REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSITARIA, CIENCIAS Y TEGNOLOGIAS
UNIVERSIDAD TERRITORIAL DELTAICA “FRANCISCO TAMAYO”
PROGRAMA DE SALUD DE FORMACIÓN EN FISIOTERAPIA
TUCUPITA – DELTA AMACURO
ASIGNATURA: TECNIA DE INTERVENCION EN FISIOTERAPIA

Ejercicios de Bullen Allen, ejercicios

hipopresivos y ejercicios de Keger

Profesora: Bachilleres:
Freitas Scarlette Azocar Dubraska C.I: 27.118.189
Técnicas de Intervención en Fisioterapia 1 Díaz Norelkis C.I: 20.160.022
Sanz Moiselys C.I: 25.926.560
Varela Annys C.I: 25.581.679
Tucupita, Mayo del 2017
 Ejercicios de Buerguer Allen

Los ejercicios de Buerguer-Allen son indicados en problemas circulatorios

periféricos, Allen afirma que la circulación colateral se da por el
establecimiento del flujo sanguíneo entre un vaso obstruido y la
continuación de dicho vaso más abajo del punto donde se encuentra la
obstrucción.

• Este tipo de cinesiterapia se basa en la inducción y aprovechamiento

terapéutico de la hiperemia, que se obtiene al realizar los ejercicios
propuestos, para favorecer la circulación colateral por medio de la
gravedad.

Hiperemia: Aumento de sangre en un órgano o en una parte de este.

Técnica de Aplicación
1. Fase de Elevación

El paciente en decúbito supino sobre su cama con

los miembros inferiores flexionados por la cadera al
menos 60º, pero apoyados en una cuña o en el
colchón elevado de la cama, nunca se mantiene esta
flexión de cadera por la contracción voluntaria del
paciente. Se mantiene esta posición entre medio
minuto y tres minutos, realizando flexiones dorsales
y plantares de ambos tobillos.

En esta fase se consigue palidez en los tobillos por

pérdida del flujo sanguíneo.
Técnica de Aplicación:
2. Fase de Descenso:

Se coloca al paciente en sedestación sobre

su cama, con los pies colgando por un
lateral de la misma, ejecutando
circunducciones de ambos tobillos, por
espacio de 2 a 5 minutos. Se consigue en
esta fase una hiperemia o rubor (tras el
palidecimiento de la fase anterior), por la
llegada masiva del torrente sanguíneo.
 Técnica de Aplicación
3. Fase de Reposo:

 El paciente en decúbito supino sobre la cama,

realiza flexiones plantares y dorsales del tobillo
durante 5 minutos, siendo mucho mejor que estas
flexiones plantares se realicen contra resistencia,
sobre el cabecero inferior de la cama o, mejor
aún, con ayuda de algún familiar o amigo.
o Se repetirán estas 3 fases anteriores unas 5 ó 6 veces
seguidas, conformando un ciclo completo
(aproximadamente una hora), que debe repetirse entre 3
y 5 veces al día.
 EFECTOS TERAPÉUICOS

Aumenta el flujo sanguíneo

Disminuye el edema
Disminuye los trastornos linfáticos, artero-venosos
Disminución de las arañas vasculares y varices

EFECTOS TERAPÉUTICOS
Aminora el cansancio
Fortalecimiento de la musculatura
Disminuye parestesia
Disminuye la pesadez
Alivio del dolor
 INDICACIONES
 Pueden aplicarse en diversos trastornos de la circulación periférica, la
enfermedad vascular periférica consiste en un daño u obstrucción de los
vasos más alejados del corazón. Hace referencia a un mal funcionamiento
arterial, venoso o linfático. Tanto si el problema es por falta de aporte
adecuado de sangre arterial como por insuficiencia venosa, Se encuentran
cuatro categorías para clasificar estas enfermedades. Las categorías que
indican los ejercicios de Buerguer-Allen son:
Trastornos Arteriales: Trastornos venosos:
Embolia Venas varicosas
Trombosis Tromboflebitis
Trauma agudo Flebotrombosis
Tromboangeitis obliterante
Arterioesclerosis
Síndrome de Raynaud
Espasmo arterial
Trastornos artero-venosos:
Trastornos Linfáticos: Tromboangeitis obliterante
Linfedema Fistulas Arteriovenosas
Linfoangitis Espasmo arterial asociado con
tromboflebitis
 CONTRAINDICACIONES
Gangrena
Trombosis reciente o extensa
Cuando los ejercicios causen mucho dolor
al pacientes
 Ejercicios de Kegel

En la década de 1940 el doctor Arnold Kegel

desarrolló unos ejercicios basados en la
contracción voluntaria de la musculatura del
suelo pélvico, para mejorar los síntomas de
incontinencia urinaria en sus pacientes. Estos
ejercicios consisten en contraer los músculos que
cierran los esfínteres (ano y uretra) y sujetan los
órganos de la pelvis (vejiga, vagina, útero y
recto).
o El principio de los ejercicios de Kegel es fortalecer los músculos del
piso pélvico y, en consecuencia, mejorar el funcionamiento del esfínter
uretral para disminuir las pérdidas de orina.

o Diversas circunstancias como el envejecimiento, los partos

complicados o de fetos grandes, o bien situaciones que producen un
aumento de la presión intra-abdominal como la obesidad, la tos
crónica, trabajos con levantamiento de cargas o el estreñimiento,
pueden debilitar la estructura y favorecer que los órganos pélvicos se
deslicen hacia el exterior, apareciendo la incontinencia de orina.

o Los músculos del suelo de la pelvis se comportan como todos los

músculos. Cuando se debilitan se pueden fortalecer de nuevo mediante
ejercicio. Una vez aprendidos merece la pena ejercitarlos diariamente
ya que está demostrado que, bien hechos, mejoran los síntomas y
disminuyen los escapes de orina.
 Ejercicios de Kegel - RECUERDO
ANATÓMICO

El suelo pélvico es un conjunto de estructuras que

cierran en forma de rombo o diamante el estrecho inferior
de la cavidad abdomino-pelviana. Los elementos que
componen son:

 Cuatro huesos: los dos ilíacos, el sacro y el coxis.

 Cuatro articulaciones: 2 sacroilíacas, la sacrocoxígea y la
sínfisis pubiana con respectivos ligamentos.
 Ligamentos: El útero-sacro que se origina en el útero y
se inserta en S1-S2-S3, el que va del pubis a la parte
anterior de la vejiga y el ligamento ano-coxígeo
 Musculatura distribuida en tres planos:
- Plano
Superficial formado los
músculos:
 Bulbo-cavernoso: Con
origen en la parte
inferior de la sínfisis
púbica e inserción en el
núcleo fibroso central.
Tiene la función de
mantener la erección del
clítoris.
 Isquiocavernoso: Con
origen en el isquion e
inserción en el ligamento
suspensorio del clítoris.
Su función es mantener
la erección.
 Transverso superficial:
Con origen en el rafe
tendinoso del periné e
inserción en las
tuberosidades
isquiáticas.
 Esfínter estriado del Ano:
Por fuera del canal anal.
- Plano Superficial formado
los músculos:

* Bulbo-cavernoso: Con
origen en la parte inferior de
la sínfisis púbica e inserción
en el núcleo fibroso central.
Tiene la función de
mantener la erección del
clítoris.
* Isquiocavernoso: Con
origen en el isquion e
inserción en el ligamento
suspensorio del clítoris. Su
función es mantener la
erección.
* Transverso superficial: Con
origen en el rafe tendinoso
del periné e inserción en las
tuberosidades isquiáticas.
* Esfínter estriado del Ano:
Por fuera del canal anal.
Plano Medio:
• Esfínter estriado de la uretra: Tiene la función de cierre activo y pasivo.

Transverso Profundo: Con origen en el pubis y rama isquio-pubiana e inserción en el centro tendinoso.
Su función es sujetar el núcleo fibroso con los isquios.
Plano Profundo a su vez dividido en:

• Parte Anterior: compuesta por: El pubovaginal con origen en el 1/3 inferior de la vagina y la

atraviesa e inserción en el núcleo central fibroso y. el puborectal con origen en el pubis e inserción
en el canal rectal.
• Parte Posterior: Compuesto por el elevador del ano formado a su vez por tres fascículos: el Pubo-
coxígeo con origen en el ligamento ano-coxígeo e inserción en el pubis, el íleo-coxígeo con origen en
la espina isquiática e inserción en el borde externo del cóccix y el isquio-coxígeo: Con origen en la
espina isquiática e inserción en el borde externo del coxis.
MUSCULATURA EN EL HOMBRE
MUSCULATURA EN LA MUJER
 Técnica de Aplicación:

Postura:
Pueden realizarse en cualquier postura
(sedente, de pie, cubito supino), aunque es
posible que al principio resulte más
confortable realizarlo en de cubito supino,
con las rodillas flexionadas y con los pies
apoyados en el suelo. En esta postura, se
trata de imaginar que los músculos que
rodean a la vagina y el recto “tiran hacia
arriba”. Esto sería la contracción del
músculo. Tras intentar mantener unos
segundos esta situación, se “bajan” los
músculos consiguiendo una relajación.
o Siéntese o túmbese cómodamente con los músculos de los muslos, nalgas y abdomen relajados. La primera vez se
recomienda la posición de cubito supino, con las rodilas flexionadas.

o Contraiga el anillo muscular alrededor del ano (esfínter anal) como si estuviera tratando de controlar una ventosidad
evitando apretar las nalgas.

o Relájelo. Repita este movimiento varias veces, hasta estar segura de que lo realiza correctamente.

o No apriete otros músculos al mismo tiempo. Tenga cuidado de no contraer los músculos del abdomen, piernas u otras
partes del cuerpo. Contraer los músculos equivocados puede ejercer más presión sobre los músculos que controlan la
vejiga. Solo apriete los músculos de la pelvis. No aguante la respiración.

o Antes de los ejercicios, los músculos débiles dejan salir la orina de manera involuntaria. Después de los ejercicios, los
músculos fuertes retienen la orina.

o Repítalos, pero no exagere. Se recomienda buscar un

lugar tranquilo para hacerlos en donde se pueda
concentrar bien (en el baño o su habitación).
Acuéstese, contraiga los músculos de la pelvis y cuente
hasta tres. Relájese y cuente hasta tres. Repita de 10 a
15 veces en cada sesión.
Algunos de los beneficios de los ejercicios de Kegel son:
 Eliminar o evitar la incontinencia.
 Facilitar el parto.
 Incrementar la circulación sanguínea en la zona.
 Evitar prolapso (caída de los órganos pélvicos).
 Incrementar el placer sexual.

Las causas que pueden hacer debilitar este suelo pélvico son:

 Embarazo, debido al peso del útero.
 Parte, momento en el que el bebé pasa por la vagina.
 Deportes, que impliquen aumento de presión importante en el
abdomen y se realicen movimientos repetitivos (saltos, impactos).
 Menopausia, por los cambios hormonales, ya que estos provocan
pérdida de flexibilidad y atrofia e hipotonía.
 Hábitos cotidianos, como retener la orina, vestir prendas muy
ajustadas.
 Otras causas, Obesidad, estreñimiento, tos crónica, etc.

Así pues podemos decir que es muy importante tener el hábito de dedicar
un rato al día a hacer los ejercicios de Kegel y mantener nuestro suelo
pélvico en buenas condiciones.
Verificar la correcta realización del ejercicio..

La forma más sencilla es cortar la micción, pero no es un ejercicio que se tenga que hacer
con normalidad, ya que podrías causar una infección de orina, hazlo sólo para identificar, sentir como
trabaja nuestro suelo pélvico y saber qué es el movimiento que se debe realizar durante los ejercicios.

Otro modo de identificarlo consiste en introducir un dedo limpio en la vagina e intentar contraer los
músculos para apretarlo.
 Consejos:

 Al realizar el movimiento no debe tensar el

abdomen, glúteos o muslos. Hay que encontrar
una postura que permita aislar y contraer el
suelo pélvico (apretar y elevar el ano, la uretra y
la vagina) el movimiento es hacia dentro y arriba
como si se quisiera retener un gas.

 Hay que vigilar de no realizar el movimiento

contrario, presionar hacia abajo, como si se
quisiera evacuar.

 Se deben realizar diferentes tipos de contracción,

ya que los músculos del perineo están formados
de dos tipos de fibras (lentas y rápidas) y se
deben trabajar las dos.
Advertencias sobre los ejercicios:
• Apriete los músculos de la pelvis antes de estornudar, levantar un objeto o dar
saltos. Esto puede evitar daños a los músculos de la pelvis.
• La mejoría en las pérdidas de orina puede tardar algunas semanas en apreciarse
(entre 4 y 12 semanas) y debe mantenerse su práctica durante toda la vida.
• Haga la maniobra de detener el flujo de orina sólo una vez a la semana y como
prueba de sus progresos.
• Un exceso de realización de ejercicios del suelo pélvico puede producir cansancio
muscular y pérdida temporal del control de la orina.
• Si usted está cansada, también lo estará su suelo pélvico.
• La tos o estornudos continuados pueden retrasar los resultados.

ADVERTENCIA..
Otros equipos de aplicación de los ejercicios de
Kegel
BOLAS BENWA CONOS ENTRENADORES DE
RESISTENCIA

BIOFEEDBACK ESTIMULACIÓN
ELÉCTRICA
 EFECTOS FISIOLÓGICOS
Eliminar o evitar la incontinencia.
Facilitar el parto.
Incrementar la circulación sanguínea en la zona.
Evitar prolapso (caída de los órganos pélvicos).
Incrementar el placer sexual.
 
EFECTOS TERAPÉUTICOS
Mejora tono de los músculos del piso pélvico
Prevenir las complicaciones de incontinencia, prolapso de la
vejiga, mala función sexual.
Ayudan a aislar los músculos del piso pélvico y alientan el
desempeño correcto.
Fortalecimiento del piso pélvico
INDICACIONES
• Los ejercicios de Kegel sirven para mucho más que tratar la incontinencia
urinaria, al trabajar el suelo pélvico nos permiten un mayor control de esta
musculatura que deriva en una mejora en la función de sostén de las vísceras y en
una mejora de la función sexual
• La debilidad del suelo pélvico se puede deber a las siguientes causas
• Embarazo, debido al peso del útero.
• El que el bebé pasa por la vagina.
• Deportes, que impliquen aumento de presión importante en el abdomen, se
realizan movimientos repetitivos (saltos, impactos).
• Menopausia, por los cambios hormonales, ya que estos provocan pérdida de
flexibilidad y atrofia e hipotonía.
 
COMPLICACIONES
• Debilidad de la musculatura producto de la edad.
• Prolapso de vejiga e incluso la incontinencia fecal
• No se debe de realizar los ejercicios interrumpiendo la micción
 Ejercicios Hipopresivos

Las Técnicas Hipopresivas fueron

creadas por el Doctor en Ciencias de la
Motricidad y especializado en rehabilitación
Marcel Caufriez a través de su dedicación a
la reeducación uro-ginecológica. En 1980 las
denominó “Aspiración diafragmática”, cuyo
objetivo inicial era buscar una gimnasia
abdominal que fuese beneficiosa para la faja
abdominal pero sin efectos negativos sobre el
suelo pélvico.
 La Gimnasia Abdominal Hipopresiva consiste, como su propio nombre indica, en generar una
hipopresión dentro de la cavidad abdominal. Engloban una serie de técnicas, que mediante
diferentes posturas y movimientos y por medio de una contracción de nuestro músculo diafragma
en espiración (apnea espiratoria) conseguimos literalmente hacer un efecto de succión de las
vísceras, el resultado es una presión negativa dentro de la cavidad abdominal y pélvica, esto
provoca una reacción tónica refleja (una contracción refleja muscular) de la musculatura del suelo
pélvico y de la faja abdominal.
 Algunos de los beneficios de la Ejercicios
Hipopresivos.

 Posparto: La técnica hipopresiva se creó, inicialmente,

para tratar las situaciones de posparto en las que las
mujeres sufrían por recuperar el vientre que tenían antes
del embarazo. Al tratar esta zona afectada, la gran
mayoría de las barrigas de las mamás volvían a lucir como
al principio, con una mayor firmeza dado que se fortalece
el pubis y la pelvis.

 Incontinencia urinaria: en este caso, la gimnasia

hipopresiva ayuda al paciente a desarrollar y mejorar la
utilidad de sus músculos pélvicos e intra-abdominales, y
lograr que esa zona esté más fuerte disminuyendo las
ocasiones de pérdidas incontroladas.
 Solucionar o disminuir el dolor de espalda. La práctica de hipopresivos proporciona mejoras muy rápidas en la postura que se
traducen en la solución a cómo mejorar dolor de cuello, trapecio y espalda en general.

 Reduce la cintura. La disminución rápida y espectacular del perímetro de la cintura que se logra con la práctica de hipopresivos hace que
la faja abdominal haga de verdadera faja y proporcione una barriga plana y dura. Proporciona una cintura de avispa que será un perfecto
soporte a la columna. Es la mejor forma de eliminar la panza.

 Aumenta la capacidad respiratoria. Al ser ejercicios respiratorios, los beneficios en este aspecto son muchos y verificamos que mejoran
la capacidad respiratoria en las personas que lo practican. Es una excelente gimnasia respiratoria y de interés para asmáticos.

 Proporciona una excelente postura y un mejor equilibrio. En pocas sesiones se notan efectos en el aspecto físico al estar de pie o
sentado. Es mucho más fácil tener una excelente postura y mantener un equilibrio.

 Previene las hernias. El aumento de tono muscular en la faja abdominal y el suelo pélvico constituyen la base para evitar hernias
abdominales, inguinales, vaginales y discales.

 Reduce la incontinencia urinaria y las caídas de órganos internos. Son ya muchas las mujeres que han mejorado sus síntomas
de pérdidas urinarias o pesadez vaginal tras la práctica de hipopresivos. 

 Disminuye la diástasis abdominal. La reducción espectacular de la barriga o abdomen que proporciona este método se muestra muy
eficaz en reducir la separación entre los rectos tan común en el postparto.

 Mejora el rendimiento deportivo. Observamos cambios positivos muy importantes en los parámetros sanguíneos, respiratorios y
biomecánicos. Éstos se traducen en mejoras en el rendimiento de la práctica físico-deportiva, el cansancio o fatiga aparece más tarde y
mejora la fuerza el disponer de una verdadera faja que transmite muy eficazmente las fuerzas desarrolladas durante los ejercicios.
 De igual forma, también influye bastante en la mejora del riego sanguíneo del tren inferior de nuestro
cuerpo, haciendo así, que a nuestros miembros pueda llegar una mayor cantidad de sangre, dotándolos de
oxígenos suficiente para prolongar la actividad física que requiera de sus servicios. Son muchas las personas
que practican hipopresivos y que cuentan cómo su calidad de vida ha mejorado porque ya no les molesta la
espalda, o porque han dejado de sufrir pérdidas de orina, o porque están orgullosos de su cintura tonificada y
reducida.

TECNICA DE APLICACIÓN
La Gimnasia Abdominal Hipopresiva consiste,
como su propio nombre indica, en generar
una hipopresión dentro de nuestra cavidad
abdominal. Engloban una serie de técnicas, que
mediante diferentes posturas y movimientos y por
medio de una contracción de nuestro músculo
diafragma en espiración (apnea espiratoria)
conseguimos literalmente hacer un efecto de succión
de nuestras vísceras, el resultado es una presión
negativa dentro de la cavidad abdominal y pélvica,
esto provoca una reacción tónica refleja (una
contracción refleja muscular) de la musculatura del
suelo pélvico y de la faja abdominal.
 El tiempo de entrenamiento será aproximadamente de 15-25 minutos. Durante el primer mes habrá que realizarlo
cada día y posteriormente, 2 o 3 veces a la semana.
Las posiciones básicas de la gimnasia abdominal son:
 
1.-Hestia
 Es una postura en sedestación que puede
ser difícil para todas aquellas personas que por
la rigidez en los músculos posteriores de la
cadera y piernas tengan dificultades para
realizar esta flexión en 90º sin compensar en las
lumbares. De esta forma permitiremos una
menor flexión elevando las nalgas lo que sea
necesario.

1.-Demeter
 La postura demeter con su flexión de cadera
facilitará igualmente la movilidad del diafragma en
las personas que se inician en esta técnica o en
aquellas con gran rigidez o dificultades para el
movimiento de este músculo.
3.- Atenea
Este ejercicio abdominal hipopresivo lo realizaremos en
bipedestación, con los pies paralelos con el ancho entre ellos de un
palmo aproximadamente y en esta posición pedimos una tracción hacia
el cuerpo y pedimos una descoaptación o activación de su cintura
escapular levantando los brazos al frente o como en este caso, en
posición alta.

Es importante mantener una ligera flexión de rodillas para que no

exista tanta tensión en la columna lumbar, la cadera neutra y una
inclinación del eje de gravedad y añadimos las pautas respiratorias y en
apnea, apertura de la caja torácica, para la activación de la faja
abdominal.
EFECTO FISIOLÓGICO
 Mejora la actividad sexual.
 Disminuye la presión abdominal.
 Relajación del diafragma torácico.
 Activación del abdomen y suelo pélvico.
 
EFECTO TERAPÉUTICO
 Mejor movilidad, mayor flexibilidad, menor pesadez, menos dolor.
 Tonificación de los músculos de la faja abdominal y del suelo pélvico.
 Disminución de la congestión de la pelvis menor.
 Normalización estática y biomecánica visceral pelviana.
 Activación ortosimpática.
 Normalización postural global.
INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES:
 Prolapsos uterinos • Embarazo
 Recuperación post-parto • Hipertensos
 Incontinencia de orina/gases/heces  
 Dolores menstruales COMPLICACIONES:
 Estrés ansiedad  Hipertensión Arterial
 Problemas vasculares  Hernia de hiato
 Tonificar el abdomen mejor que los  Problemas intestinales graves, como
abdominales clásicos enfermedad de Crohn
 Problemas de espalda y cuello  Durante el embarazo
 Incontinencia urinaria.  Durante la cuarentena, tras el parto.
 Perdida de orina
 Menopausia
 
GRACIAS POR SU ATENCIÓN