de conocimiento de la fecundidad
y se ha sustituido en gran medida
por otros sistemas más científicos.
Moco cervical, de la ovulación o de Billings
• El moco cervical se examina diariamente en
cuanto a cantidad, sensación resbaladiza o de
humedad, color, claridad y filancia (extensión) a
medida que la mujer se familiariza con las distintas
características.
• la mujer debe abstenerse de mantener relaciones
sexuales desde el momento en que aprecie que el
moco es más claro, elástico y resbaladizo hasta 4
días después del último día de moco húmedo
(ovulación)
método sintotérmico
• Elaboración y el registro de varias
valoraciones por la pareja
- Días del ciclo
- Coito
- Cambios de moco cervical
La pareja aprende a reconocer los signos
que indican la ovulación:

• Aumento de la libido
• Meteorismo intestinal
• Dolor pélvico intermenstrual
• Temperatura corporal basal
CIRCUNSTANCIALES:

1. Abstinencia
2. Marcha atrás (coitus interrumptus)
- Mas antiguo y menos fiable
3. Irrigación después del coito
- método ineficaz y no se recomienda
 ESPERMICIDAS
Se introducen en la parte alta de la vagina
antes de la relación sexual, destruyen los
espermatozoides o neutralizan las
secreciones vaginales inmovilizándolos.
- Crema
- Gel
- Espuma
- Película Vaginal
- Óvulos (30 min p/ disolverse y proteger)
Su eficacia es mínima
individualmente, aumenta junto con el
uso de diafragma o preservativo.

Principales inconvenientes:
La irritación cutánea y las reacciones alérgicas.
MECANICOS:
• PRESERVATIVO MASCULINO:
-La eficacia está definida principalmente por
su uso.
-El preservativo es pequeño, desechable y
económico; no presenta efectos
secundarios, ofrece signos visuales de
eficacia.
-La mayoría son de látex, existen de
poliuretano y silicona para aquellos
alérgicos al látex.
Ofrece protección frente al embarazo y las
infecciones de transmisión sexual (ITS).
• Posibles inconvenientes para su uso:
-La rotura
-el desplazamiento
-la irritación perineal o vaginal
-una menor sensibilidad
• Se coloca en el pene erecto,
enrollado desde la punta
hasta el final del mismo,
antes de contactar con la
vulva o la vagina, dejando un
espacio para la recolección
del eyaculado. Se debe
retirar el pene de la vagina
mientras todavía está erecto
y sujetar el borde del
preservativo para evitar la
salida del semen.
PRESERVATIVO FEMENINO:
• Vaina fina de poliuretano con un
anillo flexible en cada extremo.
-anillo interior: extremo cerrado
del preservativo, sirve como
medio de inserción y encaja
sobre el cuello uterino como un
diafragma.
-anillo exterior: permanece fuera
de la vagina y cubre una parte del
periné femenino. También cubre
la base del pene durante el coito.
• Se puede colocar hasta 8 horas. antes del
coito

Posibles inconvenientes:
-Elevado costo
-Ruido producido durante el coito
-Sensación incomoda del dispositivo
DIAFRAGMA:
• Debe introducirse en la vagina antes del coito
colocando espermicida alrededor del borde y en la
copa, cubriendo el cuello uterino.

Es necesario dejar el diafragma en su sitio durante

al menos 6 horas después del coito.
• Método anticonceptivo excelente para las mujeres:

-Que estén amamantando

-No pueden o no quieran utilizar anticonceptivos
orales
-Fumadoras
-Mas de 35 años
-No quieran aumentar el riesgo de EIP*
asociado a los dispositivos
intrauterinos.
*enfermedad inflamatoria pélvica
Capuchón cervical:

• Dispositivo en forma de copa,

encaja perfectamente sobre el
cuello se sujeta en su sitio por
succión.
• puede dejarse durante 48
horas
• Mas difícil de encajar debido
a las opciones limitadas de
tamaño
Dispositivos intrauterinos DIU:
• Se introduce en el útero por un profesional durante la
menstruación o en la revisión puerperal (4 a 6 semanas
después del parto), sobresaliendo el cordón por el cuello del
útero en la vagina**, donde queda durante un período
prolongado y ofrece una protección anticonceptiva continua.

**Se debe comprobar la presencia del cordón una vez a la semana durante el
primer mes, y luego después de cada menstruación.
Las ventajas del DIU:

• Eficacia alta
• Protección anticonceptiva
continua
• independencia del coito
• resulta relativamente
económico a largo plazo.
DIU hormonales:
aprobados por la FDA*** en EU

• Mirena (mas usado en méxico)

• Kyleena (efectividad de hasta 5 años)
• Liletta ( efectividad de hasta 4 años)
• Skyla (efectividad hasta de 3 años)

DIU no hormonal: (cobre)

• ParaGard (hasta por 10 años)

***Administración de
Drogas y Alimentos
• DIU hormonales :
-Hacen más espeso el moco cervical e inhibe la motilidad y función de
los espermatozoides lo cual previene la fertilización. 
-Sobre su brazo vertical presenta una cápsula que contiene 52 mg de
levonorgestrel (similar a la progesterona) esta hormona es liberada dentro
de la cavidad uterina en pequeñas cantidades durante un período de 6
años.
DIU DE COBRE:
• estructura de plástico en forma de T que se
inserta en el útero. El cable de cobre en
espiral alrededor del dispositivo produce una
reacción inflamatoria que es tóxica para el
esperma y para los óvulos lo que previene el
embarazo.
Las posibles reacciones secundarias del DIU
comprenden:

• malestar para la mujer

• aumento del flujo menstrual
• EIP, también ejerce efectos inflamatorios
locales en el endometrio.
• perforación del útero
• hemorragia intermenstrual
• dismenorrea
• expulsión del dispositivo.
Signos de alerta para visitar a un profesional:
• si presentan una ETS
• menstruación tardía
• manchado o hemorragia anormal
• dolor durante el coito
• dolor abdominal
• flujo anormal
• signos de infección (fiebre, escalofríos y
malestar)
• pérdida del cordón.
• Si la mujer queda embarazada mientras
tiene colocado un DIU ( 1 caso de 100),
normalmente se retira si el cordón está
visible.
O a veces no….
ANTICONCEPTIVOS ORALES
• Combinación hormonal de estrógenos y progesterona.
• Funcionan inhibiendo la liberación del óvulo y manteniendo
características del moco cervical hostiles para los
espermatozoides.
• Se toman diariamente (inician en día uno de la regla) durante 28 días,
la menstruación se produce de 1 a 4 días después de tomar
la última pastilla (día 21, en la semana de descanso). Las pastillas de
descanso (22-28) suelen ser vitaminas (placebos).
 contraindicaciones
• gestación
• los antecedentes previos de tromboflebitis o
tromboembolia
• las hepatopatías agudas o crónicas de tipo
colestásico con función anormal
• la presencia de carcinomas dependientes de
estrógenos
• la hemorragia uterina sin diagnosticar
• fumar intensamente
• la hipertensión arterial
• la diabetes
• la hiperlipidemia
Visitar al medico cuando:
• Depresión
• Ictericia
• bultos en el pecho
• Dolor abdominal intenso
• dolo torácico intenso
• Disnea
• Cefaleias intensas
• Mareos
• cambios en la visión (pérdida o visión
borrosa)
• problemas de lenguaje
• dolor intenso en una pierna.
Algunos beneficios importantes NO relacionados con la
anticoncepción:
• alivio al no padecer los síntomas de la menstruación
• La dismenorrea disminuye, el flujo es menor, y aumenta
la regularidad del ciclo.
• Desaparece el dolor pélvico intermenstrual y disminuye
la incidencia de quistes ováricos funcionales.
• reducción importante de la incidencia de embarazos
ectópicos, cáncer de ovario y de endometrio, anemia
ferropénica, mastopatías benignas y hospitalización por
EPI.
• solución excelente a los problemas psicológicos que
algunas mujeres manifiestan durante la perimenopausia
 Minipíldora:
• sólo contiene progesterona
• La utilizan principalmente mujeres en las
que están contraindicados los
estrógenos, como las que presentan
antecedentes de tromboflebitis
• Los principales problemas con este
preparado son la amenorrea o manchado
irregular y los cuadros hemorrágicos.
ANTICONSEPTIVO TRANSDERMICO:

• PARCHE de norelgestromina/etinil estradiol

-contiene 6 mg de norelgestromina (NGMN) y
600 µg de etinil estradiol (EE)
-está diseñado para suministrar de una forma
continua NGMN y EE en el torrente
sanguíneo durante los siete días de uso.
• debe aplicarse en piel sana intacta, limpia,
seca y sin pelo, en las nalgas, el abdomen,
la porción superior externa del brazo o la
parte superior del torso, en un lugar que no
roce la ropa apretada.
USO: • La anticoncepción con comienza el primer día de
la menstruación.
• El día en que se aplique el primer parche (día
1/día inicial) determinará los días de cambio
posteriores.
• El día de cambio del parche será el mismo todas
las semanas (días 8, 15 del ciclo).
• Se aplicará un solo parche, que se llevará durante
una semana completa (7 días)
• La cuarta semana empezará el día 22 y en su
transcurso no se llevarán parches (semana de
menstruación/descanso).
• Al día siguiente de la semana sin parches
empezará un nuevo ciclo anticonceptivo
Contraindicaciones
• trastornos tromboembólicos
• Valores persistentes de la presión arterial ≥160 mm
Hg (sistólica) o ≥100 mm Hg (diastólica)
• Migraña con aura focal
• Carcinoma de mama u endometrio u otra
neoplasia
• Hemorragia genital anormal no diagnosticada
• alteraciones de la función hepática
• Embarazo presunto o confirmado
• Hipersensibilidad a cualquier componente del
producto
ANTICONCEPTIVOS CON PROGESTÁGENOS
DE ACCIÓN PROLONGADA
• implantes subdérmicos
(Norplant)
• Seis cápsulas de Silastic que
contienen levonorgestrel, un
progestágeno que se implanta
en un brazo de la mujer.

• Son eficaces durante 5 años

• evita la ovulación en la mayoría de las
mujeres y también estimula la producción de
un moco cervical espeso, que inhibe la
penetración de los espermatozoides.
• su introducción y extracción precisa de una
intervención quirúrgica menor
posibles efectos secundarios
• Manchado
• hemorragia irregular o amenorrea, mayor
incidência de quistes ováricos
• aumento de peso
• cefaleias
• retención de líquidos
• Acné
• cambios del estado de ánimo
• depresión.
acetato de medroxiprogesterona depot (DMPA)(Depo-Provera)

• proporciona un control de la natalidad muy eficaz

durante 3 meses se administra en una única
inyección de 150 mg.
• actúa suprimiendo la ovulación, es seguro,
cómodo, privado y económico.
• Proporciona una concentración de progesterona
suficientemente alta para bloquear la síntesis de
LH, suprimiendo la ovulación.
efectos secundarios
• Menstruaciones irregulares
• cefaleas
• aumento de peso
• Mastodinia
• depresión.
• El regreso de la fecundidad se
retrasa una mediade 9 meses.
• En 2000, la FDA ha autorizado una inyección IM mensual
anticonceptiva. El fármaco, Lunelle, es una combinación
de acetato de medroxiprogesterona (MPA) y de cipionato
de estradiol (E2C).
• Lunelle es un anticonceptivo muy eficaz con efectos
secundarios similares a los de los AO
ANTICONCEPCIÓN POSCOITAL DE URGENCIA
• Indicada cuando una mujer teme quedarse
embarazada por haber mantenido
relaciones sexuales sin protección o por
haber fracasado el método anticonceptivo.
• Levonorgestrel y etinilestradiol (Ovral)
una combinación de anticonceptivos orales que
contiene 50 g de estrógeno.
(la mujer toma dos comprimidos después del coito, tan pronto como sea
posible, y dos más 12 horas después)
• Además, se dispone de un anticonceptivo oral de
urgencia que sólo contiene un progestágeno
(levonorgestrel) (un Plan-B). Se toma un comprimido
siguiendo la misma pauta que con Ovral.
Este tratamiento es más eficaz que otros
anticonceptivos orales y tiene una incidencia mucho
menor de náuseas y vómitos asociados
ESTERILIZACIÓN QUIRÚRGICA
• Vasectomía:
• comprende la sección quirúrgica de los vasos deferentes
a ambos lados del escroto. Son necesarias de 4 a 6
semanas y de 6 a 36 eyaculaciones para eliminar los
espermatozoides que quedan en los vasos.
• Durante este período tiene que emplear otro
método de control de la natalidad y recoger de
dos a tres muestras de semen para realizar el
recuento de espermatozoides.
• El hombre deberá ir a revisión 6 a 12 meses
después para asegurar que no ha recuperado
la fecundidad por medio de una
recanalización.
efectos secundarios
• Dolor
• Infección
• Hematoma
• Granulomas de
esperma
• reanastomosis
espontánea
(reconexión)
ligadura de trompas

• Las trompas se localizan a través de una

pequeña incisión subumbilical o mediante
técnicas de minilaparotomía y se aplastan,
ligan, electrocoagulan, anudan o taponan
(en los nuevos métodos reversibles).
• La ligadura de trompas se puede efectuar en
cualquier momento; el período puerperal es
ideal para realizarla porque las trompas son
más largas y se localizan más fácilmente.
complicaciones
• Perforación intestinal
• Dolor
• Infección
• hemorragia
• Efectos secundarios de la anestesia.
• La reversibilidad de la ligadura de
trompas depende del tipo de método
practicado. Con las técnicas de
microcirugía, es posible conseguir un
porcentaje de gestación del 44 al 81%
• es vital que conozca este tema y disponga de
recursos para responder las preguntas menos
frecuentes.
• proporciona información y orientación sobre los
métodos anticonceptivos atiende a la mujer, ya
que la mayoría de los métodos son femeninos.
• puede dedicar tiempo a conocer los hábitos de
vida, las actitudes personales sobre métodos
anticonceptivos concretos, creencias religiosas,
tendencias personales y planes de una futura
maternidad antes de ayudar a la mujer a elegir
un método anticonceptivo en particular
• Una vez elegido el método, ayuda a la
mujer a aprender su utilización eficaz.

• recuerda también los posibles efectos

secundarios y los signos de alerta
causados por el método elegido y
aconseja qué hacer en caso de
sospecha de embarazo.