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Prof.: Jennifer Herrera

Enero 2020
 Funcionalidad Familiar

 Según la OMS :
El funcionamiento familiar es la capacidad que tiene la
familia para satisfacer las necesidades de sus miembros
y adaptarse a las situaciones de cambio. ... Igualmente
una familia funcional es aquella capaz de realizar un
tránsito armónico de una etapa a otra de su ciclo vital

Esto significa que debe cumplir con las tareas

encomendadas, que los hijos no presenten trastornos graves
de conducta y que la pareja no esté en lucha constante.
Homeostasis familiar
 Equilibrio interno que conserva unida a la familia
a pesar de las presiones producidas tanto en el
interior como en el exterior (Jackson).

Una familia con una dinámica funcional mantiene

un estado de equilibrio u homeostasis tal, que las
fuerzas del grupo le permiten progresar de crisis en
crisis, resolviéndolas de manera que se promueve el
desarrollo de cada miembro hacia un mayor grado
de madurez.
 La Satisfacción Familiar es un juicio valorativo de
distintos aspectos de la vida, en el que los sentimientos que
se despiertan en el sujeto encuentran su origen en las
interacciones (verbales y/o físicas) que se producen entre
éste y los demás miembros de la familia; de este modo
puede apreciarse la relación entre la Satisfacción Familiar y
la Satisfacción Vital.

Crisis: Cualquier evento traumático, personal o interpersonal,

dentro o fuera de la familia, que conduce a un estado de
alteración y que requiere una respuesta adaptativa de la
misma.
 Criterios para funcionalidad familiar
 Comunicación: cómo es el modelo de comunicación, es decir, si
predomina la comunicación afectiva o por el contrario la instrumental y
cuáles son las características de la comunicación, es directa, desplazada,
fluida, escasa o ausente, coherente o contradictoria.
 Individualidad: Autonomía respetada e indiferencias toleradas
 Toma de decisiones: Buscar la solución más apropiada para cada
problema
 Reacción a los eventos críticos: Flexible para adaptarse a las demandas
exigentes
 Criterios para funcionalidad familiar
 Roles familiares: es (conyugal, parental, fraternal, filial), analizar
cómo se desempeñan (grado de satisfacción y motivación para su
desempeño, existencia de sobrecarga, incompetencia, etc.). Si están
bien distribuidos
 Reglas y límites familiares: Si son bien aceptadas. . si se adecuan a la
etapa del ciclo vital familiar; si son rígidas o flexibles; si regulan de
forma adecuada el funcionamiento de la familia.
 Criterios para funcionalidad familiar
 Patrón de relaciones. En este punto podemos valorar: a) el modo en
que se distribuye el poder en los distintos subsistemas (las relaciones
son simétricas o por el contrario asimétrica, dentro de cada
subsistemas) la existencia de alianza o triángulos, por ejemplo entre
una madre y un hijo, frente al padre; b) la línea de autoridad en el
sistema parental, determinando si esta es percibida y aceptada por
los hijos; c) manifestaciones de abuso de poder (violencia, miedo,
malos tratos).
 Criterios para funcionalidad familiar
 Obtención de ingresos. se puede valorar su procedencia (trabajo,
pensiones, rentas, ayudas); el nivel de satisfacción con los ingresos
obtenidos; el gasto de los recursos (excesivo/adecuado/escaso)
modo de gastar (planificado/compulsivo).

 Patrón sexual: Determinar si el patrón sexual de los miembros es

adecuado y satisfactorio.
 Criterios para funcionalidad familiar
 Relaciones con otros parientes y con la comunidad. Se analizará la calidad de las
relaciones (mala, regular, suficiente, bastante buena, muy buena) y los posibles
elementos que las estén dificultando (falta de personas significativas, migraciones,
distanciamientos, idiomas diferentes, cambios de residencia).

 Actividades Básicas de la Vida Diaria , tanto las básicas (alimentación, vestido,

aseo/baño, actividad/ejercicio, etc.), como las Actividades Instrumentales de la Vida
Diaria (comprar, cocinar, lavar, dirigir la casa, manejar dinero, manejar el tiempo,
etc.).
 Instrumentos para la
evaluación de
La Funcionalidad Familiar

 •En la evaluación del funcionamiento familiar es importante

definir conceptos de organización tales como: roles, jerarquía
y demarcación de los límites, adaptabilidad ,como:
flexibilidad versus rigidez, cohesión como: proximidad versus
distancia, y estilos de comunicación

 • Cohesión: unión emocional que tienen los miembros de una

familia. Esta dimensión se integra por diversos conceptos
como unión emocional,, límites, alianzas, tiempo, espacio,
amistades, toma de decisiones, intereses y recreación.
 Instrumentos para la
evaluación de
La Funcionalidad Familiar

 Adaptabilidad: posibilidad de cambio de liderazgo,

relación de roles y normatización de la relación entre los
miembros de una familia.

 • La evaluación familiar por parte de los médicos de

familia comprende actividades de carácter clínico que se
vinculan con una visión integradora de elementos
biológicos, psicológicos y sociales
 Instrumentos para la
evaluación de
La Funcionalidad Familiar

 INSTRUMENTOS•
 1 Índice de función familiar (Pless-Satterwhite)
 2 Escala de evaluación familiar (Beavers-Timberlawn)
 3 Clasificación triaxial de la familia (Tseng-McDermott)
 4 Modelo McMaster
 5 Escala de eventos críticos (Thomas Holmes)
 6 Modelo psicodinámico-sistémico de evaluación familiar (Salinas)
 7 Escala de funcionamiento familiar (Espejel y col.)
 8 Apgar familiar (Gabriel Smilkstein)
 9 Círculo familiar (Thrower, Bruce, Walton)
 10 FACES III (David H. Olson)
 11 Evaluación del subsistema conyugal (Chávez-Velazco)
 APGAR FAMILIAR

 Adaptación (Adaptation): Es la utilización de los recursos intra y

extrafamiliares para resolver los problemas cuando el equilibrio de
la familia se ve amenazado por un estrés durante un periodo de
crisis.
 • Participación-Poder (Parthership): Es la participación en la toma
de decisiones y responsabilidades; define el grado de poder de los
miembros de la familia.
 15. • Crecimiento (Growth): Se refiere a la posibilidad de
maduración emocional y física, y de autorrealización de los
miembros de la familia, por el apoyo mutuo.•
 Afecto (Affection): Es la relación de amor y atención que existen
entre los miembros de la familia.
 16.•Recursos (Resolve): Es el compromiso o determinación de
dedicar tiempo (espacio, dinero) a los otros miembros de la
familia.
 APGAR FAMILIAR

 :CLASIFICACIÓN El APGAR familiar puede utilizarse periódicamente para

detectar un problema especifico de disfunción familiar. Puede incluirse en la
evaluación inicial y también como evaluación a través del tiempo, sobre todo
cuando se hace necesario involucrar a la familia en el manejo del paciente El
resultado puede ser diferente para cada miembro de la familia, ya que la
percepción individual o la situación de cada uno pueden variar. El APGAR se
clasifica de la siguiente manera

 0 = Nunca
 1 = Casi nunca
 2 = Algunas veces
 3 = Casi siempre

4 = Siempre
APGAR FAMILIAR
 Instrumentos para la
evaluación de
La Funcionalidad Familiar

 FACES III (Family Adaptability and Cohesion Evaluation

Scales) es un instrumento creado por Olson y cols,

 • FACES III no mide directamente la funcionalidad de las

familias, sino solamente el grado de dos de las dimensiones
señaladas en el modelo (cohesión y adaptabilidad); la
comunicación es la tercera dimensión del modelo y se
evalúa mediante otro instrumento llamado ENRICH
 Instrumentos para la
evaluación de
La Funcionalidad Familiar

 Escala de Holmes y Rahe:

 Es una lista de 43 acontecimientos estresantes en la vida de

una persona que pueden contribuir a que las personas
desarrollen enfermedad

 Puntuación:
 300 = Riesgo de enfermedad severa
 150 a 299 = Riesgo de enfermedad moderado
 150 = Riesgo de efermedad leve
Gracias por su atención