METIMAZOL

TF - APLICACIÓN DE BASES
FARMACOLÓGICAS DE LOS
MEDICAMENTOS II - T1

Alumna: Coaquira Apza Blanca

Docente: Q.F. Seberino Alberto
Canelo Blas
 METIMAZO
 Sinónimos.
L
Tiamazol. mercazolil.
 Acción terapéutica.
antitiroideo.
 Propiedades.
El metimazol inhibe la síntesis de hormona tiroidea en el paso del
acoplamiento de monoyodo y diyodotironina. la glándula posee una
consistencia friable y muy vascularizada luego del tratamiento con
metimazol, a diferencia de la glándula dura que se obtiene
postratamiento con yoduros. el metimazol no inactiva la tiroxina o
triyodotironina circulante o las acumuladas en el tiroides, ni interfiere
con la efectividad de la hormona tiroidea administrada por vía oral o
parenteral. las acciones y usos del metimazol son similares a los del
propiltiouracilo; el metimazol es 10 veces más potente en cuanto a las
dosis utilizadas. el metimazol se absorbe casi totalmente en el nivel del
tracto gastrointestinal. se metaboliza con rapidez en hígado, por lo que
requiere administración frecuente.
 METIMAZO
L

 Indicaciones.
Tratamiento medicamentoso del hipertiroidismo. La terapéutica en el largo plazo puede inducir la remisión
de la enfermedad. En la preparación para la tiroidectomía o la terapéutica radiactiva con yodo. En
hipertiroidismo, cuando la tiroidectomía no es viable o está contraindicada.

 Dosificación.
Adultos: hipertiroidismo leve, dosis inicial: 15mg; hipertiroidismo moderado, dosis inicial: 30mg a 40mg;
hipertiroidismo severo, dosis inicial: 60mg, divididos en 3 dosis cada 8 horas. Dosis de mantenimiento: 5mg a
15mg/día. Niños: dosis inicial: 0,4mg/kg/día, dividida en 3 tomas cada 8 horas. La dosis de mantenimiento es,
aproximadamente, la mitad de la dosis de ataque
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 Reacciones adversas.
Las reacciones adversas graves aparecen con menos frecuencia que las leves e
incluyen inhibición de la mielopoyesis (agranulocitosis, granulocitopenia y
trombocitopenia), anemia aplásica, fiebre por drogas, síndrome símil-lupus,
síndrome insulínico autoinmune (hipoglucemia, coma), hepatitis (ictericia que
puede persistir luego de semanas de la suspensión del medicamento),
periarteritis e hipoprotrombinemia. Raramente nefritis. Las reacciones
adversas menores incluyen rash cutáneo, urticaria, náuseas, vómitos, diarreas,
epigastralgia, artralgia, parestesias, pérdida del gusto, caída anormal de
cabello, mialgias, cefaleas, prurito, somnolencia, neuritis, edema, vértigo,
pigmentación de la piel, ictericia, sialoadenopatía y linfadenopatía. Debe
recalcarse que cerca de 10% de los pacientes hipertiroideos no tratados tienen
leucopenia (glóbulos blancos 4.000/mm3), con relativa granulocitopenia.
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 Precauciones y advertencias.
La agranulocitosis es el efecto adverso más serio que se presenta durante el
tratamiento con metimazol. El paciente debe ser instruido por el médico para que le
refiera cualquier signo relacionado con la agranulocitosis (fiebre, angina). La droga
debe ser suspendida de inmediato frente a una agranulocitosis, anemia aplásica,
hepatitis o dermatitis exfoliativa. Se debe controlar con extendidos de punción
medular. Se han informado casos raros de hepatitis fulminante, con encefalopatía y
muerte. El metimazol puede causar daño fetal cuando se administra durante el
embarazo; atraviesa la placenta y puede inducir bocio y cretinismo en el feto.
También se ha descripto aplasia de cutis y defectos en el cuero cabelludo. Si la mujer
queda embarazada en tanto toma metimazol, el médico debe instruirla sobre las
posibles malformaciones del feto. Al comienzo de la terapéutica con metimazol deben
realizarse controles hemáticos semanales y luego pueden hacerse al mes o cada 2
meses.
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 Interacciones.
La actividad de los anticoagulantes orales puede verse potenciada por actividad contra la
vitamina K, descripta para el metimazol.

 Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a la droga. Lactancia: el metimazol se excreta por leche materna y puede
producir bocio en lactantes.